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出境医 / 临床实验 / 双侧竖脊椎平面阻滞对成人心脏手术术后疼痛的影响。

双侧竖脊椎平面阻滞对成人心脏手术术后疼痛的影响。

研究描述
简要总结:
心脏手术后未能充分预防疼痛会增加发病率并导致持续性胸骨切开术后疼痛综合征的高发生率。本研究的目的是研究使用竖脊椎阻滞(一种新阻滞)进行体外循环的患者的镇痛消耗和术后疼痛效果。

状况或疾病 干预/治疗阶段
术后疼痛阿片类药物的使用程序:竖脊肌平面阻滞不适用

详细说明:

心脏手术后未能充分预防疼痛会增加发病率并导致持续性胸骨切开术后疼痛综合征的高发生率。

使用特殊的阿片类镇痛药会引起恶心、呕吐、镇静、尿潴留、呼吸抑制和气管拔管延迟等不良反应。

胸肌神经阻滞和前锯肌阻滞等区域麻醉技术可提供胸骨镇痛并防止侧/后胸壁疼痛

氯胺酮和α2激动剂用于静脉镇痛以减少阿片类药物的消耗。然而,这些药物具有潜在的副作用,限制了它们作为镇痛剂的广泛临床应用。区域麻醉技术的使用,例如胸椎硬膜外和胸椎旁阻滞、硬脑膜穿刺、硬膜外血肿脊髓损伤低血压、气胸、硬膜外脓肿、同侧霍纳综合征由于高达 15 的高失败率,它们的使用已经下降%(尤其是胸段硬膜外)和并发症的可能性很大。

竖脊肌(ESP)阻滞是一种新方法,提供了广泛的多皮区感觉阻滞。在 T 4-5 棘突中,双侧 ESP 阻滞提供从 T2 到 T9 感觉水平的镇痛,并通过阻断脊神经的背侧和腹侧(包括交感神经链)实现躯体和内脏镇痛。该阻滞可为胸骨正中切开提供足够的镇痛,因为胸骨区域的主要神经供应是从 T2 到 T6。我们在这项研究中的目的是调查接受体外循环术的患者的镇痛消耗和术后疼痛效果,这是一种新的竖脊椎阻滞。

学习规划
学习信息布局表
学习类型介入(临床试验)
预计入学人数 40 名参与者
分配:随机化
干预模式:平行分配
掩蔽:单身(护理提供者)
主要目的:预防
官方名称:双侧竖脊椎阻滞对成人心脏手术术后疼痛的影响:一项随机临床研究。
预计学习开始日期 2021 年 6 月 1 日
预计主要完成日期 2022 年 2 月 15 日
预计 研究完成日期 2022 年 3 月 15 日
武器和干预
手臂 干预/治疗
有源比较器:组 ESP
当患者处于坐姿时,将在 T 4-5 棘突右侧或左侧约 2 厘米处放置一个覆盖有无菌鞘的超声探头。在显示 T 4-5 横突及其上方的竖脊肌后,将使用平面技术以从头到尾成约 30 度的角度将quincke 型针插入皮肤中.当触及横突时,将拔出针头,将局部麻醉溶液涂在竖脊肌下方的筋膜上。将注射 20 mL 剂量的 0.25% 布比卡因,该剂量已显示在 T 4-5 水平上方和下方扩散。将在 T5 棘突的对侧和剩余的一半重复相同的程序将注射布比卡因剂量。两侧注射的布比卡因总体积为 20 mL。
程序:竖脊肌平面阻滞
一个覆盖有无菌鞘的高频超声线性探头将放置在 T 4-5 棘突右侧或左侧约 2 厘米处。在显示 T 4-5 横突和其顶部的竖脊肌后,将一根 22 号、80 毫米绝缘quincke 型针以大约 30 度角从头到尾插入皮肤,使用面内技术。当触及横突时,拔出针头,用 0.5 mL 生理盐水进行阴性抽吸试验,并在显示低回声图像和水分离后,将局部麻醉剂应用于下方的筋膜竖脊肌。将注射 20 mL 剂量的 0.25% 布比卡因,该剂量已被证明在 T 4-5 水平上下扩散。

无干预:群控

不会对控制组进行阻止。

拔管后,两组均常规应用1mg/kg曲马多,分别于1日、4日、12日、1日、4日、12日评估记录两组PCA(患者自控镇痛)和吗啡用量及VAS(视觉模拟量表)疼痛评分。第 24 小时。当 VAS 为 3 时,将建议患者按下 PCA 设备。

结果措施
主要结果测量
  1. PCA(患者自控镇痛)的吗啡消耗量 [时间范围:术后 1、4、12 和 24 小时拔管后相对于基线的变化]
    疼痛时使用吗啡


次要结果测量
  1. 疼痛(VAS 评分)[ 时间范围:将记录拔管后 1、4、12 和 24 小时 VAS 评分基线的变化。 ]
    从基线 VAS 分数的变化。从 1 到 10 , 0: 没有疼痛, 10: 10 不能忍受的疼痛


资格标准
资格信息的布局表
适合学习的年龄: 18 岁至 65 岁(成人、老年人)
适合学习的性别:全部
接受健康志愿者:
标准

纳入标准:

  • 研究中将包括 18-65 岁的男性和/或女性患者。
  • 正常的左心室功能(交替一根、两根和三根血管)。
  • 计划在体外循环下进行择期冠状动脉手术的冠状动脉患者,
  • 计划择期置换瓣膜且左室功能正常的瓣膜疾病、房间隔缺损闭合的ASD(房间隔缺损)病例、无左室功能障碍(E/F≥50-55%)择期瓣膜+CABG的患者将纳入研究。

排除标准:

  • 需要急性冠状动脉综合征和紧急心血管手术的患者,
  • 过去一个月内发生过心肌梗塞的患者
  • 复发性心血管手术
  • 非体外循环冠状动脉搭桥手术 (OPCAB)
  • 慢性炎症患者(类风湿性关节炎、恶性肿瘤、银屑病等)、自身免疫性疾病、免疫功能低下患者
  • 慢性肾功能衰竭、肝病、活动性感染患者
  • 80岁以上18岁以下患者
  • 凝血功能障碍患者
联系方式和地点

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Yavuz Orak 05324717056 dryavuzorak@hotmail.com
联系人:Yavuz Orak,医学博士,博士05324717056 分机 3343 dryavuzorak@hotmail.com

地点
位置信息布局表
火鸡
Kahramanmaras Sutcu Imam 大学医学院招聘
卡赫拉曼马拉什,土耳其,46040
联系人:Yavuz Orak, MD,PhD 05324717056 dryavuzorak@hotmail.com
联系人:Alper Kozak 05058321635 dralperkozak@gmail.com
亚武兹·奥拉克招聘
卡赫拉曼马拉什,土耳其,46040
联系人:Yavuz Orak, MD,PhD 05324717056 dryavuzorak@hotmail.com
赞助商和合作者
卡赫拉曼马拉斯苏库伊玛目大学
调查员
调查员信息布局表
首席研究员: Yavuz Orak,医学博士,博士Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Bölümü
追踪信息
首次提交日期ICMJE 2021 年 5 月 17 日
首次发布日期ICMJE 2021 年 5 月 28 日
最后更新发布日期2021 年 5 月 28 日
预计研究开始日期ICMJE 2021 年 6 月 1 日
预计主要完成日期2022 年 2 月 15 日(主要结局指标的最终数据收集日期)
当前主要结局指标ICMJE
(投稿时间:2021年5月24日)
PCA(患者自控镇痛)的吗啡消耗量 [时间范围:术后 1、4、12 和 24 小时拔管后相对于基线的变化]
疼痛时使用吗啡
原始主要结局指标ICMJE与当前相同
更改历史记录未发布任何更改
当前次要结局指标ICMJE
(投稿时间:2021年5月24日)
疼痛(VAS 评分)[ 时间范围:将记录拔管后 1、4、12 和 24 小时 VAS 评分基线的变化。 ]
从基线 VAS 分数的变化。从 1 到 10 , 0: 没有疼痛, 10: 10 不能忍受的疼痛
原始次要结果测量ICMJE与当前相同
当前的其他预先指定的结果措施不提供
原始的其他预先指定的结果措施不提供
描述性信息
简要标题ICMJE双侧竖脊椎平面阻滞对成人心脏手术术后疼痛的影响。
官方名称ICMJE双侧竖脊椎阻滞对成人心脏手术术后疼痛的影响:一项随机临床研究。
简要总结心脏手术后未能充分预防疼痛会增加发病率并导致持续性胸骨切开术后疼痛综合征的高发生率。本研究的目的是研究使用竖脊椎阻滞(一种新阻滞)进行体外循环的患者的镇痛消耗和术后疼痛效果。
详细说明

心脏手术后未能充分预防疼痛会增加发病率并导致持续性胸骨切开术后疼痛综合征的高发生率。

使用特殊的阿片类镇痛药会引起恶心、呕吐、镇静、尿潴留、呼吸抑制和气管拔管延迟等不良反应。

胸肌神经阻滞和前锯肌阻滞等区域麻醉技术可提供胸骨镇痛并防止侧/后胸壁疼痛

氯胺酮和α2激动剂用于静脉镇痛以减少阿片类药物的消耗。然而,这些药物具有潜在的副作用,限制了它们作为镇痛剂的广泛临床应用。区域麻醉技术的使用,例如胸椎硬膜外和胸椎旁阻滞、硬脑膜穿刺、硬膜外血肿脊髓损伤低血压、气胸、硬膜外脓肿、同侧霍纳综合征由于高达 15 的高失败率,它们的使用已经下降%(尤其是胸段硬膜外)和并发症的可能性很大。

竖脊肌(ESP)阻滞是一种新方法,提供了广泛的多皮区感觉阻滞。在 T 4-5 棘突中,双侧 ESP 阻滞提供从 T2 到 T9 感觉水平的镇痛,并通过阻断脊神经的背侧和腹侧(包括交感神经链)实现躯体和内脏镇痛。该阻滞可为胸骨正中切开提供足够的镇痛,因为胸骨区域的主要神经供应是从 T2 到 T6。我们在这项研究中的目的是调查接受体外循环术的患者的镇痛消耗和术后疼痛效果,这是一种新的竖脊椎阻滞。

研究类型ICMJE介入性
研究阶段ICMJE不适用
研究设计ICMJE分配:随机
干预模式:平行分配
掩蔽:单身(护理提供者)
主要目的:预防
条件ICMJE
  • 术后疼痛
  • 阿片类药物的使用
干预ICMJE程序:竖脊肌平面阻滞
一个覆盖有无菌鞘的高频超声线性探头将放置在 T 4-5 棘突右侧或左侧约 2 厘米处。在显示 T 4-5 横突和其顶部的竖脊肌后,将一根 22 号、80 毫米绝缘quincke 型针以大约 30 度角从头到尾插入皮肤,使用面内技术。当触及横突时,拔出针头,用 0.5 mL 生理盐水进行阴性抽吸试验,并在显示低回声图像和水分离后,将局部麻醉剂应用于下方的筋膜竖脊肌。将注射 20 mL 剂量的 0.25% 布比卡因,该剂量已被证明在 T 4-5 水平上下扩散。
研究武器ICMJE
  • 有源比较器:组 ESP
    当患者处于坐姿时,将在 T 4-5 棘突右侧或左侧约 2 厘米处放置一个覆盖有无菌鞘的超声探头。在显示 T 4-5 横突及其上方的竖脊肌后,将使用平面技术以从头到尾成约 30 度的角度将quincke 型针插入皮肤中.当触及横突时,将拔出针头,将局部麻醉溶液涂在竖脊肌下方的筋膜上。将注射 20 mL 剂量的 0.25% 布比卡因,该剂量已显示在 T 4-5 水平上方和下方扩散。将在 T5 棘突的对侧和剩余的一半重复相同的程序将注射布比卡因剂量。两侧注射的布比卡因总体积为 20 mL。
    干预:程序:竖脊肌平面阻滞
  • 无干预:群控

    不会对控制组进行阻止。

    拔管后,两组均常规应用1mg/kg曲马多,分别于1日、4日、12日、1日、4日、12日评估记录两组PCA(患者自控镇痛)和吗啡用量及VAS(视觉模拟量表)疼痛评分。第 24 小时。当 VAS 为 3 时,将建议患者按下 PCA 设备。

出版物 *不提供

* 包括数据提供者提供的出版物以及 Medline 中由 ClinicalTrials.gov 标识符(NCT 编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招聘
预计入学人数ICMJE
(投稿时间:2021年5月24日)
40
最初预计入学人数ICMJE与当前相同
预计研究完成日期ICMJE 2022 年 3 月 15 日
预计主要完成日期2022 年 2 月 15 日(主要结局指标的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 研究中将包括 18-65 岁的男性和/或女性患者。
  • 正常的左心室功能(交替一根、两根和三根血管)。
  • 计划在体外循环下进行择期冠状动脉手术的冠状动脉患者,
  • 计划择期置换瓣膜且左室功能正常的瓣膜疾病、房间隔缺损闭合的ASD(房间隔缺损)病例、无左室功能障碍(E/F≥50-55%)择期瓣膜+CABG的患者将纳入研究。

排除标准:

  • 需要急性冠状动脉综合征和紧急心血管手术的患者,
  • 过去一个月内发生过心肌梗塞的患者
  • 复发性心血管手术
  • 非体外循环冠状动脉搭桥手术 (OPCAB)
  • 慢性炎症患者(类风湿性关节炎、恶性肿瘤、银屑病等)、自身免疫性疾病、免疫功能低下患者
  • 慢性肾功能衰竭、肝病、活动性感染患者
  • 80岁以上18岁以下患者
  • 凝血功能障碍患者
性别/性别ICMJE
适合学习的性别:全部
时代ICMJE 18 岁至 65 岁(成人、老年人)
接受健康志愿者ICMJE
联系方式ICMJE
联系人:Yavuz Orak 05324717056 dryavuzorak@hotmail.com
联系人:Yavuz Orak,医学博士,博士05324717056 分机 3343 dryavuzorak@hotmail.com
上市地点国家/地区ICMJE火鸡
删除位置国家/地区
行政信息
NCT 号码ICMJE NCT04906239
其他研究 ID 号ICMJE 2020/18-10
设有数据监控委员会
美国 FDA 监管产品
研究美国 FDA 监管的药品:
研究美国 FDA 监管的设备产品:
IPD 共享声明ICMJE
计划共享 IPD:
责任方Yavuz Orak,Kahramanmaras Sutcu Imam 大学
研究发起人ICMJE卡赫拉曼马拉斯苏库伊玛目大学
合作者ICMJE不提供
调查员ICMJE
首席研究员: Yavuz Orak,医学博士,博士Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Bölümü
PRS账户卡赫拉曼马拉斯苏库伊玛目大学
验证日期2021 年 5 月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织 ICTRP 要求的ICMJE数据元素
研究描述
简要总结:
心脏手术后未能充分预防疼痛会增加发病率并导致持续性胸骨切开术后疼痛综合征的高发生率。本研究的目的是研究使用竖脊椎阻滞(一种新阻滞)进行体外循环的患者的镇痛消耗和术后疼痛效果。

状况或疾病 干预/治疗阶段
术后疼痛阿片类药物的使用程序:竖脊肌平面阻滞不适用

详细说明:

心脏手术后未能充分预防疼痛会增加发病率并导致持续性胸骨切开术后疼痛综合征的高发生率。

使用特殊的阿片类镇痛药会引起恶心、呕吐、镇静、尿潴留、呼吸抑制和气管拔管延迟等不良反应。

胸肌神经阻滞和前锯肌阻滞等区域麻醉技术可提供胸骨镇痛并防止侧/后胸壁疼痛

氯胺酮和α2激动剂用于静脉镇痛以减少阿片类药物的消耗。然而,这些药物具有潜在的副作用,限制了它们作为镇痛剂的广泛临床应用。区域麻醉技术的使用,例如胸椎硬膜外和胸椎旁阻滞、硬脑膜穿刺、硬膜外血肿脊髓损伤低血压、气胸、硬膜外脓肿、同侧霍纳综合征由于高达 15 的高失败率,它们的使用已经下降%(尤其是胸段硬膜外)和并发症的可能性很大。

竖脊肌(ESP)阻滞是一种新方法,提供了广泛的多皮区感觉阻滞。在 T 4-5 棘突中,双侧 ESP 阻滞提供从 T2 到 T9 感觉水平的镇痛,并通过阻断脊神经的背侧和腹侧(包括交感神经链)实现躯体和内脏镇痛。该阻滞可为胸骨正中切开提供足够的镇痛,因为胸骨区域的主要神经供应是从 T2 到 T6。我们在这项研究中的目的是调查接受体外循环术的患者的镇痛消耗和术后疼痛效果,这是一种新的竖脊椎阻滞。

学习规划
学习信息布局表
学习类型介入(临床试验)
预计入学人数 40 名参与者
分配:随机化
干预模式:平行分配
掩蔽:单身(护理提供者)
主要目的:预防
官方名称:双侧竖脊椎阻滞对成人心脏手术术后疼痛的影响:一项随机临床研究。
预计学习开始日期 2021 年 6 月 1 日
预计主要完成日期 2022 年 2 月 15 日
预计 研究完成日期 2022 年 3 月 15 日
武器和干预
手臂 干预/治疗
有源比较器:组 ESP
当患者处于坐姿时,将在 T 4-5 棘突右侧或左侧约 2 厘米处放置一个覆盖有无菌鞘的超声探头。在显示 T 4-5 横突及其上方的竖脊肌后,将使用平面技术以从头到尾成约 30 度的角度将quincke 型针插入皮肤中.当触及横突时,将拔出针头,将局部麻醉溶液涂在竖脊肌下方的筋膜上。将注射 20 mL 剂量的 0.25% 布比卡因,该剂量已显示在 T 4-5 水平上方和下方扩散。将在 T5 棘突的对侧和剩余的一半重复相同的程序将注射布比卡因剂量。两侧注射的布比卡因总体积为 20 mL。
程序:竖脊肌平面阻滞
一个覆盖有无菌鞘的高频超声线性探头将放置在 T 4-5 棘突右侧或左侧约 2 厘米处。在显示 T 4-5 横突和其顶部的竖脊肌后,将一根 22 号、80 毫米绝缘quincke 型针以大约 30 度角从头到尾插入皮肤,使用面内技术。当触及横突时,拔出针头,用 0.5 mL 生理盐水进行阴性抽吸试验,并在显示低回声图像和水分离后,将局部麻醉剂应用于下方的筋膜竖脊肌。将注射 20 mL 剂量的 0.25% 布比卡因,该剂量已被证明在 T 4-5 水平上下扩散。

无干预:群控

不会对控制组进行阻止。

拔管后,两组均常规应用1mg/kg曲马多,分别于1日、4日、12日、1日、4日、12日评估记录两组PCA(患者自控镇痛)和吗啡用量及VAS(视觉模拟量表)疼痛评分。第 24 小时。当 VAS 为 3 时,将建议患者按下 PCA 设备。

结果措施
主要结果测量
  1. PCA(患者自控镇痛)的吗啡消耗量 [时间范围:术后 1、4、12 和 24 小时拔管后相对于基线的变化]
    疼痛时使用吗啡


次要结果测量
  1. 疼痛(VAS 评分)[ 时间范围:将记录拔管后 1、4、12 和 24 小时 VAS 评分基线的变化。 ]
    从基线 VAS 分数的变化。从 1 到 10 , 0: 没有疼痛, 10: 10 不能忍受的疼痛


资格标准
资格信息的布局表
适合学习的年龄: 18 岁至 65 岁(成人、老年人)
适合学习的性别:全部
接受健康志愿者:
标准

纳入标准:

  • 研究中将包括 18-65 岁的男性和/或女性患者。
  • 正常的左心室功能(交替一根、两根和三根血管)。
  • 计划在体外循环下进行择期冠状动脉手术的冠状动脉患者,
  • 计划择期置换瓣膜且左室功能正常的瓣膜疾病、房间隔缺损闭合的ASD(房间隔缺损)病例、无左室功能障碍(E/F≥50-55%)择期瓣膜+CABG的患者将纳入研究。

排除标准:

  • 需要急性冠状动脉综合征和紧急心血管手术的患者,
  • 过去一个月内发生过心肌梗塞的患者
  • 复发性心血管手术
  • 非体外循环冠状动脉搭桥手术 (OPCAB)
  • 慢性炎症患者(类风湿性关节炎' target='_blank'>关节炎、恶性肿瘤、银屑病等)、自身免疫性疾病、免疫功能低下患者
  • 慢性肾功能衰竭、肝病、活动性感染患者
  • 80岁以上18岁以下患者
  • 凝血功能障碍患者
联系方式和地点

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Yavuz Orak 05324717056 dryavuzorak@hotmail.com
联系人:Yavuz Orak,医学博士,博士05324717056 分机 3343 dryavuzorak@hotmail.com

地点
位置信息布局表
火鸡
Kahramanmaras Sutcu Imam 大学医学院招聘
卡赫拉曼马拉什,土耳其,46040
联系人:Yavuz Orak, MD,PhD 05324717056 dryavuzorak@hotmail.com
联系人:Alper Kozak 05058321635 dralperkozak@gmail.com
亚武兹·奥拉克招聘
卡赫拉曼马拉什,土耳其,46040
联系人:Yavuz Orak, MD,PhD 05324717056 dryavuzorak@hotmail.com
赞助商和合作者
卡赫拉曼马拉斯苏库伊玛目大学
调查员
调查员信息布局表
首席研究员: Yavuz Orak,医学博士,博士Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Bölümü
追踪信息
首次提交日期ICMJE 2021 年 5 月 17 日
首次发布日期ICMJE 2021 年 5 月 28 日
最后更新发布日期2021 年 5 月 28 日
预计研究开始日期ICMJE 2021 年 6 月 1 日
预计主要完成日期2022 年 2 月 15 日(主要结局指标的最终数据收集日期)
当前主要结局指标ICMJE
(投稿时间:2021年5月24日)
PCA(患者自控镇痛)的吗啡消耗量 [时间范围:术后 1、4、12 和 24 小时拔管后相对于基线的变化]
疼痛时使用吗啡
原始主要结局指标ICMJE与当前相同
更改历史记录未发布任何更改
当前次要结局指标ICMJE
(投稿时间:2021年5月24日)
疼痛(VAS 评分)[ 时间范围:将记录拔管后 1、4、12 和 24 小时 VAS 评分基线的变化。 ]
从基线 VAS 分数的变化。从 1 到 10 , 0: 没有疼痛, 10: 10 不能忍受的疼痛
原始次要结果测量ICMJE与当前相同
当前的其他预先指定的结果措施不提供
原始的其他预先指定的结果措施不提供
描述性信息
简要标题ICMJE双侧竖脊椎平面阻滞对成人心脏手术术后疼痛的影响。
官方名称ICMJE双侧竖脊椎阻滞对成人心脏手术术后疼痛的影响:一项随机临床研究。
简要总结心脏手术后未能充分预防疼痛会增加发病率并导致持续性胸骨切开术后疼痛综合征的高发生率。本研究的目的是研究使用竖脊椎阻滞(一种新阻滞)进行体外循环的患者的镇痛消耗和术后疼痛效果。
详细说明

心脏手术后未能充分预防疼痛会增加发病率并导致持续性胸骨切开术后疼痛综合征的高发生率。

使用特殊的阿片类镇痛药会引起恶心、呕吐、镇静、尿潴留、呼吸抑制和气管拔管延迟等不良反应。

胸肌神经阻滞和前锯肌阻滞等区域麻醉技术可提供胸骨镇痛并防止侧/后胸壁疼痛

氯胺酮和α2激动剂用于静脉镇痛以减少阿片类药物的消耗。然而,这些药物具有潜在的副作用,限制了它们作为镇痛剂的广泛临床应用。区域麻醉技术的使用,例如胸椎硬膜外和胸椎旁阻滞、硬脑膜穿刺、硬膜外血肿脊髓损伤低血压、气胸、硬膜外脓肿、同侧霍纳综合征由于高达 15 的高失败率,它们的使用已经下降%(尤其是胸段硬膜外)和并发症的可能性很大。

竖脊肌(ESP)阻滞是一种新方法,提供了广泛的多皮区感觉阻滞。在 T 4-5 棘突中,双侧 ESP 阻滞提供从 T2 到 T9 感觉水平的镇痛,并通过阻断脊神经的背侧和腹侧(包括交感神经链)实现躯体和内脏镇痛。该阻滞可为胸骨正中切开提供足够的镇痛,因为胸骨区域的主要神经供应是从 T2 到 T6。我们在这项研究中的目的是调查接受体外循环术的患者的镇痛消耗和术后疼痛效果,这是一种新的竖脊椎阻滞。

研究类型ICMJE介入性
研究阶段ICMJE不适用
研究设计ICMJE分配:随机
干预模式:平行分配
掩蔽:单身(护理提供者)
主要目的:预防
条件ICMJE
  • 术后疼痛
  • 阿片类药物的使用
干预ICMJE程序:竖脊肌平面阻滞
一个覆盖有无菌鞘的高频超声线性探头将放置在 T 4-5 棘突右侧或左侧约 2 厘米处。在显示 T 4-5 横突和其顶部的竖脊肌后,将一根 22 号、80 毫米绝缘quincke 型针以大约 30 度角从头到尾插入皮肤,使用面内技术。当触及横突时,拔出针头,用 0.5 mL 生理盐水进行阴性抽吸试验,并在显示低回声图像和水分离后,将局部麻醉剂应用于下方的筋膜竖脊肌。将注射 20 mL 剂量的 0.25% 布比卡因,该剂量已被证明在 T 4-5 水平上下扩散。
研究武器ICMJE
  • 有源比较器:组 ESP
    当患者处于坐姿时,将在 T 4-5 棘突右侧或左侧约 2 厘米处放置一个覆盖有无菌鞘的超声探头。在显示 T 4-5 横突及其上方的竖脊肌后,将使用平面技术以从头到尾成约 30 度的角度将quincke 型针插入皮肤中.当触及横突时,将拔出针头,将局部麻醉溶液涂在竖脊肌下方的筋膜上。将注射 20 mL 剂量的 0.25% 布比卡因,该剂量已显示在 T 4-5 水平上方和下方扩散。将在 T5 棘突的对侧和剩余的一半重复相同的程序将注射布比卡因剂量。两侧注射的布比卡因总体积为 20 mL。
    干预:程序:竖脊肌平面阻滞
  • 无干预:群控

    不会对控制组进行阻止。

    拔管后,两组均常规应用1mg/kg曲马多,分别于1日、4日、12日、1日、4日、12日评估记录两组PCA(患者自控镇痛)和吗啡用量及VAS(视觉模拟量表)疼痛评分。第 24 小时。当 VAS 为 3 时,将建议患者按下 PCA 设备。

出版物 *不提供

* 包括数据提供者提供的出版物以及 Medline 中由 ClinicalTrials.gov 标识符(NCT 编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招聘
预计入学人数ICMJE
(投稿时间:2021年5月24日)
40
最初预计入学人数ICMJE与当前相同
预计研究完成日期ICMJE 2022 年 3 月 15 日
预计主要完成日期2022 年 2 月 15 日(主要结局指标的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 研究中将包括 18-65 岁的男性和/或女性患者。
  • 正常的左心室功能(交替一根、两根和三根血管)。
  • 计划在体外循环下进行择期冠状动脉手术的冠状动脉患者,
  • 计划择期置换瓣膜且左室功能正常的瓣膜疾病、房间隔缺损闭合的ASD(房间隔缺损)病例、无左室功能障碍(E/F≥50-55%)择期瓣膜+CABG的患者将纳入研究。

排除标准:

  • 需要急性冠状动脉综合征和紧急心血管手术的患者,
  • 过去一个月内发生过心肌梗塞的患者
  • 复发性心血管手术
  • 非体外循环冠状动脉搭桥手术 (OPCAB)
  • 慢性炎症患者(类风湿性关节炎' target='_blank'>关节炎、恶性肿瘤、银屑病等)、自身免疫性疾病、免疫功能低下患者
  • 慢性肾功能衰竭、肝病、活动性感染患者
  • 80岁以上18岁以下患者
  • 凝血功能障碍患者
性别/性别ICMJE
适合学习的性别:全部
时代ICMJE 18 岁至 65 岁(成人、老年人)
接受健康志愿者ICMJE
联系方式ICMJE
联系人:Yavuz Orak 05324717056 dryavuzorak@hotmail.com
联系人:Yavuz Orak,医学博士,博士05324717056 分机 3343 dryavuzorak@hotmail.com
上市地点国家/地区ICMJE火鸡
删除位置国家/地区
行政信息
NCT 号码ICMJE NCT04906239
其他研究 ID 号ICMJE 2020/18-10
设有数据监控委员会
美国 FDA 监管产品
研究美国 FDA 监管的药品:
研究美国 FDA 监管的设备产品:
IPD 共享声明ICMJE
计划共享 IPD:
责任方Yavuz Orak,Kahramanmaras Sutcu Imam 大学
研究发起人ICMJE卡赫拉曼马拉斯苏库伊玛目大学
合作者ICMJE不提供
调查员ICMJE
首席研究员: Yavuz Orak,医学博士,博士Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Bölümü
PRS账户卡赫拉曼马拉斯苏库伊玛目大学
验证日期2021 年 5 月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织 ICTRP 要求的ICMJE数据元素