• 注射后 6 个月的视觉模拟量表 (VAS) [时间范围：6 个月]
  在实验性鞘外注射和对照鞘内注射中注射前和注射后 6 个月视觉模拟量表评分之间的差异。视觉模拟疼痛量表是一种广泛使用的有效测量疼痛的测试(9)。我们将使用的视觉模拟标尺是一条 100 毫米的水平线，没有数字，线的两端只写有描述词。该行左侧的书面描述将是“无痛”，而右侧的描述将是“尽可能地痛”。将指示患者在他们认为当前疼痛适合的线上做标记。将测量并记录患者的反应。
• 注射后 1 年的视觉模拟量表 (VAS) [时间范围：1 年]
  实验性鞘外注射和对照鞘内注射的注射前和注射后 1 年视觉模拟量表评分之间的差异。视觉模拟疼痛量表是一种广泛使用的有效测量疼痛的测试(9)。我们将使用的视觉模拟标尺是一条 100 毫米的水平线，没有数字，线的两端只写有描述词。该行左侧的书面描述将是“无痛”，而右侧的描述将是“尽可能地痛”。将指示患者在他们认为当前疼痛适合的线上做标记。将测量并记录患者的反应。
• 注射后 6 周的手臂和肩部残疾缩短 (quickDASH) 评分 [时间范围：6 周]
  在实验性鞘外注射和对照鞘内注射中注射前和注射后 6 周 quickDASH 评分之间的差异。手臂肩部和手部残疾 (DASH) 问卷是一项 30 项测试，通常用于上肢疾病患者，使他们能够自我评估与其疾病相关的残疾/症状水平 (10)。缩短版 (quickDASH) 将测试题的数量从 30 道减少到 11 道。每道测试题有 5 个答案选择，必须回答 11 道题中的 10 道题，测试才算有效。根据患者对问题的回答，将计算 0（无残疾）和 100（严重残疾）之间的分数。
• 注射后 6 个月的手臂和肩部残疾缩短 (quickDASH) 评分 [时间范围：6 个月]
  在实验性鞘外注射和对照鞘内注射中注射前和注射后 6 个月的 quickDASH 评分之间的差异。手臂肩部和手部残疾 (DASH) 问卷是一项 30 项测试，通常用于上肢疾病患者，使他们能够自我评估与其疾病相关的残疾/症状水平 (10)。缩短版 (quickDASH) 将测试题的数量从 30 道减少到 11 道。每道测试题有 5 个答案选择，必须回答 11 道题中的 10 道题，测试才算有效。根据患者对问题的回答，将计算 0（无残疾）和 100（严重残疾）之间的分数。
• 注射后 1 年的手臂和肩部残疾缩短 (quickDASH) 评分 [时间框架：1 年]
  在实验性鞘外注射和对照鞘内注射中注射前和注射后 1 年的 quickDASH 评分之间的差异。手臂肩部和手部残疾 (DASH) 问卷是一项 30 项测试，通常用于上肢疾病患者，使他们能够自我评估与其疾病相关的残疾/症状水平 (10)。缩短版 (quickDASH) 将测试题的数量从 30 道减少到 11 道。每道测试题有 5 个答案选择，必须回答 11 道题中的 10 道题，测试才算有效。根据患者对问题的回答，将计算 0（无残疾）和 100（严重残疾）之间的分数。
• 存在或不存在单独的拇长展肌和拇短伸肌鞘 [时间框架：1 年]

该研究的目的是确定鞘外类固醇注射在治疗 DeQuervain 腱鞘炎方面是否不如鞘内类固醇注射。

患者将随机分为鞘内组或鞘外组，并且将使用视觉模拟量表评估他们的注射前疼痛水平。然后将由 3 名 UC Davis 手外科医生中的 1 名进行适当的注射。注射后六周，将使用视觉模拟量表重新评估患者，并将他们在 6 周时的评分与注射前的评分进行比较。

零假设：在治疗 DeQuervain 腱鞘炎方面，鞘外类固醇注射不如鞘内类固醇注射。

替代假设：鞘外类固醇注射治疗 De Quervain 腱鞘炎并不劣于鞘内类固醇注射。

背景：

DeQuervain 腱鞘炎是一种常见疾病，估计男性发病率为 0.5%，女性发病率为 1.3%，通常发生在生命的第三或第四个十年。该病症涉及粘多糖在腕部的第一个背侧室中积聚，从而使拇长展肌 (APL) 和拇短伸肌 (EPB) 肌腱通过的通道变窄 (1)。患者通常会出现桡骨茎突疼痛，这种疼痛通常会因抓握、拇指外展和手腕尺骨偏斜而加剧。可以使用视觉模拟量表 (VAS) 测量疼痛程度。

VAS 疼痛量表是一种广泛使用的有效测量疼痛的测试 (9)。我们将使用的视觉模拟标尺是一条 100 毫米的水平线，没有数字，线的两端只写有描述词。该行左侧的书面描述将是“无痛”，而右侧的描述将是“尽可能地痛”。将指示患者在他们认为当前疼痛适合的线上做标记。将测量并记录患者的反应。

目前对于这种情况最有效的治疗方式是超声引导下将皮质类固醇直接注射到 APL 和 EPB 通过的鞘中。然而，我们假设在鞘外注射皮质类固醇不会低劣。我们对这一假设的基本原理在于先前的研究检查了一种类似的方法来治疗相关疾病，即扳机指。两项独立的研究比较了鞘内和鞘外类固醇注射在这种情况下的疗效，发现鞘外注射与鞘内注射在治疗扳机指方面一样有效 (7,8)。这些研究为 DeQuervain 的这种方法奠定了基础，然而，迄今为止，还没有报告比较鞘内和鞘外类固醇注射治疗 DeQuervain 腱鞘炎的疗效和安全性的临床试验。

学习时间表：

参与者将在加州大学戴维斯分校健康中心的诊所就诊时接受筛查和登记。一旦患者有资格参加研究，他们将接受鞘内或鞘外类固醇注射。患者将在注射后 6 周、6 个月和 1 年复诊。我们估计注册期为 2.5 年，然后是六个月的数据审查期。

功率分析：

本研究旨在确定鞘外类固醇注射在改善疼痛方面是否与鞘内类固醇注射相似（即不劣于）。研究样本量将根据疼痛改善主要结果的预期标准偏差 14 毫米和非劣效性限值 14 毫米来确定。这个预期的标准偏差来自先前的试验，这些试验检查了类固醇注射对 DeQuervain 腱鞘炎的疗效 (1)。 14 毫米的非劣效性边界是根据先前计算的 14 毫米 VAS 疼痛量表上的最小临床重要差异 (MCID) 选择的 (5)。感兴趣的主要结果是每组注射前和注射后 6 周 VAS 评分之间的差异。假设对两个平均值之间的差异进行非劣效性检验，我们发现鞘内 13 个和鞘外类固醇注射组的组样本量达到 80%双样本 t 检验。非劣效边际为 14mm。均值之间的真实差异假定为 0。检验的显着性水平 (alpha) 为 0.050。预期标准偏差为 14 毫米。

为确保我们有足够数量的患者来实现次要研究终点分析的重要性，并允许 15% 的退出率，我们计划招募 80 名患者。

涉及的程序：

该试验将是一项双盲随机对照试验，其中一半的受试者随机接受鞘内注射，另一半接受额外的鞘注射。签署同意书后，将审查纳入和排除标准。符合条件的受试者将被招募并随机参与研究。同意的研究人员将使用数字随机化器应用程序（“随机化器”，可在所有智能手机上使用）将个人分配到鞘内注射组或鞘外注射组。随机化后，研究组将记录在主题源文件和注册日志中。签署的同意书将被扫描到患者的电子病历中。硬拷贝同意书将被安全存储。

两组均在超声引导下注射，注射液由 1 毫升 1% 利多卡因和 1 毫升（20 毫克）地塞米松组成。

随机分配到鞘内注射组的患者将所有液体直接注射到 APL/EPB 鞘中。在这组患者中，如果在超声检查中发现子隔室，则一半的溶液将沉积在 APL 鞘中，另一半将沉积在 EPB 子鞘中，如前所述 (5)。

在随机分配到外鞘注射组的患者中，注射将在鞘周围进行。

在两组中，疼痛将使用视觉模拟量表 (VAS) 来衡量，症状/残疾将使用缩短的手臂、肩部和手部残疾问卷 (quickDASH) 来衡量。

DASH 问卷是一项 30 项测试，通常用于上肢疾病患者，使他们能够自我评估与其疾病相关的残疾/症状水平 (10)。缩短版 (quickDASH) 将测试题的数量从 30 道减少到 11 道。每道测试题有 5 个答案选择，必须回答 11 道题中的 10 道题，测试才算有效。根据患者对问题的回答，将计算 0（无残疾）和 100（严重残疾）之间的分数。

所有结果，包括患者被随机分配到哪个组，都将被记录并输入到适当的电子表格中。

• 程序：鞘内注射
  超声引导的皮质类固醇注射液由 1ml 1% 利多卡因和 1ml (20mg) 地塞米松组成。将直接注射到拇长展肌/拇短伸肌鞘中。
• 程序：鞘外注射
  超声引导的皮质类固醇注射液由 1ml 1% 利多卡因和 1ml (20mg) 地塞米松组成。将在拇长展肌/拇短伸肌鞘周围进行注射。
• 设备：超声波
  为确保鞘内注射臂肌腱鞘内和鞘外注射臂肌腱鞘外液体沉积的准确性，所有注射均在超声引导下进行。所使用的超声波机器将是位于萨克拉门托加州大学戴维斯分校骨科诊所的便携式超声波机器

• 有源比较器：鞘内注射
  在随机分配到鞘内的患者中，皮质类固醇将直接注射到拇长展肌/拇短伸肌鞘中。
  干预措施：

  • 程序：鞘内注射
  • 设备：超声波
• 实验：鞘外注射
  在随机分配到额外鞘组的患者中，将在拇长展肌/拇短伸肌鞘周围注射皮质类固醇。
  干预措施：

  • 程序：鞘外注射
  • 设备：超声波

• Rowland P、Phelan N、Gardiner S、Linton KN、Galvin R。皮质类固醇注射对 De Quervain 狭窄性腱鞘炎 (DQST) 的有效性：系统评价和荟萃分析。打开 Orthop J. 2015 年 9 月 30 日；9:437-44。 doi：10.2174/1874325001509010437。 2015 年电子收藏。
• Ilyas AM、Ast M、Schaffer AA、Thoder J. De quervain 手腕腱鞘炎。 J Am Acad 骨科手术。 2007 年 12 月；15(12)：757-64。审查。勘误表：J Am Acad Orthop Surg。 2008 年 2 月；16(2):35A。 Ilyas, Asif [更正为 Ilyas, Asif M]。
• Scheller A、Schuh R、Hönle W、Schuh A. de Quervain 狭窄性腱鞘炎手术松解的长期结果。国际骨科。 2009 年 10 月；33(5):1301-3。 doi：10.1007/s00264-008-0667-z。电子版 2008 年 10 月 28 日。
• Richie CA 3rd, Briner WW Jr. 皮质类固醇注射治疗 de Quervain 腱鞘炎：汇总的定量文献评估。 J Am Board Fam 实践。 2003 年 3 月至 4 月；16(2):102-6。审查。
• McDermott JD、Ilyas AM、Nazarian LN、Leinberry CF。用于 de Quervain 腱鞘炎的超声引导注射。临床矫形相关研究。 2012 年 7 月；470(7)：1925-31。 doi：10.1007/s11999-012-2369-5。电子版 2012 年 5 月 3 日。
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• Mardani-Kivi M、Karimi-Mobarakeh M、Babaei Jandaghi A、Keyhani S、Saheb-Ekhtiari K、Hashemi-Motlagh K。用于触发手指的鞘内与鞘外超声引导皮质类固醇注射：一项三盲随机临床试验。 Phys Sportsmed。 2018 年 2 月；46(1):93-97。 doi：10.1080/00913847.2018.1400897。电子版 2017 年 11 月 10 日。
• Hawker GA、Mian S、Kendzerska T、French M. 成人疼痛测量：疼痛视觉模拟量表 (VAS Pain)、疼痛数字评定量表 (NRS Pain)、麦吉尔疼痛问卷 (MPQ)、麦吉尔疼痛问卷简表(SF-MPQ)、慢性疼痛等级量表 (CPGS)、短表 36 身体疼痛量表 (SF-36 BPS) 和间歇性和持续性骨关节炎疼痛的测量 (ICOAP)。关节炎护理资源（霍博肯）。 2011 年 11 月；63 增刊 11：S240-52。 doi：10.1002/acr.20543。审查。
• Gummesson C、Ward MM、Atroshi I. 缩短的手臂、肩部和手部残疾问卷 (QuickDASH)：基于全长 DASH 内响应的有效性和可靠性。 BMC 肌肉骨骼疾病。 2006 年 5 月 18 日；7:44。
• Changulani M、Okonkwo U、Keswani T、Kalairajah Y。手腕和手的结果评估措施：选择哪一个？国际骨科。 2008 年 2 月；32(1):1-6。 Epub 2007 年 5 月 30 日。回顾。
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• Tashjian RZ、Deloach J、Porucznik CA、Powell AP。用于测量肩袖疾病治疗患者疼痛的视觉模拟量表 (VAS) 的最小临床重要差异 (MCID) 和患者可接受的症状状态 (PASS)。 J 肩肘外科手术。 2009 年 11 月至 12 月；18(6)：927-32。 doi：10.1016/j.jse.2009.03.021。电子版 2009 年 6 月 16 日。
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纳入标准：

• 仅由患者而非法定代表签署知情同意书
• 临床诊断为 De Quervain's
• VAS 评分至少为 40mm 预注射
• 预期寿命大于 1 年

排除标准：

• 之前曾接受类固醇注射治疗 De Quervain 的
• 之前曾在受影响的手腕上接受过 De Quervain 的手术
• 之前接受过类固醇注射并且在扳机指治疗中失败
• 对利多卡因或地塞米松过敏
• 潜在的严重医疗状况会使患者处于危险之中
• 甲状腺功能减退症或类风湿性关节炎的既往史
• 孕妇
• 囚犯

• 注射后 6 个月的视觉模拟量表 (VAS) [时间范围：6 个月]
  在实验性鞘外注射和对照鞘内注射中注射前和注射后 6 个月视觉模拟量表评分之间的差异。视觉模拟疼痛量表是一种广泛使用的有效测量疼痛的测试(9)。我们将使用的视觉模拟标尺是一条 100 毫米的水平线，没有数字，线的两端只写有描述词。该行左侧的书面描述将是“无痛”，而右侧的描述将是“尽可能地痛”。将指示患者在他们认为当前疼痛适合的线上做标记。将测量并记录患者的反应。
• 注射后 1 年的视觉模拟量表 (VAS) [时间范围：1 年]
  实验性鞘外注射和对照鞘内注射的注射前和注射后 1 年视觉模拟量表评分之间的差异。视觉模拟疼痛量表是一种广泛使用的有效测量疼痛的测试(9)。我们将使用的视觉模拟标尺是一条 100 毫米的水平线，没有数字，线的两端只写有描述词。该行左侧的书面描述将是“无痛”，而右侧的描述将是“尽可能地痛”。将指示患者在他们认为当前疼痛适合的线上做标记。将测量并记录患者的反应。
• 注射后 6 周的手臂和肩部残疾缩短 (quickDASH) 评分 [时间范围：6 周]
  在实验性鞘外注射和对照鞘内注射中注射前和注射后 6 周 quickDASH 评分之间的差异。手臂肩部和手部残疾 (DASH) 问卷是一项 30 项测试，通常用于上肢疾病患者，使他们能够自我评估与其疾病相关的残疾/症状水平 (10)。缩短版 (quickDASH) 将测试题的数量从 30 道减少到 11 道。每道测试题有 5 个答案选择，必须回答 11 道题中的 10 道题，测试才算有效。根据患者对问题的回答，将计算 0（无残疾）和 100（严重残疾）之间的分数。
• 注射后 6 个月的手臂和肩部残疾缩短 (quickDASH) 评分 [时间范围：6 个月]
  在实验性鞘外注射和对照鞘内注射中注射前和注射后 6 个月的 quickDASH 评分之间的差异。手臂肩部和手部残疾 (DASH) 问卷是一项 30 项测试，通常用于上肢疾病患者，使他们能够自我评估与其疾病相关的残疾/症状水平 (10)。缩短版 (quickDASH) 将测试题的数量从 30 道减少到 11 道。每道测试题有 5 个答案选择，必须回答 11 道题中的 10 道题，测试才算有效。根据患者对问题的回答，将计算 0（无残疾）和 100（严重残疾）之间的分数。
• 注射后 1 年的手臂和肩部残疾缩短 (quickDASH) 评分 [时间框架：1 年]
  在实验性鞘外注射和对照鞘内注射中注射前和注射后 1 年的 quickDASH 评分之间的差异。手臂肩部和手部残疾 (DASH) 问卷是一项 30 项测试，通常用于上肢疾病患者，使他们能够自我评估与其疾病相关的残疾/症状水平 (10)。缩短版 (quickDASH) 将测试题的数量从 30 道减少到 11 道。每道测试题有 5 个答案选择，必须回答 11 道题中的 10 道题，测试才算有效。根据患者对问题的回答，将计算 0（无残疾）和 100（严重残疾）之间的分数。
• 存在或不存在单独的拇长展肌和拇短伸肌鞘 [时间框架：1 年]

该研究的目的是确定鞘外类固醇注射在治疗 DeQuervain 腱鞘炎方面是否不如鞘内类固醇注射。

患者将随机分为鞘内组或鞘外组，并且将使用视觉模拟量表评估他们的注射前疼痛水平。然后将由 3 名 UC Davis 手外科医生中的 1 名进行适当的注射。注射后六周，将使用视觉模拟量表重新评估患者，并将他们在 6 周时的评分与注射前的评分进行比较。

零假设：在治疗 DeQuervain 腱鞘炎方面，鞘外类固醇注射不如鞘内类固醇注射。

替代假设：鞘外类固醇注射治疗 De Quervain 腱鞘炎并不劣于鞘内类固醇注射。

背景：

DeQuervain 腱鞘炎是一种常见疾病，估计男性发病率为 0.5%，女性发病率为 1.3%，通常发生在生命的第三或第四个十年。该病症涉及粘多糖在腕部的第一个背侧室中积聚，从而使拇长展肌 (APL) 和拇短伸肌 (EPB) 肌腱通过的通道变窄 (1)。患者通常会出现桡骨茎突疼痛，这种疼痛通常会因抓握、拇指外展和手腕尺骨偏斜而加剧。可以使用视觉模拟量表 (VAS) 测量疼痛程度。

VAS 疼痛量表是一种广泛使用的有效测量疼痛的测试 (9)。我们将使用的视觉模拟标尺是一条 100 毫米的水平线，没有数字，线的两端只写有描述词。该行左侧的书面描述将是“无痛”，而右侧的描述将是“尽可能地痛”。将指示患者在他们认为当前疼痛适合的线上做标记。将测量并记录患者的反应。

目前对于这种情况最有效的治疗方式是超声引导下将皮质类固醇直接注射到 APL 和 EPB 通过的鞘中。然而，我们假设在鞘外注射皮质类固醇不会低劣。我们对这一假设的基本原理在于先前的研究检查了一种类似的方法来治疗相关疾病，即扳机指。两项独立的研究比较了鞘内和鞘外类固醇注射在这种情况下的疗效，发现鞘外注射与鞘内注射在治疗扳机指方面一样有效 (7,8)。这些研究为 DeQuervain 的这种方法奠定了基础，然而，迄今为止，还没有报告比较鞘内和鞘外类固醇注射治疗 DeQuervain 腱鞘炎的疗效和安全性的临床试验。

学习时间表：

参与者将在加州大学戴维斯分校健康中心的诊所就诊时接受筛查和登记。一旦患者有资格参加研究，他们将接受鞘内或鞘外类固醇注射。患者将在注射后 6 周、6 个月和 1 年复诊。我们估计注册期为 2.5 年，然后是六个月的数据审查期。

功率分析：

本研究旨在确定鞘外类固醇注射在改善疼痛方面是否与鞘内类固醇注射相似（即不劣于）。研究样本量将根据疼痛改善主要结果的预期标准偏差 14 毫米和非劣效性限值 14 毫米来确定。这个预期的标准偏差来自先前的试验，这些试验检查了类固醇注射对 DeQuervain 腱鞘炎的疗效 (1)。 14 毫米的非劣效性边界是根据先前计算的 14 毫米 VAS 疼痛量表上的最小临床重要差异 (MCID) 选择的 (5)。感兴趣的主要结果是每组注射前和注射后 6 周 VAS 评分之间的差异。假设对两个平均值之间的差异进行非劣效性检验，我们发现鞘内 13 个和鞘外类固醇注射组的组样本量达到 80%双样本 t 检验。非劣效边际为 14mm。均值之间的真实差异假定为 0。检验的显着性水平 (alpha) 为 0.050。预期标准偏差为 14 毫米。

为确保我们有足够数量的患者来实现次要研究终点分析的重要性，并允许 15% 的退出率，我们计划招募 80 名患者。

涉及的程序：

该试验将是一项双盲随机对照试验，其中一半的受试者随机接受鞘内注射，另一半接受额外的鞘注射。签署同意书后，将审查纳入和排除标准。符合条件的受试者将被招募并随机参与研究。同意的研究人员将使用数字随机化器应用程序（“随机化器”，可在所有智能手机上使用）将个人分配到鞘内注射组或鞘外注射组。随机化后，研究组将记录在主题源文件和注册日志中。签署的同意书将被扫描到患者的电子病历中。硬拷贝同意书将被安全存储。

两组均在超声引导下注射，注射液由 1 毫升 1% 利多卡因和 1 毫升（20 毫克）地塞米松组成。

随机分配到鞘内注射组的患者将所有液体直接注射到 APL/EPB 鞘中。在这组患者中，如果在超声检查中发现子隔室，则一半的溶液将沉积在 APL 鞘中，另一半将沉积在 EPB 子鞘中，如前所述 (5)。

在随机分配到外鞘注射组的患者中，注射将在鞘周围进行。

在两组中，疼痛将使用视觉模拟量表 (VAS) 来衡量，症状/残疾将使用缩短的手臂、肩部和手部残疾问卷 (quickDASH) 来衡量。

DASH 问卷是一项 30 项测试，通常用于上肢疾病患者，使他们能够自我评估与其疾病相关的残疾/症状水平 (10)。缩短版 (quickDASH) 将测试题的数量从 30 道减少到 11 道。每道测试题有 5 个答案选择，必须回答 11 道题中的 10 道题，测试才算有效。根据患者对问题的回答，将计算 0（无残疾）和 100（严重残疾）之间的分数。

所有结果，包括患者被随机分配到哪个组，都将被记录并输入到适当的电子表格中。

• 程序：鞘内注射
  超声引导的皮质类固醇注射液由 1ml 1% 利多卡因和 1ml (20mg) 地塞米松组成。将直接注射到拇长展肌/拇短伸肌鞘中。
• 程序：鞘外注射
  超声引导的皮质类固醇注射液由 1ml 1% 利多卡因和 1ml (20mg) 地塞米松组成。将在拇长展肌/拇短伸肌鞘周围进行注射。
• 设备：超声波
  为确保鞘内注射臂肌腱鞘内和鞘外注射臂肌腱鞘外液体沉积的准确性，所有注射均在超声引导下进行。所使用的超声波机器将是位于萨克拉门托加州大学戴维斯分校骨科诊所的便携式超声波机器

• 有源比较器：鞘内注射
  在随机分配到鞘内的患者中，皮质类固醇将直接注射到拇长展肌/拇短伸肌鞘中。
  干预措施：

  • 程序：鞘内注射
  • 设备：超声波
• 实验：鞘外注射
  在随机分配到额外鞘组的患者中，将在拇长展肌/拇短伸肌鞘周围注射皮质类固醇。
  干预措施：

  • 程序：鞘外注射
  • 设备：超声波

• Rowland P、Phelan N、Gardiner S、Linton KN、Galvin R。皮质类固醇注射对 De Quervain 狭窄性腱鞘炎 (DQST) 的有效性：系统评价和荟萃分析。打开 Orthop J. 2015 年 9 月 30 日；9:437-44。 doi：10.2174/1874325001509010437。 2015 年电子收藏。
• Ilyas AM、Ast M、Schaffer AA、Thoder J. De quervain 手腕腱鞘炎。 J Am Acad 骨科手术。 2007 年 12 月；15(12)：757-64。审查。勘误表：J Am Acad Orthop Surg。 2008 年 2 月；16(2):35A。 Ilyas, Asif [更正为 Ilyas, Asif M]。
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• 哦 JK、Messing S、Hyrien O、Hammert WC。皮质类固醇注射液治疗 de Quervain 腱鞘炎的有效性。手（纽约）。 2017 年 7 月；12(4)：357-361。 doi：10.1177/1558944716681976。 2016 年 12 月 5 日电子版。
• Taras JS、Raphael JS、Pan WT、Movagharnia F、Sotereanos DG。触发数字皮质类固醇注射：是否需要鞘内注射？ J手外科上午。 1998 年 7 月；23(4):717-22。
• Mardani-Kivi M、Karimi-Mobarakeh M、Babaei Jandaghi A、Keyhani S、Saheb-Ekhtiari K、Hashemi-Motlagh K。用于触发手指的鞘内与鞘外超声引导皮质类固醇注射：一项三盲随机临床试验。 Phys Sportsmed。 2018 年 2 月；46(1):93-97。 doi：10.1080/00913847.2018.1400897。电子版 2017 年 11 月 10 日。
• Hawker GA、Mian S、Kendzerska T、French M. 成人疼痛测量：疼痛视觉模拟量表 (VAS Pain)、疼痛数字评定量表 (NRS Pain)、麦吉尔疼痛问卷 (MPQ)、麦吉尔疼痛问卷简表(SF-MPQ)、慢性疼痛等级量表 (CPGS)、短表 36 身体疼痛量表 (SF-36 BPS) 和间歇性和持续性骨关节炎' target='_blank'>关节炎疼痛的测量 (ICOAP)。关节炎' target='_blank'>关节炎护理资源（霍博肯）。 2011 年 11 月；63 增刊 11：S240-52。 doi：10.1002/acr.20543。审查。
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纳入标准：

• 仅由患者而非法定代表签署知情同意书
• 临床诊断为 De Quervain's
• VAS 评分至少为 40mm 预注射
• 预期寿命大于 1 年

排除标准：

• 之前曾接受类固醇注射治疗 De Quervain 的
• 之前曾在受影响的手腕上接受过 De Quervain 的手术
• 之前接受过类固醇注射并且在扳机指治疗中失败
• 对利多卡因或地塞米松过敏
• 潜在的严重医疗状况会使患者处于危险之中
• 甲状腺功能减退' target='_blank'>甲状腺功能减退症或类风湿性关节炎' target='_blank'>关节炎的既往史
• 孕妇
• 囚犯