• 环境模拟器评估完成日常生活任务的能力 [时间范围：手术后长达 10 年。从手术之日起，但在术后 6 个月至 10 年完成术后康复后]
  关于完成模拟日常生活活动的模拟器任务能力的描述性结果测量。
• 多伦多肢体抢救评分 (TESS) [ 时间范围：手术后长达 10 年。从手术之日起，但在术后 6 个月至 10 年完成术后康复后]
  患者报告术后功能的结果测量。这是一个连续的分数，可转换为 0 到 100 分。越高表示功能结果越好。

介绍

基本原理

本研究的目的是评估患者在切除肿瘤手术或外伤后进行功能性肢体修复手术后的功能。然而，目前尚无研究提供此类手术后功能恢复的客观证据。

背景信息，包括文献综述

自 1980 年代初以来，肉瘤手术已从截肢手术发展到保肢手术。尽管这是一个重大进步，但保留的肢体并不等同于功能性肢体。患者可能会严重残疾并依赖助行器或支具，无法恢复正常活动

苏格兰西部肉瘤服务机构开发并完善了外科手术，以在大切除手术后恢复下肢的功能。这是世界上为数不多的进行了大量功能恢复手术的中心之一，并被公认为该领域的专家，在《骨与关节外科杂志》和《重建外科》一书中发表了功能重建方案下肢的。

功能恢复程序包括股四头肌重建（恢复膝关节伸展）——这是最常见的功能性下肢重建类型。一个多世纪前，腘绳肌移植最初被描述用于脊髓灰质炎、缝匠肌移植和自由功能性肌肉移植，例如背阔肌或对侧股直肌/股外侧肌。

其他功能重建技术包括前腿隔室重建（恢复足背屈/防止足下垂）和后腿隔室重建（恢复跖屈）。还采用游离功能性大腿前外侧-股直肌联合皮瓣等技术。

以前的研究没有提供步态恢复的客观证据，并且仅限于诸如肌肉骨骼肿瘤协会评分 (MSTS)、运动范围和医学研究委员会 (MRC) 等级能力等评分。这些分数在确定患者步态是否正常方面价值有限，并且可能会受到研究者的偏见。

将使用两种客观技术来评估功能重建后步态的正常性：

1. 三维临床步态分析 (3DCGA) 提供了一种稳健而客观的技术，用于测量个人在临床和研究中的行走方式。
2. 环境模拟器（斯特拉斯克莱德大学的 Motek 系统）：这是英国国防部唯一的同类环境模拟器。它在大型投影屏幕上提供模拟环境，患者系上安全带，同时在可调节的跑步机上行走。这允许模拟城市环境、协商旅行危险、爬山和购物任务。这将允许在患者可以理解的环境背景下就患者的客观功能恢复做出更切实的答案，例如“我能去爬山吗？” “没有拐杖或支具，我可以安全地去购物吗？”。

目标/主要和次要目标

本研究的目的是客观评估功能重建手术后步态的正常性，并评估患者是否可以使用环境模拟器恢复日常生活活动。

方法

接受功能重建手术的患者将从前瞻性数据库中确定。将通过信函邀请患者参加并提供信息表。如果患者希望参与研究，他们将被邀请到诊所与高级研究员 (SL) 讨论研究并签署与步态分析和环境模拟器相关的同意书。

该研究有3个组成部分：

1. 患者报告的结果测量 - 使用经过验证的问卷，包括多伦多肢体抢救评分 (TESS)。临床评估将包括 MRC 级别的力量和运动范围。
2. 3D 步态分析 - 这采用 3D 摄像头和压力传感器来客观评估患者的行走能力，并可以识别无法通过问卷或简单视频分析识别的步态细微差异。作为步态分析的一部分，肌电图可用于评估主动肌肉收缩。
3. 环境模拟器——这将采用最先进的模拟器，可以评估患者在模拟环境中导航的能力，例如上山、在城市环境中导航和购物任务。

• 肉瘤
• 肌肉肿瘤
• 肌肉流失

• 功能性肌肉转移组
  在肿瘤手术或损伤后进行功能性肌肉移植以恢复功能的患者，其中肿瘤手术或损伤已导致功能丧失。
  干预：程序：功能性肌肉转移
• 非功能性肌肉转移组
  肿瘤手术或损伤后未进行功能性肌肉移植恢复功能，肿瘤手术或损伤导致功能丧失的患者。

纳入标准：

• 因肿瘤接受大手术的患者，导致苏格兰西部肌肉明显减少
• 术后至少 3 个月

排除标准：

• 有持续手术并发症的患者
• < 术后 3 个月
• 目前正在接受放疗的患者
• 已知晕车的患者（与步态分析的虚拟现实组件相关）

• 环境模拟器评估完成日常生活任务的能力 [时间范围：手术后长达 10 年。从手术之日起，但在术后 6 个月至 10 年完成术后康复后]
  关于完成模拟日常生活活动的模拟器任务能力的描述性结果测量。
• 多伦多肢体抢救评分 (TESS) [ 时间范围：手术后长达 10 年。从手术之日起，但在术后 6 个月至 10 年完成术后康复后]
  患者报告术后功能的结果测量。这是一个连续的分数，可转换为 0 到 100 分。越高表示功能结果越好。

介绍

基本原理

本研究的目的是评估患者在切除肿瘤手术或外伤后进行功能性肢体修复手术后的功能。然而，目前尚无研究提供此类手术后功能恢复的客观证据。

背景信息，包括文献综述

自 1980 年代初以来，肉瘤手术已从截肢手术发展到保肢手术。尽管这是一个重大进步，但保留的肢体并不等同于功能性肢体。患者可能会严重残疾并依赖助行器或支具，无法恢复正常活动

苏格兰西部肉瘤服务机构开发并完善了外科手术，以在大切除手术后恢复下肢的功能。这是世界上为数不多的进行了大量功能恢复手术的中心之一，并被公认为该领域的专家，在《骨与关节外科杂志》和《重建外科》一书中发表了功能重建方案下肢的。

功能恢复程序包括股四头肌重建（恢复膝关节伸展）——这是最常见的功能性下肢重建类型。一个多世纪前，腘绳肌移植最初被描述用于脊髓灰质炎、缝匠肌移植和自由功能性肌肉移植，例如背阔肌或对侧股直肌/股外侧肌。

其他功能重建技术包括前腿隔室重建（恢复足背屈/防止足下垂）和后腿隔室重建（恢复跖屈）。还采用游离功能性大腿前外侧-股直肌联合皮瓣等技术。

以前的研究没有提供步态恢复的客观证据，并且仅限于诸如肌肉骨骼肿瘤协会评分 (MSTS)、运动范围和医学研究委员会 (MRC) 等级能力等评分。这些分数在确定患者步态是否正常方面价值有限，并且可能会受到研究者的偏见。

将使用两种客观技术来评估功能重建后步态的正常性：

1. 三维临床步态分析 (3DCGA) 提供了一种稳健而客观的技术，用于测量个人在临床和研究中的行走方式。
2. 环境模拟器（斯特拉斯克莱德大学的 Motek 系统）：这是英国国防部唯一的同类环境模拟器。它在大型投影屏幕上提供模拟环境，患者系上安全带，同时在可调节的跑步机上行走。这允许模拟城市环境、协商旅行危险、爬山和购物任务。这将允许在患者可以理解的环境背景下就患者的客观功能恢复做出更切实的答案，例如“我能去爬山吗？” “没有拐杖或支具，我可以安全地去购物吗？”。

目标/主要和次要目标

本研究的目的是客观评估功能重建手术后步态的正常性，并评估患者是否可以使用环境模拟器恢复日常生活活动。

方法

接受功能重建手术的患者将从前瞻性数据库中确定。将通过信函邀请患者参加并提供信息表。如果患者希望参与研究，他们将被邀请到诊所与高级研究员 (SL) 讨论研究并签署与步态分析和环境模拟器相关的同意书。

该研究有3个组成部分：

1. 患者报告的结果测量 - 使用经过验证的问卷，包括多伦多肢体抢救评分 (TESS)。临床评估将包括 MRC 级别的力量和运动范围。
2. 3D 步态分析 - 这采用 3D 摄像头和压力传感器来客观评估患者的行走能力，并可以识别无法通过问卷或简单视频分析识别的步态细微差异。作为步态分析的一部分，肌电图可用于评估主动肌肉收缩。
3. 环境模拟器——这将采用最先进的模拟器，可以评估患者在模拟环境中导航的能力，例如上山、在城市环境中导航和购物任务。

• 肉瘤
• 肌肉肿瘤
• 肌肉流失

• 功能性肌肉转移组
  在肿瘤手术或损伤后进行功能性肌肉移植以恢复功能的患者，其中肿瘤手术或损伤已导致功能丧失。
  干预：程序：功能性肌肉转移
• 非功能性肌肉转移组
  肿瘤手术或损伤后未进行功能性肌肉移植恢复功能，肿瘤手术或损伤导致功能丧失的患者。

纳入标准：

• 因肿瘤接受大手术的患者，导致苏格兰西部肌肉明显减少
• 术后至少 3 个月

排除标准：

• 有持续手术并发症的患者
• < 术后 3 个月
• 目前正在接受放疗的患者
• 已知晕车的患者（与步态分析的虚拟现实组件相关）