• 体温 [时间范围：两天]
  在试验中，参与者的体温将使用鼓室温度计（Braun ThermoScan® 3，IRT 3030，墨西哥，美国）测量。
• 热舒适量表 [时间范围：两天]
  患者的热舒适度将使用基于自我报告的 100 分热舒适量表进行测量。患者将被要求对他们对体温的舒适程度进行评分 [0 = 四肢太冷； 50 = 没有不适（发抖或出汗）； 100 = 四肢太热]，评分范围为 0-100 分（Cobb 等人，2016 年）。该数值评定量表已在先前的热舒适性研究中得到有效使用
• 瑟瑟发抖【时限：两天】
  颤抖将使用由 Badjatia 等人开发的 4 点床边颤抖评估量表进行评估。 (2008) [0 = 没有颤抖； 1 = 轻度（颈部/胸部局部发抖，仅在 EEG 上可见或触诊时可见）； 2 = 中度（上肢间歇性颤抖 ± 胸部）； 3 = 严重（上肢/下肢弥漫性颤抖或持续颤抖）]
• 术后疼痛 [时间范围：两天]
  患者术后疼痛将采用基于自我报告的数值评定量表（NRS）进行评估。获得的 NRS 评分将被视为 0 = 无痛，1-3 = 轻度疼痛，4-6 = 中度疼痛，7-10 = 重度疼痛（Chou 等人，2016 年；Van Dijk 等人，2012 年）。
• 术后恶心和呕吐 [时间框架：二]
  根据之前的研究，试验中患者术后出现恶心呕吐的情况将被认为如下： 0 = 无恶心； 1 = 恶心但不呕吐； 2 = 恶心呕吐。

背景：在全身麻醉下接受手术的成年患者经常会出现意外的围手术期体温过低。这一常见问题会产生严重后果，例如手术部位感染、凝血障碍、输血需求增加、药物代谢改变和不良心脏事件。围手术期指南建议使用强制空气加温装置给患者加温，并给予加热的静脉和冲洗液，以防止术中体温过低。

目的：本研究旨在探讨单独和联合使用术中强制空气加温和加温的静脉和冲洗液对接受全身麻醉的成年患者术后体温、寒战、热舒适度、疼痛、恶心和呕吐的影响。

设计和设置：这是一项单中心随机对照临床试验。实验中将使用 2 x 2 因子设计。符合条件的患者将被随机分配到四组之一。

方法：麻醉诱导后，第一组采用强制空气加温以及静脉（IV）和冲洗液加温，第二组仅用强制空气加温装置加温，第三组接受仅加热静脉注射液和冲洗液，第四组由对照组组成，没有任何干预。术中应用于所有组的血液和血液制品将被加热到 37°C。主要结局指标是术后体温、颤抖、热舒适度、疼痛、恶心和呕吐。主要结果将针对协变量（例如环境温度和术中液体量）进行双向方差分析。

参与者：该试验将包括年龄≥18 岁、在全身麻醉下接受手术、手术持续时间 >1 小时、属于美国麻醉医师协会 I-III 级的患者，他们没有任何残疾沟通困难，谁提供书面知情同意书参加研究。

讨论：该试验旨在验证单独和联合使用这两种干预措施在维持围手术期正常体温方面的有效性，并评估它们是否转化为改善的患者预后。

* 该试验是作为马尔马拉大学健康科学研究所护理学博士论文进行的。

资金：无资金

• 护理龋
• 术后疼痛
• 术后恶心呕吐

• 其他：一汽
  麻醉诱导后，对于分配到第 1 组和第 3 组的患者，强制空气加温装置（Bair HuggerTM 加温装置，505 型，Augustine Medical Inc., Eden Prairie, MN, USA）的盖子将覆盖在患者，手术部位暴露在外，设备的温度调节将设置为最大（43°C）。然后，将调节温度以将患者体温保持在至少 36.5°C。当患者体温达到 37°C 时，设备将关闭，并在温度测量值 <36.5°C 时重新启动。
• 其他：加热液体
  在分配到第 2 组和第 3 组的患者中，将通过在恒温控制加热柜中加热至 37°C 来提供术中 IV（Automer 血液/液体加温系统，Acemedikal，韩国）和冲洗液（Enthermic Warming Cabinet 1002W，波兰） .
• 其他：组合

  麻醉诱导后，对于分配到第 3 组的患者，强制空气加温装置（Bair HuggerTM 加温装置，505 型，Augustine Medical Inc.，Eden Prairie，MN，USA）的盖子将覆盖在患者身上，手术部位暴露在外，设备的温度调节将设置为最大（43°C）。然后，将调节温度以将患者体温保持在至少 36.5°C。当患者体温达到 37°C 时，设备将关闭，并在温度测量值 <36.5°C 时重新启动。

  在分配到第 3 组的患者中，将通过在恒温控制加热柜中加热至 37°C 来提供术中 IV（Automer 血液/液体加温系统，Acemedikal，韩国）和冲洗液（Enthermic 加温柜 1002W，波兰）。

• 其他：控制
  分配到第 4 组的患者将仅接受“常规护理”。他们不会接受术中强制空气加温或加热静脉注射液和冲洗液。

• 实验：G1
  麻醉诱导后，第一组将只用强制空气加热装置加热。
  干预：其他：一汽
• 实验：G2
  麻醉诱导后，第二组将只接受温热的静脉注射液和冲洗液。
  干预：其他：加热的液体
• 实验：G3
  麻醉诱导后，对第三组应用强制空气加温以及加温的静脉注射液和冲洗液
  干预：其他：组合
• 实验：G4
  麻醉诱导后，第四组为对照组，不进行任何干预。
  干预：其他：控制

纳入标准：

年满 18 岁 接受全身麻醉，手术时间≥ 1 小时 美国麻醉医师协会 (ASA) I-III 级 无任何沟通障碍 知情书面同意参与研究。

排除标准：

局部麻醉手术 术前体温≥38 0C或<36 0C 术中未应用治疗性低温、患者全身感染、智力低下、严重头部损伤、脑损伤体温调节中断、服用药物影响体温调节 未应用静脉输液麻醉诱导前最多一小时。

排除标准是手术期间和手术后一般情况下因任何原因退出和恶化。

• 体温 [时间范围：两天]
  在试验中，参与者的体温将使用鼓室温度计（Braun ThermoScan® 3，IRT 3030，墨西哥，美国）测量。
• 热舒适量表 [时间范围：两天]
  患者的热舒适度将使用基于自我报告的 100 分热舒适量表进行测量。患者将被要求对他们对体温的舒适程度进行评分 [0 = 四肢太冷； 50 = 没有不适（发抖或出汗）； 100 = 四肢太热]，评分范围为 0-100 分（Cobb 等人，2016 年）。该数值评定量表已在先前的热舒适性研究中得到有效使用
• 瑟瑟发抖【时限：两天】
  颤抖将使用由 Badjatia 等人开发的 4 点床边颤抖评估量表进行评估。 (2008) [0 = 没有颤抖； 1 = 轻度（颈部/胸部局部发抖，仅在 EEG 上可见或触诊时可见）； 2 = 中度（上肢间歇性颤抖 ± 胸部）； 3 = 严重（上肢/下肢弥漫性颤抖或持续颤抖）]
• 术后疼痛 [时间范围：两天]
  患者术后疼痛将采用基于自我报告的数值评定量表（NRS）进行评估。获得的 NRS 评分将被视为 0 = 无痛，1-3 = 轻度疼痛，4-6 = 中度疼痛，7-10 = 重度疼痛（Chou 等人，2016 年；Van Dijk 等人，2012 年）。
• 术后恶心和呕吐 [时间框架：二]
  根据之前的研究，试验中患者术后出现恶心呕吐的情况将被认为如下： 0 = 无恶心； 1 = 恶心但不呕吐； 2 = 恶心呕吐。

背景：在全身麻醉下接受手术的成年患者经常会出现意外的围手术期体温过低。这一常见问题会产生严重后果，例如手术部位感染、凝血障碍、输血需求增加、药物代谢改变和不良心脏事件。围手术期指南建议使用强制空气加温装置给患者加温，并给予加热的静脉和冲洗液，以防止术中体温过低。

目的：本研究旨在探讨单独和联合使用术中强制空气加温和加温的静脉和冲洗液对接受全身麻醉的成年患者术后体温、寒战、热舒适度、疼痛、恶心和呕吐的影响。

设计和设置：这是一项单中心随机对照临床试验。实验中将使用 2 x 2 因子设计。符合条件的患者将被随机分配到四组之一。

方法：麻醉诱导后，第一组采用强制空气加温以及静脉（IV）和冲洗液加温，第二组仅用强制空气加温装置加温，第三组接受仅加热静脉注射液和冲洗液，第四组由对照组组成，没有任何干预。术中应用于所有组的血液和血液制品将被加热到 37°C。主要结局指标是术后体温、颤抖、热舒适度、疼痛、恶心和呕吐。主要结果将针对协变量（例如环境温度和术中液体量）进行双向方差分析。

参与者：该试验将包括年龄≥18 岁、在全身麻醉下接受手术、手术持续时间 >1 小时、属于美国麻醉医师协会 I-III 级的患者，他们没有任何残疾沟通困难，谁提供书面知情同意书参加研究。

讨论：该试验旨在验证单独和联合使用这两种干预措施在维持围手术期正常体温方面的有效性，并评估它们是否转化为改善的患者预后。

* 该试验是作为马尔马拉大学健康科学研究所护理学博士论文进行的。

资金：无资金

• 护理龋
• 术后疼痛
• 术后恶心呕吐

• 其他：一汽
  麻醉诱导后，对于分配到第 1 组和第 3 组的患者，强制空气加温装置（Bair HuggerTM 加温装置，505 型，Augustine Medical Inc., Eden Prairie, MN, USA）的盖子将覆盖在患者，手术部位暴露在外，设备的温度调节将设置为最大（43°C）。然后，将调节温度以将患者体温保持在至少 36.5°C。当患者体温达到 37°C 时，设备将关闭，并在温度测量值 <36.5°C 时重新启动。
• 其他：加热液体
  在分配到第 2 组和第 3 组的患者中，将通过在恒温控制加热柜中加热至 37°C 来提供术中 IV（Automer 血液/液体加温系统，Acemedikal，韩国）和冲洗液（Enthermic Warming Cabinet 1002W，波兰） .
• 其他：组合

  麻醉诱导后，对于分配到第 3 组的患者，强制空气加温装置（Bair HuggerTM 加温装置，505 型，Augustine Medical Inc.，Eden Prairie，MN，USA）的盖子将覆盖在患者身上，手术部位暴露在外，设备的温度调节将设置为最大（43°C）。然后，将调节温度以将患者体温保持在至少 36.5°C。当患者体温达到 37°C 时，设备将关闭，并在温度测量值 <36.5°C 时重新启动。

  在分配到第 3 组的患者中，将通过在恒温控制加热柜中加热至 37°C 来提供术中 IV（Automer 血液/液体加温系统，Acemedikal，韩国）和冲洗液（Enthermic 加温柜 1002W，波兰）。

• 其他：控制
  分配到第 4 组的患者将仅接受“常规护理”。他们不会接受术中强制空气加温或加热静脉注射液和冲洗液。

• 实验：G1
  麻醉诱导后，第一组将只用强制空气加热装置加热。
  干预：其他：一汽
• 实验：G2
  麻醉诱导后，第二组将只接受温热的静脉注射液和冲洗液。
  干预：其他：加热的液体
• 实验：G3
  麻醉诱导后，对第三组应用强制空气加温以及加温的静脉注射液和冲洗液
  干预：其他：组合
• 实验：G4
  麻醉诱导后，第四组为对照组，不进行任何干预。
  干预：其他：控制

纳入标准：

年满 18 岁 接受全身麻醉，手术时间≥ 1 小时 美国麻醉医师协会 (ASA) I-III 级 无任何沟通障碍 知情书面同意参与研究。

排除标准：

局部麻醉手术 术前体温≥38 0C或<36 0C 术中未应用治疗性低温、患者全身感染、智力低下、严重头部损伤、脑损伤体温调节中断、服用药物影响体温调节 未应用静脉输液麻醉诱导前最多一小时。

排除标准是手术期间和手术后一般情况下因任何原因退出和恶化。