• 治疗急性不良事件的发生率[时间范围：疗法完成后的时间间隔从开始到3个月]
  这项研究将利用CTCAE（不良事件的NCI常见术语标准）4.0版毒性和严重的不良事件报告
• 用RAI治疗后血清甲状腺球蛋白水平的基线变化（131i）[时间范围：基线，4周，12周和1个月后]

这项研究的设计是为了前瞻性地研究阿帕替尼在RAI治疗前转移性和晚期分化甲状腺癌患者的原发性肿瘤和转移性病变尺寸的安全性和功效。

甲状腺癌的标准治疗包括甲状腺切除术，RAI治疗和左甲状腺素替代疗法。在RAI治疗之前，应停止L-甲状腺素替代疗法以诱导TSH升高，从而促进残留或转移性病变中放射性碘的摄入。但是，撤回L-甲状腺素4-6周的过程可能会促进肿瘤的进展。主要的假设是，使用酪氨酸激酶抑制剂将在RAI治疗前降低患者的肿瘤增殖或转移率。

apatinib是一种酪氨酸激酶抑制剂，有选择地抑制血管内皮生长因子受体-2。这是一项单臂2阶段临床试验。患者将在长达12周内接受Axitinib 500mg QD。然后，患者将接受RAI治疗。如果严重的不良反应在12周之前停止研究治疗，则患者在暂停时也可能会接受随后的RAI治疗。随访后期以评估安全性和有效性。

• 甲状腺
• 转移
• apatinib

纳入标准：

1. 患者志愿者并签署了知情同意书。
2. 年龄≥18岁和<99岁；
3. 被组织病理学诊断为甲状腺癌（DTC）；
4. 手术无法手术和/或复发/转移/转移性分化的甲状腺癌；
5. 没有接受分子靶向治疗；如果在该方案开始治疗前> 3个月前，则允许先前的RAI治疗，并且在此期间已记录了进展的证据（如上所述）。
6. 必须至少有一个可测量的病变（根据recist v1.1）；
7. 身体状况ECOG PS：0-2;
8. 预期生存时间≥3个月；
9. 实验室测试符合以下标准：骨髓功能：血液中性粒细胞的绝对计数（ANC）≥1.5×109/L；血小板（PLT）≥100×109/L;血红蛋白（Hb）≥90g/L;肝功能：丙氨酸氨基转移酶（ALT），天冬氨酸氨基转移酶（AST）≤ULN*2.5
10. 研究进入之前，血压良好。
11. 除18F-FDG PET扫描上的颈部以外的至少一个或多个多代谢病变

排除标准：

1. 甲状腺肿瘤癌，甲状腺淋巴瘤，甲状腺的间充质肿瘤，转移到甲状腺；
2. 先前用化学疗法治疗抗甲状腺癌（允许低剂量化学疗法用于放射线敏化）或用沙利度胺或其衍生物治疗；
3. 先前在1个月内用VEGFR-TKI小分子药物治疗，例如Vandetanib，Cabozantinib，Lenvatinib，Sunitinib，Sorafenib等。
4. 在入学前4周内进行重大手术，或接受抗甲状腺癌放射疗法；
5. 严重的心血管疾病，包括高血压（BP≥140/90mmHg），无法控制医疗，不稳定的心绞痛，心肌梗塞史，充血性心力衰竭> NYHA II，标志着QT/Corrected QT（QTC）间隔的基线延长；
6. 严重的感染需要静脉注射抗生素，抗真菌或抗病毒治疗；
7. 在研究入学前的28天内，活性heaptysis（至少一半茶匙的鲜红色血液）；
8. 患有精神疾病，依从性不佳；
9. 孕妇将没有资格；如果母亲接受apatinib治疗，则应停止喂养母乳喂养。
10. 栓塞和出血发生在入学前4周内；
11. 患有胃肠道出血风险的患者；异常凝血函数（INR> 1.5，APTT> 1.5×ULN）;
12. 筛查前12个月内，动静脉血栓形成，例如脑血管事故，深静脉血栓形成和肺栓塞；
13. 影响口服药物吸收的多种因素（例如无法吞咽，恶心和呕吐，慢性腹泻和肠道阻塞）