• 同意参与的患者/护理伙伴的比例 [时间范围：12 个月]
  研究将衡量同意参与的患者或患者护理合作伙伴的数量。
• 远程医疗预先护理计划 (ACP) 的完成比例 [时间范围：9 个月]
  研究将衡量完成 ACP 远程医疗干预的患者或患者护理合作伙伴的数量。

• 记录的预先护理计划 (ACP) 讨论次数 [时间范围：12 个月]
  研究将衡量电子健康记录中记录的 ACP 讨论的数量。
• 预先护理计划 (ACP) 计费代码的使用次数 [时间范围：12 个月]
  研究将衡量 ACP 计费代码（99497 和 99498）的使用情况。
• 预先护理计划 (ACP) 质量讨论 [时间框架：12 个月]
  讨论质量将使用源自 ACP Wise 文档程序的评分系统进行操作。分数范围为 0（表示未回答预先护理计划问题）到 9（表示回答了九个预先护理计划问题）。高质量的 ACP 讨论将被定义为在 ACP 讨论中解决 9 个核心组成部分中的 4 个以上，如果以下因素作为 ACP 讨论的一部分得到解决，则分配 1 分：疾病理解、与健康相关的目标、什么最重要在他们的生活中，重要的里程碑，与健康有关的担忧，指定的代理人决策者，临终时不可接受的状态（例如处于昏迷状态等），他们的健康状况恶化的目标，以及代码文档地位。

• 预先护理计划
• 远程医疗
• 轻度认知障碍
• 无法识别的痴呆症
• 痴呆

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纳入标准：

• 根据 ICD10 诊断代码或电子健康记录 (EHR) 阿尔茨海默病风险和痴呆评估规则 (eRADAR) 确定的已识别或可能的轻度认知障碍 (MCI) 或轻度痴呆的诊断
• 根据他们的初级保健医生 (PCP) 有完成 ACP 的决定能力
• 在过去 12 个月内完成与他们的 PCP 的访问
• 隶属于一个负责任的护理组织。
• 英语会话

排除标准：

• 中度至重度听力损失，无法参与视频或电话干预
• 没有可供患者使用的电话号码。
• 住在长期护理机构

• 同意参与的患者/护理伙伴的比例 [时间范围：12 个月]
  研究将衡量同意参与的患者或患者护理合作伙伴的数量。
• 远程医疗预先护理计划 (ACP) 的完成比例 [时间范围：9 个月]
  研究将衡量完成 ACP 远程医疗干预的患者或患者护理合作伙伴的数量。

• 记录的预先护理计划 (ACP) 讨论次数 [时间范围：12 个月]
  研究将衡量电子健康记录中记录的 ACP 讨论的数量。
• 预先护理计划 (ACP) 计费代码的使用次数 [时间范围：12 个月]
  研究将衡量 ACP 计费代码（99497 和 99498）的使用情况。
• 预先护理计划 (ACP) 质量讨论 [时间框架：12 个月]
  讨论质量将使用源自 ACP Wise 文档程序的评分系统进行操作。分数范围为 0（表示未回答预先护理计划问题）到 9（表示回答了九个预先护理计划问题）。高质量的 ACP 讨论将被定义为在 ACP 讨论中解决 9 个核心组成部分中的 4 个以上，如果以下因素作为 ACP 讨论的一部分得到解决，则分配 1 分：疾病理解、与健康相关的目标、什么最重要在他们的生活中，重要的里程碑，与健康有关的担忧，指定的代理人决策者，临终时不可接受的状态（例如处于昏迷状态等），他们的健康状况恶化的目标，以及代码文档地位。

• 预先护理计划
• 远程医疗
• 轻度认知障碍
• 无法识别的痴呆症
• 痴呆

• Ayton D、Gardam M、Ward S、Brodaty H、Pritchard E、Earnest A、Krysinska K、Banaszak-Holl J、McNeil J、Ahern S。如何衡量痴呆症护理的质量？澳大利亚痴呆症试点登记处临床质量指标的开发。 J 老年痴呆症。 2020；75(3)：923-936。 doi：10.3233/JAD-191044。
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纳入标准：

• 根据 ICD10 诊断代码或电子健康记录 (EHR) 阿尔茨海默病风险和痴呆评估规则 (eRADAR) 确定的已识别或可能的轻度认知障碍 (MCI) 或轻度痴呆的诊断
• 根据他们的初级保健医生 (PCP) 有完成 ACP 的决定能力
• 在过去 12 个月内完成与他们的 PCP 的访问
• 隶属于一个负责任的护理组织。
• 英语会话

排除标准：

• 中度至重度听力损失，无法参与视频或电话干预
• 没有可供患者使用的电话号码。
• 住在长期护理机构