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出境医 / 临床实验 / 脑瘫的语音运动处理

脑瘫的语音运动处理

研究描述
简要摘要:

脑瘫(CP)是全球运动障碍的最常见原因,每1000例活产的患病率为2-2.5。患有CP的儿童可能会在包括语音在内的沟通中遇到各种困难。至少有40%的CP儿童已经确定了沟通障碍,其中36-90%的CP儿童患有运动语音障碍。

当前项目的目的是测试一组CP和运动言语疾病(构音障碍/语音词语/语言)中强化及时治疗的有效性,并根据CP类型评估对干预反应的差异,脑病变严重程度和皮质脊髓道的白质完整性。我们假设患有CP和运动言语障碍的儿童将受益于每天迅速治疗的3周,并显示出对临床和运动学评估的言语清晰度的提高,并具有3个月的稳定性。结果指标将包括标准化的语音运动评估以及计算机系统检测到的运动学语音指标的改进。我们还假设,与痉挛性CP儿童相比,迅速治疗引起的Dyskynetic CP儿童将显示出更大的改善。我们最终假设皮质脊髓微结构完整性对清晰度恢复产生了积极影响,而具有更好完整性的儿童具有更大的改善。

我们对具有不同CP类型的儿童提示的研究符合当前的国际测试和实施有效的,早期的干预措施,因此根据证据的证据投资了改善婴儿的健康,作为个人和社区的未来投资。


病情或疾病 干预/治疗阶段
大脑麻痹构音障碍行为:提示不适用

展示显示详细说明
学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 60名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
干预模型描述:我们计划使用等待列表对照组的随机试验。
掩蔽:单个(结果评估者)
主要意图:治疗
官方标题:提示提高脑瘫儿童的语音运动能力
实际学习开始日期 2020年2月1日
估计的初级完成日期 2021年11月18日
估计 学习完成日期 2021年11月26日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:及时处理
及时治疗,每天两次,每周5天,连续3周
行为:提示
及时处理与运动学习原理一致,因为每个会话都包含一个阻碍的实践前,然后进行可变和分布式实践以及复杂性的逐渐层次的增加。语音运动目标集成到语言和功能沟通的目标中。在迅速的会话中,始终提供触觉 - 基因概感的输入,以塑造语音运动,以提供有关测序和时间安排的信息,并引入限制,以降低在关节仪级别上降低自由度,以支持运动控制。
其他名称:电动言语处理

没有干预:控制
通常的治疗
结果措施
主要结果指标
  1. 儿童的口头运动生产评估(VMPAC)[时间范围:在治疗期结束后(基线4周)]
    标准运动语音评估,其中包括5个子量表,其中较高的分数意味着更好的性能:全球运动控制(范围20-0);局灶性OROMOTOR控制(范围268-0);测序(范围46-0);连接的语音和语言(范围45-0);语音特征(范围7-0)

  2. 语音清单[时间范围:在治疗期结束后(距基线4周)]
    电动语音措施

  3. 上下文量表中的可理解性 - 意大利语版本[时间范围:在治疗期结束后(基线4周)]
    运动语音测量范围1-5,其中较高的分数意味着更好的性能

  4. 维京语音量表(VSS)[时间范围:在治疗期结束后(基线4周)]
    可理解性的顺序尺度,范围1-4,分数较低,对应于更好的性能


次要结果度量
  1. 运动式语音运动测量[时间范围:在治疗期结束后(基线4周)]
    在简单的语音重复任务中对面部运动的运动学分析


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 2年至9岁(孩子)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 2至9岁之间的CP诊断,具有正常的智力残疾和足够的语言理解能力
  • 运动语音不足

排除标准:

  • 利用AAC策略作为唯一的交流手段,
  • 医学脆弱性或解剖畸形影响语音产生,以阻止参与干预的能力
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Simona Fiori,医学博士,博士00393288170636 s.fiori@fsm.unipi.it
联系人:Giuseppina Sgandurra,医学博士,博士0039050886310 g.sgandurra@fsm.unipi.it

位置
布局表以获取位置信息
意大利
IRCCS Fondazione Stella Maris招募
玛丽娜·迪·比萨 - 塞拉 - 卡拉姆布隆,意大利托斯卡纳,56128
联系人:Giovanni Cioni 050886233 gcioni@fsm.unipi.it
联系人:giuseppina sgandurra gsgandurra@fsm.unipi.it
赞助商和合作者
IRCCS Fondazione Stella Maris
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:医学博士Simona Fiori IRCCS Stella Maris基金会
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2019年12月4日
第一个发布日期icmje 2019年12月6日
上次更新发布日期2021年3月26日
实际学习开始日期ICMJE 2020年2月1日
估计的初级完成日期2021年11月18日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2019年12月27日)
  • 儿童的口头运动生产评估(VMPAC)[时间范围:在治疗期结束后(基线4周)]
    标准运动语音评估,其中包括5个子量表,其中较高的分数意味着更好的性能:全球运动控制(范围20-0);局灶性OROMOTOR控制(范围268-0);测序(范围46-0);连接的语音和语言(范围45-0);语音特征(范围7-0)
  • 语音清单[时间范围:在治疗期结束后(距基线4周)]
    电动语音措施
  • 上下文量表中的可理解性 - 意大利语版本[时间范围:在治疗期结束后(基线4周)]
    运动语音测量范围1-5,其中较高的分数意味着更好的性能
  • 维京语音量表(VSS)[时间范围:在治疗期结束后(基线4周)]
    可理解性的顺序尺度,范围1-4,分数较低,对应于更好的性能
原始主要结果措施ICMJE
(提交:2019年12月4日)
  • 儿童的口头运动生产评估(VMPAC)[时间范围:在治疗期结束后(基线4周)]
    标准运动语音评估
  • 语音清单[时间范围:在治疗期结束后(距基线4周)]
    电动语音措施
  • 上下文量表中的可理解性 - 意大利语版本[时间范围:在治疗期结束后(基线4周)]
    电动语音措施
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2019年12月4日)
运动式语音运动测量[时间范围:在治疗期结束后(基线4周)]
在简单的语音重复任务中对面部运动的运动学分析
原始的次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE脑瘫的语音运动处理
官方标题ICMJE提示提高脑瘫儿童的语音运动能力
简要摘要

脑瘫(CP)是全球运动障碍的最常见原因,每1000例活产的患病率为2-2.5。患有CP的儿童可能会在包括语音在内的沟通中遇到各种困难。至少有40%的CP儿童已经确定了沟通障碍,其中36-90%的CP儿童患有运动语音障碍。

当前项目的目的是测试一组CP和运动言语疾病(构音障碍/语音词语/语言)中强化及时治疗的有效性,并根据CP类型评估对干预反应的差异,脑病变严重程度和皮质脊髓道的白质完整性。我们假设患有CP和运动言语障碍的儿童将受益于每天迅速治疗的3周,并显示出对临床和运动学评估的言语清晰度的提高,并具有3个月的稳定性。结果指标将包括标准化的语音运动评估以及计算机系统检测到的运动学语音指标的改进。我们还假设,与痉挛性CP儿童相比,迅速治疗引起的Dyskynetic CP儿童将显示出更大的改善。我们最终假设皮质脊髓微结构完整性对清晰度恢复产生了积极影响,而具有更好完整性的儿童具有更大的改善。

我们对具有不同CP类型的儿童提示的研究符合当前的国际测试和实施有效的,早期的干预措施,因此根据证据的证据投资了改善婴儿的健康,作为个人和社区的未来投资。

详细说明
  1. 研究脑瘫(CP)的基本原理和目的是全球运动障碍的最常见原因,每1000个活产的患病率为2-2.5。几种合并症的特征是CP儿童的临床情况,例如沟通障碍,喂养困难,智力残疾,视力和听力障碍和癫痫病。患有CP的儿童可能会在沟通中遇到各种困难,包括语音,手势和面部表情的发展,或接受和表现力的语言,包括语音生产和清晰度。至少有40%的CP儿童已经确定了沟通障碍,其中36-90%的CP儿童患有运动语音障碍。另外,还建议一些不出现明确构思障碍的儿童可能存在基本的语音运动控制缺陷。由于发音障碍而引起的清晰度会影响各种环境中的活动和参与,降低生活质量并增加日常护理需求。构造障碍也可能与过度流口水和吞咽困难有关。几项研究将妥协的语音能力视为需要增强和替代沟通以补充或取代交流的指标。相反,CP和早期获得的脑损伤仍然是将言语和语言疗法转诊的最常见医学原因之一。但是,通过使用早期,可再现和有针对性的干预策略,在系统地改善CP儿童的语音运动能力方面几乎没有努力。此外,在CP中,运动命令与语音运动的感知后果之间的不良关系被认为是语音功能障碍的一种可能机制,这表明增强CP儿童运动语音能力的触觉 - 基因概况输入的潜在治疗价值。
  2. 文献综述几乎没有关于针对婴儿或CP儿童的针对性标准化干预措施的标准化干预措施的论文试验,对治疗有效性的证据很少。在一小群3-11岁的儿童中,有人建议语音运动的影响与动态系统理论的核心原理保持一致具有运动能力的CP儿童的模式,由运动学分析记录。包括几种类型的CP(运动障碍,痉挛性单侧和双侧)。在一组7个痉挛性四肢瘫痪的儿童中,最初针对帕金森氏病成人开发的运动言语治疗的某些结果得到了验证,Lee Silverman语音处理(LSVT Loud)。他们还显示了支持行为改变的白质完整性的变化。
  3. 研究问题/假设的目的1:测试一群CP和运动言语障碍的学龄前儿童(质心/语音词语)中强化及时治疗的有效性。

    目的2:根据CP类型,脑病变严重程度和皮质脊髓束的白质完整性评估干预反应的差异。

    主要假设:患有CP和运动言语障碍的儿童将受益于每天进行迅速治疗的3周,并显示出对临床和运动学评估的言语清晰度的可衡量提高,并具有3个月的稳定性。

    次要假设:与痉挛性CP儿童相比,迅速治疗引起的Dyskynetic CP儿童将显示出更多的改善。研究人员还假设,与患有更严重的脑部病变的儿童相比,患有较严重脑部病变的儿童将具有更高的改善水平。研究人员最终假设皮质脊髓微结构完整性对清晰度恢复产生积极影响,而具有更好完整性的儿童具有更大的改善。

  4. 方法研究者计划使用等待名单对照组的CP儿童进行提示的随机试验。符合条件的儿童将被随机分为即时治疗或等待名单控制组。这种设计使每个满足纳入标准的儿童最终都可以接受治疗,并避免设置问题。对于CP等待上市的对照,该研究持续了3周,并导致额外的评估。

由于提示已被证明在几个患有CP的大儿童中是有益的,因此研究人员的设计合理可以实现RCT数据收集和分析,并允许所有已识别和同意的儿童接受干预。

参与者将包括3至9岁之间的儿童,并诊断为CP和言语运动障碍。将要求父母同意孩子参加研究。所有研究活动将在我们的临床中心环境中进行,并及时训练有素的治疗师,并了解临床研究过程。

在研究人员对CP人群同意参加研究的康复研究中,方法为90%。从调查人员的中心经验和临床人口统计学中,预计他们每年被诊断出30名患者在必要的年龄组中遇到言语困难,从而使RCT中交错的干预措施和等待列表对照组的纳入设计。招聘将根据研究同意的标准完成,然后是小组随机分组,除治疗师以外的团队成员。评估将由SLP的经验完成,与治疗治疗师不同。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE不适用
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:平行分配
干预模型描述:
我们计划使用等待列表对照组的随机试验。
掩盖:单个(结果评估者)
主要目的:治疗
条件ICMJE
  • 脑瘫
  • 构造障碍
干预ICMJE行为:提示
及时处理与运动学习原理一致,因为每个会话都包含一个阻碍的实践前,然后进行可变和分布式实践以及复杂性的逐渐层次的增加。语音运动目标集成到语言和功能沟通的目标中。在迅速的会话中,始终提供触觉 - 基因概感的输入,以塑造语音运动,以提供有关测序和时间安排的信息,并引入限制,以降低在关节仪级别上降低自由度,以支持运动控制。
其他名称:电动言语处理
研究臂ICMJE
  • 实验:及时处理
    及时治疗,每天两次,每周5天,连续3周
    干预:行为:提示
  • 没有干预:控制
    通常的治疗
出版物 *
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  • Novak I,Morgan C,Adde L,Blackman J,Boyd RN,Brunstrom-Hernandez J,Cioni G,Damiano D,Darrah J,Darrah J,Eliasson AC,De Vries LS,Einspieler C,Fahey M,Fahey M,Fehlings D,Fehlings D,Ferriero DM,Ferriero DM,Ferters Lecters L,Ferriero DM,Ferters DM,Ferters dm,Ferters dm,Ferters dm ,Fiori S,Forssberg H,Gordon AM,Greaves S,Guzzetta A,Hadders-Algra M,Harbourne R,Kakooza-Mwesige A,Karlsson P,Krumlinde-Sundholm L,Latal B,Latal B,Laughran-Fowlds A,Maitre N,McIntre N,McIntrre S,McIntrre S S. ,Noritz G,Pennington L,Romeo DM,Shepherd R,Spittle AJ,Thornton M,Valentine J,Walker K,White R,Badawi N.早期,准确的诊断和早期干预大脑麻痹:诊断和治疗方面的进步。贾马幼儿园。 2017年9月1日; 171(9):897-907。 doi:10.1001/jamapedistrics.2017.1689。审查。 Erratum in:Jama Pediatr。 2017年9月1日; 171(9):919。
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*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2019年12月4日)
60
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2021年11月26日
估计的初级完成日期2021年11月18日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 2至9岁之间的CP诊断,具有正常的智力残疾和足够的语言理解能力
  • 运动语音不足

排除标准:

  • 利用AAC策略作为唯一的交流手段,
  • 医学脆弱性或解剖畸形影响语音产生,以阻止参与干预的能力
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 2年至9岁(孩子)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:Simona Fiori,医学博士,博士00393288170636 s.fiori@fsm.unipi.it
联系人:Giuseppina Sgandurra,医学博士,博士0039050886310 g.sgandurra@fsm.unipi.it
列出的位置国家ICMJE意大利
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04189159
其他研究ID编号ICMJE提示2019
2019年汽车演讲赠款(其他赠款/资金编号:及时研究所)
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE不提供
责任方Simona Fiori,Irccs Fondazione Stella Maris
研究赞助商ICMJE IRCCS Fondazione Stella Maris
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE
首席研究员:医学博士Simona Fiori IRCCS Stella Maris基金会
PRS帐户IRCCS Fondazione Stella Maris
验证日期2021年3月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素