实现最佳营养状况对于管理小儿慢性肾脏疾病至关重要，并且在临床实践中经常提供饮食指导以实现代谢平衡，这对于正常生长至关重要。可以提供针对CKD儿童最佳宏观营养和微量营养素摄入的指南，并具有钠，钾，磷，蛋白质，蛋白质和总卡路里是营养监测的常见靶标。

正常营养可以定义为维持正常生长和身体成分。尽管同意营养评估在慢性肾衰竭中很重要，但没有单一或简单的定义或营养状况不足的量度：营养参数的测量在CRF中很复杂，因为盐和水不平衡以及使用年龄匹配的潜在不适当人口中的控制很短，可能会延迟青春期；因此，已经提出，相对于身高年龄和/或青春期阶段，表达措施更合适。

营养不良在下摆透析患者中​​很常见，是发病率和死亡率的有力预测指标。尽管近年来在识别血液透析患者营养不良的原因和发病机理方面取得了很多进展，并认识到营养不良与发病率和死亡率之间的联系，但在其管理方面尚未达成共识。还测试了诸如营养咨询，口服营养补充剂以及辩证法父母营养等常规干预措施，还测试了新颖的预防性和治疗策略，例如食欲刺激剂，生长激素，雄激素，雄激素的雄激素，雄激素，代谢性类固醇，以及抗抑制性药物，以及相反的抗药性药物结果。对于第三千年的肾脏病医生来说，营养不良仍然是一个巨大的挑战。

生长失败几乎与慢性肾脏疾病和终末期肾脏疾病密不可分。CKD的成长失败与病态和死亡率有关。在肾脏疾病的情况下的生长失败是多种阶乘的，并且与营养状况差有关作为贫血，骨骼和矿物质疾病之类的共生性，激素反应的改变以及治疗方面（例如类固醇暴露）。肾脏矮人主义的初步报道可以追溯到20世纪之交。尽管保守治疗和肾脏替代疗法取得了进步，但30-60％的ESRD患者成年后缺乏。

低白蛋白血症是末期肾脏疾病中死亡率最强大的预测指标。由于蛋白质 - 卡路里营养不良可以降低白蛋白合成，因此假定这些患者主要是由于营养不良而导致的低钙炎，但白蛋白合成也可以作为急性期反应的一部分而降低，而低藻症也可以导致低alb蛋白质症导致白蛋白池或蛋白质池或白蛋白池的重新分布导致从白蛋白损失中，白蛋白已被确定为终末期肾衰竭患者营养状况和发病率 /死亡率的替代标记。尽管血清白蛋白可能反映了营养的反映，但低水平可能是由于造血，肾病综合征或慢性感染 /炎症所致。

营养的最常用评估是身高和体重，以及年幼儿童的头围，绘制在百分位图表上。表达相对体重和身高的另一种方式是体重指数，这很重要，因为极端与发病率和死亡率增加有关。皮肤褶皱厚度是皮下脂肪的量度，中臂圆周是肌肉质量的反映，因此，与单独计算BMI相比，在确定身体组成方面可能更有用。

纳入标准：

• 年龄：5-15岁
• 性：男性和女性
• 被诊断为ESRD和定期血液透析。
• 估计的肾小球过滤率（EGFR）：大于或等于5 ml/min，小于或小于或等于15 mL/min。
• 临床上稳定。

排除标准：

• •婴儿和成人

  • 预计不会引发透析
  • 估计的肾小球滤过率（EGFR）：大于或等于15 ml/min，小于或小于或等于60 mL/min。
  • 临床上不稳定