• 华盛顿大学的变化 - 生活质量（UW -QOL）[时间范围：我们将评估患者的预后变化（包括基线数据）5次（T1 =基线/在接受手术的住院期间和住院前的住院期间；从医院出院后T2至T6 = 1、3、6和12个月]]
  它的特征是它的简单性，并开发了快速评估头颈癌患者与健康相关的QOL。自1993年以来已经开发了四个版本（Hassan＆Wymuller，1993; Weymuller，Alsarraf，Yueh，Deleyiannis和Coltrera，2001年）。当前版本UW-QOL版本4包含12个评估头颈癌患者QOL的12个项目，并且每个领域的评分从0-100评分，得分较高，表明功能更好（Roger等，2002） 。它已被翻译成中文，并在我们以前在台湾的头颈癌种群中测试了其心理计量学（Lee等，2018）。
• 医院焦虑与抑郁量表的变化（HADS）[时间范围：我们将评估患者的预后变化（包括基线数据）5次（T1 =基线/接受手术和医院前住院期间； T2至T6 =出院后的1、3、6和12个月]]
  癌症患者的焦虑和抑郁症的严重程度将由自我报告的HADS来衡量。 HADS的14项由两个子量表组成，其中包括7项焦虑和7项抑郁症。所有项目的分数范围从0（完全不是）到3（始终），每个子量表的总分数范围从0到21，得分较高，表明焦虑或抑郁水平更高。在台湾的癌症种群中显示了HADS的令人满意的心理计量学（Chen等，2000）。
• 疾病感知调查表（IPQ）的变化 - 头颈癌特异性项目（修改IPQ -MHN）[时间范围：我们将评估患者的预后变化（包括基线数据）5次（T1 =基线/住院期间接受手术和医院前的手术；从医院出院后T2至T6 = 1、3、6和12个月）]
  该问卷最初是从Broadbent，Petrie，Main和Weinman（2006）开发的，以衡量患者对疾病的看法，事实证明它具有良好的心理测量特征。 Grunfeld进一步修改了IPQ。 Low，and Cooper（2010）评估癌症患者对癌症及其治疗对工作的影响的看法。关于这项研究的一部分目的是检查OC患者的RTW的关注，感知和障碍，并将其进一步使用到更广泛的HNC患者中，因此，我们将添加特定于头颈癌的特定项目以成为IPQ-MHN适合不同类型的HNC和OC患者。 26个项目IPQ-M是一个7点李克特的量表，其得分为0到7，总和越高（0-119）表示对RTW的更多担忧或障碍。
• 担心复发问卷的变化（用于）[时间范围：我们将评估患者的结果（包括基线数据）5次（T1 =基线/在接受手术和医院前住院期间； T2至T6 = 1、3， 6，出院后12个月]]
  for-C是问卷的中文版本。 FOS问卷由六个陈述组成，其六个陈述五点响应量表从根本不是（1），一点，有时（2），很多时间和所有时间）和一个语句，其中一个响应量表（不在0）全部）至10（很多）。对于6到40的范围，较高的分数表明对复发的恐惧程度更高。在前六个陈述中，患者的反应“很多”或“始终”表明了FO的意义，而最后一项的分数为7-10。当前的研究将使用相同的方法来确定for的截止点。
• 运动和肌肉力量的变化[时间范围：我们将评估患者的预后变化（包括基线数据）5次（T1 =基线/在接受手术和医院之前的住院期间； T2至T6至T6 = 1、3， 6，出院后12个月]]
  这项措施已应用于PI目前的头颈研究和早期肺癌随访研究。肌肉力量和耐力我们将使用握力计量仪来测量左右四肢的强度；并将使用Microfet 2测量左右髋屈肌肌肉的强度。在过去的研究中，握力强度计和Microfet 2都为测量肌肉强度提供了良好的可靠性和有效性（Schaubert＆Bohannon，2005年）。首先，将要求患者站起来，将手臂放在侧面，并握住仪表，用最大力量握住拳头两次，以记录上肢的强度。其次，患者将坐在椅子上。研究人员将将Microfet 2放在膝盖的上边缘，然后让患者保持大腿升高四秒钟，以记录左右臀部屈肌肌肉的强度。
• 简短的支持护理需求调查（SCNS-ST9）的变化[时间范围：我们将评估患者的结果变化（包括基线数据）5次（T1 =基线/在接受手术和医院之前的住院期间； T2； T6 = 1、3、6和12个月后出院后]]
  肺癌患者的未满足需求将通过9个项目进行测量。它由5个领域组成，包括心理，卫生系统和信息，日常生活，患者护理和性领域。响应选项“无需，不适用（1）；不需要，满足（2）；低需求（3）；中等需求（4）；高需求（5）。将计算每个域内的项目得分之和从0到100转变为标准分数，得分较高，表明更多未满足的需求（Girgis等，2011）。中国SCNS34在先前的肺癌研究中具有可接受的心理测量特性（Liao等，2011; Shun等，，，，，，，，，，，，，，，说。 2014）。

背景：由于复杂的治疗方式和长期副作用，口腔癌（OC）患者可能患有心理和身体困扰，无法重返工作岗位（RTW）。

目的：这是一项两阶段的研究。首先，研究人员旨在验证有关OC患者对RTW的看法的量表，并确定RTW中的这些问题。其次，研究人员的目的是（1）开发“个性化生存护理计划口腔癌（PSCP-OC）”的内容，并且（2）检查PSCP-OC对患者身体机能的短期和长期影响（症状，肌肉强度，健身，营养状况），心理困扰（抑郁，对癌症复发的恐惧）和RTW。

方法：第一阶段，研究人员将修改和验证“疾病感知问卷（IPQ）”，并添加头颈癌特异性物品（改良的IPQ-MHN），以评估OC患者RTW的障碍。研究人员将在此阶段招募300名受试者，以测试IPQ-MHN心理计量学。第二年和第三年将开发和测试PSCP-OC干预措施。符合条件的受试者将是（1）新诊断的OC患者，以及（2）在诊断时正在工作的人。将通过癌症进行分层的随机分层。两组将在首次干预之前接受基线评估。 PSCP-OC是一个6个月的干预措施，其中包括两个部分：通用模块和个性化模块（每组150个受试者）。 EX组将在出院前获得第一个PSCP-OC，在出院后的前三个月和3次电话PSSCP-OP和3次电话PSCP-OP和在第4-6个月的电话中进行3倍的Physich-Physphy-Physphine教育干预措施。对照组将接受常规和癌症案例经理的关心6个月。每个组将在6个时间点进行12个月，并在手术后1、3、6和12个月评估其结果。结局将通过身体困扰，肌肉力量，营养状况以及自上次重度治疗以来的RTW时间长度来评估结果。结果将主要通过GEE分析。 IRB批准将在RCT之前获得。

预期结果：期望制定量表以识别那些阻止OC患者RTW的障碍，并进一步测试PSCP。有希望的结果将进一步应用于临床护理中，以防止或减少潜在的身体和心理功能下降，增加其力量并帮助他们进行RTW。

事实证明，支持性护理不仅可以提高患者的生活质量，还可以提高其生存时间。一项发表在《新英格兰医学杂志》（Temel等，2010）上的有影响力的随机对照研究发现，早期的姑息治疗（支持性）护理可以显着改善患者的QOL和中位生存时间（11.6个月，而8.9个月） 151例转移性NSCLC患者。这项研究强烈支持我们的临床护理需求和科学假设，即高级OC患者需要有效和连续的支持护理。

但是，在台湾，在住院，尤其是OPD中的支持护理没有任何保险（仅支付治疗和医师费）。为了满足患者的护理需求和有关我们的医疗支付系统现实的需求，调查人员旨在制定系统的良好计划良好，有效的幸存者护理计划（SCP），并考虑了OC患者/幸存者的个人护理需求不同的癌症过程。

生存护理计划（SCP）癌症幸存者被定义为“任何被诊断出患有癌症并延续其寿命的患者（NIH，2014年）”。医学研究所报告了有关生存护理和护理内容的最重要报告之一（IOM，2006年）。根据IOM的说法，生存护理的基本组成部分包括“沟通和协调，预防和检测复发，评估和治疗/疾病相关的困扰或后期影响。已设计了精心设计的幸存者护理计划（SCP）作为改善癌症患者护理过渡过渡的重要沟通工具。已经发现了有关癌症生存办公室和美国临床肿瘤学会的SCP值的注意力和报告（Mayer，2014年），并强烈建议使用SCP在临床癌症实践，以提高护理质量和长期癌症幸存者的生活质量。

通常，SCP的各种模型，通常是由于有效检测患者的困扰和复发，有效的协调和沟通以及将SCP作为标准癌症护理而被认可的初级保健医师模型或护士主导的模型。在台湾，研究人员需要大量的高级OC患者，重要的是要整合SCP，但由于各种身体或心理条件和需求，繁忙的OPD诊所和患者的差异也需要担心有限的时间。

• 没有干预：一般模块
  通用模块将作为“路线图计划”，该计划将涵盖与当前和未来治疗，副作用，心理困扰，日常功能和身体状况有关的最常见问题和主要问题。内容将根据经验评论，我们目前在台湾的研究结果，OC卫生保健专家的建议开发。
• 实验：个性化模块
  个性化的幸存者护理计划（PSCP）将根据我们对患者的困扰，关注和/和/和/和/和评估中患者的困扰，关注和护理需求的评估或访谈进行交付。我们将通过有效的评估工具评估上述项目的OC患者。对于RTW评估的因素或关注，我们将开发和测试用于研究目的的修改工具。对于每项评估，计算机辅助评估将有助于OC教育者立即吸引患者护理困扰和护理需求。它将为关怀其个性化困扰，关注和需求提供指导。
  干预：组合产品：个性化的幸存者护理计划（PSCP）

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纳入标准：

• 新诊断的可手术口腔癌至少至少颈部解剖患者
• 患者在诊断时工作

排除标准：

• 主要未知
• 有意识的不清楚
• 复发或骨元