心肌肌钙蛋白 I (hs-TnI) 高灵敏度检测的发展增强了检测低循环心肌肌钙蛋白水平的能力，这些低循环水平的心肌肌钙蛋白通常存在于患有普通心脏病和危险因素但未表现出临床心血管疾病 (CVD) 的个体中。 ）。降低肌钙蛋白检测的检测阈值已将心肌肌钙蛋白的潜在用途从急性冠状动脉综合征设置中的诊断工具扩展为未已知 CVD 个体风险分层的生物标志物。在基于社区的研究中，可检测的心肌肌钙蛋白水平与冠心病 (CHD)、心力衰竭 (HF) 和心血管死亡率的增加有关。

传统的心血管风险预测并不能确定每个人都会患上心血管疾病，多达 50% 的人在诊断时没有或只有一种风险因素。尽管传统的风险评估表现一般，但它们在预防心血管疾病方面的应用仍然存在很大的局限性，尤其是在个人层面。在个人层面，临床医生不仅需要正确识别风险增加的人，还需要权衡每个风险因素的重要性，并确定除了生活方式建议之外，哪些人还需要药物治疗，许多现有的风险评估系统都基于核心一组心血管危险因素，并基于从普通人群中随机选择的参与者或就诊于全科医生的参与者。所有这些风险评分系统都显示出对心血管事件的良好区分，接收操作员曲线下的面积范围为 0.73 到 0.82。然而，采用这些风险评分系统来指导当前的临床实践具有局限性。首先，除了 QRISK1 和 QRISK2 之外，这些评分系统中的大多数是从 1980 年代和 1990 年代招募的参与者的旧前瞻性队列中开发出来的。或高估风险：校准错误的结果。第三，纳入包括高灵敏度 C 反应蛋白等生物标志物在内的新风险因素的价值在改善辨别力方面令人失望，仅年龄和性别就占受试者操作曲线统计下面积的 0.70。迄今为止，这些风险评估评分均未包含对心脏损伤的直接测量，例如心肌肌钙蛋白，其在指导同期人群一级预防中的潜在作用仍不确定。

• Lankeit M, Jiménez D, Kostrubiec M, Dellas C, Hasenfuss G, Pruszczyk P, Konstantinides S. 高敏肌钙蛋白 T 测定和简化的肺栓塞严重指数对血流动力学稳定的急性肺栓塞患者的预测价值：前瞻性验证学习。循环。 2011 年 12 月 13 日；124(24)：2716-24。 doi：10.1161/CIRCULATIONAHA.111.051177。电子版 2011 年 11 月 14 日。
• 薛 Y，Clopton P，孔雀 WF，Maisel AS。高敏肌钙蛋白 I 的连续变化可预测失代偿性心力衰竭患者的预后。 Eur J 心力衰竭。 2011 年 1 月；13(1):37-42。 doi：10.1093/eurjhf/hfq210。电子版 2010 年 12 月 13 日。
• Røsjø H, Varpula M, Hagve TA, Karlsson S, Ruokonen E, Pettilä V, Omland T; FINNSEPSIS 研究组。严重脓毒症和脓毒性休克中的循环高敏肌钙蛋白 T：分布、相关因素和与结果的关系。重症监护医学。 2011 年 1 月；37(1):77-85。 doi：10.1007/s00134-010-2051-x。电子版 2010 年 10 月 12 日。
• Afonso L、Bandaru H、Rathod A、Badheka A、Ali Kizilbash M、Zmily H、Jacobsen G、Chattahi J、Mohamad T、Koneru J、Flack J、Weaver WD。因高血压急症入院的个体心肌肌钙蛋白-I 升高的患病率、决定因素和临床意义。 J Clin Hypertens（格林威治）。 2011 年 8 月；13(8)：551-6。 doi：10.1111/j.1751-7176.2011.00476.x。电子版 2011 年 6 月 27 日。
• Høiseth AD、Neukamm A、Karlsson BD、Omland T、Brekke PH、Søyseth V。高敏感性心肌肌钙蛋白 T 升高与慢性阻塞性肺疾病急性加重后死亡率增加有关。胸部。 2011 年 9 月；66(9):775-81。 doi：10.1136/thx.2010.153122。电子版 2011 年 6 月 8 日。
• de Lemos JA、Drazner MH、Omland T、Ayers CR、Khera A、Rohatgi A、Hashim I、Berry JD、Das SR、Morrow DA、McGuire DK。肌钙蛋白 T 与一般人群的高灵敏度测定和心脏结构和死亡风险之间的关联。杂志。 2010 年 12 月 8 日；304(22)：2503-12。 doi：10.1001/jama.2010.1768。勘误表：JAMA。 2011 年 3 月 23 日；305(12)：1200。
• deFilippi CR、de Lemos JA、Christenson RH、Gottdiener JS、Kop WJ、Zhan M、Seliger SL。使用灵敏测定法测定心肌肌钙蛋白 T 的连续测量值与老年人发生心力衰竭和心血管死亡率的关联。杂志。 2010 年 12 月 8 日；304(22)：2494-502。 doi：10.1001/jama.2010.1708。电子版 2010 年 11 月 15 日。
• Meune C、Reichlin T、Irfan A、Schaub N、Twerenbold R、Meissner J、Reiter M、Lüthi A、Haaf P、Balmelli C、Drexler B、Winkler K、Hochholzer W、Osswald S、Mueller C。门诊有多安全急性胸痛和心肌肌钙蛋白浓度轻度升高患者的管理？临床化学2012 年 5 月；58(5):916-24。 doi：10.1373/clinchem.2011.178053。电子版 2012 年 3 月 12 日。

纳入标准：

1. 所有 18 岁以上的男性和女性
2. 订购的脂质配置文件
3. 订购的 HbA1c
4. 订购的肌酐

排除标准：

1. 非同意对象

心肌肌钙蛋白 I (hs-TnI) 高灵敏度检测的发展增强了检测低循环心肌肌钙蛋白水平的能力，这些低循环水平的心肌肌钙蛋白通常存在于患有普通心脏病和危险因素但未表现出临床心血管疾病 (CVD) 的个体中。 ）。降低肌钙蛋白检测的检测阈值已将心肌肌钙蛋白的潜在用途从急性冠状动脉综合征设置中的诊断工具扩展为未已知 CVD 个体风险分层的生物标志物。在基于社区的研究中，可检测的心肌肌钙蛋白水平与冠心病 (CHD)、心力衰竭 (HF) 和心血管死亡率的增加有关。

传统的心血管风险预测并不能确定每个人都会患上心血管疾病，多达 50% 的人在诊断时没有或只有一种风险因素。尽管传统的风险评估表现一般，但它们在预防心血管疾病方面的应用仍然存在很大的局限性，尤其是在个人层面。在个人层面，临床医生不仅需要正确识别风险增加的人，还需要权衡每个风险因素的重要性，并确定除了生活方式建议之外，哪些人还需要药物治疗，许多现有的风险评估系统都基于核心一组心血管危险因素，并基于从普通人群中随机选择的参与者或就诊于全科医生的参与者。所有这些风险评分系统都显示出对心血管事件的良好区分，接收操作员曲线下的面积范围为 0.73 到 0.82。然而，采用这些风险评分系统来指导当前的临床实践具有局限性。首先，除了 QRISK1 和 QRISK2 之外，这些评分系统中的大多数是从 1980 年代和 1990 年代招募的参与者的旧前瞻性队列中开发出来的。或高估风险：校准错误的结果。第三，纳入包括高灵敏度 C 反应蛋白等生物标志物在内的新风险因素的价值在改善辨别力方面令人失望，仅年龄和性别就占受试者操作曲线统计下面积的 0.70。迄今为止，这些风险评估评分均未包含对心脏损伤的直接测量，例如心肌肌钙蛋白，其在指导同期人群一级预防中的潜在作用仍不确定。

• Lankeit M, Jiménez D, Kostrubiec M, Dellas C, Hasenfuss G, Pruszczyk P, Konstantinides S. 高敏肌钙蛋白 T 测定和简化的肺栓塞严重指数对血流动力学稳定的急性肺栓塞患者的预测价值：前瞻性验证学习。循环。 2011 年 12 月 13 日；124(24)：2716-24。 doi：10.1161/CIRCULATIONAHA.111.051177。电子版 2011 年 11 月 14 日。
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• de Lemos JA、Drazner MH、Omland T、Ayers CR、Khera A、Rohatgi A、Hashim I、Berry JD、Das SR、Morrow DA、McGuire DK。肌钙蛋白 T 与一般人群的高灵敏度测定和心脏结构和死亡风险之间的关联。杂志。 2010 年 12 月 8 日；304(22)：2503-12。 doi：10.1001/jama.2010.1768。勘误表：JAMA。 2011 年 3 月 23 日；305(12)：1200。
• deFilippi CR、de Lemos JA、Christenson RH、Gottdiener JS、Kop WJ、Zhan M、Seliger SL。使用灵敏测定法测定心肌肌钙蛋白 T 的连续测量值与老年人发生心力衰竭和心血管死亡率的关联。杂志。 2010 年 12 月 8 日；304(22)：2494-502。 doi：10.1001/jama.2010.1708。电子版 2010 年 11 月 15 日。
• Meune C、Reichlin T、Irfan A、Schaub N、Twerenbold R、Meissner J、Reiter M、Lüthi A、Haaf P、Balmelli C、Drexler B、Winkler K、Hochholzer W、Osswald S、Mueller C。门诊有多安全急性胸痛和心肌肌钙蛋白浓度轻度升高患者的管理？临床化学2012 年 5 月；58(5):916-24。 doi：10.1373/clinchem.2011.178053。电子版 2012 年 3 月 12 日。

纳入标准：

1. 所有 18 岁以上的男性和女性
2. 订购的脂质配置文件
3. 订购的 HbA1c
4. 订购的肌酐

排除标准：

1. 非同意对象