• 死亡率[时间范围：6周]
  住院死亡率
• AKI的发病率[时间范围：6周]
  患有急性胃肠道出血的患者AKI的发病率

这项研究的具体目的：

1. 检查急性胃肠道出血对肝硬化患者新型肾脏生物标志物血清学或尿水水平的影响。
2. 为了研究新型生物标志物预测急性肾脏损伤发展的能力以及对急性胃肠道出血患者的肾脏救助治疗的反应。
3. 为了研究新型生物标志物区分降水因子的能力（例如败血症诱导的AKI，高毒素诱导的AKI等），以及肾上腺前AKI之间的AKI原因，急性肾小管肿瘤症和肝癌综合征。
4. 为了研究这些新型生物标志物预测急性胃肠道出血患者肝和总体结局的能力。

样本量的估计：

根据先前的研究，胃肠道出血的肝硬化患者的AKI估计发生率约为10-15％。类型1误差设置为0.05；并将2型误差设置为0.2。然后，计算出的样本量约为80。考虑到随访的可能性约为10％，估计的样本量将约为90名患者。

样本收集和实验室实验：

从入院到出院，将对患者进行前瞻性遵循。

1. 样品收集：将通过清洁捕获或Foley导管管收集新鲜30毫升的尿液样品，当时将在入院，AKI的高峰阶段和恢复后（如果恢复）后收集发生的）10cc的血液将在入院时，在AKI的高峰阶段和恢复后（如果发生恢复）时，将从外围血管中收集10cc。
2. 如果在入院后3个月内没有图像研究，将安排腹部超声检查（包括双侧肾脏的评估）。

尿液检查：

尿中嗜中性粒细胞明胶酶相关的脂肪蛋白（NGAL），IL-18，点尿蛋白，白蛋白，肌酐，肌酐，尿素氮，钠，肾脏损伤分子1（KIM-1），肝蛋白型脂肪酸脂肪酸结合蛋白（L-FABP），L-FABP）将测量胰岛素样生长因子和组织抑制剂金属蛋白酶。

血清检查：

血清ngal，胱抑素C，血尿素氮，肌酐，尿酸，IL-1，肿瘤坏死因子ALFA。

记录临床信息和定期随访：

记录任何降水因素，包括：活性感染或败血症的存在，利尿剂的剂量和类型，急性出血的存在，每个治疗性宫颈化的频率和排水体积主动肺部问题，非选择性β受体阻滞剂的处方，非甾体类抗炎药（NSAID），抗生素，草药和其他肾毒性药物以及其他。记录所有慢性潜在疾病，包括：糖尿病，高血压，充血性心力衰竭（如果有的话，基线左心室射血率），慢性肾脏病（基线肾小球过滤率），自身免疫性疾病，慢性疾病，慢性疾病，乳腺疾病的严重程度（例如腹水状态，血清白蛋白水平，静脉曲张的存在等）等等。

定期随访肾功能和流体状态至少每周两次作为临床实践中的常规管理。定期测量患者的临床数据（包括生命体征）将在日常练习中进行。

详细的实验室方法：

尿液样品将立即冷藏，然后在-4°C下以5,000克离心10分钟。 1 mL上清液的等分试样将在收集到的6小时内在-80°C的6小时内存储在-80°C，ngal，IL-18，KIM-1，L-FABP，白蛋白，钠，钠和肌酐测量值。不会使用添加剂或蛋白酶抑制剂。所有生物标记物将从冷冻的等分试样中测量，这些等分试样不会发生任何额外的冷冻周期。实验室测量将由对患者信息视而不见的人员进行。

• 胃肠道出血
• 肝肝硬化
• 急性肾脏受伤

纳入标准：

连续的成年肝硬化患者因急性胃肠道出血而在台北退伍军人综合医院入院，而无需在3天内干预

排除标准：

1. 患者不到20岁。
2. 具有前期或正在进行的活性恶性肿瘤的患者。
3. 患有人类免疫缺陷病毒共感染或严重合并症的患者，例如终末期肾脏疾病或尿毒症，没有常规的透析，最近的急性冠状动脉综合征或中风，严重的心力衰竭，严重的心律失常和严重的创伤。
4. 严重的高胆红素血症患者，总胆红素> 10mg/dL。
5. 接受跨作为肝内门体系统分流的患者。
6. 怀孕或母乳喂养的患者。
7. 拒绝加入研究的患者。