• 第 1 步：完成 NMES 计划的患者人数 [时间范围：6 个月时评估]
  第 1 步：将对前 10 名患者进行可行性研究。如果患者达到 ≥ 40% 的计划会话（总共 12 个），则 NMES 依从性将是令人满意的。如果纳入的前 10 名患者中有≥70% 达到此目标，则 NMES 将被认为是可行的。
• 第 2 步：使用 EORTC QLQ-C30 身体机能量表在两个测量点（基线和 W8）之间提高 10 分的患者数量 [时间框架：评估长达 24 个月]
  在基线和第 8 周

• 从纳入到观察到与基线评分相比至少 10 分的首次恶化之间的时间间隔 [时间范围：评估长达 24 个月]
  每 2 个月一次，直到纳入后 12 个月。从包含到观察到至少 10 个点的第一次恶化之间的时间间隔
• 无进展生存期 (PFS) [时间范围：评估长达 24 个月]
  PFS 定义为纳入日期与肿瘤进展日期（根据 RECIST v1.1）或死亡（所有原因）之间的时间间隔，以先发生者为准。
• 总生存期 (OS) [时间范围：评估长达 24 个月]
  OS 定义为纳入日期和死亡日期（所有原因）之间的时间间隔。

在超过 50% 的胃肠道癌症患者中观察到肌肉减少症和恶病质。

由于对抗癌治疗的耐受性降低以及对感染和其他并发症的易感性增加，它们对患者的存活率和 HRQoL 产生负面影响。因此，肌肉减少症和恶病质代表了这种情况下的主要临床目标。

提倡对肌肉减少症和恶病质进行多模式治疗，包括在个性化肿瘤护理和以家庭为中心的教育背景下的营养支持和锻炼。

神经肌肉电刺激 (NMES) 使用连接到表面电极的便携式设备产生肌肉收缩。

NMES 是安全的，不需要患者的积极配合，可以在家中自行给药，从而为晚期癌症和 ECOG PS 改变和/或高症状负担的患者提供可接受的物理治疗，他们需要就诊以医院为基础的运动训练是困难的。

通过这项研究，我们假设 NMES 是一种安全有效的物理治疗策略，可改善 HRQoL 并减少转移性胃肠道癌症和 ECOG PS 改变（ECOG PS 为 2）患者的癌症诱发的肌肉减少症。

纳入标准：

1. 签署并注明日期的知情同意书，
2. 年龄≥18岁（无上限），
3. 用于 70 岁以上患者的微型营养评估 (MNA) 测试和 G8 健康状况筛查工具，如果 G8 ≤ 14 岁，则进行老年肿瘤评估
4. 晚期疾病的一线化疗
5. 经组织学证实的结直肠癌、胰腺癌、食道癌或胃癌（腺癌或鳞状细胞癌），
6. 转移性疾病不适合手术、放疗或具有治愈目的的联合治疗（允许先前切除原发肿瘤），
7. 能够参加化疗的患者，
8. ECOG PS 为 2，
9. 预期寿命≥ 3 个月，10. 在国家医疗保健系统注册（包括Protection Universelle Maladie [PUMa]）。

排除标准：

1. 除食道癌、胃癌、胰腺癌、胆道癌或结直肠癌以外的神经内分泌组织学或原发肿瘤，
2. 任何医学（包括精神病学、肌肉骨骼或神经学）病症禁忌锻炼实践，
3. 股四头肌上的溃疡性皮肤损伤，
4. 参加另一项体育活动计划（锻炼或 NMES），
5. 起搏器，
6. 白蛋白血症 < 25 g/L，
7. 怀孕或哺乳，
8. 受保护的成年人（受法院命令或监护的监护人）。注意：允许参加另一项伴随的临床试验（评估运动或 NMES 计划的试验除外），但患者必须通知并获得研究者的授权。

• 第 1 步：完成 NMES 计划的患者人数 [时间范围：6 个月时评估]
  第 1 步：将对前 10 名患者进行可行性研究。如果患者达到 ≥ 40% 的计划会话（总共 12 个），则 NMES 依从性将是令人满意的。如果纳入的前 10 名患者中有≥70% 达到此目标，则 NMES 将被认为是可行的。
• 第 2 步：使用 EORTC QLQ-C30 身体机能量表在两个测量点（基线和 W8）之间提高 10 分的患者数量 [时间框架：评估长达 24 个月]
  在基线和第 8 周

• 从纳入到观察到与基线评分相比至少 10 分的首次恶化之间的时间间隔 [时间范围：评估长达 24 个月]
  每 2 个月一次，直到纳入后 12 个月。从包含到观察到至少 10 个点的第一次恶化之间的时间间隔
• 无进展生存期 (PFS) [时间范围：评估长达 24 个月]
  PFS 定义为纳入日期与肿瘤进展日期（根据 RECIST v1.1）或死亡（所有原因）之间的时间间隔，以先发生者为准。
• 总生存期 (OS) [时间范围：评估长达 24 个月]
  OS 定义为纳入日期和死亡日期（所有原因）之间的时间间隔。

在超过 50% 的胃肠道癌症患者中观察到肌肉减少症和恶病质。

由于对抗癌治疗的耐受性降低以及对感染和其他并发症的易感性增加，它们对患者的存活率和 HRQoL 产生负面影响。因此，肌肉减少症和恶病质代表了这种情况下的主要临床目标。

提倡对肌肉减少症和恶病质进行多模式治疗，包括在个性化肿瘤护理和以家庭为中心的教育背景下的营养支持和锻炼。

神经肌肉电刺激 (NMES) 使用连接到表面电极的便携式设备产生肌肉收缩。

NMES 是安全的，不需要患者的积极配合，可以在家中自行给药，从而为晚期癌症和 ECOG PS 改变和/或高症状负担的患者提供可接受的物理治疗，他们需要就诊以医院为基础的运动训练是困难的。

通过这项研究，我们假设 NMES 是一种安全有效的物理治疗策略，可改善 HRQoL 并减少转移性胃肠道癌症和 ECOG PS 改变（ECOG PS 为 2）患者的癌症诱发的肌肉减少症。

纳入标准：

1. 签署并注明日期的知情同意书，
2. 年龄≥18岁（无上限），
3. 用于 70 岁以上患者的微型营养评估 (MNA) 测试和 G8 健康状况筛查工具，如果 G8 ≤ 14 岁，则进行老年肿瘤评估
4. 晚期疾病的一线化疗
5. 经组织学证实的结直肠癌、胰腺癌、食道癌或胃癌（腺癌或鳞状细胞癌），
6. 转移性疾病不适合手术、放疗或具有治愈目的的联合治疗（允许先前切除原发肿瘤），
7. 能够参加化疗的患者，
8. ECOG PS 为 2，
9. 预期寿命≥ 3 个月，10. 在国家医疗保健系统注册（包括Protection Universelle Maladie [PUMa]）。

排除标准：

1. 除食道癌、胃癌、胰腺癌、胆道癌或结直肠癌以外的神经内分泌组织学或原发肿瘤，
2. 任何医学（包括精神病学、肌肉骨骼或神经学）病症禁忌锻炼实践，
3. 股四头肌上的溃疡性皮肤损伤，
4. 参加另一项体育活动计划（锻炼或 NMES），
5. 起搏器，
6. 白蛋白血症 < 25 g/L，
7. 怀孕或哺乳，
8. 受保护的成年人（受法院命令或监护的监护人）。注意：允许参加另一项伴随的临床试验（评估运动或 NMES 计划的试验除外），但患者必须通知并获得研究者的授权。