• 24 小时尿钠排泄量 [时间范围：最多 4 周]
  毫摩尔/升
• 血压 [时间范围：最多 4 周]
  毫米汞柱

• 24 小时尿钾排泄量 [时间范围：最多 4 周]
  毫摩尔/升
• 身体活动 [时间范围：最多 4 周]
  分钟

世卫组织确定为一个重要的风险因素，可能会改变为高钠摄入量（> 2 克/天，5 克盐/天）。此外，钾摄入量不足（3.5 克/天）。因此，本研究的结果可能是生成证据所需的区域基础，设计预防或减缓高血压进展的策略和建议.饮食中盐摄入量的减少符合国际机构制定的建议。此外，有利于生活方式改变的开始，以及对健康有积极影响的其他改变。人口极易受到有利于加工食品消费的大型工业活动的影响。

然而，根据 24 小时尿钠排泄量估计，减少墨西哥不同地区人群中高钠食物的影响尚不清楚。

因此，本研究旨在回答以下问题：

旨在减少钠摄入量的干预措施对年轻大学生的血压和24h钠和尿钾排泄量的量化有何影响？干预组与对照组的体重指数、血压和钠减少之间的关联是什么？评估旨在通过教育减少钠摄入量的干预措施的影响，作为限制特定高钠食物的一般建议，在大学生中对血压和 24 小时尿钠和钾排泄量的量化的影响。

具体目标 通过估计 24 小时尿钠排泄量来评估干预组和对照组之间的钠摄入量。

次要目标 评估干预组和对照组之间对血压的影响。

评估干预组和对照组的钾排泄水平。

评估干预组和对照组中体重指数、血压和钠减少之间的关联。

根据世界卫生组织 (WHO) 2015 年的报告，全球高血压患病率为 11.3 亿人，占男性的四分之一，女性的五分之一（WHO，2019）。在美洲，每年有 160 万人死于心血管疾病，据报道，20-40% 的成年人口患有高血压，代表 2.5 亿人受到影响。

高盐摄入 (NaCl) 被认为是高血压发生和发展的重要危险因素。此外，一些研究表明饮食中的钠与血压直接相关。高钠摄入与内皮损伤相关的有害影响也据报道，血压正常的个体与高血压无关，由于氧化应激导致内皮功能和微血管反应性降低。同样，已经描述了在动脉粥样硬化斑块发展之前内皮一氧化氮的减少，这是通过一种机制已知的其中一氧化氮抑制血小板聚集、血小板与胶原纤维和其他粘附蛋白的粘附，以及通过增加瘦素和脂肪生成酶的酶活性来刺激脂肪细胞肥大。 2 型糖尿病 (DM2) 和增加的胰岛素抵抗通过肾脏的血流动力学变化持续的钠重吸收。此外，高盐摄入还与肾脏疾病、骨质疏松症、肾结石形成和胃癌有关。最近，作为炎症和自身免疫性疾病的潜在调节剂，通过细胞免疫的直接和间接机制。因此，国际上组织建议减少饮食中的钠摄入量。世界卫生组织建议成人钠摄入量为2000毫克/天（相当于5克盐），钾摄入量为3.5克/天，以预防高血压、心脏病和中风等慢性疾病。

方法 研究设计：进行了一项随机对照、平行组、前瞻性试验。

样本：n=114，来自下加利福尼亚自治大学的本科生。

用于比较两组不同参与者的两个重复平均值的样本量。 使用公共 - 公共软件进行计算 GRANMO 由心血管风险和营养研究组以及 IMIM 的流行病学和心血管遗传学研究组的 URLEC 联盟开发-Hospital del Mar 炎症和心血管过程研究计划。

变量 体重：使用秤品牌 TANITA 数字体脂秤测量，用于成分监测。型号 BC-730F FitScan，（日本东京），精确到 0.1 公斤。参与者将穿着轻便的衣服，不穿鞋称重。

尺码：尺码应不穿鞋测量，使用 SECA 213（德国汉堡）统计，精确到 0.1 厘米。

身体质量指数（BMI）：根据以下公式计算：BMI=体重（公斤）/尺寸2（厘米）。它将根据世界卫生组织制定的标准分为：正常体重（18.5 至 25.0 公斤/平方米）、超重（25 至 30 公斤/平方米）和肥胖（30 公斤/平方米）。

血压 (BP)：设备的斜率（根据用于确定钠浓度的协议，将使用经过验证的自动数字张力计，例如 OMRON）。

24h尿钠钾排泄量：血液学与输血专业临床检验室采用离子选择性电子法计算。

干预组 低钠饮食：通过每周一次的教育通讯限制高钠食物，持续 4 周 对照组 正常饮食 年龄：18-30 岁 性别：男性编码为 1，女性编码为 2在数据库中捕获。

体重：根据身体质量指数、根据世界卫生组织的标准分类、超重或肥胖进行阶段诊断。

血压诊断：根据2014年发布的第八届国家联合委员会指南（JNC 8）。

统计分析：计算每组样本量，统计能力为80%至两条尾，p=0.05检测1000mg钠的差异。它们的测量水平（平均值或中值）及其各自的分散测量。

体重指数将按类别和性别使用方形 Pearson 卡方检验对分类数据进行分析。

干预前体重指数、血压和24小时尿钠排泄量应用相关性和简单线性回归。

学生 t 检验将应用于相关样本。将寻求参数统计分析的假设，如果满足假设，将应用相应的统计检验。学生 t 检验应用于独立样本，干预组与对照组的平均差异应分析 24 小时尿钠排泄数据。将应用 Kolmogorov-Smirnov 检验以查看是否存在正态分布。应应用 Levene 统计量评估同方差性因素的 ANOVA 检验，以分析干预组与对照组在尿钠方面的平均差异将应用按性别的排泄。 应应用因子方差分析来分析干预组与对照组在尿钠排泄（钾排泄相同）方面的平均差异以及低钠饮食类别的 BMI 类别、性别（少于 2000 毫克钠）和标准钠饮食的类别（大于 3500 毫克钠）。

程序：

该研究已提交给营养与行为科学博士研究生委员会以及下加利福尼亚自治大学的伦理委员会进行授权。

向参与者解释研究目的并签署知情同意书。应详细说明如何收集样品并注明交货日期和时间。将提供一个具有 24 小时尿液收集能力的塑料罐。

血压测定：将建议参与者在测量血压前 30 分钟不要运动、进食、饮水或吸烟。在测量血压之前，参与者将被要求在舒适和安静的地方坐至少 5 分钟，背部得到支撑，双腿不要交叉。当询问有关行为和个人病史的问题时，就在进行测量之前，参与者应在开始血压测试前至少休息五分钟。

世卫组织建议进行三项血压测量。在数据分析期间，计算第二次和第三次读数的平均值。参与者必须在每次阅读之间休息一分钟。

心率测量和记录应进行 3 次，同时测量和记录血压。自动张力计同时显示结果。

干预前和随访期间应计算三个测量值的平均值。

24小时尿液收集：尿液样本将收集在塑料容器中：容量为三升的广口BD Vacutainer，当天的第二次尿液直到第二天早上的第一次。样品应在约定的日期交付进行分析。

24 小时尿中钠排泄量采用选择性离子电极技术估算：混合总样品，从收集的尿液中分离 200 μl，用 200 μl 尿液稀释剂稀释 尿液稀释剂：（PN AV-BP0344D ) 公司名称和原产国（如果美国包括州）：用于在电解质分析仪中分析尿液样本的稀释剂，（1:1 稀释）。选择“尿液模式”来分析样品。最后，电解质 Na、K 和 Cl 的结果将报告在屏幕上。将采用第一次测量的结果。将它们与参考值进行比较，并考虑年龄和性别。

KontrolLab：电解质分析仪，KontroLab 分析仪是一种体外诊断设备，采用最先进的技术制造，准确、准确，易于使用和维护。

它基于其换能器或传感器（电极）的特性对溶液中的特定离子具有选择性。

这是由于离子选择性电极的膜产生的电位（相对于参比电极）与它们选择性的溶液中离子的活性成正比。

ISE Pack 试剂：(PV AV-BP5186D) 包括原产地和公司名称：该包装包含以下用于校准电解质分析仪中钠、钾、氯、离子钙和锂的试剂。

要获得以 mmol/24 小时为单位的值，必须乘以患者的 24 小时样本量，以升表示。

对血压：

根据用于测定钠浓度的协议验证的自动数字张力计，PAHO-WHO，2010。它将用于 marca OMRON：型号：HEM-7121。由 OMRON HEALTHCARE,INC.Distribuited by OMRON HEALTHCARE,INC.Illinois,USA

干预：他们将获得低钠饮食的建议：限制高钠食物。

持续时间为四个星期，以评估血压和钠排泄量以及高盐食物的摄入量； 24 周时用于评估血压和食用高盐食物。

4 周和 24 周时对水果和蔬菜、餐前和餐后加盐以及工业化产品的消费量的估算。

将评估身体活动和/或锻炼（锻炼类型：有氧或无氧和恒常性：时间 15 分钟、30 分钟、60 分钟、120 分钟。

问卷：确定食用水果和蔬菜、工业化产品、频率、持续时间和运动类型。

• 高血压
• 超重或肥胖
• 糖尿病，2 型

• 实验性：教育计划

  参与者将被随机分配。干预组：57 名参与者 每个参与者将在整个研究过程中收到相同的教育信息，每周将提供一份时事通讯，其中包含建议和信息，教他们在 4 周内选择低钠食物。

  将分析干预前后 24 小时的尿样。

  干预：行为：教育组
• 无干预：对照组
  参与者将被随机分配。对照组：57 名参与者 随访 4 周。将分析教育计划前后 24 小时的尿液样本。

• Bakris G、Ali W、Parati G. ACC/AHA 与 ESC/ESH 高血压指南：JACC 指南比较。 J Am Coll Cardiol。 2019 年 6 月 18 日；73(23)：3018-3026。 doi：10.1016/j.jacc.2019.03.507。审查。
• Forrester T、Adeyemo A、Soarres-Wynter S、Sargent L、Bennett F、Wilks R、Luke A、Prewitt E、Kramer H、Cooper RS。在两个发展中国家减少钠含量的随机试验。 J 哼高血压。 2005 年 1 月；19(1):55-60。
• Stamler J、Chan Q、Daviglus ML、Dyer AR、Van Horn L、Garside DB、Miura K、Wu Y、Ueshima H、Zhao L、Elliott P； INTERMAP 研究组。膳食钠（盐）与血压的关系及其可能受到其他膳食因素的调节：INTERMAP 研究。高血压。 2018 年 4 月；71(4)：631-637。 doi：10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09928。
• 温伯格 MH。盐敏感性与正常人和高血压人的死亡率增加有关。 J Clin Hypertens（格林威治）。 2002 年 7 月至 8 月；4(4)：274-6。
• Drenjancevic-Peric I、Frisbee JC、Lombard JH。 SS.BN13 大鼠和 Dahl 盐敏感大鼠的骨骼肌小动脉反应性。高血压。 2003 年 5 月；41(5):1012-5。 Epub 2003 年 4 月 7 日。
• Drenjančević-Perić I、Jelaković B、Lombard JH、Kunert MP、Kibel A、Gros M。高盐饮食和高血压：关注肾素-血管紧张素系统。肾血压研究。 2011;34(1):1-11。 doi：10.1159/000320387。 Epub 2010 年 11 月 12 日。回顾。
• Larsen SC、Ängquist L、Sørensen TI、Heitmann BL。 24 小时尿钠排泄量和随后的体重、腰围和身体成分的变化。公共科学图书馆一。 2013 年 7 月 25 日；8(7)：e69689。 doi：10.1371/journal.pone.0069689。印刷 2013。
• Fonseca-Alaniz MH、Brito LC、Borges-Silva CN、Takada J、Andreotti S、Lima FB。高膳食钠摄入量会增加大鼠的白色脂肪组织质量和血浆瘦素。肥胖症（银泉）。 2007 年 9 月；15(9):2200-8。
• Smith-Spangler CM、Juusola JL、Enns EA、Owens DK、Garber AM。减少钠摄入量和心血管疾病负担的人口策略：成本效益分析。安实习医生。 2010 年 4 月 20 日；152(8)：481-7，W170-3。 doi：10.7326/0003-4819-152-8-201004200-00212。电子版 2010 年 3 月 1 日。
• Vedovato M、Lepore G、Coracina A、Dodesini AR、Jori E、Tiengo A、Del Prato S、Trevsan R。钠摄入量对 2 型糖尿病患者血压和蛋白尿的影响：胰岛素抵抗的作用。糖尿病学。 2004 年 2 月；47(2):300-3。 Epub 2003 年 12 月 24 日。
• Wilck N、Balogh A、Markó L、Bartolomaeus H、Müller DN。钠在调节免疫细胞功能中的作用。 Nat Rev Nephrol。 2019 年 9 月；15(9)：546-558。 doi：10.1038/s41581-019-0167-y。 Epub 2019 年 6 月 25 日。回顾。
• Strazzullo P、Cairella G、Campanozzi A、Carcea M、Galeone D、Galletti F、Giampaoli S、Iacoviello L、Scalfi L； GIRCSI 工作组。减少膳食盐摄入量的基于人口的战略：欧洲框架中的意大利倡议。 Nutr Metab Cardiovasc Dis。 2012 年 3 月；22(3):161-6。 doi：10.1016/j.numecd.2011.10.004。电子版 2012 年 2 月 23 日。
• Vega-Solano J、Blanco-Metzler A、Benavides-Aguilar KF、Arcand J。对 2015 年和 2018 年在哥斯达黎加销售的包装食品中钠含量和符合国家减钠目标的评估。营养素。 2019 年 9 月 15 日；11(9)。 pii：E2226。 doi：10.3390/nu11092226。
• Manzel A、Muller DN、Hafler DA、Erdman SE、Linker RA、Kleinewietfeld M。“西方饮食”在炎症性自身免疫疾病中的作用。 Curr Allergy Asthma Rep. 2014 年 1 月；14(1):404。 doi：10.1007/s11882-013-0404-6。审查。
• Cavka A、Cosic A、Jukic I、Jelakovic B、Lombard JH、Phillips SA、Seric V、Mihaljevic I、Drenjancevic I。环加氧酶 1 在高盐饮食诱导的人类微血管功能障碍中的作用。 J生理学。 2015 年 12 月 15 日；593(24)：5313-24。 doi：10.1113/JP271631。电子版 2015 年 12 月 7 日。
• Meneton P、Jeunemaitre X、de Wardener HE、MacGregor GA。膳食盐摄入量、肾盐处理、血压和心血管疾病之间的联系。生理学修订版 2005 年 4 月；85(2)：679-715。审查。
• Cook NR、Cutler JA、Obarzanek E、Buring JE、Rexrode KM、Kumanyika SK、Appel LJ、Whelton PK。饮食钠减少对心血管疾病结果的长期影响：高血压预防试验（T​​OHP）的观察性随访。 BMJ。 2007 年 4 月 28 日；334(7599)：885-8。 Epub 2007 年 4 月 20 日。
• Cook NR、Obarzanek E、Cutler JA、Buring JE、Rexrode KM、Kumanyika SK、Appel LJ、Whelton PK；高血压预防合作研究小组的试验。钠和钾摄入对随后心血管疾病的联合影响：高血压预防随访研究的试验。 Arch 实习医生。 2009 年 1 月 12 日；169(1):32-40。 doi：10.1001/archinternmed.2008.523。
• Greaney JL、杜邦 JJ、Lennon-Edwards SL、Sanders PW、Edwards DG、Farquhar WB。膳食钠负荷损害微血管功能独立于人类血压：氧化应激的作用。 J生理学。 2012 年 11 月 1 日；590(21)：5519-28。 doi：10.1113/jphysiol.2012.236992。电子版 2012 年 8 月 20 日。
• Rossi M、Carpi A、Galetta F、Franzoni F、Santoro G。皮肤血液流动的研究：研究血管疾病微循环障碍的新方法？生物医学制药公司。 2006 年 9 月；60(8):437-42。 Epub 2006 年 8 月 14 日。回顾。
• Todd AS、Macginley RJ、Schollum JB、Williams SM、Sutherland WH、Mann JI、Walker RJ。正常血压健康志愿者的膳食钠负荷不会增加动脉血管反应性或血压。肾病学（卡尔顿）。 2012 年 3 月；17(3):249-56。 doi：10.1111/j.1440-1797.2011.01550.x。
• Gates PE、Tanaka H、Hiatt WR、Seals DR。限制饮食钠盐可迅速改善收缩期高血压老年人的大弹性动脉顺应性。高血压。 2004 年 7 月；44(1):35-41。电子版 2004 年 6 月 1 日。
• Mascioli S、Grimm R Jr、Launer C、Svendsen K、Flack J、Gonzalez N、Elmer P、Neaton J。氯化钠会升高血压正常受试者的血压。钠和血压的研究。高血压。 1991 年 1 月；17（1 增刊）：I21-6。
• Caldeira D、Vaz-Carneiro A、Costa J。 [减盐对血压有什么好处？ Cochrane 评价的评估：长期适度减盐对血压的影响。 He FJ, Li J, Macgregor GA. Cochrane 数据库系统修订版。2013 年 4 月 30 日；4：CD004937]。医学港口学报。 2013 年 9 月至 10 月；26(5):490-2。 Epub 2013 年 10 月 31 日。葡萄牙语。
• Suckling RJ、He FJ、Markandu ND、MacGregor GA。适度减盐可降低糖耐量受损和 2 型糖尿病患者的血压和白蛋白排泄：一项随机双盲试验。高血压。 2016 年 6 月；67(6)：1189-95。 doi：10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06637。
• Chen J, Tian Y, Liao Y, Yang S, Li Z, He C, Tu D, Sun X. 限盐勺改善了中国居民的盐摄入量。公共科学图书馆一。 2013 年 11 月 11 日；8(11)：e78963。 doi：10.1371/journal.pone.0078963。 2013 年电子收藏。
• Aparicio A、Rodríguez-Rodríguez E、Cuadrado-Soto E、Navia B、López-Sobaler AM、Ortega RM。在 7-11 岁的西班牙受试者中通过 24 小时尿钠排泄量评估盐摄入量。欧洲营养学杂志。 2017 年 2 月；56(1):171-178。 doi：10.1007/s00394-015-1067-y。电子版 2015 年 10 月 19 日。
• 霍夫曼是，Cubeddu LX。盐和代谢综合征。 Nutr Metab Cardiovasc Dis。 2009 年 2 月；19(2):123-8。 doi：10.1016/j.numecd.2008.02.011。电子版 2008 年 6 月 16 日。
• Strazzullo P、D'Elia L、Kandala NB、Cappuccio FP。盐摄入量、中风和心血管疾病：前瞻性研究的荟萃分析。 BMJ。 2009 年 11 月 24 日；339：b4567。 doi：10.1136/bmj.b4567。审查。
• 金 J、林 SY、金 JH。绝经后妇女骨质疏松症的营养摄入危险因素。亚太 J 临床营养学杂志。 2008;17(2):270-5。

纳入标准：

• 舒张压<90、收缩压<130的18-40岁青年男女。

排除标准：

• 慢性非高血压疾病
• 身体残疾
• 接受利尿剂治疗的受试者
• 孕妇、哺乳期或月经周期
• 高性能运动员

• 24 小时尿钠排泄量 [时间范围：最多 4 周]
  毫摩尔/升
• 血压 [时间范围：最多 4 周]
  毫米汞柱

• 24 小时尿钾排泄量 [时间范围：最多 4 周]
  毫摩尔/升
• 身体活动 [时间范围：最多 4 周]
  分钟

世卫组织确定为一个重要的风险因素，可能会改变为高钠摄入量（> 2 克/天，5 克盐/天）。此外，钾摄入量不足（3.5 克/天）。因此，本研究的结果可能是生成证据所需的区域基础，设计预防或减缓高血压进展的策略和建议.饮食中盐摄入量的减少符合国际机构制定的建议。此外，有利于生活方式改变的开始，以及对健康有积极影响的其他改变。人口极易受到有利于加工食品消费的大型工业活动的影响。

然而，根据 24 小时尿钠排泄量估计，减少墨西哥不同地区人群中高钠食物的影响尚不清楚。

因此，本研究旨在回答以下问题：

旨在减少钠摄入量的干预措施对年轻大学生的血压和24h钠和尿钾排泄量的量化有何影响？干预组与对照组的体重指数、血压和钠减少之间的关联是什么？评估旨在通过教育减少钠摄入量的干预措施的影响，作为限制特定高钠食物的一般建议，在大学生中对血压和 24 小时尿钠和钾排泄量的量化的影响。

具体目标 通过估计 24 小时尿钠排泄量来评估干预组和对照组之间的钠摄入量。

次要目标 评估干预组和对照组之间对血压的影响。

评估干预组和对照组的钾排泄水平。

评估干预组和对照组中体重指数、血压和钠减少之间的关联。

根据世界卫生组织 (WHO) 2015 年的报告，全球高血压患病率为 11.3 亿人，占男性的四分之一，女性的五分之一（WHO，2019）。在美洲，每年有 160 万人死于心血管疾病，据报道，20-40% 的成年人口患有高血压，代表 2.5 亿人受到影响。

高盐摄入 (NaCl) 被认为是高血压发生和发展的重要危险因素。此外，一些研究表明饮食中的钠与血压直接相关。高钠摄入与内皮损伤相关的有害影响也据报道，血压正常的个体与高血压无关，由于氧化应激导致内皮功能和微血管反应性降低。同样，已经描述了在动脉粥样硬化斑块发展之前内皮一氧化氮的减少，这是通过一种机制已知的其中一氧化氮抑制血小板聚集、血小板与胶原纤维和其他粘附蛋白的粘附，以及通过增加瘦素和脂肪生成酶的酶活性来刺激脂肪细胞肥大。 2 型糖尿病 (DM2) 和增加的胰岛素抵抗通过肾脏的血流动力学变化持续的钠重吸收。此外，高盐摄入还与肾脏疾病、骨质疏松症、肾结石形成和胃癌有关。最近，作为炎症和自身免疫性疾病的潜在调节剂，通过细胞免疫的直接和间接机制。因此，国际上组织建议减少饮食中的钠摄入量。世界卫生组织建议成人钠摄入量为2000毫克/天（相当于5克盐），钾摄入量为3.5克/天，以预防高血压、心脏病和中风等慢性疾病。

方法 研究设计：进行了一项随机对照、平行组、前瞻性试验。

样本：n=114，来自下加利福尼亚自治大学的本科生。

用于比较两组不同参与者的两个重复平均值的样本量。 使用公共 - 公共软件进行计算 GRANMO 由心血管风险和营养研究组以及 IMIM 的流行病学和心血管遗传学研究组的 URLEC 联盟开发-Hospital del Mar 炎症和心血管过程研究计划。

变量 体重：使用秤品牌 TANITA 数字体脂秤测量，用于成分监测。型号 BC-730F FitScan，（日本东京），精确到 0.1 公斤。参与者将穿着轻便的衣服，不穿鞋称重。

尺码：尺码应不穿鞋测量，使用 SECA 213（德国汉堡）统计，精确到 0.1 厘米。

身体质量指数（BMI）：根据以下公式计算：BMI=体重（公斤）/尺寸2（厘米）。它将根据世界卫生组织制定的标准分为：正常体重（18.5 至 25.0 公斤/平方米）、超重（25 至 30 公斤/平方米）和肥胖（30 公斤/平方米）。

血压 (BP)：设备的斜率（根据用于确定钠浓度的协议，将使用经过验证的自动数字张力计，例如 OMRON）。

24h尿钠钾排泄量：血液学与输血专业临床检验室采用离子选择性电子法计算。

干预组 低钠饮食：通过每周一次的教育通讯限制高钠食物，持续 4 周 对照组 正常饮食 年龄：18-30 岁 性别：男性编码为 1，女性编码为 2在数据库中捕获。

体重：根据身体质量指数、根据世界卫生组织的标准分类、超重或肥胖进行阶段诊断。

血压诊断：根据2014年发布的第八届国家联合委员会指南（JNC 8）。

统计分析：计算每组样本量，统计能力为80%至两条尾，p=0.05检测1000mg钠的差异。它们的测量水平（平均值或中值）及其各自的分散测量。

体重指数将按类别和性别使用方形 Pearson 卡方检验对分类数据进行分析。

干预前体重指数、血压和24小时尿钠排泄量应用相关性和简单线性回归。

学生 t 检验将应用于相关样本。将寻求参数统计分析的假设，如果满足假设，将应用相应的统计检验。学生 t 检验应用于独立样本，干预组与对照组的平均差异应分析 24 小时尿钠排泄数据。将应用 Kolmogorov-Smirnov 检验以查看是否存在正态分布。应应用 Levene 统计量评估同方差性因素的 ANOVA 检验，以分析干预组与对照组在尿钠方面的平均差异将应用按性别的排泄。 应应用因子方差分析来分析干预组与对照组在尿钠排泄（钾排泄相同）方面的平均差异以及低钠饮食类别的 BMI 类别、性别（少于 2000 毫克钠）和标准钠饮食的类别（大于 3500 毫克钠）。

程序：

该研究已提交给营养与行为科学博士研究生委员会以及下加利福尼亚自治大学的伦理委员会进行授权。

向参与者解释研究目的并签署知情同意书。应详细说明如何收集样品并注明交货日期和时间。将提供一个具有 24 小时尿液收集能力的塑料罐。

血压测定：将建议参与者在测量血压前 30 分钟不要运动、进食、饮水或吸烟。在测量血压之前，参与者将被要求在舒适和安静的地方坐至少 5 分钟，背部得到支撑，双腿不要交叉。当询问有关行为和个人病史的问题时，就在进行测量之前，参与者应在开始血压测试前至少休息五分钟。

世卫组织建议进行三项血压测量。在数据分析期间，计算第二次和第三次读数的平均值。参与者必须在每次阅读之间休息一分钟。

心率测量和记录应进行 3 次，同时测量和记录血压。自动张力计同时显示结果。

干预前和随访期间应计算三个测量值的平均值。

24小时尿液收集：尿液样本将收集在塑料容器中：容量为三升的广口BD Vacutainer，当天的第二次尿液直到第二天早上的第一次。样品应在约定的日期交付进行分析。

24 小时尿中钠排泄量采用选择性离子电极技术估算：混合总样品，从收集的尿液中分离 200 μl，用 200 μl 尿液稀释剂稀释 尿液稀释剂：（PN AV-BP0344D ) 公司名称和原产国（如果美国包括州）：用于在电解质分析仪中分析尿液样本的稀释剂，（1:1 稀释）。选择“尿液模式”来分析样品。最后，电解质 Na、K 和 Cl 的结果将报告在屏幕上。将采用第一次测量的结果。将它们与参考值进行比较，并考虑年龄和性别。

KontrolLab：电解质分析仪，KontroLab 分析仪是一种体外诊断设备，采用最先进的技术制造，准确、准确，易于使用和维护。

它基于其换能器或传感器（电极）的特性对溶液中的特定离子具有选择性。

这是由于离子选择性电极的膜产生的电位（相对于参比电极）与它们选择性的溶液中离子的活性成正比。

ISE Pack 试剂：(PV AV-BP5186D) 包括原产地和公司名称：该包装包含以下用于校准电解质分析仪中钠、钾、氯、离子钙和锂的试剂。

要获得以 mmol/24 小时为单位的值，必须乘以患者的 24 小时样本量，以升表示。

对血压：

根据用于测定钠浓度的协议验证的自动数字张力计，PAHO-WHO，2010。它将用于 marca OMRON：型号：HEM-7121。由 OMRON HEALTHCARE,INC.Distribuited by OMRON HEALTHCARE,INC.Illinois,USA

干预：他们将获得低钠饮食的建议：限制高钠食物。

持续时间为四个星期，以评估血压和钠排泄量以及高盐食物的摄入量； 24 周时用于评估血压和食用高盐食物。

4 周和 24 周时对水果和蔬菜、餐前和餐后加盐以及工业化产品的消费量的估算。

将评估身体活动和/或锻炼（锻炼类型：有氧或无氧和恒常性：时间 15 分钟、30 分钟、60 分钟、120 分钟。

问卷：确定食用水果和蔬菜、工业化产品、频率、持续时间和运动类型。

• 高血压
• 超重或肥胖
• 糖尿病，2 型

• 实验性：教育计划

  参与者将被随机分配。干预组：57 名参与者 每个参与者将在整个研究过程中收到相同的教育信息，每周将提供一份时事通讯，其中包含建议和信息，教他们在 4 周内选择低钠食物。

  将分析干预前后 24 小时的尿样。

  干预：行为：教育组
• 无干预：对照组
  参与者将被随机分配。对照组：57 名参与者 随访 4 周。将分析教育计划前后 24 小时的尿液样本。

• Bakris G、Ali W、Parati G. ACC/AHA 与 ESC/ESH 高血压指南：JACC 指南比较。 J Am Coll Cardiol。 2019 年 6 月 18 日；73(23)：3018-3026。 doi：10.1016/j.jacc.2019.03.507。审查。
• Forrester T、Adeyemo A、Soarres-Wynter S、Sargent L、Bennett F、Wilks R、Luke A、Prewitt E、Kramer H、Cooper RS。在两个发展中国家减少钠含量的随机试验。 J 哼高血压。 2005 年 1 月；19(1):55-60。
• Stamler J、Chan Q、Daviglus ML、Dyer AR、Van Horn L、Garside DB、Miura K、Wu Y、Ueshima H、Zhao L、Elliott P； INTERMAP 研究组。膳食钠（盐）与血压的关系及其可能受到其他膳食因素的调节：INTERMAP 研究。高血压。 2018 年 4 月；71(4)：631-637。 doi：10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09928。
• 温伯格 MH。盐敏感性与正常人和高血压人的死亡率增加有关。 J Clin Hypertens（格林威治）。 2002 年 7 月至 8 月；4(4)：274-6。
• Drenjancevic-Peric I、Frisbee JC、Lombard JH。 SS.BN13 大鼠和 Dahl 盐敏感大鼠的骨骼肌小动脉反应性。高血压。 2003 年 5 月；41(5):1012-5。 Epub 2003 年 4 月 7 日。
• Drenjančević-Perić I、Jelaković B、Lombard JH、Kunert MP、Kibel A、Gros M。高盐饮食和高血压：关注肾素-血管紧张素系统。肾血压研究。 2011;34(1):1-11。 doi：10.1159/000320387。 Epub 2010 年 11 月 12 日。回顾。
• Larsen SC、Ängquist L、Sørensen TI、Heitmann BL。 24 小时尿钠排泄量和随后的体重、腰围和身体成分的变化。公共科学图书馆一。 2013 年 7 月 25 日；8(7)：e69689。 doi：10.1371/journal.pone.0069689。印刷 2013。
• Fonseca-Alaniz MH、Brito LC、Borges-Silva CN、Takada J、Andreotti S、Lima FB。高膳食钠摄入量会增加大鼠的白色脂肪组织质量和血浆瘦素。肥胖症' target='_blank'>肥胖症（银泉）。 2007 年 9 月；15(9):2200-8。
• Smith-Spangler CM、Juusola JL、Enns EA、Owens DK、Garber AM。减少钠摄入量和心血管疾病负担的人口策略：成本效益分析。安实习医生。 2010 年 4 月 20 日；152(8)：481-7，W170-3。 doi：10.7326/0003-4819-152-8-201004200-00212。电子版 2010 年 3 月 1 日。
• Vedovato M、Lepore G、Coracina A、Dodesini AR、Jori E、Tiengo A、Del Prato S、Trevsan R。钠摄入量对 2 型糖尿病患者血压和蛋白尿的影响：胰岛素抵抗的作用。糖尿病学。 2004 年 2 月；47(2):300-3。 Epub 2003 年 12 月 24 日。
• Wilck N、Balogh A、Markó L、Bartolomaeus H、Müller DN。钠在调节免疫细胞功能中的作用。 Nat Rev Nephrol。 2019 年 9 月；15(9)：546-558。 doi：10.1038/s41581-019-0167-y。 Epub 2019 年 6 月 25 日。回顾。
• Strazzullo P、Cairella G、Campanozzi A、Carcea M、Galeone D、Galletti F、Giampaoli S、Iacoviello L、Scalfi L； GIRCSI 工作组。减少膳食盐摄入量的基于人口的战略：欧洲框架中的意大利倡议。 Nutr Metab Cardiovasc Dis。 2012 年 3 月；22(3):161-6。 doi：10.1016/j.numecd.2011.10.004。电子版 2012 年 2 月 23 日。
• Vega-Solano J、Blanco-Metzler A、Benavides-Aguilar KF、Arcand J。对 2015 年和 2018 年在哥斯达黎加销售的包装食品中钠含量和符合国家减钠目标的评估。营养素。 2019 年 9 月 15 日；11(9)。 pii：E2226。 doi：10.3390/nu11092226。
• Manzel A、Muller DN、Hafler DA、Erdman SE、Linker RA、Kleinewietfeld M。“西方饮食”在炎症性自身免疫疾病中的作用。 Curr Allergy Asthma Rep. 2014 年 1 月；14(1):404。 doi：10.1007/s11882-013-0404-6。审查。
• Cavka A、Cosic A、Jukic I、Jelakovic B、Lombard JH、Phillips SA、Seric V、Mihaljevic I、Drenjancevic I。环加氧酶 1 在高盐饮食诱导的人类微血管功能障碍中的作用。 J生理学。 2015 年 12 月 15 日；593(24)：5313-24。 doi：10.1113/JP271631。电子版 2015 年 12 月 7 日。
• Meneton P、Jeunemaitre X、de Wardener HE、MacGregor GA。膳食盐摄入量、肾盐处理、血压和心血管疾病之间的联系。生理学修订版 2005 年 4 月；85(2)：679-715。审查。
• Cook NR、Cutler JA、Obarzanek E、Buring JE、Rexrode KM、Kumanyika SK、Appel LJ、Whelton PK。饮食钠减少对心血管疾病结果的长期影响：高血压预防试验（T​​OHP）的观察性随访。 BMJ。 2007 年 4 月 28 日；334(7599)：885-8。 Epub 2007 年 4 月 20 日。
• Cook NR、Obarzanek E、Cutler JA、Buring JE、Rexrode KM、Kumanyika SK、Appel LJ、Whelton PK；高血压预防合作研究小组的试验。钠和钾摄入对随后心血管疾病的联合影响：高血压预防随访研究的试验。 Arch 实习医生。 2009 年 1 月 12 日；169(1):32-40。 doi：10.1001/archinternmed.2008.523。
• Greaney JL、杜邦 JJ、Lennon-Edwards SL、Sanders PW、Edwards DG、Farquhar WB。膳食钠负荷损害微血管功能独立于人类血压：氧化应激的作用。 J生理学。 2012 年 11 月 1 日；590(21)：5519-28。 doi：10.1113/jphysiol.2012.236992。电子版 2012 年 8 月 20 日。
• Rossi M、Carpi A、Galetta F、Franzoni F、Santoro G。皮肤血液流动的研究：研究血管疾病微循环障碍的新方法？生物医学制药公司。 2006 年 9 月；60(8):437-42。 Epub 2006 年 8 月 14 日。回顾。
• Todd AS、Macginley RJ、Schollum JB、Williams SM、Sutherland WH、Mann JI、Walker RJ。正常血压健康志愿者的膳食钠负荷不会增加动脉血管反应性或血压。肾病学（卡尔顿）。 2012 年 3 月；17(3):249-56。 doi：10.1111/j.1440-1797.2011.01550.x。
• Gates PE、Tanaka H、Hiatt WR、Seals DR。限制饮食钠盐可迅速改善收缩期高血压老年人的大弹性动脉顺应性。高血压。 2004 年 7 月；44(1):35-41。电子版 2004 年 6 月 1 日。
• Mascioli S、Grimm R Jr、Launer C、Svendsen K、Flack J、Gonzalez N、Elmer P、Neaton J。氯化钠会升高血压正常受试者的血压。钠和血压的研究。高血压。 1991 年 1 月；17（1 增刊）：I21-6。
• Caldeira D、Vaz-Carneiro A、Costa J。 [减盐对血压有什么好处？ Cochrane 评价的评估：长期适度减盐对血压的影响。 He FJ, Li J, Macgregor GA. Cochrane 数据库系统修订版。2013 年 4 月 30 日；4：CD004937]。医学港口学报。 2013 年 9 月至 10 月；26(5):490-2。 Epub 2013 年 10 月 31 日。葡萄牙语。
• Suckling RJ、He FJ、Markandu ND、MacGregor GA。适度减盐可降低糖耐量受损和 2 型糖尿病患者的血压和白蛋白排泄：一项随机双盲试验。高血压。 2016 年 6 月；67(6)：1189-95。 doi：10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06637。
• Chen J, Tian Y, Liao Y, Yang S, Li Z, He C, Tu D, Sun X. 限盐勺改善了中国居民的盐摄入量。公共科学图书馆一。 2013 年 11 月 11 日；8(11)：e78963。 doi：10.1371/journal.pone.0078963。 2013 年电子收藏。
• Aparicio A、Rodríguez-Rodríguez E、Cuadrado-Soto E、Navia B、López-Sobaler AM、Ortega RM。在 7-11 岁的西班牙受试者中通过 24 小时尿钠排泄量评估盐摄入量。欧洲营养学杂志。 2017 年 2 月；56(1):171-178。 doi：10.1007/s00394-015-1067-y。电子版 2015 年 10 月 19 日。
• 霍夫曼是，Cubeddu LX。盐和代谢综合征。 Nutr Metab Cardiovasc Dis。 2009 年 2 月；19(2):123-8。 doi：10.1016/j.numecd.2008.02.011。电子版 2008 年 6 月 16 日。
• Strazzullo P、D'Elia L、Kandala NB、Cappuccio FP。盐摄入量、中风和心血管疾病：前瞻性研究的荟萃分析。 BMJ。 2009 年 11 月 24 日；339：b4567。 doi：10.1136/bmj.b4567。审查。
• 金 J、林 SY、金 JH。绝经后妇女骨质疏松症的营养摄入危险因素。亚太 J 临床营养学杂志。 2008;17(2):270-5。

纳入标准：

• 舒张压<90、收缩压<130的18-40岁青年男女。

排除标准：

• 慢性非高血压疾病
• 身体残疾
• 接受利尿剂治疗的受试者
• 孕妇、哺乳期或月经周期
• 高性能运动员