• LT 期间需要第 3 和第 4 线血管加压素输注（肾上腺素或血管加压素）的患者比例 [时间框架：手术持续时间 - 定义为从外科医生切开皮肤开始到皮肤闭合时结束的时间段，平均为8小时。 ]
  除了 NE 和研究药物之外，需要在 LT 的每个阶段输注大于或等于 5 分钟的第 3 和第 4 线血管加压药（肾上腺素或血管加压素，由麻醉师酌情决定）的患者比例将为制表：

  • 解剖阶段 - 从皮肤切开时开始，以夹住下腔静脉 (IVC) 结束
  • 无肝期 - 从 IVC 钳夹开始，到门静脉松开结束
  • 新肝期 - 从门静脉松开时开始，在皮肤闭合时结束
• 低于目标 MAP (65 mmHg) 的时间 [时间框架：手术持续时间 - 定义为从外科医生切开皮肤开始到皮肤闭合结束的时间段，平均为 8 小时。 ]
  LT 期间患者 MAP <65 mmHg 的总时间（以分钟为单位）。
• LT 期间施用的加压素剂量，平均在病例持续时间和 TBW。 [ 时间范围：手术持续时间 - 定义为从外科医生切开皮肤开始到皮肤闭合时结束的时间段，平均为 8 小时。 ]
  计算为在 LT 手术期间通过输注或推注给药的所有加压素剂量（以单位为单位）的总和，除以受试者的 TBW（以公斤为单位），再除以手术持续时间（以小时为单位）。以单位/公斤/小时表示。
• LT 期间给药的肾上腺素剂量，不包括门静脉再灌注后 5 分钟内的推注，平均在病例持续时间和 TBW。 [ 时间范围：手术持续时间 - 定义为从外科医生切开皮肤开始到皮肤闭合时结束的时间段，平均为 8 小时。 ]
  计算为在 LT 手术期间通过输注或推注给药的所有肾上腺素剂量（以 mcg 为单位）的总和，除以受试者的 TBW（以 kg 为单位），再除以手术持续时间（以分钟为单位）。以微克/公斤/分钟表示。门静脉再灌注后 0 至 5 分钟给予的肾上腺素推注将被排除在外。
• 直接肾素的变化 [时间框架：手术切口时间和门静脉再灌注后 2 小时，大约 4 小时。 ]
  手术切开至门静脉再灌注后2小时血浆直接肾素水平的变化
• LT 后 48 小时内发生严重（2 期或 3 期）急性肾损伤 (AKI)。 [时间范围：48小时]
  严重 AKI（第 2 期或第 3 期）的发生率是根据国际腹水俱乐部 (ICA) 2015 年标准定义的，该标准是针对肝硬化患者的肾脏疾病改善全球预后 (KDIGO) 标准的修订版。严重 AKI 定义为 sCr 比基线增加 > 2 倍，或 sCr ≥ 4.0 且比基线急剧增加 ≥ 0.3 mg/dL，或开始 RRT。基线 sCr 被定义为 LT 之前的最新值。仅限于手术前未立即接受 RRT 的患者阶层。
• 开始研究药物之前和之后的术中尿量变化（以 mL/kg/hr 为单位） [时间框架：手术持续时间 - 定义为从外科医生切开皮肤开始到皮肤闭合时结束的时间段，平均8 小时。 ]
  将使用自动仪表（Accuryn Monitoring System，Potrero Medical）连续监测术中尿量。将在开始研究药物之前和之后比较尿排出量的变化。
• LT 后 30 天 (MAKE-30) 的主要不良肾脏事件 (MAKE) [时间范围：30 天]
  定义为 LT 后 30 天死亡、RRT 或根据慢性肾脏病流行病学合作 (CKD-EPI) 方程估计的肾小球滤过率 (eGFR) 降低 25% 的复合。
• Olthoff 标准的早期同种异体移植物功能障碍 (EAD) 发生率 [时间范围：7 天]
  由以下一项或多项定义：

  • 术后当天 (POD) 7 时总胆红素 ≥ 10 mg/dL
  • POD 7 国际标准化比率 (INR) ≥ 1.6
  • LT 后前 7 天内丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 或天冬氨酸氨基转移酶 (AST) > 2000 单位/升
• 早期同种异体移植功能 (MEAF) 评分模型 [时间范围：3 天]
  根据前 3 个 POD 内的最大 ALT 和 INR 以及 POD 3 的总胆红素计算。 MEAF 评分范围为 0-10，评分越高表明术后早期肝功能越差（即，早期同种异体移植功能障碍越严重）。
• LT 后肾脏替代疗法 (RRT) 的持续时间 [时间范围：最多 1 年]
  LT 后 RRT 的总持续时间，仅限于手术前立即接受 RRT 的受试者层级。
• LT 后入住 ICU 的时间 [时间范围：最多 1 年]
  LT 后重症监护病房的总停留时间。
• LT 后的住院时间 [时间范围：最多 1 年]
  LT 后的总住院时间
• LT 后 30 天的患者和移植物存活率 [时间范围：30 天]
  定义为患者死亡或在 LT 后 30 天内需要再次移植。
• LT 后 1 年的患者和移植物存活率 [时间范围：1 年]
  定义为患者死亡或在 LT 后 1 年内需要再次移植。

• 肝移植；并发症
• 血管麻痹

• 药物：血管紧张素II
  如果参与者需要以 > 0.05 mcg/kg/min 的速度注射去甲肾上腺素，则开始注射血管紧张素 II。在作为二线血管加压药的肝移植期间，输液的滴定频率不超过每 10 分钟一次，并在手术完成后离开手术室前停止。
  别名：Giapreza（合成人血管紧张素II）
• 药物：生理盐水
  如果参与者需要以 > 0.05 mcg/kg/min 的速度输注去甲肾上腺素，则开始输注 0.9% 盐水。在作为二线血管加压药的肝移植期间，输液的滴定频率不超过每 10 分钟一次，并在手术完成后离开手术室前停止。
  别名：0.9%生理盐水

• 实验性：血管紧张素 II (Giapreza)
  Giapreza（合成人血管紧张素 II），以 5 ng/kg/min 起始，滴定至 1.25 ng/kg/min 至 40 ng/kg/min，通过连续静脉输注给药。
  干预：药物：血管紧张素 II
• 安慰剂对照：生理盐水
  无菌 0.9% 盐水，以与研究药物相同的体积输注速率启动和滴定，通过连续静脉输注给药。
  干预：药物：生理盐水

• Khanna A、英语 SW、Wang XS、Ham K、Tumlin J、Szerlip H、Busse LW、Altaweel L、Albertson TE、Mackey C、McCurdy MT、Boldt DW、Chock S、Young PJ、Krell K、Wunderink RG、Ostermann M , Murugan R, Gong MN, Panwar R, Hästbacka J, Favory R, Venkatesh B, Thompson BT, Bellomo R, Jensen J, Kroll S, Chawla LS, Tidmarsh GF, Deane AM; ATHOS-3 调查员。血管紧张素 II 用于治疗血管舒张性休克。 N Engl J Med。 2017 年 8 月 3 日；377(5)：419-430。 doi：10.1056/NEJMoa1704154。电子版 2017 年 5 月 21 日。
• Tumlin JA, Murugan R, Deane AM, Ostermann M, Busse LW, Ham KR, Kashani K, Szerlip HM, Prowle JR, Bihorac A, Finkel KW, Zarbock A, Forni LG, Lynch SJ, Jensen J, Kroll S, Chawla LS , 蒂德马什 GF, 贝洛莫 R;用于治疗高输出性休克 3 (ATHOS-3) 研究人员的血管紧张素 II。血管扩张性休克和肾脏替代疗法患者接受静脉血管紧张素 II 治疗的结果。暴击护理医学。 2018 年 6 月；46(6)：949-957。 doi：10.1097/CCM.0000000000003092。勘误表：Crit Care Med。 2018 年 8 月；46(8)：e824。
• Shim KY、Eom YW、Kim MY、Kang SH、Baik SK。肾素-血管紧张素系统在肝纤维化和门静脉高压症中的作用。韩国 J 实习医师2018 年 5 月；33(3)：453-461。 doi：10.3904/kjim.2017.317。 Epub 2018 年 2 月 21 日。回顾。
• Casey S、Schierwagen R、Mak KY、Klein S、Uschner F、Jansen C、Praktiknjo M、Meyer C、Thomas D、Herath C、Jones R、Trebicka J、Angus P。替代肾素-血管紧张素系统的激活与人类肝硬化的临床状况和肝移植后的矫正。 J 临床医学。 2019 年 3 月 27 日；8(4)。 pii：E419。 doi：10.3390/jcm8040419。
• Coleman PJ、Nissen AP、Kim DE、Ainsworth CR、McCurdy MT、Mazzeffi MA、Chow JH。败血性休克并发失代偿期肝硬化的血管紧张素 II。精明心胸血管麻醉。 2020 年 9 月；24(3):266-272。 doi：10.1177/1089253219877876。电子版 2019 年 9 月 20 日。
• Busse LW，Wang XS，Chalikonda DM，Finkel KW，Khanna AK，Szerlip HM，Yoo D，Dana SL，Chawla LS。 IV 血管紧张素 II 给药的临床经验：安全性系统评价。暴击护理医学。 2017 年 8 月；45(8)：1285-1294。 doi：10.1097/CCM.0000000000002441。审查。
• Angeli P, Gines P, Wong F, Bernardi M, Boyer TD, Gerbes A, Moreau R, Jalan R, Sarin SK, Piano S, Moore K, Lee SS, Durand F, Salerno F, Caraceni P, Kim WR, Arroyo V , Garcia-Tsao G;国际腹水俱乐部。肝硬化患者急性肾损伤的诊断和治疗：国际腹水俱乐部修订后的共识建议。肠道。 2015 年 4 月；64(4):531-7。 doi：10.1136/gutjnl-2014-308874。电子版 2015 年 1 月 28 日。
• Olthoff KM、Kulik L、Samstein B、Kaminski M、Abecassis M、Emond J、Shaked A、Christie JD。验证肝移植受者早期同种异体移植功能障碍的当前定义和风险因素分析。肝脏移植2010 年 8 月；16(8):943-9。 doi：10.1002/lt.22091。
• Pareja E, Cortes M, Hervás D, Mir J, Valdivieso A, Castell JV, Lahoz A. 早期同种异体移植功能障碍严重程度连续分级的评分模型。肝脏移植2015 年 1 月；21(1):38-46。 doi：10.1002/lt.23990。电子版 2014 年 11 月 24 日。
• Kellum JA、Zarbock A、Nadim MK。急性肾损伤的临床研究应使用哪些终点？重症监护医学。 2017 年 6 月；43(6)：901-903。 doi：10.1007/s00134-017-4732-1。电子版 2017 年 3 月 2 日。
• Bellomo R、Forni LG、Busse LW、McCurdy MT、Ham KR、Boldt DW、Hästbacka J、Khanna AK、Albertson TE、Tumlin J、Storey K、Handisides D、Tidmarsh GF、Chawla LS、Ostermann M. Renin 和患者生存给予血管紧张素 II 治疗儿茶酚胺抵抗性血管舒张性休克。一项临床试验。 Am J Respir Crit Care Med。 2020 年 11 月 1 日；202(9)：1253-1261。 doi：10.1164/rccm.201911-2172OC。
• Dépret F, Amzallag J, Pollina A, Fayolle-Pivot L, Coutrot M, Chaussard M, Santos K, Hartmann O, Jully M, Fratani A, Oueslati H, Cupaciu A, Benyamina M, Guillemet L, Deniau B, Mebazaa A, Gayat E、Farny B、Textoris J、Legrand M； PRONOBURN 组。入院时循环二肽基肽酶 3 与严重烧伤患者的循环衰竭、急性肾损伤和死亡有关。暴击护理。 2020 年 4 月 22 日；24(1):168。 doi：10.1186/s13054-020-02888-5。
• Hollinger A, Wittebole X, François B, Pickkers P, Antonelli M, Gayat E, Chousterman BG, Lascarrou JB, Dugernier T, Di Somma S, Struck J, Bergmann A, Beishuizen A, Constantin JM, Damoisel C, Deye N, Gaudry S、Huberlant V、Marx G、Mercier E、Oueslati H、Hartmann O、Sonneville R、Laterre PF、Mebazaa A、Legrand M. Proenkephalin A 119-159 (Penkid) 是脓毒性急性肾损伤的早期生物标志物：肾脏脓毒症和脓毒性休克 (Kid-SSS) 研究。肾脏国际代表 2018 年 8 月 22 日；3(6)：1424-1433。 doi：10.1016/j.ekir.2018.08.006。 eCollection 2018 Nov. Erratum in: Kidney Int Rep. 2018 Nov 17;4(1):187。
• Albert C, Zapf A, Haase M, Röver C, Pickering JW, Albert A, Bellomo R, Breidthardt T, Camou F, Chen Z, Chocron S, Cruz D, de Geus HRH, Devarajan P, Di Somma S, Doi K, Endre ZH, Garcia-Alvarez M, Hjortrup PB, Hur M, Karaolanis G, Kavalci C, Kim H, Lentini P, Liebetrau C, Lipcsey M, Mårtensson J, Müller C, Nanas S, Nickolas TL, Pipili C, Ronco C, Rosa-Diez GJ、Ralib A、Soto K、Braun-Dullaeus RC、Heinz J、Haase-Fielitz A. 在临床实验室平台上测量的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白用于预测急性肾损伤和相关的透析治疗需求：A系统评价和荟萃分析。我是 J 肾病。 2020 年 12 月；76(6):826-841.e1。 doi：10.1053/j.ajkd.2020.05.015。电子版 2020 年 7 月 15 日。
• Nalesso F、Cattarin L、Gobbi L、Fragasso A、Garzotto F、Calò LA。评估 Nephrocheck(®) 作为急性肾损伤的预测工具。 Int J Nephrol Renovasc Dis。 2020 年 4 月 24 日；13:85-96。 doi：10.2147/IJNRD.S198222。 eCollection 2020。回顾。

纳入标准：

• 年龄 > 或 = 18 岁
• 脑死亡（DBD）后死者供者的肝移植
• 移植时终末期肝病模型钠 (MELD-Na) 评分 > 或 = 25（不计算 MELD 异常点）
• LT 期间需要 > 0.05 mcg/kg/min 去甲肾上腺素 (NE) 的患者

排除标准：

• 活体肝移植 (LDLT)
• 分裂肝移植（孤立的右叶或左叶）
• 心脏死亡后捐赠 (DCD)
• 急性肝功能衰竭 (ALF)
• 列出或接受同步肝肾移植 (SLKT)
• 肝脏再移植（之前接受过肝脏移植的患者）
• 术前使用血管紧张素 II 受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂治疗（48 小时内）
• 门脉性肺动脉高压
• 左心室收缩功能障碍（定义为射血分数 < 45%）
• LT 时的活动性支气管痉挛
• 血栓或栓塞性疾病、遗传性高凝障碍或治疗性抗凝治疗史
• 门血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成
• 腹腔狭窄
• 终末期肾病（慢性 eGFR < 15 mL/min/1.73 m2 或慢性 RRT - 不包括需要 RRT 的 AKI）
• 雷诺氏病的历史
• 已知对合成人血管紧张素 II 过敏史
• 受试者在进入 OR 进行 LT 之前插管和/或机械通气
• 存在会危及患者安全或数据质量的其他状况或异常

• LT 期间需要第 3 和第 4 线血管加压素输注（肾上腺素或血管加压素）的患者比例 [时间框架：手术持续时间 - 定义为从外科医生切开皮肤开始到皮肤闭合时结束的时间段，平均为8小时。 ]
  除了 NE 和研究药物之外，需要在 LT 的每个阶段输注大于或等于 5 分钟的第 3 和第 4 线血管加压药（肾上腺素或血管加压素，由麻醉师酌情决定）的患者比例将为制表：

  • 解剖阶段 - 从皮肤切开时开始，以夹住下腔静脉 (IVC) 结束
  • 无肝期 - 从 IVC 钳夹开始，到门静脉松开结束
  • 新肝期 - 从门静脉松开时开始，在皮肤闭合时结束
• 低于目标 MAP (65 mmHg) 的时间 [时间框架：手术持续时间 - 定义为从外科医生切开皮肤开始到皮肤闭合结束的时间段，平均为 8 小时。 ]
  LT 期间患者 MAP <65 mmHg 的总时间（以分钟为单位）。
• LT 期间施用的加压素剂量，平均在病例持续时间和 TBW。 [ 时间范围：手术持续时间 - 定义为从外科医生切开皮肤开始到皮肤闭合时结束的时间段，平均为 8 小时。 ]
  计算为在 LT 手术期间通过输注或推注给药的所有加压素剂量（以单位为单位）的总和，除以受试者的 TBW（以公斤为单位），再除以手术持续时间（以小时为单位）。以单位/公斤/小时表示。
• LT 期间给药的肾上腺素剂量，不包括门静脉再灌注后 5 分钟内的推注，平均在病例持续时间和 TBW。 [ 时间范围：手术持续时间 - 定义为从外科医生切开皮肤开始到皮肤闭合时结束的时间段，平均为 8 小时。 ]
  计算为在 LT 手术期间通过输注或推注给药的所有肾上腺素剂量（以 mcg 为单位）的总和，除以受试者的 TBW（以 kg 为单位），再除以手术持续时间（以分钟为单位）。以微克/公斤/分钟表示。门静脉再灌注后 0 至 5 分钟给予的肾上腺素推注将被排除在外。
• 直接肾素的变化 [时间框架：手术切口时间和门静脉再灌注后 2 小时，大约 4 小时。 ]
  手术切开至门静脉再灌注后2小时血浆直接肾素水平的变化
• LT 后 48 小时内发生严重（2 期或 3 期）急性肾损伤 (AKI)。 [时间范围：48小时]
  严重 AKI（第 2 期或第 3 期）的发生率是根据国际腹水俱乐部 (ICA) 2015 年标准定义的，该标准是针对肝硬化患者的肾脏疾病改善全球预后 (KDIGO) 标准的修订版。严重 AKI 定义为 sCr 比基线增加 > 2 倍，或 sCr ≥ 4.0 且比基线急剧增加 ≥ 0.3 mg/dL，或开始 RRT。基线 sCr 被定义为 LT 之前的最新值。仅限于手术前未立即接受 RRT 的患者阶层。
• 开始研究药物之前和之后的术中尿量变化（以 mL/kg/hr 为单位） [时间框架：手术持续时间 - 定义为从外科医生切开皮肤开始到皮肤闭合时结束的时间段，平均8 小时。 ]
  将使用自动仪表（Accuryn Monitoring System，Potrero Medical）连续监测术中尿量。将在开始研究药物之前和之后比较尿排出量的变化。
• LT 后 30 天 (MAKE-30) 的主要不良肾脏事件 (MAKE) [时间范围：30 天]
  定义为 LT 后 30 天死亡、RRT 或根据慢性肾脏病流行病学合作 (CKD-EPI) 方程估计的肾小球滤过率 (eGFR) 降低 25% 的复合。
• Olthoff 标准的早期同种异体移植物功能障碍 (EAD) 发生率 [时间范围：7 天]
  由以下一项或多项定义：

  • 术后当天 (POD) 7 时总胆红素 ≥ 10 mg/dL
  • POD 7 国际标准化比率 (INR) ≥ 1.6
  • LT 后前 7 天内丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 或天冬氨酸氨基转移酶 (AST) > 2000 单位/升
• 早期同种异体移植功能 (MEAF) 评分模型 [时间范围：3 天]
  根据前 3 个 POD 内的最大 ALT 和 INR 以及 POD 3 的总胆红素计算。 MEAF 评分范围为 0-10，评分越高表明术后早期肝功能越差（即，早期同种异体移植功能障碍越严重）。
• LT 后肾脏替代疗法 (RRT) 的持续时间 [时间范围：最多 1 年]
  LT 后 RRT 的总持续时间，仅限于手术前立即接受 RRT 的受试者层级。
• LT 后入住 ICU 的时间 [时间范围：最多 1 年]
  LT 后重症监护病房的总停留时间。
• LT 后的住院时间 [时间范围：最多 1 年]
  LT 后的总住院时间
• LT 后 30 天的患者和移植物存活率 [时间范围：30 天]
  定义为患者死亡或在 LT 后 30 天内需要再次移植。
• LT 后 1 年的患者和移植物存活率 [时间范围：1 年]
  定义为患者死亡或在 LT 后 1 年内需要再次移植。

• 肝移植；并发症
• 血管麻痹

• 药物：血管紧张素II
  如果参与者需要以 > 0.05 mcg/kg/min 的速度注射去甲肾上腺素，则开始注射血管紧张素 II。在作为二线血管加压药的肝移植期间，输液的滴定频率不超过每 10 分钟一次，并在手术完成后离开手术室前停止。
  别名：Giapreza（合成人血管紧张素II）
• 药物：生理盐水
  如果参与者需要以 > 0.05 mcg/kg/min 的速度输注去甲肾上腺素，则开始输注 0.9% 盐水。在作为二线血管加压药的肝移植期间，输液的滴定频率不超过每 10 分钟一次，并在手术完成后离开手术室前停止。
  别名：0.9%生理盐水

• 实验性：血管紧张素 II (Giapreza)
  Giapreza（合成人血管紧张素 II），以 5 ng/kg/min 起始，滴定至 1.25 ng/kg/min 至 40 ng/kg/min，通过连续静脉输注给药。
  干预：药物：血管紧张素 II
• 安慰剂对照：生理盐水
  无菌 0.9% 盐水，以与研究药物相同的体积输注速率启动和滴定，通过连续静脉输注给药。
  干预：药物：生理盐水

• Khanna A、英语 SW、Wang XS、Ham K、Tumlin J、Szerlip H、Busse LW、Altaweel L、Albertson TE、Mackey C、McCurdy MT、Boldt DW、Chock S、Young PJ、Krell K、Wunderink RG、Ostermann M , Murugan R, Gong MN, Panwar R, Hästbacka J, Favory R, Venkatesh B, Thompson BT, Bellomo R, Jensen J, Kroll S, Chawla LS, Tidmarsh GF, Deane AM; ATHOS-3 调查员。血管紧张素 II 用于治疗血管舒张性休克。 N Engl J Med。 2017 年 8 月 3 日；377(5)：419-430。 doi：10.1056/NEJMoa1704154。电子版 2017 年 5 月 21 日。
• Tumlin JA, Murugan R, Deane AM, Ostermann M, Busse LW, Ham KR, Kashani K, Szerlip HM, Prowle JR, Bihorac A, Finkel KW, Zarbock A, Forni LG, Lynch SJ, Jensen J, Kroll S, Chawla LS , 蒂德马什 GF, 贝洛莫 R;用于治疗高输出性休克 3 (ATHOS-3) 研究人员的血管紧张素 II。血管扩张性休克和肾脏替代疗法患者接受静脉血管紧张素 II 治疗的结果。暴击护理医学。 2018 年 6 月；46(6)：949-957。 doi：10.1097/CCM.0000000000003092。勘误表：Crit Care Med。 2018 年 8 月；46(8)：e824。
• Shim KY、Eom YW、Kim MY、Kang SH、Baik SK。肾素-血管紧张素系统在肝纤维化和门静脉高压症中的作用。韩国 J 实习医师2018 年 5 月；33(3)：453-461。 doi：10.3904/kjim.2017.317。 Epub 2018 年 2 月 21 日。回顾。
• Casey S、Schierwagen R、Mak KY、Klein S、Uschner F、Jansen C、Praktiknjo M、Meyer C、Thomas D、Herath C、Jones R、Trebicka J、Angus P。替代肾素-血管紧张素系统的激活与人类肝硬化的临床状况和肝移植后的矫正。 J 临床医学。 2019 年 3 月 27 日；8(4)。 pii：E419。 doi：10.3390/jcm8040419。
• Coleman PJ、Nissen AP、Kim DE、Ainsworth CR、McCurdy MT、Mazzeffi MA、Chow JH。败血性休克并发失代偿期肝硬化的血管紧张素 II。精明心胸血管麻醉。 2020 年 9 月；24(3):266-272。 doi：10.1177/1089253219877876。电子版 2019 年 9 月 20 日。
• Busse LW，Wang XS，Chalikonda DM，Finkel KW，Khanna AK，Szerlip HM，Yoo D，Dana SL，Chawla LS。 IV 血管紧张素 II 给药的临床经验：安全性系统评价。暴击护理医学。 2017 年 8 月；45(8)：1285-1294。 doi：10.1097/CCM.0000000000002441。审查。
• Angeli P, Gines P, Wong F, Bernardi M, Boyer TD, Gerbes A, Moreau R, Jalan R, Sarin SK, Piano S, Moore K, Lee SS, Durand F, Salerno F, Caraceni P, Kim WR, Arroyo V , Garcia-Tsao G;国际腹水俱乐部。肝硬化患者急性肾损伤的诊断和治疗：国际腹水俱乐部修订后的共识建议。肠道。 2015 年 4 月；64(4):531-7。 doi：10.1136/gutjnl-2014-308874。电子版 2015 年 1 月 28 日。
• Olthoff KM、Kulik L、Samstein B、Kaminski M、Abecassis M、Emond J、Shaked A、Christie JD。验证肝移植受者早期同种异体移植功能障碍的当前定义和风险因素分析。肝脏移植2010 年 8 月；16(8):943-9。 doi：10.1002/lt.22091。
• Pareja E, Cortes M, Hervás D, Mir J, Valdivieso A, Castell JV, Lahoz A. 早期同种异体移植功能障碍严重程度连续分级的评分模型。肝脏移植2015 年 1 月；21(1):38-46。 doi：10.1002/lt.23990。电子版 2014 年 11 月 24 日。
• Kellum JA、Zarbock A、Nadim MK。急性肾损伤的临床研究应使用哪些终点？重症监护医学。 2017 年 6 月；43(6)：901-903。 doi：10.1007/s00134-017-4732-1。电子版 2017 年 3 月 2 日。
• Bellomo R、Forni LG、Busse LW、McCurdy MT、Ham KR、Boldt DW、Hästbacka J、Khanna AK、Albertson TE、Tumlin J、Storey K、Handisides D、Tidmarsh GF、Chawla LS、Ostermann M. Renin 和患者生存给予血管紧张素 II 治疗儿茶酚胺抵抗性血管舒张性休克。一项临床试验。 Am J Respir Crit Care Med。 2020 年 11 月 1 日；202(9)：1253-1261。 doi：10.1164/rccm.201911-2172OC。
• Dépret F, Amzallag J, Pollina A, Fayolle-Pivot L, Coutrot M, Chaussard M, Santos K, Hartmann O, Jully M, Fratani A, Oueslati H, Cupaciu A, Benyamina M, Guillemet L, Deniau B, Mebazaa A, Gayat E、Farny B、Textoris J、Legrand M； PRONOBURN 组。入院时循环二肽基肽酶 3 与严重烧伤患者的循环衰竭、急性肾损伤和死亡有关。暴击护理。 2020 年 4 月 22 日；24(1):168。 doi：10.1186/s13054-020-02888-5。
• Hollinger A, Wittebole X, François B, Pickkers P, Antonelli M, Gayat E, Chousterman BG, Lascarrou JB, Dugernier T, Di Somma S, Struck J, Bergmann A, Beishuizen A, Constantin JM, Damoisel C, Deye N, Gaudry S、Huberlant V、Marx G、Mercier E、Oueslati H、Hartmann O、Sonneville R、Laterre PF、Mebazaa A、Legrand M. Proenkephalin A 119-159 (Penkid) 是脓毒性急性肾损伤的早期生物标志物：肾脏脓毒症和脓毒性休克 (Kid-SSS) 研究。肾脏国际代表 2018 年 8 月 22 日；3(6)：1424-1433。 doi：10.1016/j.ekir.2018.08.006。 eCollection 2018 Nov. Erratum in: Kidney Int Rep. 2018 Nov 17;4(1):187。
• Albert C, Zapf A, Haase M, Röver C, Pickering JW, Albert A, Bellomo R, Breidthardt T, Camou F, Chen Z, Chocron S, Cruz D, de Geus HRH, Devarajan P, Di Somma S, Doi K, Endre ZH, Garcia-Alvarez M, Hjortrup PB, Hur M, Karaolanis G, Kavalci C, Kim H, Lentini P, Liebetrau C, Lipcsey M, Mårtensson J, Müller C, Nanas S, Nickolas TL, Pipili C, Ronco C, Rosa-Diez GJ、Ralib A、Soto K、Braun-Dullaeus RC、Heinz J、Haase-Fielitz A. 在临床实验室平台上测量的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白用于预测急性肾损伤和相关的透析治疗需求：A系统评价和荟萃分析。我是 J 肾病。 2020 年 12 月；76(6):826-841.e1。 doi：10.1053/j.ajkd.2020.05.015。电子版 2020 年 7 月 15 日。
• Nalesso F、Cattarin L、Gobbi L、Fragasso A、Garzotto F、Calò LA。评估 Nephrocheck(®) 作为急性肾损伤的预测工具。 Int J Nephrol Renovasc Dis。 2020 年 4 月 24 日；13:85-96。 doi：10.2147/IJNRD.S198222。 eCollection 2020。回顾。

纳入标准：

• 年龄 > 或 = 18 岁
• 脑死亡（DBD）后死者供者的肝移植
• 移植时终末期肝病模型钠 (MELD-Na) 评分 > 或 = 25（不计算 MELD 异常点）
• LT 期间需要 > 0.05 mcg/kg/min 去甲肾上腺素 (NE) 的患者

排除标准：

• 活体肝移植 (LDLT)
• 分裂肝移植（孤立的右叶或左叶）
• 心脏死亡后捐赠 (DCD)
• 急性肝功能衰竭 (ALF)
• 列出或接受同步肝肾移植 (SLKT)
• 肝脏再移植（之前接受过肝脏移植的患者）
• 术前使用血管紧张素 II 受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂治疗（48 小时内）
• 门脉性肺动脉高压
• 左心室收缩功能障碍（定义为射血分数 < 45%）
• LT 时的活动性支气管痉挛
• 血栓或栓塞性疾病、遗传性高凝障碍或治疗性抗凝治疗史
• 门血栓形成' target='_blank'>血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成' target='_blank'>血栓形成
• 腹腔狭窄
• 终末期肾病（慢性 eGFR < 15 mL/min/1.73 m2 或慢性 RRT - 不包括需要 RRT 的 AKI）
• 雷诺氏病的历史
• 已知对合成人血管紧张素 II 过敏史
• 受试者在进入 OR 进行 LT 之前插管和/或机械通气
• 存在会危及患者安全或数据质量的其他状况或异常