• 白光内镜下息肉切除术后疤痕的复发次数 [时间范围：2 年]
• LCI 息肉切除术后疤痕的复发次数 [时间范围：2 年]
• 用 AI 检测到的息肉切除术后疤痕的复发次数 [时间范围：2 年]

通过切除结肠癌前体：腺瘤和锯齿状病变，息肉切除术在降低癌症风险方面非常有效。尽管有专业知识和良好的技术，但通过分段式内窥镜黏膜切除术 (EMR) 切除的大于 20 毫米的无蒂直肠息肉' target='_blank'>结直肠息肉中，仍有高达 20% 出现瘢痕复发2。高复发率意味着后续监测和治疗性结肠镜检查的负担更高，导致患者医疗化和成本增加。

必须仔细检查和评估息肉切除术后的疤痕，寻找残留的息肉。在过去的几年中，已经开发了几种技术来改进光学诊断。其中之一，虚拟色素内窥镜已被开发以克服传统色素内窥镜的费力。最近一项精心设计的随机对照试验证明了高清晰度白光内窥镜 (WLE) 和窄带成像 (NBI) 的准确性，无论是否放大，在内窥镜黏膜切除术后瘢痕复发的诊断中。所有方式的诊断值都很高，但 NBI 的诊断准确度更高。在高置信度的情况下，如果使用 NBI 加近灶性瘢痕复发的光学诊断为阴性，则不需要活检3。鉴于这些发现，欧洲胃肠内镜学会 (ESGE) 建议除 WLE 外，还使用虚拟或基于染料的色素内镜检查分段切除后息肉切除术疤痕中的残留瘤形成。

Fujifilm®（HDTV，ELUXEOTM 700 System，Fujifilm® Tokyo，日本）开发了新一代电子内窥镜系统，该系统采用 4 个不同波长的 LED 作为光源。通过改变 4 个 LED 中每一个的强度，可以获得白光模式和链接彩色成像 (LCI) 和蓝光成像 (BLI) 模式。白光模式类似于使用氙灯的传统内窥镜检查，而 LCI 和 BLI 是纳入该系统的新技术，可实现明亮的图像增强彩色内窥镜检查。在 BLI 和 LCI 模式下，LED 的峰值强度设置为 410nm±10nm。由于这是血红蛋白对光的吸收峰值，因此可以更清楚地区分黏膜表面的微血管结构与深层黏膜的血管。与 BLI 相比，LCI 还以适当的平衡获取白光。获取的颜色信息被重新分配以区分接近粘膜颜色的颜色，即同时扩展几种颜色的信息，使得红色和白色分别变得更红和更白。因此，粘膜表面模式可以更好地可视化，这可能通过提高结直肠病变的可见性来增加息肉的检测。

LCI 在之前的研究中已证明可以提高息肉和腺瘤的检出率 5-7。然而，据我们所知，之前没有研究验证 LCI 用于对先前息肉切除术后寻找残留瘤形成的疤痕进行光学诊断。我们假设与 WLE 相比，LCI 将改善息肉复发的光学诊断。因此，本研究的目的是评估 LCI 与 WLE 相比对息肉切除术后瘢痕复发的光学诊断的疗效。

• 设备：链接彩色成像
  将使用关联彩色成像检查息肉切除术后疤痕
• 其他：白光内窥镜
  将使用白光内窥镜检查息肉切除术后疤痕

• 安慰剂比较器：WLE-LCI
  第一位内窥镜医师将对 WLE 息肉切除术后瘢痕复发进行光学诊断。然后由同一位内窥镜医师使用蓝光成像 (BLI) 进行第二次诊断
  干预措施：

  • 设备：链接彩色成像
  • 其他：白光内窥镜
• 有源比较器：LCI-WLE
  第一位内窥镜医师将使用关联彩色成像 (LCI) 对息肉切除术后疤痕的复发进行光学诊断。然后由同一位内窥镜医师使用蓝光成像 (BLI) 进行第二次诊断
  干预措施：

  • 设备：链接彩色成像
  • 其他：白光内窥镜

• Kandel P、Brand EC、Pelt J、Ball CT、Chen WC、Bouras EP、Gomez V、Raimondo M、Woodward TA、Wallace MB； EMR SCAR 集团。结直肠内镜黏膜切除瘢痕后的内镜瘢痕评估：何时需要活检（内窥镜的 EMR 瘢痕评估项目 (ESCAPE) 试验）。肠道。 2019 年 9 月；68(9)：1633-1641。 doi：10.1136/gutjnl-2018-316574。电子版 2019 年 1 月 11 日。
• Bisschops R, East JE, Hassan C, Hazewinkel Y, Kamiński MF, Neumann H, Pellisé M, Antonelli G, Bustamante Balen M, Coron E, Cortas G, Iacucci M, Yuichi M, Longcroft-Wheaton G, Mouzyka S, Pilonis N , Puig I, van Hooft JE, Dekker E. 用于检测和区分结直肠肿瘤的高级成像：欧洲胃肠内镜学会 (ESGE) 指南 - 2019 年更新。内镜检查。 2019 年 12 月；51(12):1155-1179。 doi：10.1055/a-1031-7657。 Epub 2019 年 11 月 11 日。勘误表：内窥镜检查。 2019 年 12 月；51(12)：C6。
• Moss A、Bourke MJ、Williams SJ、Hourigan LF、Brown G、Tam W、Singh R、Zanati S、Chen RY、Byth K。内镜下黏膜切除结果和晚期结肠黏膜瘤形成黏膜下癌的预测。胃肠病学。 2011 年 6 月；140(7)：1909-18。 doi：10.1053/j.gastro.2011.02.062。电子版 2011 年 3 月 8 日。
• Paggi S、Mogavero G、Amato A、Rondonotti E、Andrealli A、Imperiali G、Lenoci N、Mandelli G、Terreni N、Conforti FS、Conte D、Spinzi G、Radaelli F。关联彩色成像降低了肿瘤病变的漏诊率右侧结肠：一项随机串联结肠镜检查研究。内窥镜检查。 2018 年 4 月；50(4)：396-402。 doi：10.1055/a-0580-7405。电子版 2018 年 3 月 14 日。

纳入标准：

• 任何≥18 岁的患者在先前对一个或多个大于 15 毫米的无蒂息肉进行息肉切除术后接受结肠镜检查。
• 提供知情同意。

排除标准：

• 炎症性肠病

• 白光内镜下息肉切除术后疤痕的复发次数 [时间范围：2 年]
• LCI 息肉切除术后疤痕的复发次数 [时间范围：2 年]
• 用 AI 检测到的息肉切除术后疤痕的复发次数 [时间范围：2 年]

通过切除结肠癌前体：腺瘤和锯齿状病变，息肉切除术在降低癌症风险方面非常有效。尽管有专业知识和良好的技术，但通过分段式内窥镜黏膜切除术 (EMR) 切除的大于 20 毫米的无蒂直肠息肉' target='_blank'>结直肠息肉中，仍有高达 20% 出现瘢痕复发2。高复发率意味着后续监测和治疗性结肠镜检查的负担更高，导致患者医疗化和成本增加。

必须仔细检查和评估息肉切除术后的疤痕，寻找残留的息肉。在过去的几年中，已经开发了几种技术来改进光学诊断。其中之一，虚拟色素内窥镜已被开发以克服传统色素内窥镜的费力。最近一项精心设计的随机对照试验证明了高清晰度白光内窥镜 (WLE) 和窄带成像 (NBI) 的准确性，无论是否放大，在内窥镜黏膜切除术后瘢痕复发的诊断中。所有方式的诊断值都很高，但 NBI 的诊断准确度更高。在高置信度的情况下，如果使用 NBI 加近灶性瘢痕复发的光学诊断为阴性，则不需要活检3。鉴于这些发现，欧洲胃肠内镜学会 (ESGE) 建议除 WLE 外，还使用虚拟或基于染料的色素内镜检查分段切除后息肉切除术疤痕中的残留瘤形成。

Fujifilm®（HDTV，ELUXEOTM 700 System，Fujifilm® Tokyo，日本）开发了新一代电子内窥镜系统，该系统采用 4 个不同波长的 LED 作为光源。通过改变 4 个 LED 中每一个的强度，可以获得白光模式和链接彩色成像 (LCI) 和蓝光成像 (BLI) 模式。白光模式类似于使用氙灯的传统内窥镜检查，而 LCI 和 BLI 是纳入该系统的新技术，可实现明亮的图像增强彩色内窥镜检查。在 BLI 和 LCI 模式下，LED 的峰值强度设置为 410nm±10nm。由于这是血红蛋白对光的吸收峰值，因此可以更清楚地区分黏膜表面的微血管结构与深层黏膜的血管。与 BLI 相比，LCI 还以适当的平衡获取白光。获取的颜色信息被重新分配以区分接近粘膜颜色的颜色，即同时扩展几种颜色的信息，使得红色和白色分别变得更红和更白。因此，粘膜表面模式可以更好地可视化，这可能通过提高结直肠病变的可见性来增加息肉的检测。

LCI 在之前的研究中已证明可以提高息肉和腺瘤的检出率 5-7。然而，据我们所知，之前没有研究验证 LCI 用于对先前息肉切除术后寻找残留瘤形成的疤痕进行光学诊断。我们假设与 WLE 相比，LCI 将改善息肉复发的光学诊断。因此，本研究的目的是评估 LCI 与 WLE 相比对息肉切除术后瘢痕复发的光学诊断的疗效。

• 设备：链接彩色成像
  将使用关联彩色成像检查息肉切除术后疤痕
• 其他：白光内窥镜
  将使用白光内窥镜检查息肉切除术后疤痕

• 安慰剂比较器：WLE-LCI
  第一位内窥镜医师将对 WLE 息肉切除术后瘢痕复发进行光学诊断。然后由同一位内窥镜医师使用蓝光成像 (BLI) 进行第二次诊断
  干预措施：

  • 设备：链接彩色成像
  • 其他：白光内窥镜
• 有源比较器：LCI-WLE
  第一位内窥镜医师将使用关联彩色成像 (LCI) 对息肉切除术后疤痕的复发进行光学诊断。然后由同一位内窥镜医师使用蓝光成像 (BLI) 进行第二次诊断
  干预措施：

  • 设备：链接彩色成像
  • 其他：白光内窥镜

• Kandel P、Brand EC、Pelt J、Ball CT、Chen WC、Bouras EP、Gomez V、Raimondo M、Woodward TA、Wallace MB； EMR SCAR 集团。结直肠内镜黏膜切除瘢痕后的内镜瘢痕评估：何时需要活检（内窥镜的 EMR 瘢痕评估项目 (ESCAPE) 试验）。肠道。 2019 年 9 月；68(9)：1633-1641。 doi：10.1136/gutjnl-2018-316574。电子版 2019 年 1 月 11 日。
• Bisschops R, East JE, Hassan C, Hazewinkel Y, Kamiński MF, Neumann H, Pellisé M, Antonelli G, Bustamante Balen M, Coron E, Cortas G, Iacucci M, Yuichi M, Longcroft-Wheaton G, Mouzyka S, Pilonis N , Puig I, van Hooft JE, Dekker E. 用于检测和区分结直肠肿瘤的高级成像：欧洲胃肠内镜学会 (ESGE) 指南 - 2019 年更新。内镜检查。 2019 年 12 月；51(12):1155-1179。 doi：10.1055/a-1031-7657。 Epub 2019 年 11 月 11 日。勘误表：内窥镜检查。 2019 年 12 月；51(12)：C6。
• Moss A、Bourke MJ、Williams SJ、Hourigan LF、Brown G、Tam W、Singh R、Zanati S、Chen RY、Byth K。内镜下黏膜切除结果和晚期结肠黏膜瘤形成黏膜下癌的预测。胃肠病学。 2011 年 6 月；140(7)：1909-18。 doi：10.1053/j.gastro.2011.02.062。电子版 2011 年 3 月 8 日。
• Paggi S、Mogavero G、Amato A、Rondonotti E、Andrealli A、Imperiali G、Lenoci N、Mandelli G、Terreni N、Conforti FS、Conte D、Spinzi G、Radaelli F。关联彩色成像降低了肿瘤病变的漏诊率右侧结肠：一项随机串联结肠镜检查研究。内窥镜检查。 2018 年 4 月；50(4)：396-402。 doi：10.1055/a-0580-7405。电子版 2018 年 3 月 14 日。

纳入标准：

• 任何≥18 岁的患者在先前对一个或多个大于 15 毫米的无蒂息肉进行息肉切除术后接受结肠镜检查。
• 提供知情同意。

排除标准：

• 炎症性肠病