• DBS手术后的癫痫发作[时间范围：在手术后评估长达1年]
  由恩格尔癫痫手术结果量表上的班级衡量，其中：I级：没有残疾的癫痫发作：自手术以来完全不含癫痫发作IB：无用的简单局部癫痫残疾癫痫发作至少2年ID：抗癫痫药戒断的全身性抽搐仅II类：罕见的禁用癫痫发作（“几乎无癫痫发作”）IIA：最初没有残疾癫痫发作，但现在有少数癫痫发作，但现在有少数癫痫发作IIB：罕见的癫痫发作：罕见的癫痫发作。 ：手术后罕见地禁用seiuzres，但至少罕见的癫痫发作至少2年IID：夜间癫痫发作仅III类：值得改善的IIIA：值得减少的Seiuzre降低IIIB：长时间的无seiuzre间隔时间超过一半的随访期，但是不少于2年IV级：没有值得改进的IVA：大幅癫痫发作IVB：没有明显的变化IVC：癫痫发作更糟
• VNS手术后的癫痫发作[时间范围：手术后评估长达1年]
  以麦克松量表的类别测量，其中：I类（癫痫发作频率降低80-100％）II类（癫痫发作频率的降低50-79％）III类（癫痫发作频率降低50％）IV类（磁铁）仅利益）V类（无改进）

• 患者感知的癫痫发作严重程度的变化[时间范围：手术前评估和手术后的手术后长达1年]
  通过利物浦癫痫发​​作严重程度量表（LSS）衡量，该量表衡量患者对癫痫发作严重程度变化的看法。 LSS的评分为4分李克特量表，其中1代表“始终”（较差的结果），而4表示“从不”（更好的结果）。
• 父母感知的癫痫发作严重程度的变化[时间范围：在手术前评估和手术后1年]
  通过海牙癫痫发作严重程度（HASS）量表衡量，该量表衡量了父母对癫痫发作严重程度变化的看法。哈斯在4点李克特级测量中测量，其中1代表“始终”（较差的结果），而4表示“从不”（更好的结果）。
• 自我报告的生活质量的变化[时间范围：评估手术前和手术后1年]
  通过对青少年秤的癫痫质量（Qolie-AD-48）的生活质量来衡量，分为两部分。第1部分以5点尺度衡量一般健康，其中1代表“优秀”（更好的结果），而5表示“差”（结果差）。第2部分衡量癫痫和抗癫痫药物的影响在5点尺度上，其中1表示“经常”（较差的结果），而5表示“从不”（更好的结果）。

对于患有药理学和替代性治疗（耐药性癫痫； [DRE]）的癫痫患者，可以考虑手术干预措施。这包括迷走神经刺激（VN）和深脑刺激（DBS）。儿童DRE治疗的VN是一种已建立且广泛使用的治疗方法。不幸的是，对VNS率的正反应（癫痫发作降低> 50％）不一致，范围从小儿癫痫患者的26-55％不一致。在患有VNS失败的儿童中，定义为至少1年治疗后无法改善癫痫发作的控制，他们可能会接受DBS作为建议的治疗。 DBS是针对各种儿童神经系统疾病的安全且已建立的治疗方法，儿童的DBS的适应症继续扩大。目前尚不清楚哪些孩子在VN失败后可能会从DB中受益。

作为一项患者挑剔随机试验，将向患者及其父母介绍继续使用当前的VNS管理（对照组）或试验DBS（治疗部门）的选择。患者及其父母将根据偏爱和随机分组的意愿分为三个可能的小组。

i）没有强烈偏爱且同意随机分组的患者ii）具有偏爱的患者，但仍然同意随机分组iii）拒绝随机分组并选择参加特定手臂的患者

治疗臂中的患者将接受Centromedian核的DBS。据信，centromedian核可以降低普遍癫痫中的皮质活性。研究人员假设刺激该靶标会导致VNS失败患者的癫痫发作严重程度和频率降低。与将继续进行VNS治疗和优化的患者相比。对照组中的患者将继续观察到12个月，而没有改变治疗。

• 实验：DBS处理
  治疗组中的患者将接受双侧centromedian核的DB（每位患者2个电极）。 DBS是用于耐药性癫痫患者的护理治疗选择，这些患者以前在启动和优化治疗后12个月或更长时间失败了VN。
  干预：程序：深脑刺激
• 没有干预：续VN（对照）
  对于控制臂，将对患者进行一年的监测，并使用用于测量癫痫发作频率和严重程度的相同标准评估。这些患者的治疗计划不会改变。如果这是患者和/或家人的愿望，这些患者将被置于CM-DBS治疗癫痫发作的等待名单上。在观察12个月后，这些患者可以选择接受DBS手术。

纳入标准：

1. 女性或男性患者8岁及以上，但不包括18岁。
2. 在试验两种抗癫痫药物后，耐药性癫痫病与衰竭的诊断（Kwan等人20093年定义）。在进入之前，神经科医生将重新诊断所有被筛查的儿童参加研究。
3. 迷走神经刺激的失败定义为在启动和优化治疗后12个月或更长时间在12个月或更高的癫痫发作的频率和严重程度增加。失败是客观和主观定义的。客观的证据包括护理人员原木，临床医生评估或神经监控，如果临床医生在启动迷走神经刺激之前已记录了基线状态。主观措施包括家庭或患者观点，即癫痫发作频率或严重程度尚未改善。
4. 父母或法定监护人，包括照顾者，他们获知并能够给予书面同意。
5. 在研究持续时间结束后12个月内遵守所有测试，随访和研究任命和方案的能力。

排除标准：

1. 过去6个月的物质依赖或滥用，不包括咖啡因和尼古丁
2. MRI扫描的任何禁忌症。术前MRI扫描对于计划DBS至关重要，因此任何禁忌症是对研究的禁忌症。
3. 不愿或无法返回病人进行后续访问。