• 术后引流输出 [时间范围：术后最多八周]
  患者记录术后引流量。患者将通过每天上午 10 点记录 24 小时总排量来跟踪他们的 24 小时总排量。如果在 24 小时间隔期间但在上午 10 点排空时间之前排液量超过引流能力，患者将排空排液量，记录该输出，让排液量重新累积，并在上午 10 点排空再次记录排液量或再次当输出超过排水容量时。然后将在 24 小时间隔内记录的各个输出相加，以确定上午 10 点时间间隔之间整个 24 小时时间段的输出总和。每个引流球最多可容纳 60cc 的术后液体。当在 24 小时内或术后 8 周内每个引流管的输出量低于 30 cc 时，将发生引流管移除。
• 术后血肿发生 [时间范围：1-8 周]
  监测患者术后血肿

• 返回手术室[时间范围：1-8周]
  返回手术室进行手术后血肿或血清肿的疏散，通过临床评估进行评估，包括触诊可收集液体和评估皮肤是否有光泽/紧绷的外观，提示潜在的液体收集。
• 清除排水管的时间 [时间范围：1-8 周]
  从插入手术后引流管到去除引流管的时间。当 24 小时内每次引流管少于 30 毫升时，患者将致电安排引流管移除。

本研究的目的是研究使用一种药物氨甲环酸 (TXA) 来减少接受切除多余下腹部皮肤和软组织（也称为全膜切除术）的患者的出血和积液。本研究中 TXA 的使用是实验性的。 TXA 是目前许多外科亚专科中用于控制出血的药物。 TXA 被 FDA 批准作为口服药物用于治疗严重的月经出血和作为注射剂用于血友病患者短期使用（2 至 8 天）以减少或预防出血并减少替代疗法的需要拔牙期间和拔牙后。

本研究中 TXA 的使用是实验性的，这意味着它没有被 FDA 批准用于减少手术期间和手术后的出血。这项研究的结果将帮助研究人员确定 TXA 是否能有效减少手术后的失血量。如果有效，研究人员希望这将导致更早清除术后引流管，从而更快地恢复工作或社交活动

同意参加本研究的参与者将在手术过程中随机分配接受安慰剂（第 1 组）或 TXA（第 2 组）。这项研究将是双盲的，因为患者和外科医生都不知道患者将接受哪种治疗（安慰剂与 TXA）。参与患者将在手术当天由药剂师随机接受生理盐水（对照组）或氨甲环酸（研究人群）。生理盐水是目前的护理标准。双盲确保研究人员或患者的意见不会影响研究结果，但如果出现任何并发症，可从药房获得这些信息。

每组将有 10 名参与者。将盐水或 TXA 溶液放入手术区的无菌碗中，并在手术开始时将三块膝部海绵放入溶液中。第 1 组将在手术部位应用三块生理盐水浸泡过的海绵。第 2 组将在手术部位使用三块 TXA 浸泡过的大腿海绵。三分钟后将取下膝部海绵并进行测量以进行研究。

出院后，患者会在提供的引流文件单上监测并记录术后引流输出量。这与当前关于引流输出记录的护理标准没有区别。要求所有接受术后引流的患者记录输出。所有患者都将接受常规引流护理和记录引流输出的教育。

如果患者决定参加研究，他们将不需要接受任何额外的医学检查、医疗程序或医生访问。患者在签署同意书后开始参与研究，预计在患者手术后持续不超过 8 周。

• 脂膜切除术
• 腹部整形

• 药品：传明酸
  腹部皮肤和皮下组织被抬起后，冲洗该区域，并使用电灼止血。这些步骤目前在每个 panniculectomy 中进行。氨甲环酸浸湿的海绵将展开并放置在两个侧部下方以及皮瓣的中央区域 3 分钟。在放置之前，膝部海绵不会“用完”。皮瓣下的表面积将从剑突到耻骨，从剑突到每个髂前上棘 (ASIS) 以及从一个 ASIS 到另一个 ASIS 进行测量。这些测量值将用于计算皮瓣下的表面积。这些测量仅用于数据收集，不会影响研究的主要目的。每位患者的其余手术程序都相同。
  其他名称：TXA
• 药物：生理盐水
  腹部皮肤和皮下组织被抬起后，冲洗该区域，并使用电灼止血。这些步骤目前在每个 panniculectomy 中进行。将盐水浸泡的膝部海绵展开并放置在两个侧部以及瓣的中央区域下方3分钟。在放置之前，膝部海绵不会“用完”。皮瓣下的表面积将从剑突到耻骨，从剑突到每个髂前上棘 (ASIS) 以及从一个 ASIS 到另一个 ASIS 进行测量。这些测量值将用于计算皮瓣下的表面积。这些测量仅用于数据收集，不会影响研究的主要目的。每位患者的其余手术程序都相同。

• 安慰剂对照：第 1 组
  盐水溶液将放入手术区的无菌碗中，并在手术开始时将三块海绵放入溶液中。第 1 组将在手术部位应用三块生理盐水浸泡过的海绵。三分钟后将取下膝部海绵并进行测量以进行研究。
  干预：药物：生理盐水
• 实验：第 2 组
  氨甲环酸 (TXA) 溶液将放入手术区的无菌碗中，并在手术开始时将三块膝部海绵放入溶液中。第 2 组将在手术部位使用三块 (TXA) 浸泡过的海绵。三分钟后将取下膝部海绵并进行测量以进行研究。
  干预：药物：传明酸

• Ker K, Beecher D, Roberts I. 局部应用氨甲环酸以减少出血。 Cochrane 数据库系统修订版 2013 年 7 月 23 日；(7)：CD010562。 doi：10.1002/14651858.CD010562.pub2。审查。
• Maj Richard Reed，RAMC，LtCol Tom Woolley，RAMC 麻醉重症监护和疼痛继续教育，第 15 卷，第 1 期，2015 年 2 月，第 32-37 页，https://doi.org/10.1093/bjaceaccp/mku009 出版时间：30 2014 年 5 月
• Masoomi H、Rimler J、Wirth GA、Lee C、Paydar KZ、Evans GRD。减重手术后腹部整形术输血的频率和危险因素：来自全国住院患者样本的数据。塑料重建手术。 2015 年 5 月；135(5)：861e-868e。 doi：10.1097/PRS.0000000000001161。
• Jimenez JJ、Iribarren JL、Lorente L、Rodriguez JM、Hernandez D、Nassar I、Perez R、Brouard M、Milena A、Martinez R、Mora ML。氨甲环酸通过阻断纤维蛋白溶解减弱体外循环手术中的炎症反应：病例对照研究，随后是随机双盲对照试验。暴击护理。 2007；11(6)：R117。
• Ausen K、Fossmark R、Spigset O、Pleym H。缩小乳房成形术后局部使用氨甲环酸的随机临床试验。 Br J Surg。 2015 年 10 月；102(11)：1348-53。 doi：10.1002/bjs.9878。
• Rohrich RJ, Cho MJ。传明酸在整形手术中的作用：回顾和技术考虑。塑料重建手术。 2018 年 2 月；141(2):507-515。 doi：10.1097/PRS.0000000000003926。审查。

纳入标准：

• 接受脂膜切除术或腹部整形术的患者。

排除标准：

• 囚犯
• 孕妇或哺乳期妇女
• 未满 18 岁的人
• 先前存在的凝血病
• 先前存在的持续静脉或动脉血栓形成
• 脑血管意外病史
• 不受控制的癫痫病史
• 记录在案的每日抗血小板或抗凝药物（例如乙酰水杨酸、非甾体抗炎药、华法林）
• 已记录的对氨甲环酸的过敏反应

• 术后引流输出 [时间范围：术后最多八周]
  患者记录术后引流量。患者将通过每天上午 10 点记录 24 小时总排量来跟踪他们的 24 小时总排量。如果在 24 小时间隔期间但在上午 10 点排空时间之前排液量超过引流能力，患者将排空排液量，记录该输出，让排液量重新累积，并在上午 10 点排空再次记录排液量或再次当输出超过排水容量时。然后将在 24 小时间隔内记录的各个输出相加，以确定上午 10 点时间间隔之间整个 24 小时时间段的输出总和。每个引流球最多可容纳 60cc 的术后液体。当在 24 小时内或术后 8 周内每个引流管的输出量低于 30 cc 时，将发生引流管移除。
• 术后血肿发生 [时间范围：1-8 周]
  监测患者术后血肿

• 返回手术室[时间范围：1-8周]
  返回手术室进行手术后血肿或血清肿的疏散，通过临床评估进行评估，包括触诊可收集液体和评估皮肤是否有光泽/紧绷的外观，提示潜在的液体收集。
• 清除排水管的时间 [时间范围：1-8 周]
  从插入手术后引流管到去除引流管的时间。当 24 小时内每次引流管少于 30 毫升时，患者将致电安排引流管移除。

本研究的目的是研究使用一种药物氨甲环酸 (TXA) 来减少接受切除多余下腹部皮肤和软组织（也称为全膜切除术）的患者的出血和积液。本研究中 TXA 的使用是实验性的。 TXA 是目前许多外科亚专科中用于控制出血的药物。 TXA 被 FDA 批准作为口服药物用于治疗严重的月经出血和作为注射剂用于血友病患者短期使用（2 至 8 天）以减少或预防出血并减少替代疗法的需要拔牙期间和拔牙后。

本研究中 TXA 的使用是实验性的，这意味着它没有被 FDA 批准用于减少手术期间和手术后的出血。这项研究的结果将帮助研究人员确定 TXA 是否能有效减少手术后的失血量。如果有效，研究人员希望这将导致更早清除术后引流管，从而更快地恢复工作或社交活动

同意参加本研究的参与者将在手术过程中随机分配接受安慰剂（第 1 组）或 TXA（第 2 组）。这项研究将是双盲的，因为患者和外科医生都不知道患者将接受哪种治疗（安慰剂与 TXA）。参与患者将在手术当天由药剂师随机接受生理盐水（对照组）或氨甲环酸（研究人群）。生理盐水是目前的护理标准。双盲确保研究人员或患者的意见不会影响研究结果，但如果出现任何并发症，可从药房获得这些信息。

每组将有 10 名参与者。将盐水或 TXA 溶液放入手术区的无菌碗中，并在手术开始时将三块膝部海绵放入溶液中。第 1 组将在手术部位应用三块生理盐水浸泡过的海绵。第 2 组将在手术部位使用三块 TXA 浸泡过的大腿海绵。三分钟后将取下膝部海绵并进行测量以进行研究。

出院后，患者会在提供的引流文件单上监测并记录术后引流输出量。这与当前关于引流输出记录的护理标准没有区别。要求所有接受术后引流的患者记录输出。所有患者都将接受常规引流护理和记录引流输出的教育。

如果患者决定参加研究，他们将不需要接受任何额外的医学检查、医疗程序或医生访问。患者在签署同意书后开始参与研究，预计在患者手术后持续不超过 8 周。

• 脂膜切除术
• 腹部整形

• 药品：传明酸
  腹部皮肤和皮下组织被抬起后，冲洗该区域，并使用电灼止血。这些步骤目前在每个 panniculectomy 中进行。氨甲环酸浸湿的海绵将展开并放置在两个侧部下方以及皮瓣的中央区域 3 分钟。在放置之前，膝部海绵不会“用完”。皮瓣下的表面积将从剑突到耻骨，从剑突到每个髂前上棘 (ASIS) 以及从一个 ASIS 到另一个 ASIS 进行测量。这些测量值将用于计算皮瓣下的表面积。这些测量仅用于数据收集，不会影响研究的主要目的。每位患者的其余手术程序都相同。
  其他名称：TXA
• 药物：生理盐水
  腹部皮肤和皮下组织被抬起后，冲洗该区域，并使用电灼止血。这些步骤目前在每个 panniculectomy 中进行。将盐水浸泡的膝部海绵展开并放置在两个侧部以及瓣的中央区域下方3分钟。在放置之前，膝部海绵不会“用完”。皮瓣下的表面积将从剑突到耻骨，从剑突到每个髂前上棘 (ASIS) 以及从一个 ASIS 到另一个 ASIS 进行测量。这些测量值将用于计算皮瓣下的表面积。这些测量仅用于数据收集，不会影响研究的主要目的。每位患者的其余手术程序都相同。

• 安慰剂对照：第 1 组
  盐水溶液将放入手术区的无菌碗中，并在手术开始时将三块海绵放入溶液中。第 1 组将在手术部位应用三块生理盐水浸泡过的海绵。三分钟后将取下膝部海绵并进行测量以进行研究。
  干预：药物：生理盐水
• 实验：第 2 组
  氨甲环酸 (TXA) 溶液将放入手术区的无菌碗中，并在手术开始时将三块膝部海绵放入溶液中。第 2 组将在手术部位使用三块 (TXA) 浸泡过的海绵。三分钟后将取下膝部海绵并进行测量以进行研究。
  干预：药物：传明酸

• Ker K, Beecher D, Roberts I. 局部应用氨甲环酸以减少出血。 Cochrane 数据库系统修订版 2013 年 7 月 23 日；(7)：CD010562。 doi：10.1002/14651858.CD010562.pub2。审查。
• Maj Richard Reed，RAMC，LtCol Tom Woolley，RAMC 麻醉重症监护和疼痛继续教育，第 15 卷，第 1 期，2015 年 2 月，第 32-37 页，https://doi.org/10.1093/bjaceaccp/mku009 出版时间：30 2014 年 5 月
• Masoomi H、Rimler J、Wirth GA、Lee C、Paydar KZ、Evans GRD。减重手术后腹部整形术输血的频率和危险因素：来自全国住院患者样本的数据。塑料重建手术。 2015 年 5 月；135(5)：861e-868e。 doi：10.1097/PRS.0000000000001161。
• Jimenez JJ、Iribarren JL、Lorente L、Rodriguez JM、Hernandez D、Nassar I、Perez R、Brouard M、Milena A、Martinez R、Mora ML。氨甲环酸通过阻断纤维蛋白溶解减弱体外循环手术中的炎症反应：病例对照研究，随后是随机双盲对照试验。暴击护理。 2007；11(6)：R117。
• Ausen K、Fossmark R、Spigset O、Pleym H。缩小乳房成形术后局部使用氨甲环酸的随机临床试验。 Br J Surg。 2015 年 10 月；102(11)：1348-53。 doi：10.1002/bjs.9878。
• Rohrich RJ, Cho MJ。传明酸在整形手术中的作用：回顾和技术考虑。塑料重建手术。 2018 年 2 月；141(2):507-515。 doi：10.1097/PRS.0000000000003926。审查。

纳入标准：

• 接受脂膜切除术或腹部整形术的患者。

排除标准：

• 囚犯
• 孕妇或哺乳期妇女
• 未满 18 岁的人
• 先前存在的凝血病
• 先前存在的持续静脉或动脉血栓形成' target='_blank'>血栓形成
• 脑血管意外病史
• 不受控制的癫痫病史
• 记录在案的每日抗血小板或抗凝药物（例如乙酰水杨酸、非甾体抗炎药、华法林）
• 已记录的对氨甲环酸的过敏反应