• 第一次MACCE活动的时间[时间范围：1年]
  将时间与第一次MACCE事件进行比较，如累积的概率在1年的时间点上估计的晚期前列腺癌患者的累积概率与Degarelix与GNRH激动剂和联合疗法治疗的患者相比。 MACCE将定义为：

  1. 任何原因的死亡
  2. mi
  3. CVA
  4. 经皮冠状动脉介入（PCI）和支架插入
• 心脏超声心动图[时间范围：1年]
  为了比较用degarelix与GnRH激动剂治疗的晚期前列腺癌患者的心脏超声心动图测量的射血分数变化（EF），在基线，六，九和十二个月的组合治疗时。
• 激素概况[时间范围：1年]
  比较了由Degarelix vs. GnRH激动剂治疗的晚期前列腺癌患者的睾丸激素水平（NG/DL），基线，三个，六个月和十二个月的组合治疗。
• NTPROBNP级别[时间范围：1年]
  比较在基线，三，六，六，九，九和十二个月的组合治疗的基线治疗的晚期前列腺癌患者中NTPROBNP（PG/ML）的水平。
• 不良事件[时间范围：1年]
  比较用Degarelix vs GnRH激动剂和联合疗法治疗的晚期前列腺癌患者的其他不良事件发生率。
• PSA Levles [时间范围：1年]
  比较了由Degarelix与GnRH激动剂治疗的晚期前列腺癌患者的PSA血清水平（NG/mL），基线，三，六九和十二个月的组合治疗。
• BMI [时间范围：1年]
  为了比较在基线，三个，六个月和十二个月的组合治疗中，用Degarelix与GnRH激动剂治疗的晚期前列腺癌患者体重指数（BMI）的变化。
• 生活质量：FACT-P问卷[时间范围：1年]
  为了比较自我报告的FACT-P问卷的生活质量，在基线，三个，六个和十二个月的组合治疗时，患有Degarelix vs. GnRH激动剂治疗的晚期前列腺癌患者
• 葡萄糖曲线[时间范围：1年]
  比较在基线，三个，六个月和十二个月的组合治疗时，用Degarelix vs GnRH激动剂治疗的晚期前列腺癌患者的葡萄糖水平（MG/DL）。
• 胆固醇levles [时间范围：1年]
  要比较由Degarelix与GnRH激动剂治疗的晚期前列腺癌患者的胆固醇血清水平（MG/DL），在基线，三，六九和十二个月的组合治疗时。

研究设计：在患有晚期前列腺癌和先前存在的心血管风险的男性中，ADT与第二行激素或化学疗法结合使用ADT的开放标签优势研究。

研究人群：患有局部晚期或转移性前列腺癌的心血管风险的受试者，计划与第二线激素或化学疗法结合使用ADT。我们将在随机分组前6个月使用ADT使用患者。

干预 - 两种初始加载剂量为120mg degarelix，持续1个月，然后每月80mg持续11个月。

控制泌尿科医生/肿瘤学家1年的控制 - GNRH激动剂。

研究时间线 - 干预阶段将持续一年。在这一年中，将每3个月进行一次随访。每次访问时，我们将评估与心脏相关事件的发生。此外，每次访问将进行蛋白质特异性抗原（PSA）测试。在基线时，将进行3、6和12个月的心脏生物标志物和实验室测量。超声心动图将在基线，6、9和12个月进行。此外，心脏血管相关的事件和住院治疗还将受到另外5年的监测。

主要终点：将时间与Degarelix vs. GnRH激动剂治疗的晚期前列腺癌患者的第一次心血管事件进行比较。这将是一个综合结果，包括：死亡，脑血管事故（CVA），心肌梗塞（MI），短暂性缺血性发作（TIA），心脏急诊室就诊，心脏导管插入术。

次要终点：将时间与第一个主要不良心血管和脑血管事件（MACCE）进行比较 - （死亡，CVA，MI，MI，心脏导管插入式带有支架的心脏插入），这是由累积概率在1年的时间点上估计与Degarelix对LHRH Agonist的一年。比较用Degarelix与GnRH激动剂治疗的晚期前列腺癌患者的心血管生物标志物水平。为了比较通过超声心动图测量的心脏功能变化在6,9和12个月内。

研究影响 - 这项研究有可能导致范式转移。如果我们确实证明了Degarelix与临床意义的心血管毒性较少有关，我们希望大多数泌尿科医生和患者都偏爱Degarelix而不是所有其他ADT。

• 激素敏感前列腺癌
• 前列腺癌
• 心脏事件

• 药物：Degarelix
  治疗将从两次注射120毫克开始，然后进行每28天进行一次注射80 mg的一次注射
  其他名称：Firmagon
• 药物：gnrh激动剂
  gnRH激动剂由治疗泌尿科医生/肿瘤学家酌情1年

• 实验：Degarelix
  GNRH拮抗剂
  干预：药物：Degarelix
• 主动比较器：GNRH-激动剂
  GnRH激动剂
  干预：药物：GnRH激动剂

纳入标准：

1. 局部晚期高危前列腺癌或转移性前列腺癌患者。

2. 患者计划接受任何一个的组合

   1. 初级ADT 12个月 +多西他赛的化学疗法或
   2. 初级ADT 12个月 +二线荷尔蒙治疗用abiraterone/ enzalutamide/ apalutamide治疗

3. 患有以下任何一项病史的患者：

   1. 心肌梗塞
   2. 缺血或出血性脑血管条件
   3. 动脉栓塞和血小板事件
   4. 缺血性心脏疾病
   5. 先前的冠状动脉或叶股动脉血运重建（经皮或外科手术）
   6. 周围血管疾病（例如明显的狭窄（ABPI <0.9），laudain，先前的血管外科/干预（
   7. 三个心血管危险因素中有两个：高血压，糖尿病，当前吸烟。
4. 年龄18-90岁的患者。
5. 预期寿命超过12个月。
6. 谁的表现状态为0-2
7. 主题能够并且已同意签署同意书。

排除标准：

1. 在随机分组之前的过去6个月内，先前使用ADT。但是，我们将允许事先使用抗雄激素，例如Casodex，Chimax，Drogenil和Cyprostat。
2. 对Degarelix的已知过敏反应。
3. 任何心理，家庭，社会学或地理状况都可能阻碍研究方案和后续时间表。