终止堕胎是一个有很多争议的重要问题。与流产相关的严重并发症最常见的时间是妊娠中期。错过流产是妊娠中期终止妊娠的最常见指征之一。米索前列醇和米非司酮是诱导流产的有效药物，但这些药物现在价格昂贵，而且在许多发展中国家无法获得。

Foley 的导管球囊对妊娠中期终止妊娠的宫颈撕裂的有效性之前已得到证实。可有效缩短胎儿排出的时间。羊膜切开术定义为人工破膜；它是一种普通的产科做法，主要用于引产，效果好，发病率低。产科医生过去常常将羊膜切开术与其他方法（例如前列腺素或催产素）相结合，以在子宫颈不利的女性中引产。

尽管有大量研究调查了羊膜切开术在引产中的作用，但关于羊膜切开术在诱导中期妊娠流产中的作用的研究在文献中非常稀少。

• 装置：Foley 导管球囊
  将放置 Cusco 窥器并使用环形钳将 16F Foley 导管插入子宫颈。然后将球囊用 40 毫升生理盐水充气并拉出以确保球囊覆盖子宫颈内口
• 程序：羊膜切开术
  羊膜切开术将通过齿钳进行。将用一只手在阴道外握住设备的手柄，而另一只手的 2 个手指将放在阴道中以引导尖端。应注意保护产妇阴道组织免受产钳的伤害。一旦钳子到达羊膜囊，用内手的食指或中指将尖端推向羊膜囊以刺穿膜。羊水的性质将被检查。
• 药物：催产素
  静脉内催产素输注将以 10 IU 催产素/500 ml 葡萄糖/30 mIU/分钟给药，每 6 小时一次，直至完全流产。

• 羊膜切开术组
  羊膜切开术将通过齿钳进行。将用一只手在阴道外握住设备的手柄，而另一只手的 2 个手指将放在阴道中以引导尖端。
  干预措施：

  • 装置：Foley 导管球囊
  • 程序：羊膜切开术
  • 药物：催产素
• 免羊膜切开术组
  将不做羊膜切开术
  干预措施：

  • 装置：Foley 导管球囊
  • 药物：催产素

纳入标准：

• 18-40岁的女性。
• 在孕中期单身怀孕的妇女错过了流产（14-24 周）。
• Bishop 的分数≤ 4。

排除标准：

• 以前通过经典剖腹产分娩或有子宫肌瘤切除术、宫腔镜子宫手术或宫颈锥切术等病史的女性。
• 多胎妇女。
• 具有低羊水量的超声检查证据的女性。
• 胎膜破裂的妇女。
• 有超声检查发现胎盘植入率低的妇女。
• 子宫内感染的病史或实验室证据。
• 病史提示乳胶过敏。
• 患有严重贫血、高血压、糖尿病或凝血功能障碍的女性。

终止堕胎是一个有很多争议的重要问题。与流产相关的严重并发症最常见的时间是妊娠中期。错过流产是妊娠中期终止妊娠的最常见指征之一。米索前列醇和米非司酮是诱导流产的有效药物，但这些药物现在价格昂贵，而且在许多发展中国家无法获得。

Foley 的导管球囊对妊娠中期终止妊娠的宫颈撕裂的有效性之前已得到证实。可有效缩短胎儿排出的时间。羊膜切开术定义为人工破膜；它是一种普通的产科做法，主要用于引产，效果好，发病率低。产科医生过去常常将羊膜切开术与其他方法（例如前列腺素或催产素）相结合，以在子宫颈不利的女性中引产。

尽管有大量研究调查了羊膜切开术在引产中的作用，但关于羊膜切开术在诱导中期妊娠流产中的作用的研究在文献中非常稀少。

• 装置：Foley 导管球囊
  将放置 Cusco 窥器并使用环形钳将 16F Foley 导管插入子宫颈。然后将球囊用 40 毫升生理盐水充气并拉出以确保球囊覆盖子宫颈内口
• 程序：羊膜切开术
  羊膜切开术将通过齿钳进行。将用一只手在阴道外握住设备的手柄，而另一只手的 2 个手指将放在阴道中以引导尖端。应注意保护产妇阴道组织免受产钳的伤害。一旦钳子到达羊膜囊，用内手的食指或中指将尖端推向羊膜囊以刺穿膜。羊水的性质将被检查。
• 药物：催产素
  静脉内催产素输注将以 10 IU 催产素/500 ml 葡萄糖/30 mIU/分钟给药，每 6 小时一次，直至完全流产。

• 羊膜切开术组
  羊膜切开术将通过齿钳进行。将用一只手在阴道外握住设备的手柄，而另一只手的 2 个手指将放在阴道中以引导尖端。
  干预措施：

  • 装置：Foley 导管球囊
  • 程序：羊膜切开术
  • 药物：催产素
• 免羊膜切开术组
  将不做羊膜切开术
  干预措施：

  • 装置：Foley 导管球囊
  • 药物：催产素

纳入标准：

• 18-40岁的女性。
• 在孕中期单身怀孕的妇女错过了流产（14-24 周）。
• Bishop 的分数≤ 4。

排除标准：

• 以前通过经典剖腹产分娩或有子宫肌瘤切除术、宫腔镜子宫手术或宫颈锥切术等病史的女性。
• 多胎妇女。
• 具有低羊水量的超声检查证据的女性。
• 胎膜破裂的妇女。
• 有超声检查发现胎盘植入率低的妇女。
• 子宫内感染的病史或实验室证据。
• 病史提示乳胶过敏。
• 患有严重贫血、高血压、糖尿病或凝血功能障碍的女性。