很长一段时间以来，人们一直在闻名，末期肾病（ESRD）患者通常需要ESA维持其血红蛋白（HB）以提高死亡率和生活质量。后来，在该人群中显示HB标准化的几个大型RCT增加了血栓栓塞事件的风险，这导致当前的指南推荐ESRD中贫血的治疗目标，应该在一个范围内（通常在10-12 gm/dl之间）比一定级别（或值）以上或之下。除ESA剂量外，许多因素还导致该人群中贫血的严重程度，例如铁状态，慢性失血，透析的是否足够，慢性炎症，肾脏浪费等。将所有这些因素放在一起，将HB水平保持在目标水平之内是对医师的挑战。据报道，在任何给定时间，目标只有三分之一的HB。我们的数据显示，对于维持血液透析的患者，观察期没有输血，接近三分之二的HB水平在目标范围内。

为了获得更好的贫血管理，NKF-K/DOQI使用方案或EPO处方算法制定并发布了指南。6最近，人工智能（AI）已在减少人体错误，机器人手术系统和决策 - 决策领域广泛应用于医学提供援助。从那时起，有几项研究正在研究决策计划，以建立预测目标HB水平所需的ESA剂量的模型。人工神经网络（ANN）模型最常用于ESA剂量反应预测。但是，这些类型的AI的有效性在临床上没有得到证实，结果却不令人满意。换句话说，当代AI在为透析患者开出ESA剂量时，当代AI是否在决策辅助方面有任何作用，这仍然是不确定的，这是AI认为应该非常有帮助的典型试验和错误。

根据上述提到的，我们将进行此临床试图检验以下假设：AI在开处方血液透析患者的ESA剂量以维持血红蛋白（HB）水平以达到靶标的假设

• 实验：AI（模型）
  这是一项随机，双盲对照试验，将AI（模型）与医生开处方ESA剂量进行比较，以维持在治疗靶标附近的血红蛋白11g/dL。为安全目的安排了另一位医生对医生和AI（模型）的处方的盲目检查。
  干预：设备：AI（模型）
• 没有干预：DR1
  如果根据规定的ESA剂量在他/她的经验中，将使参与者的血红蛋白在9至13 g/dL之间的范围之外，则另一位医生将使处方不及格。

1.主要纳入标准：

1. 已签署的知情同意书
2. 年龄超过20岁。
3. 常规血液透析下的末期肾脏疾病，每周三次，每次疗程至少4小时
4. 在入学前透析期间至少有6个月的HB和生化研究数据，至少在11-12 g/dl的范围内至少一个HB水平
5. 在入学前6个月中，至少有一份ESA补充剂处方，以使HB保持在10-12 g/dl的范围内
6. 至少在入学前6个月收到了同一品牌的ESA

2.主要排除标准：

1. 在过去的12个月中曾经接受输血
2. 在入学前3个月内，有活跃的流血损失超过250cc
3. 主动感染或恶性肿瘤
4. 研究对象无法遵循研究方案3.研究结束

一旦撤回知情同意或发生事件的知情同意，符合条件的主题将不允许继续研究：符合以下标准：

1. 服用额外的ESA，雄激素和熨烫剂
2. 大量出血或输血进行手术
3. 接受全身化疗或放疗或免疫抑制疗法。
4. 研究结束将是在上次研究主题随机分组后的6个月后，或处方率失败高于5％，这是更早的。