• COVID-19肺炎在VEMS上的长期后果[时间范围：12个月]
  VEM的变化（L，％预测）
• COVID-19肺炎对重要能力的长期后果[时间范围：12个月]
  重要能力变化（l，％预测）
• COVID-19肺炎对总肺部容量的长期后果[时间范围：12个月]
  总肺部容量变化（L，预测％）
• COVID-19肺炎对CO扩散能力的长期后果[时间范围：12个月]
  CO的扩散能力的变化（ML/min/kPa，％预测）
• COVID-19肺炎对生命能力的长期后果（VC）[时间范围：12个月]
  在包含和研究期结束时测量的绝对值（升）与肺活量法
• COVID-19肺炎对总肺部容量（TLC）的长期后果[时间范围：12个月]
  在包含时和研究期结束时测量的绝对值（升）
• COVID-19肺炎对一氧化碳（DLCO）的扩散能力的长期后果[时间范围：12个月]
  在包含和研究期结束时测量的绝对值（mL/min/kPa）
• 间质性肺疾病的发生率和/或暗示肺循环异常的图像。 [时间范围：3个月]
  用胸部双能计算机断层扫描评估：蜂巢，支气管扩张或急性或慢性血栓栓塞。
• COVID-19肺炎对短表36（SF-36）问卷分数[时间范围：12个月]的影响
  在纳入和研究结束时测量。得分从0（健康状况不佳）到100（完美的健康）
• COVID-19肺炎对医院焦虑和抑郁量表（HADS）评分的影响[时间范围：12个月]
  在纳入和研究结束时测量。 。每个人的编码从0到3，得分从0到21不等
• 心肺运动测试（CPET）期间VO2 MAX中肺康复的影响[时间范围：3,6和12个月]
  更改Vo2 Max（ml/min/kg）
• 心肺运动测试期间肺部康复的影响（CPET）[时间范围：3,6和12个月]
  更改功率最大（瓦特）
• 心肺运动测试（CPET）期间肺部康复对通风的影响[时间范围：3,6和12个月]
  通风更改（l/min）
• 心肺运动测试（CPET）在潮汐体积中肺部康复的影响[时间范围：3,6和12个月]
  变化潮汐体积（L）
• 肺部康复在6分钟步行测试距离内的影响[时间范围：3,6和12个月]
  变化米
• 肺部康复的影响6分钟步行测试呼吸困难[时间范围：3,6和12个月]
  自我报告的变化borg呼吸困难
• CPET期间心输出型肺康复的影响[时间范围：3,6和12个月]
  与心脏输出的心脏输出的ANOVA比较
• 评估Covid-19对肺分流效应的影响[时间范围：2,6和12个月]
  更换肺管道（Delta KPA）

Covid-19是一种自2019年12月以来由新的冠状病毒（SARS-COV-2）引起的新兴大流行病。这种病可能与严重的肺炎和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）有关，导致死亡率高和发病率。自2020年3月29日，由传染病和呼吸医学部门与初级保健医学部合作，对日内瓦大学医院（Covicare）出院后的Covid-19患者的标准化随访。确保随访直到出院后一个月。所有患者均在数据库中注册（美国田纳西州RedCaptm）。

COVID-19中ARDS的病理生理机制及其对呼吸道和心血管系统的长期后果尚不清楚。几项组织病理学研究表明发生间质肺疾病。此外，还有一些有关相关内皮炎，微循环中血栓形成5的报道，以及ICU入院患者的静脉血栓栓塞事件的高患病率，肺栓塞85％，这些变化占了这些变化的影响。灌注比（VA/Q），从而扩大肺泡 - 动脉氧梯度，从而引起严重的低氧血症，并显着下降动脉氧饱和度（SAO2）。最后，间质性气肺病可能导致肺部一氧化碳（DLCO）的肺部扩散能力持续降低，即使从Covid-19-19-19肺炎恢复后，SAO2也会进一步降低。

胸部双能计算机断层扫描（DECT）在单一和简单的采集中对肺进行了联合的功能和形态分析。由于碘在两个不同的光子能量（80和140kV）处的衰减特性，DECT能够揭示肺部血液体积分布并产生与肺灌注相对应的颜色编码的肺碘体积图。这些肺灌注图允许对灌注进行定性分析。Furthermore，肺的碘浓度赋予了对灌注的客观和定量区域分析。与常规CT相比，不需要额外的静脉碘对比度注射或辐射剂量。简单地添加了功能图像处理。我们最近证明了DECT如何帮助定义慢性阻塞性肺疾病患者治疗措施后的肺部灌注变化。此外，DECT提供了与灌注闪烁显像（v/q扫描）的良好相关性。 DECT还通过同时记录血管解剖学，实质形态和功能性灌注，提供了卓越的解剖学和功能理解。因此，DECT可能会提供有关COVID-19之后持续实质和灌注改变的重要信息。

除了肺部成分外，由于同意的“细胞因子风暴综合征”引起的全身性炎症状态可能在神经肌肉改变的发展中具有重要作用，而与重症监护病房的直接后果无关。神经肌肉改变与肺功能障碍一致，以损害患者的功能状态。结果，我们应该期望降低体育锻炼能力，这通常是由心肺运动测试（CPET）和六分钟步行测试（6MWT）的VO2MAX测量确定的。

此外，众所周知，ARDS与重大的长期发病率有关。一年后，有80％的ARDS幸存者的扩散能力降低，有20％的人患有气流阻塞。 35％的患者在两年后根据6MWT具有运动限制。此外，肺功能，肌肉骨骼功能障碍和功能限制的损害与健康相关的生活质量（HRQL）降低有关。

来自2002年因SARS-COV-1而遭受ARDS的一组患者的研究表明，肺功能与HRQL物理功能结构域之间存在正相关。在6MWT期间执行的距离也与几乎所有短形式的健康调查-36（SF-36）域相关。此外，情绪障碍在ARDS幸存者中通常描述，其中一年的研究在该人群中报告了50％的抑郁症。抑郁和焦虑本身与HRQL得分较低有关。

肺部康复已显示可改善HRQL，最大运动能力和6MWD，在慢性肺部疾病中。还表明，由于严重的流行性流感（2009年的H1N1）从ARDS恢复后3和6个月，两个月的卧床肺康复改善了肺功能和圣乔治的呼吸问卷（SGRQ）（SGRQ）（SGRQ）。

这项研究的目的是1/探索Covid-19对生理呼吸参数，功能能力，HRQL和情绪障碍的长期影响； 2/通过一项随机控制研究评估肺康复计划对这些结果的好处，3/以确定DECT对COVID-19感染功能后遗症患者病理生理改变的理解的贡献。

• Covid19肺炎
• 慢性血栓栓塞性肺动脉高压
• 肌病
• 限制性肺部疾病

• 没有干预：控制
  这只手臂的患者将获得护理标准
• 实验：肺部康复
  患者将接受12周的肺部康复计划。如最初提议的COPD患者，它将包括每周3次监督运动。患者将通过在初始增量测试期间估计的峰值工作率的100％交替交替进行30 s锻炼间隔，在电磁刹车循环循环锻炼45分钟内进行运动45分钟。总工作量将每周增加（5％）。还将包括下肢和上肢的力量训练。
  干预：其他：肺部康复

• Finegan O，Fonseca S，Guyomarc'H P，Morcillo Mendez MD，Rodriguez Gonzalez J，Tidball-Binz M，Winter KA； ICRC COVID-19相关死亡的管理管理咨询小组。红十字国际委员会（ICRC）：死者管理的一般指南与Covid-19有关。法医Sci Int Synerg。 2020年3月31日; 2：129-137。 doi：10.1016/j.fsisyn.2020.03.007。 2020年环保。
• 对柳叶刀呼吸医学的校正2020； 8：420-22。柳叶刀呼吸医学。 2020年4月； 8（4）：E26。 doi：10.1016/s2213-2600（20）30085-0。 EPUB 2020 2月25日。
• Tian S，Hu W，Niu L，Liu H，Xu H，Xiao sy。两名肺癌患者的2019年早期新型冠状病毒（Covid-19）肺炎的肺病理学。 J Thorac Oncol。 2020年5月； 15（5）：700-704。 doi：10.1016/j.jtho.2020.02.010。 EPUB 2020 2月28日。
• Varga Z，Flammer AJ，Steiger P，Haberecker M，Andermatt R，Zinkernagel AS，Mehra MR，Schuepbach RA，Ruschitzka F，Moch H. Covid-19中的内皮细胞感染和内皮炎。柳叶刀。 2020年5月2日； 395（10234）：1417-1418。 doi：10.1016/s0140-6736（20）30937-5。 EPUB 2020年4月21日。

如果患者符合以下所有标准，则将有资格纳入：

• 年龄≥18岁的患者。
• 通过鼻拭子，其他病毒样品（IE痰，支气管肺泡灌洗）或胸部成像证实了SARS-COV-2感染的诊断，暗示了SARS-COV-2肺炎（胸部X射线或CT-SCAN）。
• 补充氧的需求。
• 持续的呼吸道症状（即呼吸困难，咳嗽）或嗜睡。
• 3个月的异常6MWT（距离<90％的预测或去饱和度≥3％或BORG> 5）和/或肺部功能异常，如国际建议所述

如果患者将被排除在外：

• 在Covid-19肺炎之前，已经患有严重且有症状的肺部状况
• 由于认知或身体上的局限性，无法执行不同的测试和调查。
• 已包含在结构化的康复计划中
• 具有不到12个月的预期寿命的合并症。
• 由研究人员判断的任何相关急性医疗疾病/急性疾病状态可能代表患者履行康复计划或需要紧急调查的风险。

• COVID-19肺炎在VEMS上的长期后果[时间范围：12个月]
  VEM的变化（L，％预测）
• COVID-19肺炎对重要能力的长期后果[时间范围：12个月]
  重要能力变化（l，％预测）
• COVID-19肺炎对总肺部容量的长期后果[时间范围：12个月]
  总肺部容量变化（L，预测％）
• COVID-19肺炎对CO扩散能力的长期后果[时间范围：12个月]
  CO的扩散能力的变化（ML/min/kPa，％预测）
• COVID-19肺炎对生命能力的长期后果（VC）[时间范围：12个月]
  在包含和研究期结束时测量的绝对值（升）与肺活量法
• COVID-19肺炎对总肺部容量（TLC）的长期后果[时间范围：12个月]
  在包含时和研究期结束时测量的绝对值（升）
• COVID-19肺炎对一氧化碳（DLCO）的扩散能力的长期后果[时间范围：12个月]
  在包含和研究期结束时测量的绝对值（mL/min/kPa）
• 间质性肺疾病的发生率和/或暗示肺循环异常的图像。 [时间范围：3个月]
  用胸部双能计算机断层扫描评估：蜂巢，支气管扩张或急性或慢性血栓栓塞。
• COVID-19肺炎对短表36（SF-36）问卷分数[时间范围：12个月]的影响
  在纳入和研究结束时测量。得分从0（健康状况不佳）到100（完美的健康）
• COVID-19肺炎对医院焦虑和抑郁量表（HADS）评分的影响[时间范围：12个月]
  在纳入和研究结束时测量。 。每个人的编码从0到3，得分从0到21不等
• 心肺运动测试（CPET）期间VO2 MAX中肺康复的影响[时间范围：3,6和12个月]
  更改Vo2 Max（ml/min/kg）
• 心肺运动测试期间肺部康复的影响（CPET）[时间范围：3,6和12个月]
  更改功率最大（瓦特）
• 心肺运动测试（CPET）期间肺部康复对通风的影响[时间范围：3,6和12个月]
  通风更改（l/min）
• 心肺运动测试（CPET）在潮汐体积中肺部康复的影响[时间范围：3,6和12个月]
  变化潮汐体积（L）
• 肺部康复在6分钟步行测试距离内的影响[时间范围：3,6和12个月]
  变化米
• 肺部康复的影响6分钟步行测试呼吸困难[时间范围：3,6和12个月]
  自我报告的变化borg呼吸困难
• CPET期间心输出型肺康复的影响[时间范围：3,6和12个月]
  与心脏输出的心脏输出的ANOVA比较
• 评估Covid-19对肺分流效应的影响[时间范围：2,6和12个月]
  更换肺管道（Delta KPA）

Covid-19是一种自2019年12月以来由新的冠状病毒（SARS-COV-2）引起的新兴大流行病。这种病可能与严重的肺炎和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）有关，导致死亡率高和发病率。自2020年3月29日，由传染病和呼吸医学部门与初级保健医学部合作，对日内瓦大学医院（Covicare）出院后的Covid-19患者的标准化随访。确保随访直到出院后一个月。所有患者均在数据库中注册（美国田纳西州RedCaptm）。

COVID-19中ARDS的病理生理机制及其对呼吸道和心血管系统的长期后果尚不清楚。几项组织病理学研究表明发生间质肺疾病。此外，还有一些有关相关内皮炎，微循环中血栓形成' target='_blank'>血栓形成5的报道，以及ICU入院患者的静脉血栓栓塞事件的高患病率，肺栓塞85％，这些变化占了这些变化的影响。灌注比（VA/Q），从而扩大肺泡 - 动脉氧梯度，从而引起严重的低氧血症，并显着下降动脉氧饱和度（SAO2）。最后，间质性气肺病可能导致肺部一氧化碳（DLCO）的肺部扩散能力持续降低，即使从Covid-19-19-19肺炎恢复后，SAO2也会进一步降低。

胸部双能计算机断层扫描（DECT）在单一和简单的采集中对肺进行了联合的功能和形态分析。由于碘在两个不同的光子能量（80和140kV）处的衰减特性，DECT能够揭示肺部血液体积分布并产生与肺灌注相对应的颜色编码的肺碘体积图。这些肺灌注图允许对灌注进行定性分析。Furthermore，肺的碘浓度赋予了对灌注的客观和定量区域分析。与常规CT相比，不需要额外的静脉碘对比度注射或辐射剂量。简单地添加了功能图像处理。我们最近证明了DECT如何帮助定义慢性阻塞性肺疾病患者治疗措施后的肺部灌注变化。此外，DECT提供了与灌注闪烁显像（v/q扫描）的良好相关性。 DECT还通过同时记录血管解剖学，实质形态和功能性灌注，提供了卓越的解剖学和功能理解。因此，DECT可能会提供有关COVID-19之后持续实质和灌注改变的重要信息。

除了肺部成分外，由于同意的“细胞因子风暴综合征”引起的全身性炎症状态可能在神经肌肉改变的发展中具有重要作用，而与重症监护病房的直接后果无关。神经肌肉改变与肺功能障碍一致，以损害患者的功能状态。结果，我们应该期望降低体育锻炼能力，这通常是由心肺运动测试（CPET）和六分钟步行测试（6MWT）的VO2MAX测量确定的。

此外，众所周知，ARDS与重大的长期发病率有关。一年后，有80％的ARDS幸存者的扩散能力降低，有20％的人患有气流阻塞。 35％的患者在两年后根据6MWT具有运动限制。此外，肺功能，肌肉骨骼功能障碍和功能限制的损害与健康相关的生活质量（HRQL）降低有关。

来自2002年因SARS-COV-1而遭受ARDS的一组患者的研究表明，肺功能与HRQL物理功能结构域之间存在正相关。在6MWT期间执行的距离也与几乎所有短形式的健康调查-36（SF-36）域相关。此外，情绪障碍在ARDS幸存者中通常描述，其中一年的研究在该人群中报告了50％的抑郁症。抑郁和焦虑本身与HRQL得分较低有关。

肺部康复已显示可改善HRQL，最大运动能力和6MWD，在慢性肺部疾病中。还表明，由于严重的流行性流感（2009年的H1N1）从ARDS恢复后3和6个月，两个月的卧床肺康复改善了肺功能和圣乔治的呼吸问卷（SGRQ）（SGRQ）（SGRQ）。

这项研究的目的是1/探索Covid-19对生理呼吸参数，功能能力，HRQL和情绪障碍的长期影响； 2/通过一项随机控制研究评估肺康复计划对这些结果的好处，3/以确定DECT对COVID-19感染功能后遗症患者病理生理改变的理解的贡献。

• Covid19肺炎
• 慢性血栓栓塞性肺动脉高压
• 肌病
• 限制性肺部疾病

• 没有干预：控制
  这只手臂的患者将获得护理标准
• 实验：肺部康复
  患者将接受12周的肺部康复计划。如最初提议的COPD患者，它将包括每周3次监督运动。患者将通过在初始增量测试期间估计的峰值工作率的100％交替交替进行30 s锻炼间隔，在电磁刹车循环循环锻炼45分钟内进行运动45分钟。总工作量将每周增加（5％）。还将包括下肢和上肢的力量训练。
  干预：其他：肺部康复

• Finegan O，Fonseca S，Guyomarc'H P，Morcillo Mendez MD，Rodriguez Gonzalez J，Tidball-Binz M，Winter KA； ICRC COVID-19相关死亡的管理管理咨询小组。红十字国际委员会（ICRC）：死者管理的一般指南与Covid-19有关。法医Sci Int Synerg。 2020年3月31日; 2：129-137。 doi：10.1016/j.fsisyn.2020.03.007。 2020年环保。
• 对柳叶刀呼吸医学的校正2020； 8：420-22。柳叶刀呼吸医学。 2020年4月； 8（4）：E26。 doi：10.1016/s2213-2600（20）30085-0。 EPUB 2020 2月25日。
• Tian S，Hu W，Niu L，Liu H，Xu H，Xiao sy。两名肺癌患者的2019年早期新型冠状病毒（Covid-19）肺炎的肺病理学。 J Thorac Oncol。 2020年5月； 15（5）：700-704。 doi：10.1016/j.jtho.2020.02.010。 EPUB 2020 2月28日。
• Varga Z，Flammer AJ，Steiger P，Haberecker M，Andermatt R，Zinkernagel AS，Mehra MR，Schuepbach RA，Ruschitzka F，Moch H. Covid-19中的内皮细胞感染和内皮炎。柳叶刀。 2020年5月2日； 395（10234）：1417-1418。 doi：10.1016/s0140-6736（20）30937-5。 EPUB 2020年4月21日。

如果患者符合以下所有标准，则将有资格纳入：

• 年龄≥18岁的患者。
• 通过鼻拭子，其他病毒样品（IE痰，支气管肺泡灌洗）或胸部成像证实了SARS-COV-2感染的诊断，暗示了SARS-COV-2肺炎（胸部X射线或CT-SCAN）。
• 补充氧的需求。
• 持续的呼吸道症状（即呼吸困难，咳嗽）或嗜睡。
• 3个月的异常6MWT（距离<90％的预测或去饱和度≥3％或BORG> 5）和/或肺部功能异常，如国际建议所述

如果患者将被排除在外：

• 在Covid-19肺炎之前，已经患有严重且有症状的肺部状况
• 由于认知或身体上的局限性，无法执行不同的测试和调查。
• 已包含在结构化的康复计划中
• 具有不到12个月的预期寿命的合并症。
• 由研究人员判断的任何相关急性医疗疾病/急性疾病状态可能代表患者履行康复计划或需要紧急调查的风险。