在临床环境中，PES是胸膜压力的替代物，而SP是通过胸部CT扫描图像测量的。 SP高度近似于正常肺中的垂直胸膜压力梯度和瘦受试者肺部受伤。众所周知，在健康的肥胖患者中，PES比正常瘦的患者高，但是没有关于病态肥胖受试者的高PES与SP之间的关系的信息。

研究人员假设除叠加压力以外的其他因素决定了病态肥胖症受试者的高PES。因此，尽管在健康的肥胖个体中发现SP低，但PES应该很高。

研究人员将在一项前瞻性观察队列研究中检验这一假设。

在12名受试者（6个具有体重指数> 40kg/m2的受试者和6个具有临床目的的胸部CT扫描的体重指数<30kg/m2）中：

1. PES将在自发呼吸期间测量（末端呼吸器时的基线值和潮汐呼吸过程中的变化）。为了实现此目的，将在局部麻醉（Lidocaine Spray 2％）后，将插入食管气囊（Aveatm呼吸机食管压力监测管套件，8 FR，Carefusion，Carefusion，Yorba Linda，CA，USA）。
2. SP将通过肺计算机断层扫描成像确定，胸膜压力将在非依赖性肺区域中计算为PES和SP之间的差异。为此，在预定的CT扫描后将进行末端爆炸时进行额外的低剂量CT扫描。

在研究过程中，将记录整个呼吸周期中的PE，将记录末期爆炸性，人口统计学，过去和当前病史的CT图像。

这项研究将没有后续阶段。

• 病态肥胖
• 呼吸衰竭

• 辐射：低剂量胸CT扫描
  现在，低剂量的胸部CT扫描通常用作筛查肺癌的快速，无痛和无创方法。一个低剂量CT胸部的辐射暴露（1.5 msV）可与居住在美国的人的自然背景辐射6个月相当。
• 设备：食管气球的插入
  食管导管是一种柔软的薄塑料管，远端带有空气填充气球。局部麻醉后，该管将通过鼻咽。

• 病态肥胖
  BMI> 40 kg/m2
  干预措施：

  • 辐射：低剂量胸CT扫描
  • 设备：食管气球的插入
• 非肥胖
  BMI <30 kg/m2
  干预措施：

  • 辐射：低剂量胸CT扫描
  • 设备：食管气球的插入

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纳入标准：

• 计划在MGH放射科进行临床目的进行胸部CT扫描的患者
• BMI超过40kg/m2的6名成人受试者
• 6名BMI小于30kg/m2的成人受试者
• 超过18岁

排除标准：

• 气胸的存在
• 自发气胸的历史
• 严重的凝血病（INR≥4）
• 严重的血小板减少症（血小板计数≤5,000/mm3）
• 使用电流的任何设备，例如起搏器或内部心脏除颤器
• 最近的食管外伤或手术
• 其他食管疾病，例如食管癌，泄漏，静脉曲张和疝气
• 存在低氧血症，呼吸不足和吞咽困难。
• 存在或怀疑肺炎或肺纤维化。