• 心脏衰竭
• 失代偿性心力衰竭

• 其他：肺部超声
  失代偿性 HF 患者将在入院时和出院前使用包括肺部超声成像在内的一系列工具进行评估
• 其他：超声心动图
  评估充盈压力的综合超声心动图
• 其他：外周静脉压
  外周静脉压评估
• 其他：磁共振成像
  心脏磁共振成像
• 其他：肺显像
  用闪烁扫描法评估肺灌注

• Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, Bueno H, Cleland JGF, Coats AJS, Falk V, González-Juanatey JR, Harjola VP, Jankowska EA, Jessup M, Linde C, Nihoyannopoulos P, Parissis JT, Pieske B, Riley JP, Rosano GMC、Ruilope LM、Ruschitzka F、Rutten FH、van der Meer P； ESC 科学文献组。 2016 ESC急心力衰竭' target='_blank'>慢性心力衰竭诊断和治疗指南：欧洲心脏病学会（ESC）急心力衰竭' target='_blank'>慢性心力衰竭诊断和治疗工作组在心力衰竭协会（HFA）的特殊贡献下制定) 的 ESC。 Eur Heart J. 2016 年 7 月 14 日；37(27)：2129-2200。 doi：10.1093/eurheartj/ehw128。 Epub 2016 年 5 月 20 日。勘误表：Eur Heart J. 2016 年 12 月 30 日；：。
• Mebazaa A、Yilmaz MB、Levy P、Ponikowski P、Peacock WF、Laribi S、Ristic AD、Lambrinou E、Masip J、Riley JP、McDonagh T、Mueller C、deFilippi C、Harjola 副总裁、Thiele H、Piepoli MF、Metra M , Maggioni A, McMurray JJ, Dickstein K, Damman K, Seferovic PM, Ruschitzka F, Leite-Moreira AF, Bellou A, Anker SD, Filippatos G. 关于心力衰竭' target='_blank'>急性心力衰竭的院前和早期医院管理的建议：共识文件来自欧洲心脏病学会心力衰竭协会、欧洲急诊医学学会和学术急诊医学学会——简短版本。 Eur Heart J. 2015 年 8 月 7 日；36(30)：1958-66。 doi：10.1093/eurheartj/ehv066。 Epub 2015 年 5 月 21 日。回顾。
• Yancy CW、Jessup M、Bozkurt B、Butler J、Casey DE Jr、Drazner MH、Fonarow GC、Geraci SA、Horwich T、Januzzi JL、Johnson MR、Kasper EK、Levy WC、Masoudi FA、McBride PE、McMurray JJ、Mitchell JE、Peterson PN、Riegel B、Sam F、Stevenson LW、Tang WH、Tsai EJ、Wilkoff BL。 2013 年 ACCF/AHA 心力衰竭管理指南：执行摘要：美国心脏病学会基金会/美国心脏协会工作组关于实践指南的报告。循环。 2013 年 10 月 15 日；128(16)：1810-52。 doi：10.1161/CIR.0b013e31829e8807。电子版 2013 年 6 月 5 日。
• Gheorghiade M、Follat​​h F、Ponikowski P、Barsuk JH、Blair JE、Cleland JG、Dickstein K、Drazner MH、Fonarow GC、Jaarsma T、Jondeau G、Sendon JL、Mebazaa A、Metra M、Nieminen M、Pang PS、Seferovic P , Stevenson LW, van Veldhuisen DJ, Zannad F, Anker SD, Rhodes A, McMurray JJ, Filippatos G;欧洲心脏病学会；欧洲重症监护医学学会。心力衰竭' target='_blank'>急性心力衰竭充血的评估和分级：欧洲心脏病学会心力衰竭协会心力衰竭' target='_blank'>急性心力衰竭委员会的科学声明，并得到欧洲重症监护医学协会的认可。 Eur J 心力衰竭。 2010 年 5 月；12(5):423-33。 doi：10.1093/eurjhf/hfq045。 Epub 2010 年 3 月 30 日。回顾。
• Gheorghiade M、Konstam MA、Burnett JC Jr、Grinfeld L、Maggioni AP、Swedberg K、Udelson JE、Zannad F、Cook T、Ouyang J、Zimmer C、Orlandi C；加压素拮抗剂在托伐普坦 (EVEREST) 研究人员的心力衰竭结果研究中的功效。托伐普坦（一种口服加压素拮抗剂）对心力衰竭住院患者的短期临床效果：EVEREST 临床状态试验。杂志。 2007 年 3 月 28 日；297(12)：1332-43。电子版 2007 年 3 月 25 日。
• Price S, Platz E, Cullen L, Tavazzi G, Christ M, Cowie MR, Maisel AS, Masip J, Miro O, McMurray JJ, Peacock WF, Martin-Sanchez FJ, Di Somma S, Bueno H, Zeymer U, Mueller C ;欧洲心脏病学会急性心血管护理协会心力衰竭' target='_blank'>急性心力衰竭研究组。专家共识文件：用于评估和管理心力衰竭' target='_blank'>急性心力衰竭的超声心动图和肺超声检查。 Nat Rev Cardiol。 2017 年 7 月；14(7):427-440。 doi：10.1038/nrcardio.2017.56。 Epub 2017 年 4 月 27 日。回顾。

纳入标准：

失代偿性心力衰竭住院定义为符合以下所有标准的事件：

1. 患者入院时初步诊断为 HF（必须进行先前的回波）
2. 患者住院时间至少延长 24 小时

3. 患者在就诊时表现出新的或恶化的 HF 症状，包括以下至少一项：

   • 呼吸困难（呼吸困难' target='_blank'>劳力性呼吸困难、休息时呼吸困难、端坐呼吸、呼吸困难' target='_blank'>阵发性夜间呼吸困难）
   • 运动耐量降低
   • 疲劳
   • 终末器官灌注恶化或容量超负荷的其他症状（由研究者的医学判断确定）

4. 患者有新发或恶化 HF 的客观证据，包括至少两项体检结果或一项体检结果和至少一项实验室标准，包括：

   1. 体格检查结果被认为是由心力衰竭引起的，包括新的或恶化的：

      • 外周水肿
      • 增加腹胀或腹水（在没有原发性肝病的情况下）
      • 肺部啰音/噼啪声/噼啪声
      • 颈静脉压力增加和/或肝颈静脉回流
      • S3驰骋
      • 临床上显着或快速的体重增加被认为与体液潴留有关

   2. 如果在就诊后 24 小时内获得新的或恶化的 HF 的实验室证据，包括：

      • B 型利钠肽 (BNP)/N 端 pro-BNP (NT-proBNP) 浓度增加与心力衰竭失代偿相一致（例如 BNP > 500 pg/mL 或 NT-proBNP > 2,000 pg/mL）。在长期升高的利钠肽患者中，应注意到高于基线的显着升高。
      • 肺淤血的放射学证据
      • 具有临床意义的左侧或右侧心室充盈压升高或心输出量低的非侵入性诊断证据。例如，超声心动图标准可能包括：E/e' > 15 或 D 主导的肺静脉流入模式。
      • 右心导管插入术的侵入性诊断证据显示肺毛细血管楔压（肺动脉闭塞压力）≥ 18 mmHg，中心静脉压≥ 12 mmHg，或心脏指数 < 2.2 L/min/m2

5. 患者接受针对 HF 的开始或强化治疗，包括以下至少一项：

   • 加强口服利尿剂治疗
   • 静脉内利尿剂或血管活性剂（例如，正性肌力药、血管加压药或血管扩张药）

   • 机械或手术干预，包括：

     • 机械循环支持（如主动脉内球囊泵、心室辅助装置、体外膜肺氧合、全人工心脏）
     • 机械排液（如超滤、血液滤过、透析）

排除标准：

• 急性冠脉综合征、心源性窒息

• 心脏衰竭
• 失代偿性心力衰竭

• 其他：肺部超声
  失代偿性 HF 患者将在入院时和出院前使用包括肺部超声成像在内的一系列工具进行评估
• 其他：超声心动图
  评估充盈压力的综合超声心动图
• 其他：外周静脉压
  外周静脉压评估
• 其他：磁共振成像
  心脏磁共振成像
• 其他：肺显像
  用闪烁扫描法评估肺灌注

• Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, Bueno H, Cleland JGF, Coats AJS, Falk V, González-Juanatey JR, Harjola VP, Jankowska EA, Jessup M, Linde C, Nihoyannopoulos P, Parissis JT, Pieske B, Riley JP, Rosano GMC、Ruilope LM、Ruschitzka F、Rutten FH、van der Meer P； ESC 科学文献组。 2016 ESC急心力衰竭' target='_blank'>慢性心力衰竭诊断和治疗指南：欧洲心脏病学会（ESC）急心力衰竭' target='_blank'>慢性心力衰竭诊断和治疗工作组在心力衰竭协会（HFA）的特殊贡献下制定) 的 ESC。 Eur Heart J. 2016 年 7 月 14 日；37(27)：2129-2200。 doi：10.1093/eurheartj/ehw128。 Epub 2016 年 5 月 20 日。勘误表：Eur Heart J. 2016 年 12 月 30 日；：。
• Mebazaa A、Yilmaz MB、Levy P、Ponikowski P、Peacock WF、Laribi S、Ristic AD、Lambrinou E、Masip J、Riley JP、McDonagh T、Mueller C、deFilippi C、Harjola 副总裁、Thiele H、Piepoli MF、Metra M , Maggioni A, McMurray JJ, Dickstein K, Damman K, Seferovic PM, Ruschitzka F, Leite-Moreira AF, Bellou A, Anker SD, Filippatos G. 关于心力衰竭' target='_blank'>急性心力衰竭的院前和早期医院管理的建议：共识文件来自欧洲心脏病学会心力衰竭协会、欧洲急诊医学学会和学术急诊医学学会——简短版本。 Eur Heart J. 2015 年 8 月 7 日；36(30)：1958-66。 doi：10.1093/eurheartj/ehv066。 Epub 2015 年 5 月 21 日。回顾。
• Yancy CW、Jessup M、Bozkurt B、Butler J、Casey DE Jr、Drazner MH、Fonarow GC、Geraci SA、Horwich T、Januzzi JL、Johnson MR、Kasper EK、Levy WC、Masoudi FA、McBride PE、McMurray JJ、Mitchell JE、Peterson PN、Riegel B、Sam F、Stevenson LW、Tang WH、Tsai EJ、Wilkoff BL。 2013 年 ACCF/AHA 心力衰竭管理指南：执行摘要：美国心脏病学会基金会/美国心脏协会工作组关于实践指南的报告。循环。 2013 年 10 月 15 日；128(16)：1810-52。 doi：10.1161/CIR.0b013e31829e8807。电子版 2013 年 6 月 5 日。
• Gheorghiade M、Follat​​h F、Ponikowski P、Barsuk JH、Blair JE、Cleland JG、Dickstein K、Drazner MH、Fonarow GC、Jaarsma T、Jondeau G、Sendon JL、Mebazaa A、Metra M、Nieminen M、Pang PS、Seferovic P , Stevenson LW, van Veldhuisen DJ, Zannad F, Anker SD, Rhodes A, McMurray JJ, Filippatos G;欧洲心脏病学会；欧洲重症监护医学学会。心力衰竭' target='_blank'>急性心力衰竭充血的评估和分级：欧洲心脏病学会心力衰竭协会心力衰竭' target='_blank'>急性心力衰竭委员会的科学声明，并得到欧洲重症监护医学协会的认可。 Eur J 心力衰竭。 2010 年 5 月；12(5):423-33。 doi：10.1093/eurjhf/hfq045。 Epub 2010 年 3 月 30 日。回顾。
• Gheorghiade M、Konstam MA、Burnett JC Jr、Grinfeld L、Maggioni AP、Swedberg K、Udelson JE、Zannad F、Cook T、Ouyang J、Zimmer C、Orlandi C；加压素拮抗剂在托伐普坦 (EVEREST) 研究人员的心力衰竭结果研究中的功效。托伐普坦（一种口服加压素拮抗剂）对心力衰竭住院患者的短期临床效果：EVEREST 临床状态试验。杂志。 2007 年 3 月 28 日；297(12)：1332-43。电子版 2007 年 3 月 25 日。
• Price S, Platz E, Cullen L, Tavazzi G, Christ M, Cowie MR, Maisel AS, Masip J, Miro O, McMurray JJ, Peacock WF, Martin-Sanchez FJ, Di Somma S, Bueno H, Zeymer U, Mueller C ;欧洲心脏病学会急性心血管护理协会心力衰竭' target='_blank'>急性心力衰竭研究组。专家共识文件：用于评估和管理心力衰竭' target='_blank'>急性心力衰竭的超声心动图和肺超声检查。 Nat Rev Cardiol。 2017 年 7 月；14(7):427-440。 doi：10.1038/nrcardio.2017.56。 Epub 2017 年 4 月 27 日。回顾。

纳入标准：

失代偿性心力衰竭住院定义为符合以下所有标准的事件：

1. 患者入院时初步诊断为 HF（必须进行先前的回波）
2. 患者住院时间至少延长 24 小时

3. 患者在就诊时表现出新的或恶化的 HF 症状，包括以下至少一项：

   • 呼吸困难（呼吸困难' target='_blank'>劳力性呼吸困难、休息时呼吸困难、端坐呼吸、呼吸困难' target='_blank'>阵发性夜间呼吸困难）
   • 运动耐量降低
   • 疲劳
   • 终末器官灌注恶化或容量超负荷的其他症状（由研究者的医学判断确定）

4. 患者有新发或恶化 HF 的客观证据，包括至少两项体检结果或一项体检结果和至少一项实验室标准，包括：

   1. 体格检查结果被认为是由心力衰竭引起的，包括新的或恶化的：

      • 外周水肿
      • 增加腹胀或腹水（在没有原发性肝病的情况下）
      • 肺部啰音/噼啪声/噼啪声
      • 颈静脉压力增加和/或肝颈静脉回流
      • S3驰骋
      • 临床上显着或快速的体重增加被认为与体液潴留有关

   2. 如果在就诊后 24 小时内获得新的或恶化的 HF 的实验室证据，包括：

      • B 型利钠肽 (BNP)/N 端 pro-BNP (NT-proBNP) 浓度增加与心力衰竭失代偿相一致（例如 BNP > 500 pg/mL 或 NT-proBNP > 2,000 pg/mL）。在长期升高的利钠肽患者中，应注意到高于基线的显着升高。
      • 肺淤血的放射学证据
      • 具有临床意义的左侧或右侧心室充盈压升高或心输出量低的非侵入性诊断证据。例如，超声心动图标准可能包括：E/e' > 15 或 D 主导的肺静脉流入模式。
      • 右心导管插入术的侵入性诊断证据显示肺毛细血管楔压（肺动脉闭塞压力）≥ 18 mmHg，中心静脉压≥ 12 mmHg，或心脏指数 < 2.2 L/min/m2

5. 患者接受针对 HF 的开始或强化治疗，包括以下至少一项：

   • 加强口服利尿剂治疗
   • 静脉内利尿剂或血管活性剂（例如，正性肌力药、血管加压药或血管扩张药）

   • 机械或手术干预，包括：

     • 机械循环支持（如主动脉内球囊泵、心室辅助装置、体外膜肺氧合、全人工心脏）
     • 机械排液（如超滤、血液滤过、透析）

排除标准：

• 急性冠脉综合征、心源性窒息