• STEMI 后 5±2 天通过 CMR 评估心肌挽救指数 (MSI)。 [时间范围：STEMI 后 5±2 天]
  MSI 定义为：（风险面积 - 心肌梗死面积）/风险面积 × 100。
• STEMI 后 5±2 天通过 CMR 评估微血管阻塞 (MVO)。 [时间范围：STEMI 后 5±2 天]
  MVO 在延迟增强图像上进行定性评估；它被定义为高强化梗死区域内的低密度区域。
• STEMI 后 5±2 天通过 CMR 评估左心室射血分数 (LVEF)。 [时间范围：STEMI 后 5±2 天]
  LVEF定义为：（左心室舒张末期容积-左心室收缩末期容积）/左心室舒张末期容积×100。
• 肌钙蛋白 I (cTnI) 和肌酸激酶-MB (CK-MB) 的曲线下面积 (AUC)。 [时间范围：第一次入院医疗接触（给药前，基线），并立即返回病房，PCI手术后6小时，12小时，24小时，48小时]
  心肌缺血损伤标志物指CK-MB和cTnI
• 肌钙蛋白 I (cTnI) 和肌酸激酶-MB (CK-MB) 的峰值。 [时间范围：第一次入院医疗接触（给药前，基线），并立即返回病房，PCI手术后6小时，12小时，24小时，48小时]
  心肌缺血损伤标志物指CK-MB和cTnI
• 在 STEMI 后 30 天通过超声心动图评估 LVEF。 [时间范围：STEMI 后 30 天]
  LVEF定义为：（左心室舒张末期容积-左心室收缩末期容积）/左心室舒张末期容积×100。
• 主要不良心血管事件 (MACE) 的发生率：心源性死亡、复发性心肌梗塞、血运重建、心力衰竭导致的再住院。 [时间范围：STEMI 后 30 天和 12 个月]
  在 30 天、3 个月、6 个月和 12 个月时进行临床随访。 30 天的随访在门诊进行，其他时间范围的随访通过电话和临床图表审查进行。

• 主要预先指定的安全终点：入院后前 24 小时内心脏死亡的复合终点。 [时间范围：入院后的第一个24小时]
  心源性死亡的复合定义为心源性死亡
• 主要预设安全终点：入院后最初 24 小时内发生 II-III 度房室传导阻滞。 [时间范围：入院后的第一个24小时]
  房室传导阻滞是指心脏电激活传导过程中，心房与心室之间电激活的异常传导，可导致心律失常，使心脏不能正常收缩和泵血。
• 主要预先指定的安全终点：入院后最初 24 小时内出现严重的窦性心动过缓。 [时间范围：入院后的第一个24小时]
  严重的窦性心动过缓定义为心率 (HR) 持续 <50 次/分钟
• 主要预设安全终点：入院后前 24 小时内出现严重低血压。 [时间范围：入院后的第一个24小时]
  严重低血压定义为持续收缩压<80mmHg
• 主要预设安全终点：入院后前 24 小时内发生恶性室性心律失常。 [时间范围：入院后的第一个24小时]
  恶性室性心律失常包括室性心动过速和室颤。

• ST 段抬高型心肌梗死 (STEMI)
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 心脏保护

• 药物：右美托咪定（DEX）
  患者一入院就开始静脉注射DEX。本研究以标签允许的最大维持剂量 (0.7μg/kg/h) 开始。参考之前的研究，我们在0.2-0.7μg/kg/h（0.2μg/kg/h、0.45μg/kg/h、0.7μg/kg/h）范围内设置了3个泵进样梯度，并基于对病人的心率、收缩压和RASS镇静评分进行调整。
• 药物：安慰剂（生理盐水）
  患者入组后立即开始静脉注射生理盐水。生理盐水的给药方法和剂量调整与DEX相同。

• 活性比较剂：右美托咪定 (DEX) 组
  患者一入院就开始静脉注射DEX。本研究以标签允许的最大维持剂量 (0.7μg/kg/h) 开始。参考之前的研究，我们在0.2-0.7μg/kg/h（0.2μg/kg/h、0.45μg/kg/h、0.7μg/kg/h）范围内设置了3个泵进样梯度，并基于对病人的心率、收缩压和RASS镇静评分进行调整。
  干预：药物：右美托咪定 (DEX)
• 安慰剂比较器：安慰剂（生理盐水）组
  患者入组后立即开始静脉注射生理盐水。生理盐水的给药方法和剂量调整与DEX组相同。
  干预：药物：安慰剂（生理盐水）

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入选标准：入选的受试者必须满足以下所有标准：

• 年龄18-75岁（含）；
• 症状出现6h内诊断为前壁STEMI：（1）缺血性胸部不适； （2）心电图（ECG）ST段抬高≥0.2 mV，连续2个或多个心前导联（其中之一应为V2、V3或V4）；
• 签署知情同意书。

排除标准：符合以下任一标准的受试者被排除在研究之外：

• 心室颤动，心源性休克，Killip III-IV 级；
• 窦性心动过缓（心率持续<60次/分），PR间期>240ms或II-III度房室传导阻滞；
• 连续收缩压<120mmHg；
• 严重呼吸困难，动脉血氧饱和度<92%；
• 在第一次入院医疗接触之前已经进行了溶栓治疗；
• 意识障碍或既往脑血管疾病；
• 既往有心肌梗塞或 PCI/CABG 治疗史；
• 已知严重的肝肾功能障碍；
• 已知对右美托咪定过敏；
• CMR禁忌症：如幽闭恐惧症、起搏器或ICD植入；
• 孕妇或哺乳期妇女；
• 恶性肿瘤或预期生存时间<1年；
• 研究者认为会使患者不安全或不适合参加本研究的任何情况（例如，依从性差、患者无法遵守研究程序和/或随访）；
• 同时参加其他随机对照研究。

• STEMI 后 5±2 天通过 CMR 评估心肌挽救指数 (MSI)。 [时间范围：STEMI 后 5±2 天]
  MSI 定义为：（风险面积 - 心肌梗死面积）/风险面积 × 100。
• STEMI 后 5±2 天通过 CMR 评估微血管阻塞 (MVO)。 [时间范围：STEMI 后 5±2 天]
  MVO 在延迟增强图像上进行定性评估；它被定义为高强化梗死区域内的低密度区域。
• STEMI 后 5±2 天通过 CMR 评估左心室射血分数 (LVEF)。 [时间范围：STEMI 后 5±2 天]
  LVEF定义为：（左心室舒张末期容积-左心室收缩末期容积）/左心室舒张末期容积×100。
• 肌钙蛋白 I (cTnI) 和肌酸激酶-MB (CK-MB) 的曲线下面积 (AUC)。 [时间范围：第一次入院医疗接触（给药前，基线），并立即返回病房，PCI手术后6小时，12小时，24小时，48小时]
  心肌缺血损伤标志物指CK-MB和cTnI
• 肌钙蛋白 I (cTnI) 和肌酸激酶-MB (CK-MB) 的峰值。 [时间范围：第一次入院医疗接触（给药前，基线），并立即返回病房，PCI手术后6小时，12小时，24小时，48小时]
  心肌缺血损伤标志物指CK-MB和cTnI
• 在 STEMI 后 30 天通过超声心动图评估 LVEF。 [时间范围：STEMI 后 30 天]
  LVEF定义为：（左心室舒张末期容积-左心室收缩末期容积）/左心室舒张末期容积×100。
• 主要不良心血管事件 (MACE) 的发生率：心源性死亡、复发性心肌梗塞、血运重建、心力衰竭导致的再住院。 [时间范围：STEMI 后 30 天和 12 个月]
  在 30 天、3 个月、6 个月和 12 个月时进行临床随访。 30 天的随访在门诊进行，其他时间范围的随访通过电话和临床图表审查进行。

• 主要预先指定的安全终点：入院后前 24 小时内心脏死亡的复合终点。 [时间范围：入院后的第一个24小时]
  心源性死亡的复合定义为心源性死亡
• 主要预设安全终点：入院后最初 24 小时内发生 II-III 度房室传导阻滞。 [时间范围：入院后的第一个24小时]
  房室传导阻滞是指心脏电激活传导过程中，心房与心室之间电激活的异常传导，可导致心律失常，使心脏不能正常收缩和泵血。
• 主要预先指定的安全终点：入院后最初 24 小时内出现严重的窦性心动过缓。 [时间范围：入院后的第一个24小时]
  严重的窦性心动过缓定义为心率 (HR) 持续 <50 次/分钟
• 主要预设安全终点：入院后前 24 小时内出现严重低血压。 [时间范围：入院后的第一个24小时]
  严重低血压定义为持续收缩压<80mmHg
• 主要预设安全终点：入院后前 24 小时内发生恶性室性心律失常。 [时间范围：入院后的第一个24小时]
  恶性室性心律失常包括室性心动过速' target='_blank'>心动过速和室颤。

• ST 段抬高型心肌梗死 (STEMI)
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 心脏保护

• 药物：右美托咪定（DEX）
  患者一入院就开始静脉注射DEX。本研究以标签允许的最大维持剂量 (0.7μg/kg/h) 开始。参考之前的研究，我们在0.2-0.7μg/kg/h（0.2μg/kg/h、0.45μg/kg/h、0.7μg/kg/h）范围内设置了3个泵进样梯度，并基于对病人的心率、收缩压和RASS镇静评分进行调整。
• 药物：安慰剂（生理盐水）
  患者入组后立即开始静脉注射生理盐水。生理盐水的给药方法和剂量调整与DEX相同。

• 活性比较剂：右美托咪定 (DEX) 组
  患者一入院就开始静脉注射DEX。本研究以标签允许的最大维持剂量 (0.7μg/kg/h) 开始。参考之前的研究，我们在0.2-0.7μg/kg/h（0.2μg/kg/h、0.45μg/kg/h、0.7μg/kg/h）范围内设置了3个泵进样梯度，并基于对病人的心率、收缩压和RASS镇静评分进行调整。
  干预：药物：右美托咪定 (DEX)
• 安慰剂比较器：安慰剂（生理盐水）组
  患者入组后立即开始静脉注射生理盐水。生理盐水的给药方法和剂量调整与DEX组相同。
  干预：药物：安慰剂（生理盐水）

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入选标准：入选的受试者必须满足以下所有标准：

• 年龄18-75岁（含）；
• 症状出现6h内诊断为前壁STEMI：（1）缺血性胸部不适； （2）心电图（ECG）ST段抬高≥0.2 mV，连续2个或多个心前导联（其中之一应为V2、V3或V4）；
• 签署知情同意书。

排除标准：符合以下任一标准的受试者被排除在研究之外：

• 心室颤动，心源性休克，Killip III-IV 级；
• 窦性心动过缓（心率持续<60次/分），PR间期>240ms或II-III度房室传导阻滞；
• 连续收缩压<120mmHg；
• 严重呼吸困难，动脉血氧饱和度<92%；
• 在第一次入院医疗接触之前已经进行了溶栓治疗；
• 意识障碍或既往脑血管疾病；
• 既往有心肌梗塞或 PCI/CABG 治疗史；
• 已知严重的肝肾功能障碍；
• 已知对右美托咪定过敏；
• CMR禁忌症：如幽闭恐惧症、起搏器或ICD植入；
• 孕妇或哺乳期妇女；
• 恶性肿瘤或预期生存时间<1年；
• 研究者认为会使患者不安全或不适合参加本研究的任何情况（例如，依从性差、患者无法遵守研究程序和/或随访）；
• 同时参加其他随机对照研究。