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肺动脉高压儿童(salto)的selexipag作为护理标准的附加治疗研究

研究描述
简要摘要:
这项研究的目的是评估与安慰剂相比,在肺动脉高压(PAH)儿童中添加selexipag是否延迟了肺动脉高压(PAH)的疾病进展。

病情或疾病 干预/治疗阶段
高血压,肺药物:selexipag药物:安慰剂阶段3

扩展的访问:ACTELION表明,在临床试验之外可以使用与本研究相关的研究治疗。

详细说明:
小儿PAH是一种罕见且进行性疾病,与大量发病率和死亡率相关。鉴于需要在PAH儿童中发展治疗方法的巨大医疗需求,因此需要在儿童治疗儿童中提供更多数据来提供更多的儿童临床研究。 SELEXIPAG(JNJ-67896049)是一种口服,选择性和长效的非肉芽素激动剂,可批准并商业地用于使用PAH治疗成人参与者。 selexipag及其代谢产物具有抗纤维化,抗增殖和抗栓性特性。当前,尚无针对前列环蛋白途径的药物批准用于PAH的小儿使用。作用于前列环素受体的有效且口服的疗法,例如在适当的PAH疾病的医学阶段引入的SELEXIPAG,主要是在需要其他治疗的参与者中与当前的一线口服PAH特异性药物结合使用,因为疾病控制不足会导致其他治疗代表了PAH儿科参与者的治疗管理的重大进步。这项研究包括长达6周的筛查期和双盲治疗期,包括上屈服和维护期,然后是3年的开放标签延长期(OLEP)和30天的安全性随后 - 在最后剂量的研究干预措施(双盲或开放标签)之后发生的UP时期。在研究期间将进行安全性,药代动力学和功效评估。将建立一个独立的数据监测委员会(IDMC),以持续监视数据,审查临时数据并确保参加本研究的参与者的持续安全。该研究的大约持续时间为8。3年。
学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 237名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
掩蔽:双重(参与者,调查员)
主要意图:治疗
官方标题:一个随机,多中心,双盲,安慰剂对照,平行组,事件驱动的小组序列研究,具有开放标签的扩展期,以评估Selexag作为儿童护理标准的附加疗法的功效和安全性年龄> = 2至<18年,肺动脉高压
实际学习开始日期 2020年1月16日
估计的初级完成日期 2024年12月9日
估计 学习完成日期 2028年1月10日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:SELEXIPAG
参与者将根据第1天的体重获得SELEXIPAG,此后将继续以每天两次服用。 SELEXIPAG将在最初的12周内升级,直到参与者达到单个最大耐受剂量(IMTD),或直到达到与基线基线相对应的最大剂量为止。在第12周之后的维护期之后,直到治疗结束(EOT),最大耐受剂量。
药物:selexipag
SELEXIPAG平板电脑将口服管理。
其他名称:JNJ-67896049

安慰剂比较器:安慰剂
参与者将根据第1天的体重获得匹配的安慰剂,此后将继续以每天两次服用。
药物:安慰剂
匹配的安慰剂平板电脑将口服管理。

结果措施
主要结果指标
  1. 疾病进展的时间[时间范围:从随机分组到研究治疗后7天(最多5年)]
    疾病进展的时间是从随机分组到研究治疗后7天的时间。疾病的进展定义为以下任何一个组成部分的首次出现:死亡(所有原因),心房隔术或Potts的吻合术或对肺移植清单上的注册,由于肺动脉高压加重而导致的住院(PAH),PAH的临床恶化。


次要结果度量
  1. 患有治疗伴随不良事件(TEAES)和严重AE的参与者的百分比[时间范围:最多5年]
    不良事件(AE)是在参与者管理的研究产品中发生的任何不愉快的医疗事件,它不一定表明与相关研究产品有明显因果关系的事件。 TEAES是在干预期内发作的AE,或者是由于基线以来一直恶化的疾病的结果。 SAE是AE,导致以下任何结果或出于任何其他原因被认为是重要的:死亡;初始或长时间住院住院;威胁生命的经验(即时死亡的危险);持续或严重的残疾/丧失能力;先天性异常。

  2. 具有AES的参与者的百分比导致研究治疗的过早中止[时间范围:最多5年]
    将报道具有AES的参与者的百分比,导致对研究治疗的过早中断。

  3. 从基线和舒张动脉血压的基线变化[时间范围:基线到治疗结束(EOT)(最多8.3岁)]
    从基线和舒张动脉血压的基线变为所有评估的时间点。

  4. 脉搏率的基线变化[时间范围:基线到EOT(最多8.3岁)]
    将报告从脉搏率的基线变为所有评估的时间点。

  5. 体重基线的变化[时间范围:基线到EOT(最多8.3岁)]
    将报告从体重的基线变为所有评估的时间点。

  6. 从基线上的高度[时间范围:基线到EOT(最多8.3岁)]
    将报告从基准高到所有评估时间点的变化。

  7. 性成熟(Tanner阶段)从基线到所有评估的时间点[时间范围:最多3天后停用后3天(最多可ET)(多个时间点最多8.3年)]
    从基线到所有评估的时间点,将评估根据制革商阶段的性成熟变化。 Tanner阶段I完全没有耻骨头发(青春期前的Dominic State);第二阶段定义为少量长的,柔软的头发,在阴茎和阴囊(男性)或阴唇(雌性)上有轻微的色素沉着;第三阶段的定义是当头发变得更粗糙和卷发时,并开始横向延伸。第四阶段定义为成人头发质量,遍布耻骨,但大腿内侧很保留; V级的定义为:头发延伸至大腿的内侧表面。

  8. 治疗伴随心电图异常的参与者百分比[时间范围:基线至EOT(长达8.3年)]
    将报道患有治疗伴随心电图异常的参与者的百分比。

  9. 具有治疗急剧明显实验室异常的参与者的百分比[时间范围:基线至EOT(长达8.3年)]
    将报道具有治疗效果明显实验室(血清化学[包括妊娠测试和甲状腺标志物)和血液学的参与者的百分比。

  10. 甲状腺刺激激素中的基线的治疗燃料变化[时间范围:基线至EOT(长达8.3年)]
    随着时间的推移,甲状腺刺激激素中的基线的治疗形式变化。

  11. 时间到第一个临床事件委员会(CEC)确认的PAH住院和死亡[时间范围:直到研究治疗后7天(最多8.3岁)]
    PAH首次确认住院和死亡的时间是从随机分组到首次发生CEC确认的PAH或死亡导致PAH导致研究干预后7天导致的CEC确认的住院时间(天数)。

  12. SELEXIPAG的稳态(Crough,ss)及其代谢物ACT-333679的槽血浆浓度[时间范围:第16、24周以及此后每12周(最多8.3年)]
    COTROUGH,SS定义为早晨剂量之前的血浆浓度,在药代动力学采样前一天,上一次研究干预给药,将报告SELEXIPAG及其代谢物ACT-333679。


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 2年至17岁(孩子)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 在随机分组中大于或等于(> =)2和小于(<)18岁的(<)18岁的(<)18岁的参与者
  • 肺动脉高压(PAH)诊断通过在参与者进行筛查之前的任何时间证实,证实了历史右心导管(RHC)
  • PAH(世界卫生组织[WHO]第1组),包括唐氏综合症的参与者,以下病因:特发性PAH(IPAH);可遗传的PAH(HPAH);与先天性心脏病相关的PAH(与先天性心脏病相关[ACHD])(与巧合冠心病的PAH [即,一个小的心房间隔缺陷,心室隔膜缺陷或专利性动脉导管本身都无法解释升高的PVR],如果由BCAC批准)和术后PAH(持续 /重复 /发育> = 6个月后CHD修复后);药物或毒素引起的;与人类免疫缺陷病毒(HIV)相关的PAH
  • 谁功能级别(FC)II和III
  • 接受至少1种PAH特异性治疗的参与者,例如,内皮素受体拮抗剂(ERA)和/或磷酸二酯酶5(PDE-5)抑制剂/可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂,前提是治疗剂量已是治疗剂量筛查前至少稳定3个月

排除标准:

  • PAH是由于门静脉高压,血吸虫病,肺静脉牙科疾病和/或肺毛细血管血管瘤病
  • 与Eisenmenger综合征相关的PAH
  • 以前接触Uptravi(selexipag)
  • 已知的随之而来的威胁生命的疾病,预期寿命<12个月
  • 怀孕,计划怀孕或哺乳
  • 已知的过敏,超敏反应或对selexipag或其赋形剂的不宽容性
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:研究联系844-434-4210 jnj.ct@sylogent.com

位置
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