• 每日吗啡当量测量的阿片类药物的总消耗量[时间范围：术后48小时]
  每日吗啡当量测量的阿片类药物总消费量
• 视觉模拟量表（VAS）的疼痛水平[时间范围：术前，24小时和48小时术后24小时]
  视觉模拟量表上疼痛水平的变化（VAS 0-100mm尺度，得分较高，对应于更多的疼痛）

• 平均阿片类药物相关症状遇险量表（ORSD）得分[时间范围：手术后96小时，出院时（平均1周）]
  平均阿片类药物相关的症状遇险量表（ORSD）得分OR-SD用于评估受试者报告的严重程度，涉及12种与阿片类药物使用相关的症状。症状频率，严重程度以及如何从1-4评级为较高的症状。每种症状的平均得分是通过占据患者报告评分的平均值来计算的。可能的严重程度得分：0（不太严重）至4（更严重）。
• 平均患者对疼痛管理评分的满意度[时间范围：出院时（平均1周）]
  内部发达的“患者对疼痛管理的满意度”问卷的平均分数。领域包括预期的疼痛与经历的疼痛，严重疼痛的频率，护理团队的及时性，治疗有效性以及未来的偏好域分数范围从1-5分，得分较高的结果意味着较差的结果（更严重的疼痛，较差的护理质量）域是不同的并且没有以“总”分数进行总结。
• 第一次肠胃气胀和排便的时间[时间范围：平均7天]
  是从外科手术结束的第一次肠胃气胀和排便

• 术后疼痛控制
• 阿片类药物消费

• 药物：氯胺酮
  切口前0.25 mg/kg IV推注，其余的手术病例的剩余时间为0.005 mg/kg/minune IV，不包括最后30-45分钟。
  其他名称：

  • 盐酸氯胺酮
  • 氯化氯化物注射
  • USP
• 药物：安慰剂氯胺酮
  切口前0.25 mg/kg IV推注，其余的手术病例的剩余时间为0.005 mg/kg/minune IV，不包括最后30-45分钟。
• 药物：利多卡因
  切口前1.5毫克/千克IV注：随后在情况下输注1.5 mg/kg/kg/小时的理想体重（最大8小时）
  其他名称：

  • 利多卡因盐酸和5％葡萄糖
  • 利多卡因盐酸注射
• 药物：安慰剂利多卡因
  切口前1.5毫克/千克IV注：随后在情况下输注1.5 mg/kg/kg/小时的理想体重（最大8小时）
• 药物：对乙酰氨基酚
  术前签入时口服1,000毫克
  其他名称：

  • 扑热息痛
  • 泰诺
  • N-乙酰基 - 帕拉氨基酚
  • APAP
• 药物：安慰剂对乙酰氨基酚
  术前签入时口服1,000毫克
• 药物：加巴喷丁
  入住术前单元时口服600毫克
  其他名称：Neurontin
• 药物：安慰剂加巴喷丁
  入住术前单元时口服600毫克
• 药物：塞来昔布
  签入术前单元时口服200毫克
  其他名称：celebrex
• 药物：安慰剂塞来昔布
  签入术前单元时口服200毫克

• 实验：治疗组

  围手术期干预（术前对乙酰氨基酚，Gabapentin和塞来昔布以及术中氯胺酮和利多卡因）。

  研究药物服务将为每个参与者提供必要的研究药物混合并准备。一名调查药物服务人员将在术前持有单元的护理团队和IV药物的护理团队中提供口服药物，并向或单位的麻醉小组提供口服药物。

  干预措施：

  • 药物：氯胺酮
  • 药物：利多卡因
  • 药物：对乙酰氨基酚
  • 药物：加巴喷丁
  • 药物：塞来昔布
• 安慰剂比较器：对照组

  围手术期安慰剂

  安慰剂口服药物将由研究药服务提供封装，并且看起来与介入的口服药物相同。安慰剂IV输注将根据机构指南制备，并看起来与介入的IV药物相同。

  干预措施：

  • 药物：安慰剂氯胺酮
  • 药物：安慰剂利多卡因
  • 药物：安慰剂对乙酰氨基酚
  • 药物：安慰剂加巴喷丁
  • 药物：安慰剂塞来昔布

纳入标准：

• 在克利夫兰诊所主校区进行无头和颈部的无颈部重建
• 受试者必须具有理解能力，并愿意签署书面知情同意文件。

排除标准：

• 对利多卡因，氯胺酮，对乙酰氨基酚，加巴喷丁和/或塞来昔布的过敏史
• 归因于与氯胺酮，利多卡因或本研究中其他其他药物相似的化学或生物学成分化合物的过敏反应史
• 接受任何其他研究代理人的受试者
• 肾功能不足（血清肌酐≥2mg/dl）30天内
• 肝功能不足（总胆红素≥2x机构ULN和/或AST或ALT≥3x机构ULN）30天内
• 在过去的6个月中
• 怀孕
• 由充血性心力衰竭史确定的利多卡因的禁忌症（心脏障碍，EF <30％的心力衰竭），或通过术前评估确定的手术清除率
• 调查员认为，不受控制的间流疾病的受试者包括但不限于持续或活跃的感染，有症状的充血性心力衰竭，不稳定的心绞痛，心律失常或精神病患者或精神病/社交状况，这些疾病会限制遵守研究需求的依从性