• 脑组织血氧饱和度 (SctO2) [时间范围：第 1 天]
  生理参数 SctO2 是通过近红外光谱非侵入性测量的。
• 主动脉每搏输出量的心冲击图测量 [时间范围：第 1 天]
  生理参数 心冲击描记法测量通过主动脉产生的无创脉搏或胸部按压波。
• 血压 [时间范围：第 1 天]
  有创测量收缩压、舒张压和平均动脉血压的生理参数。
• 心输出量 [时间范围：第 1 天]
  使用脉搏轮廓波形技术测量心脏产生的血流量的生理参数。

已有记录表明，院前监测生命体征可提高生存率。尤其是先进的多监视器单元已显示出这种影响，但它们在使用中要求很高。低血压/血流量在急诊医学病例中很常见，通过结合临床评估（呼吸、循环、神经病学）和生命体征的生物传感器测量来诊断。生物传感器的例子有心电图、心冲击图 (BCG)、呼气末二氧化碳 (EtCO2)、脉搏血氧饱和度 (SpO2)、饱和脑组织血氧饱和度 (SctO2)、经胸阻抗 (TTI) 和侵入性动脉压测量，例如心脏脉搏轮廓分析产出措施。血流量测量的黄金标准是心输出量 [心输出量 (CO)，心脏泵出的血量。分钟作为每搏输出量 (SV) 和心率的乘积]。心输出量可以通过有创（热稀释、Fick 方法）或无创技术[食道多普勒、经食道超声心动图、锂扩张心输出量、脉搏轮廓心输出量（PICCO、脉搏心输出量系统、FloTrac™）、部分 CO2 再呼吸、胸电生物阻抗。脉搏轮廓分析基于动脉压波形收缩部分下的面积与每搏输出量 (SV) 成正比。这可能会限制充分监测几个急诊医学病例的最佳目标。因此，需要在这些情况下开发和评估生物传感器设备。 BCG 生物传感器已被引入并记录可用于监测无创生命体征，但尚未用于急性急诊医学。已经证明 BCG 生物传感器与多普勒超声心动图测量的心输出量之间存在相关性 (r2=0.85)。生物传感器记录患者皮肤（腹部和/或颈部）上非常细微的节律运动，并显示基于过滤器和定制算法作为连续血流动力学变量（心率和呼吸率、心率变异性和相对每搏输出量）。 BCG压电生物传感器（BGPS）易于佩戴在患者身上，无创，重量轻（克），体积小（2×2厘米），成本低。它们通过自动下载数据支持实时流媒体。对于大多数其他测量设备，这必须在事件后手动完成。由于教育和培训时间有限，所有院前人员都可以在颈动脉或腹主动脉上部署生物传感器。根据试点和验证研究，将两种 BCG 生物传感器（加速度计和压电传感器）与目前临床实践中执行的措施进行比较，压电生物传感器最适合用于必须即时测量的情况。在同一项验证研究中，研究人员记录了与多普勒超声心动图（手稿正在进行中，ClinTrialGov）相比，使用 FloTrac™ 系统最新软件升级的脉搏轮廓分析效果很好。研究已经验证了 FloTrac ™ 与肺动脉导管的功效，并发现了不同的结果。一篇评论文章得出结论，FloTrac ™ 有可能提高与围手术期血流动力学监测相关的患者安全性。通过超声心动图和 FloTrac™ 对 10 名机械通气重症监护患者同时测量的每搏输出量 (SV) 和心输出量进行了比较，结果表明它们之间存在相关性（SV，y = 0.9545x + 3.3，R2 = 0.98，对于 CO， y = 0.9104x + 7.7074，R² = 0.97）。因此，建议将这种生物传感器用于院外病例。尽管脉搏轮廓分析是一种侵入性方法，但由于侵入性监测是标准，因此研究人员在奥斯陆应对紧急情况的医生车中进行侵入性动脉通路方面的经验。

在奥斯陆和阿克斯胡斯的医生载人汽车（119 台）进行的一项院前观察性研究中，研究人员将比较和记录（相关性、敏感性、特异性）生物传感器测量值与心肺复苏 (CPR) 期间当前的黄金标准测量值，低血压和重症监护运输。这对当前的做法提出了挑战，因为大多数应对急诊医学病例的院前单位没有先进措施的替代方案。因此，除了很少根据治疗效果得到即时指导之外，患者没有得到足够好的监测。研究人员的方法是新颖和创新的，因为它从未做过，但研究人员研究小组最近在院前进行类似的高级临床监测研究方面有经验。更多的院前病房有可能通过这些非侵入性方法为更多患者提供更好的监测和护理。最终，将提供更好的医疗保健。

为心脏骤停患者捕获的数据将与来自 NCT02479152 的数据进行比较。

如果当前的项目成功，研究人员计划在更大范围内实施这项技术，然后可能能够在未来的研究中以足够的统计能力研究潜在改善的生存率和发病率。

• 心脏骤停，院外
• 低血压和休克

• 设备：LUCAS 2 主动减压 2
  胸部按压与胸部主动减压。生理参数的测量。
  其他名称：

  • FloTrac™
  • 卡介苗
  • 脑血氧饱和度
• 其他：低血压
  生理参数的测量
• 其他：重症监护转运
  生理参数的测量

• 心脏骤停患者
  接受 LUCAS 2 主动减压 2 心肺复苏的心脏骤停患者。
  干预：设备：LUCAS 2 主动减压 2
• 低血压
  患者出现或可能出现非外伤性低血压。
  干预：其他：低血压
• 重症监护病人转运
  从一个重症监护室运送到另一个重症监护室的患者。
  干预：其他：重症监护转运
• LUCAS 2 主动减压
  本研究中心脏骤停患者的血流动力学测量值将与先前研究 NCT02479152 中获得的血流动力学测量值进行比较。
  干预：设备：LUCAS 2 主动减压 2

纳入标准：

• 非创伤性心脏骤停、低血压、重症监护转运，其中对 18 岁以上患者进行复苏和治疗的尝试被认为是合适的。

排除标准：

• 年龄 <18 岁。

  • 创伤性心脏骤停
  • 已知妊娠（可纳入低血压组）
  • 受害者不得复苏（DNR 命令）
  • 监狱内部人员
  • 已包含在研究中一次
  • LUCAS 2-AD2 < 18.5 cm 胸高的患者太小
  • LUCAS 2-AD2 > 27.3 cm 胸高的患者太大
  • 胸部或上腹部手术（胸部有大疤痕，仅限CPR组。
  • 在 LUCAS 2-AD2 应用于患者之前发生的持续性自发循环恢复 (ROSC)，这样就不需要进一步的 CPR

• 挪威远程医疗
• 科佩拉挪威
• 爱德华兹医疗
• 史赛克医疗
• 毕尔巴鄂大学
• 斯塔万格大学

• 脑组织血氧饱和度 (SctO2) [时间范围：第 1 天]
  生理参数 SctO2 是通过近红外光谱非侵入性测量的。
• 主动脉每搏输出量的心冲击图测量 [时间范围：第 1 天]
  生理参数 心冲击描记法测量通过主动脉产生的无创脉搏或胸部按压波。
• 血压 [时间范围：第 1 天]
  有创测量收缩压、舒张压和平均动脉血压的生理参数。
• 心输出量 [时间范围：第 1 天]
  使用脉搏轮廓波形技术测量心脏产生的血流量的生理参数。

已有记录表明，院前监测生命体征可提高生存率。尤其是先进的多监视器单元已显示出这种影响，但它们在使用中要求很高。低血压/血流量在急诊医学病例中很常见，通过结合临床评估（呼吸、循环、神经病学）和生命体征的生物传感器测量来诊断。生物传感器的例子有心电图、心冲击图 (BCG)、呼气末二氧化碳 (EtCO2)、脉搏血氧饱和度 (SpO2)、饱和脑组织血氧饱和度 (SctO2)、经胸阻抗 (TTI) 和侵入性动脉压测量，例如心脏脉搏轮廓分析产出措施。血流量测量的黄金标准是心输出量 [心输出量 (CO)，心脏泵出的血量。分钟作为每搏输出量 (SV) 和心率的乘积]。心输出量可以通过有创（热稀释、Fick 方法）或无创技术[食道多普勒、经食道超声心动图、锂扩张心输出量、脉搏轮廓心输出量（PICCO、脉搏心输出量系统、FloTrac™）、部分 CO2 再呼吸、胸电生物阻抗。脉搏轮廓分析基于动脉压波形收缩部分下的面积与每搏输出量 (SV) 成正比。这可能会限制充分监测几个急诊医学病例的最佳目标。因此，需要在这些情况下开发和评估生物传感器设备。 BCG 生物传感器已被引入并记录可用于监测无创生命体征，但尚未用于急性急诊医学。已经证明 BCG 生物传感器与多普勒超声心动图测量的心输出量之间存在相关性 (r2=0.85)。生物传感器记录患者皮肤（腹部和/或颈部）上非常细微的节律运动，并显示基于过滤器和定制算法作为连续血流动力学变量（心率和呼吸率、心率变异性和相对每搏输出量）。 BCG压电生物传感器（BGPS）易于佩戴在患者身上，无创，重量轻（克），体积小（2×2厘米），成本低。它们通过自动下载数据支持实时流媒体。对于大多数其他测量设备，这必须在事件后手动完成。由于教育和培训时间有限，所有院前人员都可以在颈动脉或腹主动脉上部署生物传感器。根据试点和验证研究，将两种 BCG 生物传感器（加速度计和压电传感器）与目前临床实践中执行的措施进行比较，压电生物传感器最适合用于必须即时测量的情况。在同一项验证研究中，研究人员记录了与多普勒超声心动图（手稿正在进行中，ClinTrialGov）相比，使用 FloTrac™ 系统最新软件升级的脉搏轮廓分析效果很好。研究已经验证了 FloTrac ™ 与肺动脉导管的功效，并发现了不同的结果。一篇评论文章得出结论，FloTrac ™ 有可能提高与围手术期血流动力学监测相关的患者安全性。通过超声心动图和 FloTrac™ 对 10 名机械通气重症监护患者同时测量的每搏输出量 (SV) 和心输出量进行了比较，结果表明它们之间存在相关性（SV，y = 0.9545x + 3.3，R2 = 0.98，对于 CO， y = 0.9104x + 7.7074，R² = 0.97）。因此，建议将这种生物传感器用于院外病例。尽管脉搏轮廓分析是一种侵入性方法，但由于侵入性监测是标准，因此研究人员在奥斯陆应对紧急情况的医生车中进行侵入性动脉通路方面的经验。

在奥斯陆和阿克斯胡斯的医生载人汽车（119 台）进行的一项院前观察性研究中，研究人员将比较和记录（相关性、敏感性、特异性）生物传感器测量值与心肺复苏 (CPR) 期间当前的黄金标准测量值，低血压和重症监护运输。这对当前的做法提出了挑战，因为大多数应对急诊医学病例的院前单位没有先进措施的替代方案。因此，除了很少根据治疗效果得到即时指导之外，患者没有得到足够好的监测。研究人员的方法是新颖和创新的，因为它从未做过，但研究人员研究小组最近在院前进行类似的高级临床监测研究方面有经验。更多的院前病房有可能通过这些非侵入性方法为更多患者提供更好的监测和护理。最终，将提供更好的医疗保健。

为心脏骤停患者捕获的数据将与来自 NCT02479152 的数据进行比较。

如果当前的项目成功，研究人员计划在更大范围内实施这项技术，然后可能能够在未来的研究中以足够的统计能力研究潜在改善的生存率和发病率。

• 心脏骤停，院外
• 低血压和休克

• 设备：LUCAS 2 主动减压 2
  胸部按压与胸部主动减压。生理参数的测量。
  其他名称：

  • FloTrac™
  • 卡介苗
  • 脑血氧饱和度
• 其他：低血压
  生理参数的测量
• 其他：重症监护转运
  生理参数的测量

• 心脏骤停患者
  接受 LUCAS 2 主动减压 2 心肺复苏的心脏骤停患者。
  干预：设备：LUCAS 2 主动减压 2
• 低血压
  患者出现或可能出现非外伤性低血压。
  干预：其他：低血压
• 重症监护病人转运
  从一个重症监护室运送到另一个重症监护室的患者。
  干预：其他：重症监护转运
• LUCAS 2 主动减压
  本研究中心脏骤停患者的血流动力学测量值将与先前研究 NCT02479152 中获得的血流动力学测量值进行比较。
  干预：设备：LUCAS 2 主动减压 2

纳入标准：

• 非创伤性心脏骤停、低血压、重症监护转运，其中对 18 岁以上患者进行复苏和治疗的尝试被认为是合适的。

排除标准：

• 年龄 <18 岁。

  • 创伤性心脏骤停
  • 已知妊娠（可纳入低血压组）
  • 受害者不得复苏（DNR 命令）
  • 监狱内部人员
  • 已包含在研究中一次
  • LUCAS 2-AD2 < 18.5 cm 胸高的患者太小
  • LUCAS 2-AD2 > 27.3 cm 胸高的患者太大
  • 胸部或上腹部手术（胸部有大疤痕，仅限CPR组。
  • 在 LUCAS 2-AD2 应用于患者之前发生的持续性自发循环恢复 (ROSC)，这样就不需要进一步的 CPR

• 挪威远程医疗
• 科佩拉挪威
• 爱德华兹医疗
• 史赛克医疗
• 毕尔巴鄂大学
• 斯塔万格大学