• 成本效益 [时间范围：随机化后 1 年]
  与常规护理相比，干预的成本效益
• 障碍和促成因素 [时间范围：随机化后 1 年]
  病理服务人员、转诊医生和患者确定的实施和采用干预措施的障碍和推动因素

IDEAL 研究旨在改进医生识别和管理有心血管疾病风险的患者的方式，包括心脏病发作' target='_blank'>心脏病发作或中风等疾病。这项研究的重点是改进服务，以计算出患者心脏病发作' target='_blank'>心脏病发作或中风的风险，并将此信息提供给医生，以帮助他们做出明智的治疗决策，以预防心血管疾病并改善患者的预后。

这项 IDEAL 研究是 IDEAL 服务的随机临床试验，将在澳大利亚塔斯马尼亚州参加病理服务的 9,714 名参与者中进行。

在塔斯马尼亚附近的病理服务诊所进行胆固醇测试的患者可能会被邀请参加。参与者将在一个专门建造的评估站评估他们的心血管疾病风险，在那里将收集有关其心血管疾病风险因素（如吸烟）的信息并测量血压。将计算该患者在未来 5 年内发生心脏病发作' target='_blank'>心脏病发作或中风的可能性的估计值，并将其连同所要求的验血报告中的病理结果一起发送给他们的转诊医生。

根据患者患心血管疾病的风险，病理报告中将根据推荐的治疗指南提供适当的建议，以帮助医生做出更明智的决策，以管理有心血管疾病风险的患者。

参与者还将被要求完成一份问卷，以更深入地探讨心血管疾病风险问题，并在 6 个月和 12 个月时进行后续问卷调查。 12 个月后，研究人员将检查其医生在病理报告中收到心血管疾病风险信息的参与者的心血管疾病风险管理和健康结果是否有所改善。这将通过与国家和州级数据的数据链接以及要求参与者重新填写问卷来完成。

此外，将进行定性研究计划，以从病理工作人员、医生和患者的角度了解采用 IDEAL 服务的障碍和推动因素。

• 诊断测试：心血管疾病风险评估
  将指南推荐的绝对心血管疾病风险评估添加到用于胆固醇测量的床旁采血服务中，并将结果（包括风险评分）报告给转诊医生的干预措施。
• 诊断测试：常规护理评估
  将血液胆固醇结果报告给转诊医生的常规护理

• 实验：干预
  在转诊到塔斯马尼亚病理学服务处获取血液胆固醇后，干预参与者将测量他们的血压并与其他心血管疾病风险因素进行比较。计算绝对心血管疾病风险评分，根据指南建议进行解释，并通过已建立的病理系统报告给转诊医生。按照正常范围之外的病理学检查的常规做法，高风险以红色突出显示，并根据国家血管疾病预防联盟的指南提供了有关适当行动的建议。
  干预：诊断测试：心血管疾病风险评估
• 有源比较器：控制
  在转诊到塔斯马尼亚病理学服务处获取血液胆固醇后，对照参与者将根据干预组测量血压并与其他心血管疾病风险因素进行比较。但是，按照惯例，只会向转诊医生报告与血液胆固醇有关的结果。
  干预：诊断测试：常规护理评估

纳入标准：

• 根据国家血管疾病预防联盟指南，有资格进行绝对 CVD 风险评估的血液胆固醇（脂质；总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇）病理服务的患者（这包括所有 45 岁及以上没有已知 CVD 病史的成年人） ，或 35 岁或以上的土著和托雷斯海峡岛民）并愿意允许访问与 PBS 相关的处方药和配药数据。
• 已被视为风险增加但不需要根据指南进行绝对 CVD 风险评估的成年人也将包括在内，因为有证据表明这些人治疗不足（Heeley EL, et al Med J Aust 2010;192:254-9; Peiris DP, et al Med J Aust 2009;191:304-9)，因此可能受益于改进的评估。这包括患有以下任何一种疾病的成年人： 糖尿病且年龄 >60 岁；伴有微量白蛋白尿的糖尿病（>20 mcg/min 或尿白蛋白：肌酐比值男性>2.5 mg/mmol，女性>3.5 mg/mmol）；中度或重度 CKD（持续性蛋白尿或估计肾小球滤过率 (eGFR) <45 mL/min/1.73 m2）；高胆固醇血症' target='_blank'>家族性高胆固醇血症的既往诊断；血清总胆固醇 >7.5 mmol/L； 74 岁以上的土著和托雷斯海峡岛民成年人

排除标准：

• 已经服用抗高血压或降脂药物的成年人（由基线时的自我报告确定）
• 如果转诊医生不是来自研究集群列表中的全科医生，
• 如果参与者无法提供用于提供其签署的同意书副本的电子邮件地址。
• 如果在基线评估时无法获得至少一项血压测量值。
• 出于安全原因，如果在病理服务评估时发现平均收缩压 = 180 mmHg 或舒张压 = 110 mmHg 的人将被排除在外。

• 澳大利亚国家健康与医学研究委员会
• 诊断服务有限公司
• 塔斯马尼亚州卫生部
• 塔斯马尼亚州初级卫生保健
• 澳大利亚国家心脏基金会
• 医疗软件有限公司
• 联通有限公司

• 成本效益 [时间范围：随机化后 1 年]
  与常规护理相比，干预的成本效益
• 障碍和促成因素 [时间范围：随机化后 1 年]
  病理服务人员、转诊医生和患者确定的实施和采用干预措施的障碍和推动因素

IDEAL 研究旨在改进医生识别和管理有心血管疾病风险的患者的方式，包括心脏病发作' target='_blank'>心脏病发作或中风等疾病。这项研究的重点是改进服务，以计算出患者心脏病发作' target='_blank'>心脏病发作或中风的风险，并将此信息提供给医生，以帮助他们做出明智的治疗决策，以预防心血管疾病并改善患者的预后。

这项 IDEAL 研究是 IDEAL 服务的随机临床试验，将在澳大利亚塔斯马尼亚州参加病理服务的 9,714 名参与者中进行。

在塔斯马尼亚附近的病理服务诊所进行胆固醇测试的患者可能会被邀请参加。参与者将在一个专门建造的评估站评估他们的心血管疾病风险，在那里将收集有关其心血管疾病风险因素（如吸烟）的信息并测量血压。将计算该患者在未来 5 年内发生心脏病发作' target='_blank'>心脏病发作或中风的可能性的估计值，并将其连同所要求的验血报告中的病理结果一起发送给他们的转诊医生。

根据患者患心血管疾病的风险，病理报告中将根据推荐的治疗指南提供适当的建议，以帮助医生做出更明智的决策，以管理有心血管疾病风险的患者。

参与者还将被要求完成一份问卷，以更深入地探讨心血管疾病风险问题，并在 6 个月和 12 个月时进行后续问卷调查。 12 个月后，研究人员将检查其医生在病理报告中收到心血管疾病风险信息的参与者的心血管疾病风险管理和健康结果是否有所改善。这将通过与国家和州级数据的数据链接以及要求参与者重新填写问卷来完成。

此外，将进行定性研究计划，以从病理工作人员、医生和患者的角度了解采用 IDEAL 服务的障碍和推动因素。

• 诊断测试：心血管疾病风险评估
  将指南推荐的绝对心血管疾病风险评估添加到用于胆固醇测量的床旁采血服务中，并将结果（包括风险评分）报告给转诊医生的干预措施。
• 诊断测试：常规护理评估
  将血液胆固醇结果报告给转诊医生的常规护理

• 实验：干预
  在转诊到塔斯马尼亚病理学服务处获取血液胆固醇后，干预参与者将测量他们的血压并与其他心血管疾病风险因素进行比较。计算绝对心血管疾病风险评分，根据指南建议进行解释，并通过已建立的病理系统报告给转诊医生。按照正常范围之外的病理学检查的常规做法，高风险以红色突出显示，并根据国家血管疾病预防联盟的指南提供了有关适当行动的建议。
  干预：诊断测试：心血管疾病风险评估
• 有源比较器：控制
  在转诊到塔斯马尼亚病理学服务处获取血液胆固醇后，对照参与者将根据干预组测量血压并与其他心血管疾病风险因素进行比较。但是，按照惯例，只会向转诊医生报告与血液胆固醇有关的结果。
  干预：诊断测试：常规护理评估

纳入标准：

• 根据国家血管疾病预防联盟指南，有资格进行绝对 CVD 风险评估的血液胆固醇（脂质；总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇）病理服务的患者（这包括所有 45 岁及以上没有已知 CVD 病史的成年人） ，或 35 岁或以上的土著和托雷斯海峡岛民）并愿意允许访问与 PBS 相关的处方药和配药数据。
• 已被视为风险增加但不需要根据指南进行绝对 CVD 风险评估的成年人也将包括在内，因为有证据表明这些人治疗不足（Heeley EL, et al Med J Aust 2010;192:254-9; Peiris DP, et al Med J Aust 2009;191:304-9)，因此可能受益于改进的评估。这包括患有以下任何一种疾病的成年人： 糖尿病且年龄 >60 岁；伴有微量白蛋白尿的糖尿病（>20 mcg/min 或尿白蛋白：肌酐比值男性>2.5 mg/mmol，女性>3.5 mg/mmol）；中度或重度 CKD（持续性蛋白尿或估计肾小球滤过率 (eGFR) <45 mL/min/1.73 m2）；高胆固醇血症' target='_blank'>家族性高胆固醇血症的既往诊断；血清总胆固醇 >7.5 mmol/L； 74 岁以上的土著和托雷斯海峡岛民成年人

排除标准：

• 已经服用抗高血压或降脂药物的成年人（由基线时的自我报告确定）
• 如果转诊医生不是来自研究集群列表中的全科医生，
• 如果参与者无法提供用于提供其签署的同意书副本的电子邮件地址。
• 如果在基线评估时无法获得至少一项血压测量值。
• 出于安全原因，如果在病理服务评估时发现平均收缩压 = 180 mmHg 或舒张压 = 110 mmHg 的人将被排除在外。

• 澳大利亚国家健康与医学研究委员会
• 诊断服务有限公司
• 塔斯马尼亚州卫生部
• 塔斯马尼亚州初级卫生保健
• 澳大利亚国家心脏基金会
• 医疗软件有限公司
• 联通有限公司