• 超声引导下双侧颧上神经阻滞对术后疼痛评分的评价。 [时间范围：出院后48小时]
  该目标的主要结果将是疼痛评分，由面部、腿部、活动、哭泣和安慰性 (FLACC) 量表确定。
• 超声引导下双侧颧上神经阻滞对围手术期镇痛要求的评估。 [时间范围：出院后48小时]
  该目标的主要结果是以吗啡毫克当量报告的围手术期阿片类药物消耗量。

• 超声引导下双侧颧上神经阻滞对住院时间的评估。 [时间范围：出院后48小时]
  一位不知情的研究人员将对患者数据进行彻底审查，以确定住院时间（小时）。
• 超声引导下双侧颧上上颌神经阻滞对经口摄入时间的评估。 [时间范围：出院后48小时]
  一位不知情的研究人员将对患者数据进行彻底审查，以确定口服摄入的时间（分钟）。
• 超声引导下双侧颧上上颌神经阻滞对液体消耗总量的评估。 [时间范围：出院后48小时]
  一位不知情的研究人员将对患者数据进行彻底审查，以确定消耗的液体总量（盎司）。

• 手术：超声引导下双侧颧上上颌神经阻滞
  上颌神经 V2 纯粹是三叉神经的感觉分支。 V2 通过圆形孔离开颅骨并穿过翼腭窝，这是一个位于上颌骨后方的小金字塔形凹陷。当上颌神经离开翼腭窝时，它分成许多分支，为后鼻腔、上颚、鼻窦和上颌提供感觉。在阻滞过程中，上颌神经在翼腭窝内被靶向和麻醉。鼻气管插管后患者取仰卧位，将针垂直插入颧弓上缘和眶后缘之间，直到到达蝶骨大翼，然后将针回缩几毫米并重新定向朝向鼻唇沟，直到碰到翼腭窝。
• 程序：上颚局部麻醉浸润
  在腭裂修复过程中局部麻醉对腭的浸润是普遍实践的。局部麻醉剂浸润的好处有两个：为注射部位附近的鼻腭神经和腭大神经的终末分支提供麻醉，并在药物与肾上腺素混合时在闭合过程中实现止血。为了对上颚进行局部麻醉浸润，将 25 号针头插入软组织切口旁边。首先抽吸组织以确定在该部位注射的安全性。然后将药物平行于两侧的切口注射。

• 实验性：超声引导下双侧颧上上颌神经阻滞
  随机分配到该组的患者将接受超声引导下的双侧颧上神经阻滞，每侧使用 0.15 ml/kg 的 0.2% 罗哌卡因，在全身麻醉诱导后和切口前立即使用 0.3 ml/kg。参与者还将接受以 2 ml/kg 的 0.9% 生理盐水和 1:400,000 肾上腺素等量注射体积对上颚进行局部浸润。接受过区域麻醉专科培训的小儿麻醉师将进行神经阻滞。在上颚修复期间，局麻药浸润将由四名获得委员会认证的儿科整形和颅面外科医生中的一名进行。由于所涉及程序的性质，患者、父母、外科医生和麻醉师不会对特定的干预组不知情。护士和负责数据收集和分析的两名关键人员将在整个研究过程中处于盲态。
  干预：程序：超声引导下双侧颧上上颌神经阻滞
• 主动比较器：上颚局部麻醉剂浸润
  随机分配到该组的患者将在术中使用 0.125% 布比卡因 + 1:400,000 肾上腺素以 2 ml/kg 的剂量接受上颚局部浸润。在上颚修复期间，局麻药浸润将由四名获得委员会认证的儿科整形和颅面外科医生中的一名进行。由于所涉及程序的性质，患者、父母、外科医生和麻醉师不会对特定的干预组不知情。护士和负责数据收集和分析的两名关键人员将在整个研究过程中处于盲态。
  干预：程序：上颚局部麻醉剂浸润

纳入标准：

• 在入组期间，所有在芝加哥 Ann & Robert H. Lurie 儿童医院接受原发性腭裂修复的患者。腭裂修复时的典型儿童年龄为 11 至 12 个月。

排除标准：

• 已知对局部麻醉（即罗哌卡因或布比卡因）过敏的儿童。
• 先前接受过腭部手术修复的儿童。

• 超声引导下双侧颧上神经阻滞对术后疼痛评分的评价。 [时间范围：出院后48小时]
  该目标的主要结果将是疼痛评分，由面部、腿部、活动、哭泣和安慰性 (FLACC) 量表确定。
• 超声引导下双侧颧上神经阻滞对围手术期镇痛要求的评估。 [时间范围：出院后48小时]
  该目标的主要结果是以吗啡毫克当量报告的围手术期阿片类药物消耗量。

• 超声引导下双侧颧上神经阻滞对住院时间的评估。 [时间范围：出院后48小时]
  一位不知情的研究人员将对患者数据进行彻底审查，以确定住院时间（小时）。
• 超声引导下双侧颧上上颌神经阻滞对经口摄入时间的评估。 [时间范围：出院后48小时]
  一位不知情的研究人员将对患者数据进行彻底审查，以确定口服摄入的时间（分钟）。
• 超声引导下双侧颧上上颌神经阻滞对液体消耗总量的评估。 [时间范围：出院后48小时]
  一位不知情的研究人员将对患者数据进行彻底审查，以确定消耗的液体总量（盎司）。

• 手术：超声引导下双侧颧上上颌神经阻滞
  上颌神经 V2 纯粹是三叉神经的感觉分支。 V2 通过圆形孔离开颅骨并穿过翼腭窝，这是一个位于上颌骨后方的小金字塔形凹陷。当上颌神经离开翼腭窝时，它分成许多分支，为后鼻腔、上颚、鼻窦和上颌提供感觉。在阻滞过程中，上颌神经在翼腭窝内被靶向和麻醉。鼻气管插管后患者取仰卧位，将针垂直插入颧弓上缘和眶后缘之间，直到到达蝶骨大翼，然后将针回缩几毫米并重新定向朝向鼻唇沟，直到碰到翼腭窝。
• 程序：上颚局部麻醉浸润
  在腭裂修复过程中局部麻醉对腭的浸润是普遍实践的。局部麻醉剂浸润的好处有两个：为注射部位附近的鼻腭神经和腭大神经的终末分支提供麻醉，并在药物与肾上腺素混合时在闭合过程中实现止血。为了对上颚进行局部麻醉浸润，将 25 号针头插入软组织切口旁边。首先抽吸组织以确定在该部位注射的安全性。然后将药物平行于两侧的切口注射。

• 实验性：超声引导下双侧颧上上颌神经阻滞
  随机分配到该组的患者将接受超声引导下的双侧颧上神经阻滞，每侧使用 0.15 ml/kg 的 0.2% 罗哌卡因，在全身麻醉诱导后和切口前立即使用 0.3 ml/kg。参与者还将接受以 2 ml/kg 的 0.9% 生理盐水和 1:400,000 肾上腺素等量注射体积对上颚进行局部浸润。接受过区域麻醉专科培训的小儿麻醉师将进行神经阻滞。在上颚修复期间，局麻药浸润将由四名获得委员会认证的儿科整形和颅面外科医生中的一名进行。由于所涉及程序的性质，患者、父母、外科医生和麻醉师不会对特定的干预组不知情。护士和负责数据收集和分析的两名关键人员将在整个研究过程中处于盲态。
  干预：程序：超声引导下双侧颧上上颌神经阻滞
• 主动比较器：上颚局部麻醉剂浸润
  随机分配到该组的患者将在术中使用 0.125% 布比卡因 + 1:400,000 肾上腺素以 2 ml/kg 的剂量接受上颚局部浸润。在上颚修复期间，局麻药浸润将由四名获得委员会认证的儿科整形和颅面外科医生中的一名进行。由于所涉及程序的性质，患者、父母、外科医生和麻醉师不会对特定的干预组不知情。护士和负责数据收集和分析的两名关键人员将在整个研究过程中处于盲态。
  干预：程序：上颚局部麻醉剂浸润

纳入标准：

• 在入组期间，所有在芝加哥 Ann & Robert H. Lurie 儿童医院接受原发性腭裂修复的患者。腭裂修复时的典型儿童年龄为 11 至 12 个月。

排除标准：

• 已知对局部麻醉（即罗哌卡因或布比卡因）过敏的儿童。
• 先前接受过腭部手术修复的儿童。