• 某些研究表明，接受髋关节或膝关节置换术的患者术前全身性应用糖皮质激素可能会因其抗炎作用而改善术后镇痛。
• 这项研究将在 70 名年龄在 21 至 75 岁之间的成年患者中进行，这些患者在坦塔大学医院的骨科手术室进行腰麻下髋关节手术。将获得每位参与者的知情书面同意。

• 使用计算机生成的软件将患者随机分配到两个相等的组中。

  • 对照组：（35 名患者）这些患者将在手术前接受 10 毫升生理盐水。
  • 地塞米松组：（35 名患者）这些患者将在手术前接受 10 毫升生理盐水中的 16 毫克地塞米松。
• 主要结果是术后吗啡用量，次要结果是术后疼痛评分

- 这项随机对照前瞻性研究将在坦塔大学医院骨科手术室接受腰麻下髋关节手术的 70 名年龄在 21 至 75 岁之间的成年患者中进行。一世

使用计算机生成的软件将患者随机分配到两个相等的组中。对研究组不知情且不参与的麻醉住院医师将帮助制备统一的 10 毫升注射器，对照组中含有生理盐水，另一组中含有 16 毫克地塞米松。

• 对照组：（35 名患者）这些患者将在手术前接受 10 毫升生理盐水。
• 地塞米松组：（35 名患者）这些患者将在手术前接受 10 毫升生理盐水中的 16 毫克地塞米松。

所有患者都将接受标准化的术前评估，包括病史采集、全身和区域检查，并要求进行术前检查，包括（全血细胞计数（CBC）、凝血特征和肾功能检查）。患者进入手术室后，他们将连接到由脉搏血氧饱和度、5 导联心电图、无创血压、呼气末二氧化碳 (Co2) 和温度组成的监测器。然后，通过插入 18 号外周静脉插管建立静脉通路，然后在 30 分钟内开始使用乳酸林格溶液 7ml/kg。脊髓麻醉、全身麻醉和神经阻滞所需的所有设备将由一位不会参与本研究的专家麻醉师准备。此外，复苏设备将在开始麻醉前准备好。

在完全无菌的预防措施和局部麻醉剂皮肤浸润下，在 L3-L4 或 L4-L5 椎间隙处使用 3 ml 1% 利多卡因，将使用 25 G 脊髓针进行中线入路脊髓麻醉。一旦确认鞘内放置，将注射 2 ml 高压布比卡因 (10 mg) 和 0.5 ml 芬太尼 (25 ugs) 的混合物。每 3 分钟将监测患者的血流动力学参数，包括心率和平均动脉压。此外，将评估感觉和运动阻滞。

将在氧气面罩的帮助下以 4 L/min 的流速向患者施加氧气。使用 26 号针头从尾部到头部方向的针刺试验将用于评估感觉阻滞，直到感觉水平达到 T11 或更高水平。运动阻滞将通过 Bromage 评分每 5 分钟评估一次（3 级：无运动，2 级：无法屈膝且可以屈踝，1 级：无法抬起伸展的腿但能够移动膝盖和脚踝， 0 级：无麻痹）直到达到 2 或 3 分。如果在 20 分钟内没有获得足够的感觉或运动阻滞，患者将接受全身麻醉并被排除在研究之外。心率降至 50 b/min 以下时，静脉注射阿托品 0.3 毫克，而平均动脉压降低 65 毫米汞柱以下，静脉注射麻黄碱 10 毫克和静脉输液。

主要结果是术后吗啡用量，次要结果是术后疼痛评分

• 药物：生理盐水
  患者在手术前将接受 10 毫升生理盐水作为安慰剂地塞米松。
  其他名称：安慰剂
• 药物：地塞米松
  这些患者将在手术前接受 10 毫升生理盐水中的 16 毫克地塞米松。
  其他名称：活动组

• 安慰剂比较器：对照组
  患者在手术前将接受 10 毫升生理盐水作为安慰剂地塞米松。
  干预：药物：生理盐水
• 实验：地塞米松组
  这些患者将在手术前接受 10 毫升生理盐水中的 16 毫克地塞米松。
  干预：药物：地塞米松

纳入标准：

• ASA II 和 III 患者，年龄 21 至 75 岁，接受髋关节置换术

排除标准：

• 拒绝参与研究的患者
• 疑似或确诊的凝血病
• 布比卡因过敏
• 患有严重的心脏、肾脏或肝脏疾病