• 结构化图片语言测试 - 3 (SPELT-3) [时间范围：64 次（或大约 8 个月）和 6 个月后，以及干预后 12 个月]
  SPELT-3 包括 54 张日常情况和物体的全彩色照片，搭配简单的口头问题和陈述，以引出 22 种形态和句法结构。标准分数（平均值 = 100；SD = 15）将用于分析。
• 平均话语长度 - 语素 (MLU-m) [时间范围：64 次（或大约 8 个月）和 6 个月后，以及干预后 12 个月]
  MLU-m 将来自与研究人员的 20 分钟语言样本。 MLU-m 的范围可以从 0 开始。更高的 MLU-m 通常反映更高的句子复杂度。 MLU-m 将用于研究分析。
• 发展句子评分 (DSS) [时间范围：64 次（或大约 8 个月）和 6 个月后，以及干预后 12 个月]
  DSS 将来自与研究人员的 20 分钟语言样本。 DSS 的范围可以从 0 到 8。更高的 DSS 分数通常反映更大的句子复杂性。平均 DSS 将用于研究分析。
• 语法语言探索 [时间框架：64 次（或大约 8 个月）和 6 个月后，以及干预后 12 个月]
  主要结果测量将是语法语言调查中正确百分比的变化。研究人员开发的 64 项探针包含四种目标形式中每一种的 8 个对比对。句子对中使用的动词中有一半将包含有意包含在会话模型和重铸中的动词；一半将包括未有意包含在模型和重铸中的动词。参与者将看到一张图片，并提示他们使用目标表格描述图片。分数范围为 0-64，越高表示性能越好。正确百分比将用于分析。

• 结构化图片语言测试 - 3 (SPELT-3) [时间范围：64 节课和 6 个月后，以及干预后 12 个月]
  SPELT-3 包括 54 张日常情况和物体的全彩色照片，搭配简单的口头问题和陈述，以引出 22 种形态和句法结构。标准分数（平均值 = 100；SD = 15）将用于分析。
• 平均话语长度 - 语素 (MLU-m) [时间框架：64 次会话和 6 个月后，以及干预后 12 个月]
  MLU-m 将来自与研究人员的 20 分钟语言样本。 MLU-m 的范围可以从 0 开始。更高的 MLU-m 通常反映更高的句子复杂度。 MLU-m 将用于研究分析。
• 发展性句子评分 (DSS) [时间范围：64 节课和 6 个月后，以及干预后 12 个月]
  DSS 将来自与研究人员的 20 分钟语言样本。 DSS 的范围可以从 0 到 8。更高的 DSS 分数通常反映更大的句子复杂性。平均 DSS 将用于研究分析。

本研究是一项随机试验，分为两个阶段。第一阶段是一项传统的随机试验，在此期间，符合条件且同意的参与者将被随机分配到两种干预措施之一：显式添加或仅隐式。随机化受年龄（5 岁和 6 岁；以及 7 岁和 8 岁儿童）和接受语言能力的限制，以确保各组之间的年龄匹配，并且每个治疗组中的一半参与者具有接受语言技能低于平均水平。 80 的标准分数用于根据语言基础临床评估 (CELF) 的接受语言指数对参与者进行分类（低于平均水平：< 80；平均：≥ 80）。参与者还根据儿童性别进行分层。所有参与者将完成 32 个会话（每个目标 8 个会话，每组 4 个）。在第 2 阶段，显式添加组和仅隐式组的参与者将根据对治疗目标的掌握程度重新随机化。被视为治疗“大师”并在所有目标形式上达到 80% 准确率标准的参与者将被重新随机化，不再接受进一步治疗或一轮替代治疗。尚未掌握四种目标形式（< 80% 准确率）中的每一种的参与者将被重新随机分配接受另一轮相同治疗或替代治疗。

研究参与者将包括 155 名年龄在 5 至 8 岁之间的语言障碍儿童，流失率为 10%，导致 140 名参与者。这个年龄包括可能在干预目标语法形式方面遇到困难以及因语法语言弱点正在接受干预的儿童。研究人员将招募参与者，努力根据种族和父母教育最大限度地提高参与者的多样性。我们的目标是招募具有代表性的 DLD 儿童样本，其中男孩多于女孩。参与者不会有任何迹象表明他们的障碍可能归因于其他重大疾病，例如自闭症谱系障碍、唐氏综合症、癫痫症或听力障碍。由于共病率高，诊断为注意力缺陷/多动障碍的参与者将被包括在内。

• 发育性语言障碍
• 明确干预
• 语法语言

• 行为：仅隐式
  每个干预会议将包括四项核心活动：句子模仿、展示具有制作机会的模型故事和听觉轰击。
• 行为：显式添加
  每个干预会议将包括四项核心活动：句子模仿、展示具有制作机会的模型故事和听觉轰击。干预者还将介绍指导目标表格的规则/模式。

• 实验性：Explicit Master Plus 无额外处理
  接受 32 次明确治疗，然后进行评估。评估后，证明“掌握”并且不接受额外治疗。
  干预：行为：显式添加
• 实验：显式主加显式处理
  接受 32 次明确治疗，然后进行评估。评估后，证明“掌握”并接受 32 次额外的明确治疗。
  干预：行为：显式添加
• 实验：显式主加隐式处理
  接受 32 次明确治疗，然后进行评估。评估时，展示“掌握”并接受 32 次隐性治疗。
  干预措施：

  • 行为：仅隐式
  • 行为：显式添加
• 实验性：显式非主加显式处理
  接受 32 次明确治疗，然后进行评估。评估后，表现出“未掌握”并接受 32 次额外的明确治疗。
  干预：行为：显式添加
• 实验性：显式非主加隐式处理
  接受 32 次明确治疗，然后进行评估。评估时，表现出“不精通”并接受 32 次隐性治疗。
  干预措施：

  • 行为：仅隐式
  • 行为：显式添加
• 实验性：隐式主加无额外处理
  接受 32 次隐性治疗，然后进行评估。评估后，证明“掌握”并且不接受额外治疗。
  干预：行为：仅隐含
• 实验：隐式主加隐式处理
  接受 32 次隐性治疗，然后进行评估。评估后，展示“精通”并接受 32 次额外的内隐治疗。
  干预：行为：仅隐含
• 实验：隐式主加显式处理
  接受 32 次隐性治疗，然后进行评估。评估后，展示“掌握”并接受 32 次明确治疗。
  干预措施：

  • 行为：仅隐式
  • 行为：显式添加
• 实验：隐式非主加隐式处理
  接受 32 次隐性治疗，然后进行评估。评估后，表现出“未掌握”并接受 32 次额外的隐性治疗。
  干预：行为：仅隐含
• 实验性：隐式非主加显式处理
  接受 32 次隐性治疗，然后进行评估。评估后，表现出“未掌握”并接受 32 次明确治疗。
  干预措施：

  • 行为：仅隐式
  • 行为：显式添加

纳入标准：

研究参与者将包括 5 至 8 岁的语言障碍儿童。参与者不会有任何迹象表明他们的障碍可能归因于其他重大疾病，例如自闭症谱系障碍、唐氏综合症、癫痫症或听力障碍。由于高共病率，诊断为注意力缺陷/多动障碍的参与者将被包括在内（参见 Redmond，2016）。此外，参与者将满足以下标准：

• 没有明显认知延迟的证据；
• 语言障碍的证据；
• 表达语法形式缺陷的证据：至少在以下两种形式中得分低于 30%：第三人称单数 -s，常规过去时 -ed，陈述句中的助词 is/are，疑问句中的助词 do/does；
• 典型的听力和视力，必要时进行矫正；
• 母语为英语且自出生以来由至少一名主要看护人在家中讲英语的人；
• 主讲美国主流英语；
• 能够发音最终位置的音素 /s/、/z/、/t/ 和 /d/；和
• 大多数话语 (> 50%) 包括基于 20 分钟会话语言样本的强制性上下文中的主语和动词，以确保研究干预的适当性。

排除标准：

如果没有语言障碍迹象，且年龄不超过 5 至 8 岁，参与者将被排除在外。如果有迹象表明参与者的损伤可能归因于其他重大疾病，例如自闭症谱系障碍、唐氏综合症、癫痫症或听力障碍，参与者也将被排除在外。此外，符合以下条件的参与者将被排除在外：

• 显着认知延迟的证据；
• 没有证据表明表达语法形式有缺陷：至少在以下两种形式上得分低于 30%：第三人称单数 -s，常规过去时 -ed，助词 is/are 在陈述中，助词 do/does 在问题中；
• 听力和视力不正常，必要时进行矫正；
• 非英语母语者；
• 讲非主流美式英语；
• 无法表达最终位置的音素 /s/、/z/、/t/ 和 /d/；和
• 非大多数话语 (< 50%) 包括基于 20 分钟会话语言样本的强制性上下文中的主语和动词，以确保研究干预的适当性。

• 结构化图片语言测试 - 3 (SPELT-3) [时间范围：64 次（或大约 8 个月）和 6 个月后，以及干预后 12 个月]
  SPELT-3 包括 54 张日常情况和物体的全彩色照片，搭配简单的口头问题和陈述，以引出 22 种形态和句法结构。标准分数（平均值 = 100；SD = 15）将用于分析。
• 平均话语长度 - 语素 (MLU-m) [时间范围：64 次（或大约 8 个月）和 6 个月后，以及干预后 12 个月]
  MLU-m 将来自与研究人员的 20 分钟语言样本。 MLU-m 的范围可以从 0 开始。更高的 MLU-m 通常反映更高的句子复杂度。 MLU-m 将用于研究分析。
• 发展句子评分 (DSS) [时间范围：64 次（或大约 8 个月）和 6 个月后，以及干预后 12 个月]
  DSS 将来自与研究人员的 20 分钟语言样本。 DSS 的范围可以从 0 到 8。更高的 DSS 分数通常反映更大的句子复杂性。平均 DSS 将用于研究分析。
• 语法语言探索 [时间框架：64 次（或大约 8 个月）和 6 个月后，以及干预后 12 个月]
  主要结果测量将是语法语言调查中正确百分比的变化。研究人员开发的 64 项探针包含四种目标形式中每一种的 8 个对比对。句子对中使用的动词中有一半将包含有意包含在会话模型和重铸中的动词；一半将包括未有意包含在模型和重铸中的动词。参与者将看到一张图片，并提示他们使用目标表格描述图片。分数范围为 0-64，越高表示性能越好。正确百分比将用于分析。

• 结构化图片语言测试 - 3 (SPELT-3) [时间范围：64 节课和 6 个月后，以及干预后 12 个月]
  SPELT-3 包括 54 张日常情况和物体的全彩色照片，搭配简单的口头问题和陈述，以引出 22 种形态和句法结构。标准分数（平均值 = 100；SD = 15）将用于分析。
• 平均话语长度 - 语素 (MLU-m) [时间框架：64 次会话和 6 个月后，以及干预后 12 个月]
  MLU-m 将来自与研究人员的 20 分钟语言样本。 MLU-m 的范围可以从 0 开始。更高的 MLU-m 通常反映更高的句子复杂度。 MLU-m 将用于研究分析。
• 发展性句子评分 (DSS) [时间范围：64 节课和 6 个月后，以及干预后 12 个月]
  DSS 将来自与研究人员的 20 分钟语言样本。 DSS 的范围可以从 0 到 8。更高的 DSS 分数通常反映更大的句子复杂性。平均 DSS 将用于研究分析。

本研究是一项随机试验，分为两个阶段。第一阶段是一项传统的随机试验，在此期间，符合条件且同意的参与者将被随机分配到两种干预措施之一：显式添加或仅隐式。随机化受年龄（5 岁和 6 岁；以及 7 岁和 8 岁儿童）和接受语言能力的限制，以确保各组之间的年龄匹配，并且每个治疗组中的一半参与者具有接受语言技能低于平均水平。 80 的标准分数用于根据语言基础临床评估 (CELF) 的接受语言指数对参与者进行分类（低于平均水平：< 80；平均：≥ 80）。参与者还根据儿童性别进行分层。所有参与者将完成 32 个会话（每个目标 8 个会话，每组 4 个）。在第 2 阶段，显式添加组和仅隐式组的参与者将根据对治疗目标的掌握程度重新随机化。被视为治疗“大师”并在所有目标形式上达到 80% 准确率标准的参与者将被重新随机化，不再接受进一步治疗或一轮替代治疗。尚未掌握四种目标形式（< 80% 准确率）中的每一种的参与者将被重新随机分配接受另一轮相同治疗或替代治疗。

研究参与者将包括 155 名年龄在 5 至 8 岁之间的语言障碍儿童，流失率为 10%，导致 140 名参与者。这个年龄包括可能在干预目标语法形式方面遇到困难以及因语法语言弱点正在接受干预的儿童。研究人员将招募参与者，努力根据种族和父母教育最大限度地提高参与者的多样性。我们的目标是招募具有代表性的 DLD 儿童样本，其中男孩多于女孩。参与者不会有任何迹象表明他们的障碍可能归因于其他重大疾病，例如自闭症谱系障碍、唐氏综合症、癫痫症或听力障碍。由于共病率高，诊断为注意力缺陷/多动障碍的参与者将被包括在内。

• 发育性语言障碍
• 明确干预
• 语法语言

• 行为：仅隐式
  每个干预会议将包括四项核心活动：句子模仿、展示具有制作机会的模型故事和听觉轰击。
• 行为：显式添加
  每个干预会议将包括四项核心活动：句子模仿、展示具有制作机会的模型故事和听觉轰击。干预者还将介绍指导目标表格的规则/模式。

• 实验性：Explicit Master Plus 无额外处理
  接受 32 次明确治疗，然后进行评估。评估后，证明“掌握”并且不接受额外治疗。
  干预：行为：显式添加
• 实验：显式主加显式处理
  接受 32 次明确治疗，然后进行评估。评估后，证明“掌握”并接受 32 次额外的明确治疗。
  干预：行为：显式添加
• 实验：显式主加隐式处理
  接受 32 次明确治疗，然后进行评估。评估时，展示“掌握”并接受 32 次隐性治疗。
  干预措施：

  • 行为：仅隐式
  • 行为：显式添加
• 实验性：显式非主加显式处理
  接受 32 次明确治疗，然后进行评估。评估后，表现出“未掌握”并接受 32 次额外的明确治疗。
  干预：行为：显式添加
• 实验性：显式非主加隐式处理
  接受 32 次明确治疗，然后进行评估。评估时，表现出“不精通”并接受 32 次隐性治疗。
  干预措施：

  • 行为：仅隐式
  • 行为：显式添加
• 实验性：隐式主加无额外处理
  接受 32 次隐性治疗，然后进行评估。评估后，证明“掌握”并且不接受额外治疗。
  干预：行为：仅隐含
• 实验：隐式主加隐式处理
  接受 32 次隐性治疗，然后进行评估。评估后，展示“精通”并接受 32 次额外的内隐治疗。
  干预：行为：仅隐含
• 实验：隐式主加显式处理
  接受 32 次隐性治疗，然后进行评估。评估后，展示“掌握”并接受 32 次明确治疗。
  干预措施：

  • 行为：仅隐式
  • 行为：显式添加
• 实验：隐式非主加隐式处理
  接受 32 次隐性治疗，然后进行评估。评估后，表现出“未掌握”并接受 32 次额外的隐性治疗。
  干预：行为：仅隐含
• 实验性：隐式非主加显式处理
  接受 32 次隐性治疗，然后进行评估。评估后，表现出“未掌握”并接受 32 次明确治疗。
  干预措施：

  • 行为：仅隐式
  • 行为：显式添加

纳入标准：

研究参与者将包括 5 至 8 岁的语言障碍儿童。参与者不会有任何迹象表明他们的障碍可能归因于其他重大疾病，例如自闭症谱系障碍、唐氏综合症、癫痫症或听力障碍。由于高共病率，诊断为注意力缺陷/多动障碍的参与者将被包括在内（参见 Redmond，2016）。此外，参与者将满足以下标准：

• 没有明显认知延迟的证据；
• 语言障碍的证据；
• 表达语法形式缺陷的证据：至少在以下两种形式中得分低于 30%：第三人称单数 -s，常规过去时 -ed，陈述句中的助词 is/are，疑问句中的助词 do/does；
• 典型的听力和视力，必要时进行矫正；
• 母语为英语且自出生以来由至少一名主要看护人在家中讲英语的人；
• 主讲美国主流英语；
• 能够发音最终位置的音素 /s/、/z/、/t/ 和 /d/；和
• 大多数话语 (> 50%) 包括基于 20 分钟会话语言样本的强制性上下文中的主语和动词，以确保研究干预的适当性。

排除标准：

如果没有语言障碍迹象，且年龄不超过 5 至 8 岁，参与者将被排除在外。如果有迹象表明参与者的损伤可能归因于其他重大疾病，例如自闭症谱系障碍、唐氏综合症、癫痫症或听力障碍，参与者也将被排除在外。此外，符合以下条件的参与者将被排除在外：

• 显着认知延迟的证据；
• 没有证据表明表达语法形式有缺陷：至少在以下两种形式上得分低于 30%：第三人称单数 -s，常规过去时 -ed，助词 is/are 在陈述中，助词 do/does 在问题中；
• 听力和视力不正常，必要时进行矫正；
• 非英语母语者；
• 讲非主流美式英语；
• 无法表达最终位置的音素 /s/、/z/、/t/ 和 /d/；和
• 非大多数话语 (< 50%) 包括基于 20 分钟会话语言样本的强制性上下文中的主语和动词，以确保研究干预的适当性。