• 血红蛋白差异[时间范围：从入院分娩到分娩后第二天的变化]
  分娩前后母体血红蛋白水平的差异
• 血细胞比容差异 [时间范围：从入院分娩到分娩后第二天的变化]
  产前产后母体血细胞比容的差异

延迟脐带钳夹 (DCC)，通常为 1-3 分钟，据报道对足月和早产儿有益。对于足月婴儿，DCC 会增加出生时的血红蛋白水平并改善生命最初几个月的铁储备，这可能对发育结果产生有利影响。对于早产儿，DCC 的益处包括改善过渡循环、更好地建立红细胞体积、减少输血需求以及降低结肠炎' target='_blank'>坏死性小肠结肠炎和内出血' target='_blank'>脑室内出血的发生率。 DCC 与产后出血风险增加或分娩时失血增加无关，也与输血需要无关。三是接受 DCC 的婴儿需要光疗的黄疸发生率略有增加。鉴于大多数新生儿的益处，许多专业组织建议在可行的情况下对足月和早产儿进行 DCC。

有理由促使我们重新评估 DCC 对我们人群的影响。首先，大多数先前的研究都是针对美国和欧洲女性进行的。 DCC 对亚洲女性所生婴儿的益处尚不清楚。其次，与美国和欧洲妇女的新生儿和胎盘相比，亚洲母亲所生的新生儿通常具有较低的出生体重和胎盘重量。亚洲女性 DCC 的最佳持续时间仍未确定。基于上述原因，研究人员将进行一项研究，以阐明 DCC 和脐带挤奶对台湾妇女母婴结局的影响。我们的目标是确定收集的血容量与从分娩到脐带钳夹的间隔以及正常足月妊娠阴道分娩或选择性剖宫产 (CS) 的妇女的脐带挤奶次数之间的关联；。

• 怀孕相关
• 脐带问题
• 胎盘输血

• 程序：脐带血自然引流
  在分配到脐带血自然引流组的妇女中，两个夹子将放置在距离婴儿腹部 4 指宽处，并在婴儿分娩后在两个夹子之间切割。取下胎盘部位的夹子，并记录引流时间和脐带血到量杯的量。
• 程序：脐带拾音
  在分配到脐带挤奶组的妇女中，两个夹子将放置在离新生儿腹部 4 指宽处，并在婴儿分娩后立即在两个夹子之间剪断。取下胎盘部位的夹子，然后多次挤压脐带，每次挤压之间间隔 5 秒，以在量杯中收集脐带血。将记录脐带挤奶次数和采集的血液量。

• 实验：脐带血自然引流阴道分娩
  在分配到脐带血自然引流组的妇女中，两个夹子将放置在距离婴儿腹部 4 指宽处，并在婴儿分娩后立即在两个夹子之间切割。取下胎盘部位的夹子，记录引流时间和脐带血量到量杯中。
  干预：程序：脐带血自发引流
• 实验：脐带挤奶阴道分娩
  在分配到脐带挤奶组的妇女中，两个夹子将放置在离新生儿腹部 4 指宽处，并在婴儿分娩后立即在两个夹子之间剪断。新生儿将由护士照顾。取下胎盘部位的夹子，然后多次挤压脐带，每次挤压之间间隔 5 秒，以在量杯中收集脐带血。将记录脐带挤奶次数和采集的血液量。
  干预：程序：脐带拾音
• 实验：具有脐带血自发引流的 CS
  在分配到脐带血自然引流组的妇女中，两个夹子将放置在距离婴儿腹部 4 指宽处，并在婴儿分娩后立即在两个夹子之间切割。取下胎盘部位的夹子，记录引流时间和脐带血量到量杯中。
  干预：程序：脐带血自发引流
• 实验：CS 与脐带挤奶
  在分配到脐带挤奶组的妇女中，两个夹子将放置在离新生儿腹部 4 指宽处，并在婴儿分娩后立即在两个夹子之间剪断。新生儿将由护士照顾。取下胎盘部位的夹子，然后多次挤压脐带，每次挤压之间间隔 5 秒，以在量杯中收集脐带血。将记录脐带挤奶次数和采集的血液量。
  干预：程序：脐带拾音

• Kugelman A、Borenstein-Levin L、Riskin A、Chistyakov I、Ohel G、Gonen R、Bader D. 出生 < 35 周的早产儿立即与延迟脐带钳夹：一项前瞻性、随机、对照研究。我是 J Perinatol。 2007 年 5 月；24(5):307-15。电子版 2007 年 5 月 21 日。
• Takami T、Suganami Y、Sunohara D、Kondo A、Mizukaki N、Fujioka T、Hoshika A、Akutagawa O、Isaka K。脐带挤奶可稳定 29 周前出生婴儿的脑氧合和灌注。 J小儿。 2012 年 10 月；161(4):742-7。 doi：10.1016/j.jpeds.2012.03.053。电子版 2012 年 5 月 12 日。
• Rabe H、Reynolds G、Diaz-Rossello J。早产儿早期脐带钳夹与延迟脐带钳夹。 Cochrane 数据库系统修订版 2004 年 10 月 18 日；(4)：CD003248。审查。更新于：Cochrane 数据库系统修订版 2012；8：CD003248。
• 麦当劳 SJ、米德尔顿 P、道斯韦尔 T、莫里斯 PS。足月儿脐带钳夹时机对母婴结局的影响。 Cochrane 数据库系统修订版 2013 年 7 月 11 日；(7)：CD004074。 doi：10.1002/14651858.CD004074.pub3。审查。
• Fogarty M、Osborn DA、Askie L、Seidler AL、Hunter K、Lui K、Simes J、Tarnow-Mordi W。早产儿脐带钳夹延迟与早期：系统评价和荟萃分析。我是 J Obstet Gynecol。 2018 年 1 月；218(1):1-18。 doi：10.1016/j.ajog.2017.10.231。 Epub 2017 年 10 月 30 日。回顾。
• Tarnow-Mordi W、Morris J、Kirby A、Robledo K、Askie L、Brown R、Evans N、Finlayson S、Fogarty M、Gebski V、Ghadge A、Hague W、Isaacs D、Jeffery M、Keech A、Kluckow M， Popat H、Sebastian L、Aagaard K、Belfort M、Pammi M、Abdel-Latif M、Reynolds G、Ariff S、Sheikh L、Chen Y、Colditz P、Liley H、Pritchard M、de Luca D、de Waal K、Forder P, Duley L, El-Naggar W, Gill A, Newnham J, Simmer K, Groom K, Weston P, Gullam J, Patel H, Koh G, Lui K, Marlow N, Morris S, Sehgal A, Wallace E, Soll R、Young L、Sweet D、Walker S、Watkins A、Wright I、Osborn D、Simes J；澳大利亚胎盘输血研究合作组。早产儿的延迟与立即脐带钳夹。 N Engl J Med。 2017 年 12 月 21 日；377(25)：2445-2455。 doi：10.1056/NEJMoa1711281。电子版 2017 年 10 月 29 日。
• Kaempf JW、Tomlinson MW、Kaempf AJ、Wu Y、Wang L、Tipping N、Grunkemeier G。早产儿延迟脐带钳夹。妇产科。 2012 年 8 月；120（2 Pt 1）：325-30。 doi：10.1097/AOG.0b013e31825f269f。
• 委员会第 684 号意见：出生后延迟夹脐。妇产科。 2017 年 1 月；129(1):1。 doi：10.1097/AOG.0000000000001860。
• Perry IJ、Beevers DG、Whincup PH、Bareford D. 多民族社区胎盘重量与胎儿重量之比的预测因子。 BMJ。 1995 年 2 月 18 日；310(6977)：436-9。勘误表：BMJ 1995 Mar 18；310(6981):704。
• Jones J、Stevens CE、Rubinstein P、Robertazzi RR、Kerr A、Cabbad MF。用于移植的胎盘/脐带血量的产科预测因子。我是 J Obstet Gynecol。 2003 年 2 月；188（2）：503-9。

纳入标准：

• 正常单胎足月妊娠（妊娠 37-41 周）并准备阴道分娩的女性
• 正常单胎足月妊娠（妊娠 37-41 周）并为之前的 CS 或胎儿先天畸形准备 CS 的女性

排除标准：

• 妊娠期高血压疾病、糖尿病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、多胎妊娠、胎儿生长受限、胎儿异常（染色体或结构）以及分娩期间令人放心的胎心率追踪。
• 女性计划将脐带血储存在脐带血库中。

• 血红蛋白差异[时间范围：从入院分娩到分娩后第二天的变化]
  分娩前后母体血红蛋白水平的差异
• 血细胞比容差异 [时间范围：从入院分娩到分娩后第二天的变化]
  产前产后母体血细胞比容的差异

延迟脐带钳夹 (DCC)，通常为 1-3 分钟，据报道对足月和早产儿有益。对于足月婴儿，DCC 会增加出生时的血红蛋白水平并改善生命最初几个月的铁储备，这可能对发育结果产生有利影响。对于早产儿，DCC 的益处包括改善过渡循环、更好地建立红细胞体积、减少输血需求以及降低结肠炎' target='_blank'>坏死性小肠结肠炎和内出血' target='_blank'>脑室内出血的发生率。 DCC 与产后出血风险增加或分娩时失血增加无关，也与输血需要无关。三是接受 DCC 的婴儿需要光疗的黄疸发生率略有增加。鉴于大多数新生儿的益处，许多专业组织建议在可行的情况下对足月和早产儿进行 DCC。

有理由促使我们重新评估 DCC 对我们人群的影响。首先，大多数先前的研究都是针对美国和欧洲女性进行的。 DCC 对亚洲女性所生婴儿的益处尚不清楚。其次，与美国和欧洲妇女的新生儿和胎盘相比，亚洲母亲所生的新生儿通常具有较低的出生体重和胎盘重量。亚洲女性 DCC 的最佳持续时间仍未确定。基于上述原因，研究人员将进行一项研究，以阐明 DCC 和脐带挤奶对台湾妇女母婴结局的影响。我们的目标是确定收集的血容量与从分娩到脐带钳夹的间隔以及正常足月妊娠阴道分娩或选择性剖宫产 (CS) 的妇女的脐带挤奶次数之间的关联；。

• 怀孕相关
• 脐带问题
• 胎盘输血

• 程序：脐带血自然引流
  在分配到脐带血自然引流组的妇女中，两个夹子将放置在距离婴儿腹部 4 指宽处，并在婴儿分娩后在两个夹子之间切割。取下胎盘部位的夹子，并记录引流时间和脐带血到量杯的量。
• 程序：脐带拾音
  在分配到脐带挤奶组的妇女中，两个夹子将放置在离新生儿腹部 4 指宽处，并在婴儿分娩后立即在两个夹子之间剪断。取下胎盘部位的夹子，然后多次挤压脐带，每次挤压之间间隔 5 秒，以在量杯中收集脐带血。将记录脐带挤奶次数和采集的血液量。

• 实验：脐带血自然引流阴道分娩
  在分配到脐带血自然引流组的妇女中，两个夹子将放置在距离婴儿腹部 4 指宽处，并在婴儿分娩后立即在两个夹子之间切割。取下胎盘部位的夹子，记录引流时间和脐带血量到量杯中。
  干预：程序：脐带血自发引流
• 实验：脐带挤奶阴道分娩
  在分配到脐带挤奶组的妇女中，两个夹子将放置在离新生儿腹部 4 指宽处，并在婴儿分娩后立即在两个夹子之间剪断。新生儿将由护士照顾。取下胎盘部位的夹子，然后多次挤压脐带，每次挤压之间间隔 5 秒，以在量杯中收集脐带血。将记录脐带挤奶次数和采集的血液量。
  干预：程序：脐带拾音
• 实验：具有脐带血自发引流的 CS
  在分配到脐带血自然引流组的妇女中，两个夹子将放置在距离婴儿腹部 4 指宽处，并在婴儿分娩后立即在两个夹子之间切割。取下胎盘部位的夹子，记录引流时间和脐带血量到量杯中。
  干预：程序：脐带血自发引流
• 实验：CS 与脐带挤奶
  在分配到脐带挤奶组的妇女中，两个夹子将放置在离新生儿腹部 4 指宽处，并在婴儿分娩后立即在两个夹子之间剪断。新生儿将由护士照顾。取下胎盘部位的夹子，然后多次挤压脐带，每次挤压之间间隔 5 秒，以在量杯中收集脐带血。将记录脐带挤奶次数和采集的血液量。
  干预：程序：脐带拾音

• Kugelman A、Borenstein-Levin L、Riskin A、Chistyakov I、Ohel G、Gonen R、Bader D. 出生 < 35 周的早产儿立即与延迟脐带钳夹：一项前瞻性、随机、对照研究。我是 J Perinatol。 2007 年 5 月；24(5):307-15。电子版 2007 年 5 月 21 日。
• Takami T、Suganami Y、Sunohara D、Kondo A、Mizukaki N、Fujioka T、Hoshika A、Akutagawa O、Isaka K。脐带挤奶可稳定 29 周前出生婴儿的脑氧合和灌注。 J小儿。 2012 年 10 月；161(4):742-7。 doi：10.1016/j.jpeds.2012.03.053。电子版 2012 年 5 月 12 日。
• Rabe H、Reynolds G、Diaz-Rossello J。早产儿早期脐带钳夹与延迟脐带钳夹。 Cochrane 数据库系统修订版 2004 年 10 月 18 日；(4)：CD003248。审查。更新于：Cochrane 数据库系统修订版 2012；8：CD003248。
• 麦当劳 SJ、米德尔顿 P、道斯韦尔 T、莫里斯 PS。足月儿脐带钳夹时机对母婴结局的影响。 Cochrane 数据库系统修订版 2013 年 7 月 11 日；(7)：CD004074。 doi：10.1002/14651858.CD004074.pub3。审查。
• Fogarty M、Osborn DA、Askie L、Seidler AL、Hunter K、Lui K、Simes J、Tarnow-Mordi W。早产儿脐带钳夹延迟与早期：系统评价和荟萃分析。我是 J Obstet Gynecol。 2018 年 1 月；218(1):1-18。 doi：10.1016/j.ajog.2017.10.231。 Epub 2017 年 10 月 30 日。回顾。
• Tarnow-Mordi W、Morris J、Kirby A、Robledo K、Askie L、Brown R、Evans N、Finlayson S、Fogarty M、Gebski V、Ghadge A、Hague W、Isaacs D、Jeffery M、Keech A、Kluckow M， Popat H、Sebastian L、Aagaard K、Belfort M、Pammi M、Abdel-Latif M、Reynolds G、Ariff S、Sheikh L、Chen Y、Colditz P、Liley H、Pritchard M、de Luca D、de Waal K、Forder P, Duley L, El-Naggar W, Gill A, Newnham J, Simmer K, Groom K, Weston P, Gullam J, Patel H, Koh G, Lui K, Marlow N, Morris S, Sehgal A, Wallace E, Soll R、Young L、Sweet D、Walker S、Watkins A、Wright I、Osborn D、Simes J；澳大利亚胎盘输血研究合作组。早产儿的延迟与立即脐带钳夹。 N Engl J Med。 2017 年 12 月 21 日；377(25)：2445-2455。 doi：10.1056/NEJMoa1711281。电子版 2017 年 10 月 29 日。
• Kaempf JW、Tomlinson MW、Kaempf AJ、Wu Y、Wang L、Tipping N、Grunkemeier G。早产儿延迟脐带钳夹。妇产科。 2012 年 8 月；120（2 Pt 1）：325-30。 doi：10.1097/AOG.0b013e31825f269f。
• 委员会第 684 号意见：出生后延迟夹脐。妇产科。 2017 年 1 月；129(1):1。 doi：10.1097/AOG.0000000000001860。
• Perry IJ、Beevers DG、Whincup PH、Bareford D. 多民族社区胎盘重量与胎儿重量之比的预测因子。 BMJ。 1995 年 2 月 18 日；310(6977)：436-9。勘误表：BMJ 1995 Mar 18；310(6981):704。
• Jones J、Stevens CE、Rubinstein P、Robertazzi RR、Kerr A、Cabbad MF。用于移植的胎盘/脐带血量的产科预测因子。我是 J Obstet Gynecol。 2003 年 2 月；188（2）：503-9。

纳入标准：

• 正常单胎足月妊娠（妊娠 37-41 周）并准备阴道分娩的女性
• 正常单胎足月妊娠（妊娠 37-41 周）并为之前的 CS 或胎儿先天畸形准备 CS 的女性

排除标准：

• 妊娠期高血压疾病、糖尿病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、多胎妊娠、胎儿生长受限、胎儿异常（染色体或结构）以及分娩期间令人放心的胎心率追踪。
• 女性计划将脐带血储存在脐带血库中。