孤立的髋部骨折是常见的，与显着的发病率和死亡率有关。1美国骨科学会为外围神经阻滞提供了有力的证据，作为管理围手术镇痛的安全，有效的方法。文献表明，周围神经阻滞减少了对阿片类药物及其有害作用的需求，包括呼吸抑郁和del妄，并且与肠胃外镇痛相比，可以提供较高的疼痛。2-10除了明显对于疼痛的评估不足，即使发现疼痛的疼痛也有很大的延迟，在一项研究中，平均治疗延迟为122分钟。111111

超声指导已被证明是执行周围神经阻滞的安全方法。12总体而言，周围神经阻滞是一种安全的手术，具有罕见的神经损伤或局部麻醉毒性的并发症。12,13

虽然股神经阻滞，而“ 3 in-1”块和筋膜是髋部骨折的流行镇痛方法，但它们具有不利影响。文献表明，这些区块提供了不一致和部分镇痛。2,15，16 MRI和尸体研究都证明了可能的解释，这些解释说明了闭孔神经（感觉神经）很少受这三个区块的影响，并可能导致运动弱点。周围神经群（PENG）块的潜在益处在于其效果是感觉的，同时保留运动功能。

彭块的靶标，臀部的前区域包含臀部的感觉纤维的最高相对浓度。唇部的这一部分由股神经（FN）的关节分支（fn），辅助闭孔神经（AON）和闭孔神经（ON）支配。217-20 Peng Block是Giron-Arango等人在Giron-Arango等人中描述的新方法。 2018年作为一种超声引导技术，可以针对FN，AON和ON.2。通过靶向这三个神经的关节分支，因为它们在前下iLiac Spine和Iliopubic Eminence（IPE）之间，PENG Block能够提供。仅感官的封锁而不会引起运动弱点。221-23当前有病例系列/报告表明彭块对疼痛高度有效。

目标/目标：

我们打算在10个急诊科（ED）患有髋部骨折的患者中进行可行性研究，以确定后勤障碍，以在ED中引入新手术以及评估彭块的疼痛和功效。

学习规划：

这项研究将在Jacobi成人编辑中进行。这将是一项关于成人髋部骨折的彭块的10名目标，观察性的，可行性的研究。急诊医师（EP）将在ED中鉴定10名认知完整的患有髋部骨折的患者。 EP可以选择在初始评估期间提供标准剂量的静脉麻醉药品，如果在临床上有必要直到骨折的射线照相证实。一旦确认断裂，将联系研究小组。如果患者的疼痛评分大于或等于分类时的5/10或在静脉镇痛之前的初步EP评估时，则将进入研究中，如果没有院前镇痛，并且没有同一性的受伤。要纳入研究，患者将保持警惕，面向人物，地点和时间，并且必须能够证明对书面同意书的理解。患者还必须能够指出使用视觉模拟疼痛量表的疼痛，其中0个没有疼痛，10个是严重的疼痛，并且能够报告神经阻塞后经历的任何副作用。如果患者拒绝进行研究，则不会阻碍患者获得其他疼痛管理和所有其他护理途径。在将神经阻滞视为时间0之前评估的疼痛评分。将使用Sonsote X-Porte机器和使用无菌技术的曲线换能器进行动态超声指导进行块。在由讲座组成的研讨会系列和使用低保真模型的训练中进行了三个动手，对EP进行了培训。一旦参与者在没有培训师干预的情况下成功执行了低保真模型的障碍，才能确定能力。他们还必须通过三部分检查清单，包括接受同意和口头上的无菌技术，并在多项选择测验中得分> 90％。如果患者经历持续的疼痛，则有资格在Peng块后接受标准化的静脉麻醉剂量。疼痛评分将在预定点上评估16小时。

• 髋部骨折
• 疼痛，急性

• Brauer CA，Coca-Perraillon M，Cutler DM，Rosen AB。美国髋部骨折的发病率和死亡率。贾马。 2009年10月14日； 302（14）：1573-9。 doi：10.1001/jama.2009.1462。
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• Dochez E，van Geffen GJ，Bruhn J，Hoogerwerf N，Van de Pas H，Scheffer G.院前管理筋膜iLiaca隔间由紧急医疗服务护士管理，一项可行性研究。扫描J创伤苏联出口药。 2014年6月23日； 22：38。 doi：10.1186/1757-7241-22-38。
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• Acharya U，Lamsal R.腹神经群：髋部骨折位置疼痛的镇痛选择。病例rep麻醉。 2020年3月12日; 2020：1830136。 doi：10.1155/2020/1830136。 2020年环保。
• Kukreja P，Avila A，Northern T，Dangle J，Kolli S，Kalagara H.回顾性病例系列周围神经群（PENG）块，用于原发性与修订总髋关节置换术和修订。肉质。 2020年5月19日； 12（5）：E8200。 doi：10.7759/cureus.8200。

纳入标准：

• > 18岁（男性或女性）
• 认知完整的髋部骨折患者（手术和非手术候选者）
• 流离失所/非放置的位移/非放置的亚trochanteric
• 流离失所/非放置的室内
• 流离失所/非放置的股骨颈/头部骨折

排除标准：

• 患者拒绝
• 对局部麻醉过敏
• 注射部位上覆盖感染
• 无法同意的患者。

孤立的髋部骨折是常见的，与显着的发病率和死亡率有关。1美国骨科学会为外围神经阻滞提供了有力的证据，作为管理围手术镇痛的安全，有效的方法。文献表明，周围神经阻滞减少了对阿片类药物及其有害作用的需求，包括呼吸抑郁和del妄，并且与肠胃外镇痛相比，可以提供较高的疼痛。2-10除了明显对于疼痛的评估不足，即使发现疼痛的疼痛也有很大的延迟，在一项研究中，平均治疗延迟为122分钟。111111

超声指导已被证明是执行周围神经阻滞的安全方法。12总体而言，周围神经阻滞是一种安全的手术，具有罕见的神经损伤或局部麻醉毒性的并发症。12,13

虽然股神经阻滞，而“ 3 in-1”块和筋膜是髋部骨折的流行镇痛方法，但它们具有不利影响。文献表明，这些区块提供了不一致和部分镇痛。2,15，16 MRI和尸体研究都证明了可能的解释，这些解释说明了闭孔神经（感觉神经）很少受这三个区块的影响，并可能导致运动弱点。周围神经群（PENG）块的潜在益处在于其效果是感觉的，同时保留运动功能。

彭块的靶标，臀部的前区域包含臀部的感觉纤维的最高相对浓度。唇部的这一部分由股神经（FN）的关节分支（fn），辅助闭孔神经（AON）和闭孔神经（ON）支配。217-20 Peng Block是Giron-Arango等人在Giron-Arango等人中描述的新方法。 2018年作为一种超声引导技术，可以针对FN，AON和ON.2。通过靶向这三个神经的关节分支，因为它们在前下iLiac Spine和Iliopubic Eminence（IPE）之间，PENG Block能够提供。仅感官的封锁而不会引起运动弱点。221-23当前有病例系列/报告表明彭块对疼痛高度有效。

目标/目标：

我们打算在10个急诊科（ED）患有髋部骨折的患者中进行可行性研究，以确定后勤障碍，以在ED中引入新手术以及评估彭块的疼痛和功效。

学习规划：

这项研究将在Jacobi成人编辑中进行。这将是一项关于成人髋部骨折的彭块的10名目标，观察性的，可行性的研究。急诊医师（EP）将在ED中鉴定10名认知完整的患有髋部骨折的患者。 EP可以选择在初始评估期间提供标准剂量的静脉麻醉药品，如果在临床上有必要直到骨折的射线照相证实。一旦确认断裂，将联系研究小组。如果患者的疼痛评分大于或等于分类时的5/10或在静脉镇痛之前的初步EP评估时，则将进入研究中，如果没有院前镇痛，并且没有同一性的受伤。要纳入研究，患者将保持警惕，面向人物，地点和时间，并且必须能够证明对书面同意书的理解。患者还必须能够指出使用视觉模拟疼痛量表的疼痛，其中0个没有疼痛，10个是严重的疼痛，并且能够报告神经阻塞后经历的任何副作用。如果患者拒绝进行研究，则不会阻碍患者获得其他疼痛管理和所有其他护理途径。在将神经阻滞视为时间0之前评估的疼痛评分。将使用Sonsote X-Porte机器和使用无菌技术的曲线换能器进行动态超声指导进行块。在由讲座组成的研讨会系列和使用低保真模型的训练中进行了三个动手，对EP进行了培训。一旦参与者在没有培训师干预的情况下成功执行了低保真模型的障碍，才能确定能力。他们还必须通过三部分检查清单，包括接受同意和口头上的无菌技术，并在多项选择测验中得分> 90％。如果患者经历持续的疼痛，则有资格在Peng块后接受标准化的静脉麻醉剂量。疼痛评分将在预定点上评估16小时。

• 髋部骨折
• 疼痛，急性

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• Gofeld M. Pericapsular神经群（PENG）块：道德和学术观点。 reg anesth Pain Med。 2019年5月17日。PII：RAPM-2019-100456。 doi：10.1136/RAPM-2019-100456。 [EPUB在印刷前]
• Acharya U，Lamsal R.腹神经群：髋部骨折位置疼痛的镇痛选择。病例rep麻醉。 2020年3月12日; 2020：1830136。 doi：10.1155/2020/1830136。 2020年环保。
• Kukreja P，Avila A，Northern T，Dangle J，Kolli S，Kalagara H.回顾性病例系列周围神经群（PENG）块，用于原发性与修订总髋关节置换术和修订。肉质。 2020年5月19日； 12（5）：E8200。 doi：10.7759/cureus.8200。

纳入标准：

• > 18岁（男性或女性）
• 认知完整的髋部骨折患者（手术和非手术候选者）
• 流离失所/非放置的位移/非放置的亚trochanteric
• 流离失所/非放置的室内
• 流离失所/非放置的股骨颈/头部骨折

排除标准：

• 患者拒绝
• 对局部麻醉过敏
• 注射部位上覆盖感染
• 无法同意的患者。