• 13 个月时疼痛和伤害减少的变化 [时间范围：13 个月]
• 13 个月前一线工人离职意愿改善的变化 [时间框架：13 个月]
• 13 个月时前线工人福利改善的变化 [时间框架：13 个月]

迫切需要循证干预来降低肌肉骨骼疾病 (MSD) 的风险并改善低收入工人的健康和安全行为。针对这些组织特征和工作经验的上游干预措施在预防不良健康结果方面可能特别有效，因为它们解决了对低工资工人尤其重要的风险升高的潜在来源。由于完成工作任务的时间压力，低工资工人的时间表控制较少，工作时间不规律，休息时间缩短。目标是开发和测试可行的干预方法，以修改工作组织并有助于降低 MSD 风险，并改善与工作相关的幸福感和工作满意度。首先，本研究将基于与食品服务经理和工人焦点小组的访谈，确定可以通过管理实践的变化切实改变的工作组织特征。其次，我们将确定综合 TWH 干预在改善工人的人体工程学实践、MSD 症状以及改变与工作相关的幸福感和工作满意度相关的工作组织和环境方面的可行性和潜在功效。

这项研究的贡献将是巨大的，因为它有望通过直接干预这些差异的潜在来源来减少这些健康结果的差异。

食品服务行业在美国雇佣了 950 万名工人，其中许多人面临一系列不良健康后果的风险。 NIOSH 的 Total Worker Health™ (TWH) 计划提供了一种创新方法来解决工作组织和环境中影响 MSD 风险以及健康和安全行为的共享途径。本研究利用一个不寻常的机会，与致力于根据本研究进行此类变革的行业合作伙伴合作，展示工作组织变革的影响。我们的中心假设是，针对工作组织以及工作环境的干预措施将显示出有希望的 MSD 结果改善以及与工作相关的幸福感和工作满意度的改善。

本研究的具体目标包括：

1. 确定工作组织中预期与 MSD 风险和工作相关的幸福感和工作满意度相关的因素，这些因素可以通过管理实践的变化进行切实修改。我们将使用来自工人和管理人员的定性数据进行形成性研究，以探索两个首要问题，为特定于这种环境的干预发展提供信息：(a) 工人认为哪些工作组织因素是他们安全和健康的优先事项？ (b) 工作场所和地区经理认为可以通过政策和实践的改变切实改变工作组织中的哪些因素？我们还将探索这些变化的障碍和促进因素，以及有助于可持续性的因素。
2. 确定旨在改善工作组织和环境、工人 MSD 症状、人体工程学实践以及与工作相关的幸福感和工作满意度的综合 TWH 干预措施的可行性和潜在功效。为了提供更高水平的证据并为全面随机对照试验 (RCT) 做准备，我们将进行概念验证 (PoC) 试验，以评估随机分配给干预和干预的 10 个食品服务工作场所的综合 TWH 干预。控制条件，以： (a) 评估干预措施的可行性和干预措施的可接受性； (b) 提供对基线水平、从基线到最终的变化以及类内相关性的初步估计。我们将探索工作假设，即在干预前和干预后，与控制工作场所的工人相比，干预场所的工人将报告主要结果有更大的改善，包括人体工程学实践和 MSD 症状、与工作相关的幸福感和工作满意;次要成果，包括工作组织和环境的改善。

这种 PoC 干预将在随机分配到干预和控制的 10 个食品服务工作场所进行测试。为期 13 个月的干预将针对组织和物理工作环境和管理实践的变化，并支持安全的人体工程学实践以及与工作相关的幸福感和工作满意度相关的因素。我们将通过对工人的调查来比较干预和控制站点之间在干预前后工人健康和安全行为以及 MSD 症状的变化方面的差异，以及通过经理调查和现场走查在工作组织和环境中的差异。将使用严格的过程评估来评估干预的可行性。这项研究的贡献将是巨大的，因为它有望通过直接干预这些差异的潜在来源来减少这些健康结果的差异。

• 实验：随机控制概念验证
  随机分配的 5 个站点接受 13 个月的干预
  干预：其他：前线工人试点项目
• 无干预：控制
  5个地点随机分配到对照组，未接受干预

纳入标准：

• 所有一线工作人员，包括厨师、厨师、食品准备人员、服务员、洗碗工和收银员

排除标准：

• 有监督职责的前线工作人员