• 数字疼痛评分量表 [时间范围：2 周]
  NPRS 以描述疼痛严重程度的术语为基础。 11 点数值范围从代表一种极端疼痛的“0”（例如“无疼痛”）到代表另一种极端疼痛的“10”（例如“疼痛如你所想”或“可以想象的最严重疼痛”）
• 肩痛和残疾指数 (SPADI) [时间范围：2 周]
  肩痛和残疾指数 (SPADI) 是一种自我管理的问卷，由两个维度组成，一个用于疼痛，另一个用于功能活动。疼痛维度包括五个关于个人疼痛严重程度的问题。功能活动通过八个问题进行评估，这些问题旨在衡量个人在需要上肢使用的各种日常生活活动中的困难程度。 SPADI 需要 5 到 10 分钟让患者完成，并且是唯一可靠且有效的肩部特定区域测量。
• 通用测角仪 [时间范围：2 周]
  通用测角仪将用于测量肩部内旋的运动范围。

盂肱内旋缺陷 (GIRD) 是青少年和许多运动（例如棒球、板球和网球）中常见的身体缺陷。 GIRD 通常被归类为内旋 (IR) 和主导侧总运动弧同时缺陷。 GIRD 导致肌肉僵硬增加，关节囊改变（增生），肌肉失衡导致肱骨后倾。该研究的目的是比较Mulligan内旋动员和后等长放松技术对盂肱内旋缺陷运动员的疼痛、运动范围和功能的影响

这项研究将是一项随机对照试验，将在巴基斯坦板球委员会学院和拉合尔 AL REHMAN 医院物理治疗门诊部进行。该研究将在六个月的时间内完成。将使用方便的抽样技术来收集数据。本研究将抽取 14 名患者作为样本，比较 Mulligan 内旋动员和后等长放松技术对盂肱内旋缺陷运动员的疼痛和功能的影响。患者将被分为两组。 （A 组将采用再调度 MWM 和卧铺拉伸进行治疗，而 B 组将采用等距放松技术和卧铺拉伸进行治疗）。 SPADI 评分将用于询问与患者症状和日常活动相关的一些问题，并使用数字疼痛评分量表来衡量疼痛强度。 UNIVERSAL GONIOMETER 将用于测量肩关节的 ROM 研究的所有参与者将分别填写第 1 天的 SPADI 评分和数字疼痛评分量表作为治疗前的值，并在第 2 周结束时作为治疗后的值。收集的数据将在 SPSS 25 上进行分析。

盂肱内旋缺陷 (GIRD) 是青少年和许多运动（例如棒球、板球和网球）中常见的身体缺陷。 GIRD 通常被归类为内旋 (IR) 和主导侧总运动弧同时缺陷。

紧的盂肱后关节囊和后部肌肉，如三角肌后部、冈下肌和小圆肌，虽然机制尚不清楚，但可导致 GIRD。很少有研究作者提出，在投掷运动的后续阶段对后部结构的重复拉伸应力会导致炎症、疤痕形成和后部组织紧绷，从而导致 PST 和 GIRD。

肩部后部紧张可能是许多肩部疾病的常见因素，包括撞击综合征、肩袖撕裂和盂唇病变。肩部后部紧张可能会导致肩部运动或肌肉灵活性的改变，这被认为会增加运动员受伤的风险。

GIRD导致肌肉僵硬增加，包膜改变（增生），肌肉失衡导致肱骨后倾。由于盂肱后软组织的紧绷对盂肱关节和肩关节运动学的影响，拉伸盂肱后组织以恢复盂肱关节IR ROM是常见的肩部康复方面。

GIRD 可以测量为优势（投掷）和非优势（非投掷）肢之间的最大肱骨内旋角的差异。没有任何肩部损伤的投掷运动员的优势臂内旋10-17度的差异是常见的。 GIRD 大于 25° 与上唇病变、肩峰下撞击和投掷肩病理性内部撞击等损伤有关，这表明需要调查预防和纠正干预措施以恢复 GHJ 内旋 ROM。

手动物理治疗方法在治疗许多肌肉骨骼问题方面非常有效。 Brain mulligan 介绍的Mulligan 手动技术对治疗和纠正关节功能障碍非常有用。运动技术的动员有其自身的参数。它是由治疗师患者参与完成的，即被动滑行由物理治疗师在外周关节完成，同时患者进行无痛生理运动。运动动员（MWM）技术的标志是应用技术后应减轻疼痛。

肌肉能量技术基本上是软组织整骨疗法，以受控方式精确执行，患者进行等张或等长收缩，它们在功能上非常有用并减轻疼痛。 MET 主要用于减轻疼痛、拉伸紧绷的肌肉和筋膜、减轻肌肉紧张、改善局部循环、加强弱肌肉组织和动员关节限制。这会导致姿势对齐的改善以及适当的关节生物力学和功能运动的恢复。

根据研究人员的知识，大多数研究是针对肩部的整体活动性进行的，只有少数研究纯粹针对内旋缺陷。所以这项研究将有利于 GIRD。这项研究的基本原理是检查 Mulligan 内旋动员对肩关节内旋不足的运动员的疼痛、运动范围和功能的附加影响，除了应用睡眠拉伸常规方案.

2018 年，Sreenivasu Kotagiri 和他的同事进行了一项关于运动 V/S Mulligan 内旋 MWM 与伸展运动对盂肱内旋缺陷患者的动员效果的研究。与单独进行肩部稳定练习的动员相比。

2016 年，Sonakshi Sehgal 和她的同事进行了一项研究，以测量盂肱关节外旋肌的肌肉能量技术（MET）对改善盂肱内旋缺陷（GIRD）运动员内旋肌的运动范围和力量的效果。他们发现 MET 可用于治疗 GIRD 运动员的盂肱内旋受限。该研究得出的结论是，治疗显示出 GIRD 运动员的运动范围和内旋肌力量的显着改善。因此，该技术可用于后肩紧绷的急性病例，以防止其他肩部损伤的发生。

2010 年，Robert C. Manske 和他的同事们研究了通过内旋运动损失测量的后肩紧绷的拉伸与拉伸和关节活动的比较，他们得出结论，横身伸展和横身伸展加关节活动，两者都可能有益于那些内旋运动范围有限的人。

2013 年，Hafiz Sheraz Arshad 和他的同事研究了马里根动员与梅特兰技术后的运动和末端动员在改善运动范围方面的研究，他们得出结论，梅特兰后的末端动员与动员同样有效与运动练习。梅特兰之后的末端范围动员对增加运动范围和改善疼痛的有效性。这支持了它们在改善肩部功能障碍（如肩周炎）导致的生活质量方面的作用。

根据研究人员的知识，大多数研究是针对肩部的整体活动性进行的，只有少数研究纯粹针对内旋缺陷。所以这项研究将有利于 GIRD。这项研究的基本原理是检查 Mulligan 内旋动员对肩关节内旋不足的运动员的疼痛、运动范围和功能的附加影响，除了应用睡眠拉伸常规方案.

• 盂肱内旋缺陷
• 肩袖撞击
• 内旋挛缩-肩

• 其他：穆里根内部轮换动员
  穆里根内旋转动员 (MIRM) 卧铺伸展 治疗师将一只手的网放在患者的腋下，另一只手的拇指放在弯曲的肘部，滑动将使用拇指向下滑动到关节窝中的肱骨头，同时用另一只手稳定肩胛骨。治疗师将确保另一只手向上和向内稳定。在进行这种分心时，患者在另一只手的帮助下向内旋转他的肩膀，同时他的受影响的上臂将被治疗师腹部外展，从外侧分心肱骨头。腋下的手作为支点。再调度 MWM 将按照 3 的规则每隔 3 天申请
• 其他：后等距松弛技术
  后等长放松技术 (PIRT) 卧铺伸展 受试者将仰卧在治疗台上，肩部和肘部外展和屈曲 90 度。肩部将用一只手稳定在肩峰过程中，另一只手将用于被动地将手臂移动到内旋，直到到达第一个运动障碍。然后将指示受试者在外旋方向上抵抗提供在远端前臂的反作用力，执行约 25% 最大努力的 5 秒等长收缩。收缩后，受试者将被指示向地面内旋手臂，同时进行 30 秒的主动辅助拉伸。受试者将被指示放松，然后新的运动障碍将起作用。

• 实验：Mulligan 内旋动员
  穆里根内旋转动员和卧铺伸展
  干预：其他：Mulligan 内部轮换动员
• 主动比较器：后等距松弛技术
  后等距放松技术和卧铺伸展
  干预：其他：后等距放松技术

• Manske RC、Meschke M、Porter A、Smith B、Reiman M。一项随机对照单盲比较拉伸与拉伸和关节活动对后肩紧绷的影响，通过内旋运动损失测量。运动健康。 2010 年 3 月；2(2)：94-100。
• Kotagiri N、Cooper ML、Rettig M、Egbulefu C、Prior J、Cui G、Karmakar P、Zhou M、Yang X、Sudlow G、Marsala L、Chanswangphuwana C、Lu L、Habimana-Griffin L、Shokeen M、Xu X， Weilbaecher K、Tomasson M、Lanza G、DiPersio JF、Achilefu S. 放射性核素将化学疗法转化为光疗法，用于精确治疗播散性癌症。纳特社区。 2018 年 1 月 18 日；9(1):275。 doi：10.1038/s41467-017-02758-9。
• Sehgal R、Cheung CX、Hills T、Waris A、Healy D、Khan T。穿孔的空肠憩室：罕见的急腹症病例。 J Surg Case Rep. 2016 年 10 月 7 日；2016 年 (10)。 pii：rjw169。 doi：10.1093/jscr/rjw169。
• Wilk KE、Macrina LC、Fleisig GS、Porterfield R、Simpson CD 2nd、Harker P、Paparesta N、Andrews JR。职业棒球投手的盂肱内旋缺陷和总旋转运动与肩部损伤的相关性。是 J Sports Med。 2011 年 2 月；39(2):329-35。 doi：10.1177/0363546510384223。电子版 2010 年 12 月 4 日。
• Tokish JM、Curtin MS、Kim YK、Hawkins RJ、Torry MR。无症状职业投手的盂肱内旋缺陷及其与肱骨后倾的关系。 J Sports Sci Med。 2008 年 3 月 1 日；7(1)：78-83。电子收藏 2008。
• Keller RA、De Giacomo AF、Neumann JA、Limpisvasti O、Tibone JE。过顶运动员的盂肱内旋缺陷和上肢损伤风险：荟萃分析和系统评价。运动健康。 2018 年 3 月/4 月；10(2):125-132。 doi：10.1177/1941738118756577。 Epub 2018 年 1 月 30 日。回顾。

纳入标准：

• 将选取年龄组为 18-35 岁的受试者。
• 男性和女性都会被带走。
• 将接受盂肱内旋缺陷的受试者。
• 与未受影响的一侧相比，将采取内旋运动范围至少减少 50% 的受试者。
• 肩外展 ROM 至少 90 度的受试者
• 肩部伸展 ROM 至少 20 度的受试者
• 提离试验和腹部压缩试验阳性的受试者

排除标准：

• 肩部手术史
• 任何肩关节复杂骨折
• 肩周炎（粘连性关节囊炎）
• 创伤后和肩袖撕裂
• 影响肩部的神经功能缺损
• 颈椎疼痛或紊乱
• 骨质疏松症、恶性肿瘤、开放性伤口和怀孕
• 类风湿关节炎
• 最近一次类固醇注射和先前在麻醉下的操作

• 数字疼痛评分量表 [时间范围：2 周]
  NPRS 以描述疼痛严重程度的术语为基础。 11 点数值范围从代表一种极端疼痛的“0”（例如“无疼痛”）到代表另一种极端疼痛的“10”（例如“疼痛如你所想”或“可以想象的最严重疼痛”）
• 肩痛和残疾指数 (SPADI) [时间范围：2 周]
  肩痛和残疾指数 (SPADI) 是一种自我管理的问卷，由两个维度组成，一个用于疼痛，另一个用于功能活动。疼痛维度包括五个关于个人疼痛严重程度的问题。功能活动通过八个问题进行评估，这些问题旨在衡量个人在需要上肢使用的各种日常生活活动中的困难程度。 SPADI 需要 5 到 10 分钟让患者完成，并且是唯一可靠且有效的肩部特定区域测量。
• 通用测角仪 [时间范围：2 周]
  通用测角仪将用于测量肩部内旋的运动范围。

盂肱内旋缺陷 (GIRD) 是青少年和许多运动（例如棒球、板球和网球）中常见的身体缺陷。 GIRD 通常被归类为内旋 (IR) 和主导侧总运动弧同时缺陷。 GIRD 导致肌肉僵硬增加，关节囊改变（增生），肌肉失衡导致肱骨后倾。该研究的目的是比较Mulligan内旋动员和后等长放松技术对盂肱内旋缺陷运动员的疼痛、运动范围和功能的影响

这项研究将是一项随机对照试验，将在巴基斯坦板球委员会学院和拉合尔 AL REHMAN 医院物理治疗门诊部进行。该研究将在六个月的时间内完成。将使用方便的抽样技术来收集数据。本研究将抽取 14 名患者作为样本，比较 Mulligan 内旋动员和后等长放松技术对盂肱内旋缺陷运动员的疼痛和功能的影响。患者将被分为两组。 （A 组将采用再调度 MWM 和卧铺拉伸进行治疗，而 B 组将采用等距放松技术和卧铺拉伸进行治疗）。 SPADI 评分将用于询问与患者症状和日常活动相关的一些问题，并使用数字疼痛评分量表来衡量疼痛强度。 UNIVERSAL GONIOMETER 将用于测量肩关节的 ROM 研究的所有参与者将分别填写第 1 天的 SPADI 评分和数字疼痛评分量表作为治疗前的值，并在第 2 周结束时作为治疗后的值。收集的数据将在 SPSS 25 上进行分析。

盂肱内旋缺陷 (GIRD) 是青少年和许多运动（例如棒球、板球和网球）中常见的身体缺陷。 GIRD 通常被归类为内旋 (IR) 和主导侧总运动弧同时缺陷。

紧的盂肱后关节囊和后部肌肉，如三角肌后部、冈下肌和小圆肌，虽然机制尚不清楚，但可导致 GIRD。很少有研究作者提出，在投掷运动的后续阶段对后部结构的重复拉伸应力会导致炎症、疤痕形成和后部组织紧绷，从而导致 PST 和 GIRD。

肩部后部紧张可能是许多肩部疾病的常见因素，包括撞击综合征、肩袖撕裂和盂唇病变。肩部后部紧张可能会导致肩部运动或肌肉灵活性的改变，这被认为会增加运动员受伤的风险。

GIRD导致肌肉僵硬增加，包膜改变（增生），肌肉失衡导致肱骨后倾。由于盂肱后软组织的紧绷对盂肱关节和肩关节运动学的影响，拉伸盂肱后组织以恢复盂肱关节IR ROM是常见的肩部康复方面。

GIRD 可以测量为优势（投掷）和非优势（非投掷）肢之间的最大肱骨内旋角的差异。没有任何肩部损伤的投掷运动员的优势臂内旋10-17度的差异是常见的。 GIRD 大于 25° 与上唇病变、肩峰下撞击和投掷肩病理性内部撞击等损伤有关，这表明需要调查预防和纠正干预措施以恢复 GHJ 内旋 ROM。

手动物理治疗方法在治疗许多肌肉骨骼问题方面非常有效。 Brain mulligan 介绍的Mulligan 手动技术对治疗和纠正关节功能障碍非常有用。运动技术的动员有其自身的参数。它是由治疗师患者参与完成的，即被动滑行由物理治疗师在外周关节完成，同时患者进行无痛生理运动。运动动员（MWM）技术的标志是应用技术后应减轻疼痛。

肌肉能量技术基本上是软组织整骨疗法，以受控方式精确执行，患者进行等张或等长收缩，它们在功能上非常有用并减轻疼痛。 MET 主要用于减轻疼痛、拉伸紧绷的肌肉和筋膜、减轻肌肉紧张、改善局部循环、加强弱肌肉组织和动员关节限制。这会导致姿势对齐的改善以及适当的关节生物力学和功能运动的恢复。

根据研究人员的知识，大多数研究是针对肩部的整体活动性进行的，只有少数研究纯粹针对内旋缺陷。所以这项研究将有利于 GIRD。这项研究的基本原理是检查 Mulligan 内旋动员对肩关节内旋不足的运动员的疼痛、运动范围和功能的附加影响，除了应用睡眠拉伸常规方案.

2018 年，Sreenivasu Kotagiri 和他的同事进行了一项关于运动 V/S Mulligan 内旋 MWM 与伸展运动对盂肱内旋缺陷患者的动员效果的研究。与单独进行肩部稳定练习的动员相比。

2016 年，Sonakshi Sehgal 和她的同事进行了一项研究，以测量盂肱关节外旋肌的肌肉能量技术（MET）对改善盂肱内旋缺陷（GIRD）运动员内旋肌的运动范围和力量的效果。他们发现 MET 可用于治疗 GIRD 运动员的盂肱内旋受限。该研究得出的结论是，治疗显示出 GIRD 运动员的运动范围和内旋肌力量的显着改善。因此，该技术可用于后肩紧绷的急性病例，以防止其他肩部损伤的发生。

2010 年，Robert C. Manske 和他的同事们研究了通过内旋运动损失测量的后肩紧绷的拉伸与拉伸和关节活动的比较，他们得出结论，横身伸展和横身伸展加关节活动，两者都可能有益于那些内旋运动范围有限的人。

2013 年，Hafiz Sheraz Arshad 和他的同事研究了马里根动员与梅特兰技术后的运动和末端动员在改善运动范围方面的研究，他们得出结论，梅特兰后的末端动员与动员同样有效与运动练习。梅特兰之后的末端范围动员对增加运动范围和改善疼痛的有效性。这支持了它们在改善肩部功能障碍（如肩周炎）导致的生活质量方面的作用。

根据研究人员的知识，大多数研究是针对肩部的整体活动性进行的，只有少数研究纯粹针对内旋缺陷。所以这项研究将有利于 GIRD。这项研究的基本原理是检查 Mulligan 内旋动员对肩关节内旋不足的运动员的疼痛、运动范围和功能的附加影响，除了应用睡眠拉伸常规方案.

• 盂肱内旋缺陷
• 肩袖撞击
• 内旋挛缩-肩

• 其他：穆里根内部轮换动员
  穆里根内旋转动员 (MIRM) 卧铺伸展 治疗师将一只手的网放在患者的腋下，另一只手的拇指放在弯曲的肘部，滑动将使用拇指向下滑动到关节窝中的肱骨头，同时用另一只手稳定肩胛骨。治疗师将确保另一只手向上和向内稳定。在进行这种分心时，患者在另一只手的帮助下向内旋转他的肩膀，同时他的受影响的上臂将被治疗师腹部外展，从外侧分心肱骨头。腋下的手作为支点。再调度 MWM 将按照 3 的规则每隔 3 天申请
• 其他：后等距松弛技术
  后等长放松技术 (PIRT) 卧铺伸展 受试者将仰卧在治疗台上，肩部和肘部外展和屈曲 90 度。肩部将用一只手稳定在肩峰过程中，另一只手将用于被动地将手臂移动到内旋，直到到达第一个运动障碍' target='_blank'>运动障碍。然后将指示受试者在外旋方向上抵抗提供在远端前臂的反作用力，执行约 25% 最大努力的 5 秒等长收缩。收缩后，受试者将被指示向地面内旋手臂，同时进行 30 秒的主动辅助拉伸。受试者将被指示放松，然后新的运动障碍' target='_blank'>运动障碍将起作用。

• 实验：Mulligan 内旋动员
  穆里根内旋转动员和卧铺伸展
  干预：其他：Mulligan 内部轮换动员
• 主动比较器：后等距松弛技术
  后等距放松技术和卧铺伸展
  干预：其他：后等距放松技术

• Manske RC、Meschke M、Porter A、Smith B、Reiman M。一项随机对照单盲比较拉伸与拉伸和关节活动对后肩紧绷的影响，通过内旋运动损失测量。运动健康。 2010 年 3 月；2(2)：94-100。
• Kotagiri N、Cooper ML、Rettig M、Egbulefu C、Prior J、Cui G、Karmakar P、Zhou M、Yang X、Sudlow G、Marsala L、Chanswangphuwana C、Lu L、Habimana-Griffin L、Shokeen M、Xu X， Weilbaecher K、Tomasson M、Lanza G、DiPersio JF、Achilefu S. 放射性核素将化学疗法转化为光疗法，用于精确治疗播散性癌症。纳特社区。 2018 年 1 月 18 日；9(1):275。 doi：10.1038/s41467-017-02758-9。
• Sehgal R、Cheung CX、Hills T、Waris A、Healy D、Khan T。穿孔的空肠憩室：罕见的急腹症病例。 J Surg Case Rep. 2016 年 10 月 7 日；2016 年 (10)。 pii：rjw169。 doi：10.1093/jscr/rjw169。
• Wilk KE、Macrina LC、Fleisig GS、Porterfield R、Simpson CD 2nd、Harker P、Paparesta N、Andrews JR。职业棒球投手的盂肱内旋缺陷和总旋转运动与肩部损伤的相关性。是 J Sports Med。 2011 年 2 月；39(2):329-35。 doi：10.1177/0363546510384223。电子版 2010 年 12 月 4 日。
• Tokish JM、Curtin MS、Kim YK、Hawkins RJ、Torry MR。无症状职业投手的盂肱内旋缺陷及其与肱骨后倾的关系。 J Sports Sci Med。 2008 年 3 月 1 日；7(1)：78-83。电子收藏 2008。
• Keller RA、De Giacomo AF、Neumann JA、Limpisvasti O、Tibone JE。过顶运动员的盂肱内旋缺陷和上肢损伤风险：荟萃分析和系统评价。运动健康。 2018 年 3 月/4 月；10(2):125-132。 doi：10.1177/1941738118756577。 Epub 2018 年 1 月 30 日。回顾。

纳入标准：

• 将选取年龄组为 18-35 岁的受试者。
• 男性和女性都会被带走。
• 将接受盂肱内旋缺陷的受试者。
• 与未受影响的一侧相比，将采取内旋运动范围至少减少 50% 的受试者。
• 肩外展 ROM 至少 90 度的受试者
• 肩部伸展 ROM 至少 20 度的受试者
• 提离试验和腹部压缩试验阳性的受试者

排除标准：

• 肩部手术史
• 任何肩关节复杂骨折
• 肩周炎（粘连性关节囊炎）
• 创伤后和肩袖撕裂
• 影响肩部的神经功能缺损
• 颈椎疼痛或紊乱
• 骨质疏松症、恶性肿瘤、开放性伤口和怀孕
• 类风湿关节炎' target='_blank'>关节炎
• 最近一次类固醇注射和先前在麻醉下的操作