• 医院再入院[时间范围：随机分组后30天]
  患者入院急性医院。
• 急诊室访问[时间范围：随机分组后30天]
  病人去急诊室。
• 用药错误检测[时间范围：随机化后30天]
  药物错误包括因可预防的事件或患者，护理人员或医疗保健工作者采取的可预防事件或行动而导致的药物处方，转录，分配，管理或监测的错误。药物错误包括：遗漏药物（即，患者没有服用他们应该服用的药物），药物委员会（即，患者服用不应该服用的药物），持续时间错误，给药错误，频率错误，频率错误，路线错误和正时错误。我们将记录所有已确定的药物错误，并报告它们是否造成伤害。
• 用药误差校正[时间范围：随机分组后30天]
  纠正的任何药物错误。
• 手术部位感染[时间范围：随机后30天]
  手术部位感染是一种在随机后30天内发生的感染，涉及切口的皮肤，皮下组织（表面切开）或切口的深软组织（例如，筋膜，肌肉）（深切口）。
• 任何严重程度的疼痛[时间范围：7、15和30天随机化后]
  疼痛强度和相关干扰对通常的日常活动，将通过短暂的疼痛库存折扣形式（BPI-SF）来衡量。19BPI-SF包括四个测量疼痛强度的11点数字评级量表（NRS），这些数字量表（NRS）测量了“测量”过去24小时（HRS。）和疼痛强度分别“平均”，“最小”和“最坏”的疼痛强度，以及疼痛强度“现在”（0 =无疼痛，10 =您可以想象的尽可能糟糕）。
• 中度至重度疼痛[随机分组后7、15和30天]
  疼痛强度和相关干扰对通常的日常活动，将通过短暂的疼痛库存折扣形式（BPI-SF）来衡量。19BPI-SF包括四个测量疼痛强度的11点数字评级量表（NRS），这些数字量表（NRS）测量了“测量”过去24小时（HRS。）和疼痛强度分别“平均”，“最小”和“最坏”的疼痛强度，以及疼痛强度“现在”（0 =无疼痛，10 =您可以想象的尽可能糟糕）。疼痛的严重程度是中等或更高的严重程度，由标准数字评级量表（NRS）的评分≥4/10来定义。
• 针对动脉粥样硬化疾病患者的最佳药理管理[随机分组后30天]
  在患有动脉粥样硬化疾病的患者中，我们还将根据患者在30天时服用以下有效药物的0、1、2或3的最佳药理管理（即，一种抗血小板或抗凝药物；一种血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂；和他汀类药物）。

• 卫生服务利用相关的成本[时间范围：随机化后30天]
  医院再入院，医疗保健利用和卫生服务利用成本的数据将从临床评估科学研究所（ICES）数据存储库中获得。用于描述卫生服务利用率的行政数据库包括：1。注册人数据库（RPDB） - 安大略省所有法律居民的人口统计和重要统计数据； 2.排放摘要数据库 - 加拿大健康信息研究所（CIHI）的住院住院记录； 3.安大略省健康保险计划（OHIP）数据库 - 医师账单索赔和国家门诊护理报告系统 - 有关CIHI急诊科访问的信息。
• 患者级康复成本[时间范围：随机分配后30天]
  门诊和家庭护理记录（AHCR）将用于从社会角度全面衡量患者级的疾病成本。这种方法对患者和无薪护理人员（例如家人，朋友）承担的卫生系统成本和成本进行了同等考虑。 AHCR项目可以归类为公开融资（例如，公共部门付费资源）或私人融资（例如，所有自付费和第三方保险付款，以及照料者产生的时间费用）。 AHCR的面部有效性和可靠性在包括手术患者在内的多组中得到了很好的确定。
• 感染[时间范围：随机化后30天]
  感染被定义为由致病性或潜在致病生物侵袭正常无菌组织，液体或体腔引起的病理过程。
• 重新手术[时间范围：随机分组后30天]
  重新手术是指与指数手术有关的任何原因（例如，伤口开发，感染）进行的任何手术程序。
• 心肌梗塞，心力衰竭' target='_blank'>急性心力衰竭，心律不齐的复合物，导致患者出现到急诊科/紧急护理中心或入院。 [时间范围：随机化后30天]
  心肌梗塞：心肌梗塞的第四个普遍定义。心力衰竭' target='_blank'>急性心力衰竭：心力衰竭' target='_blank'>急性心力衰竭的定义至少需要以下至少一个临床体征（即，颈静脉压力升高，呼吸道或crack骨，crepitations或S3的存在），至少具有以下一个：

  1. 血管重新分布，间质性肺水肿或弗兰克肺泡肺水肿的影像学发现或
  2. 通过利尿剂和记录的临床改善，心力衰竭治疗。

  心律不齐会导致患者出席急诊室/紧急护理中心或入院：任何导致患者出席急诊室/紧急护理中心或入院的心律不齐。
• 死亡[时间范围：随机化后30天]
  所有人都导致死亡率。
• COVID感染[随机分组后30天]
  任何实验室都证实了COVID-19-19的证据。
• 外科医生，家庭医生或专家亲自访问[时间范围：随机化后30天]
  患者与外科医生，家庭医生或专家进行面对面的临床访问。
• 外科医生，家庭医生或专业虚拟诊所访问[时间范围：随机化后30天]
  患者与外科医生，家庭医生或专家进行虚拟临床访问。
• 中度至重度持续性手术后疼痛[时间范围：随机分配后6个月]
  国际疼痛研究协会（IASP）建立的慢性后手术后疼痛的拟议分类已经采用了持续性的后手术后疼痛。如果：1）患者将在最后24小时内报告非零疼痛（NRS疼痛得分> 0），则患者将达到主要结果，2）位于手术切口周围（即，或手术侧面的胸壁），3）手术后3个月（IASP受伤正常愈合所需的时间），4）没有其他可识别的疼痛原因（例如，没有预先存在的疼痛状况，感染， ，或恶性）。疼痛的严重程度是中等或更高的严重程度，由标准数字评级量表（NRS）的评分≥4/10来定义。

• 外科手术
• 围手术期并发症

• 实验：远程自动监控的虚拟护理
  随机分配PVC-RAM-2干预的患者将使用RAM技术进行生物物理测量，完成每日恢复调查，与虚拟护理临床团队完成视频访问，并在随机分组后的30天内拍摄照片。如果患者的RAM测量值超过预定的阈值，则患者报告了特定症状（例如，呼吸急促），确定药物错误，或者虚拟护士对患者无法解决的健康有担忧，虚拟护士将升级护理以升级护理以升级预先分配的医师。
  干预：组合产品：远程自动监控的虚拟护理
• 没有干预：标准护理
  标准手术后护理。

纳入标准：

1. 年龄≥40岁；
2. 已经接受了住院半静脉，紧急或急诊手术，最负责任的医生已决定出院患者；
3. 自从出院以来就没有获得急性医院护理，在出院后出院的那天或在出院后24小时内；和
4. 提供知情同意参加。

排除标准：

1. 接受手术后的7天以上，去康复或康复护理。
2. 由于认知，视觉或听力障碍，无法与研究人员进行沟通，完成研究调查或使用平板电脑进行访谈；要么
3. 驻留在没有蜂窝网络覆盖率的区域中。

• 医院再入院[时间范围：随机分组后30天]
  患者入院急性医院。
• 急诊室访问[时间范围：随机分组后30天]
  病人去急诊室。
• 用药错误检测[时间范围：随机化后30天]
  药物错误包括因可预防的事件或患者，护理人员或医疗保健工作者采取的可预防事件或行动而导致的药物处方，转录，分配，管理或监测的错误。药物错误包括：遗漏药物（即，患者没有服用他们应该服用的药物），药物委员会（即，患者服用不应该服用的药物），持续时间错误，给药错误，频率错误，频率错误，路线错误和正时错误。我们将记录所有已确定的药物错误，并报告它们是否造成伤害。
• 用药误差校正[时间范围：随机分组后30天]
  纠正的任何药物错误。
• 手术部位感染[时间范围：随机后30天]
  手术部位感染是一种在随机后30天内发生的感染，涉及切口的皮肤，皮下组织（表面切开）或切口的深软组织（例如，筋膜，肌肉）（深切口）。
• 任何严重程度的疼痛[时间范围：7、15和30天随机化后]
  疼痛强度和相关干扰对通常的日常活动，将通过短暂的疼痛库存折扣形式（BPI-SF）来衡量。19BPI-SF包括四个测量疼痛强度的11点数字评级量表（NRS），这些数字量表（NRS）测量了“测量”过去24小时（HRS。）和疼痛强度分别“平均”，“最小”和“最坏”的疼痛强度，以及疼痛强度“现在”（0 =无疼痛，10 =您可以想象的尽可能糟糕）。
• 中度至重度疼痛[随机分组后7、15和30天]
  疼痛强度和相关干扰对通常的日常活动，将通过短暂的疼痛库存折扣形式（BPI-SF）来衡量。19BPI-SF包括四个测量疼痛强度的11点数字评级量表（NRS），这些数字量表（NRS）测量了“测量”过去24小时（HRS。）和疼痛强度分别“平均”，“最小”和“最坏”的疼痛强度，以及疼痛强度“现在”（0 =无疼痛，10 =您可以想象的尽可能糟糕）。疼痛的严重程度是中等或更高的严重程度，由标准数字评级量表（NRS）的评分≥4/10来定义。
• 针对动脉粥样硬化疾病患者的最佳药理管理[随机分组后30天]
  在患有动脉粥样硬化疾病的患者中，我们还将根据患者在30天时服用以下有效药物的0、1、2或3的最佳药理管理（即，一种抗血小板或抗凝药物；一种血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂；和他汀类药物）。

• 卫生服务利用相关的成本[时间范围：随机化后30天]
  医院再入院，医疗保健利用和卫生服务利用成本的数据将从临床评估科学研究所（ICES）数据存储库中获得。用于描述卫生服务利用率的行政数据库包括：1。注册人数据库（RPDB） - 安大略省所有法律居民的人口统计和重要统计数据； 2.排放摘要数据库 - 加拿大健康信息研究所（CIHI）的住院住院记录； 3.安大略省健康保险计划（OHIP）数据库 - 医师账单索赔和国家门诊护理报告系统 - 有关CIHI急诊科访问的信息。
• 患者级康复成本[时间范围：随机分配后30天]
  门诊和家庭护理记录（AHCR）将用于从社会角度全面衡量患者级的疾病成本。这种方法对患者和无薪护理人员（例如家人，朋友）承担的卫生系统成本和成本进行了同等考虑。 AHCR项目可以归类为公开融资（例如，公共部门付费资源）或私人融资（例如，所有自付费和第三方保险付款，以及照料者产生的时间费用）。 AHCR的面部有效性和可靠性在包括手术患者在内的多组中得到了很好的确定。
• 感染[时间范围：随机化后30天]
  感染被定义为由致病性或潜在致病生物侵袭正常无菌组织，液体或体腔引起的病理过程。
• 重新手术[时间范围：随机分组后30天]
  重新手术是指与指数手术有关的任何原因（例如，伤口开发，感染）进行的任何手术程序。
• 心肌梗塞，心力衰竭' target='_blank'>急性心力衰竭，心律不齐的复合物，导致患者出现到急诊科/紧急护理中心或入院。 [时间范围：随机化后30天]
  心肌梗塞：心肌梗塞的第四个普遍定义。心力衰竭' target='_blank'>急性心力衰竭：心力衰竭' target='_blank'>急性心力衰竭的定义至少需要以下至少一个临床体征（即，颈静脉压力升高，呼吸道或crack骨，crepitations或S3的存在），至少具有以下一个：

  1. 血管重新分布，间质性肺水肿或弗兰克肺泡肺水肿的影像学发现或
  2. 通过利尿剂和记录的临床改善，心力衰竭治疗。

  心律不齐会导致患者出席急诊室/紧急护理中心或入院：任何导致患者出席急诊室/紧急护理中心或入院的心律不齐。
• 死亡[时间范围：随机化后30天]
  所有人都导致死亡率。
• COVID感染[随机分组后30天]
  任何实验室都证实了COVID-19-19的证据。
• 外科医生，家庭医生或专家亲自访问[时间范围：随机化后30天]
  患者与外科医生，家庭医生或专家进行面对面的临床访问。
• 外科医生，家庭医生或专业虚拟诊所访问[时间范围：随机化后30天]
  患者与外科医生，家庭医生或专家进行虚拟临床访问。
• 中度至重度持续性手术后疼痛[时间范围：随机分配后6个月]
  国际疼痛研究协会（IASP）建立的慢性后手术后疼痛的拟议分类已经采用了持续性的后手术后疼痛。如果：1）患者将在最后24小时内报告非零疼痛（NRS疼痛得分> 0），则患者将达到主要结果，2）位于手术切口周围（即，或手术侧面的胸壁），3）手术后3个月（IASP受伤正常愈合所需的时间），4）没有其他可识别的疼痛原因（例如，没有预先存在的疼痛状况，感染， ，或恶性）。疼痛的严重程度是中等或更高的严重程度，由标准数字评级量表（NRS）的评分≥4/10来定义。

• 外科手术
• 围手术期并发症

• 实验：远程自动监控的虚拟护理
  随机分配PVC-RAM-2干预的患者将使用RAM技术进行生物物理测量，完成每日恢复调查，与虚拟护理临床团队完成视频访问，并在随机分组后的30天内拍摄照片。如果患者的RAM测量值超过预定的阈值，则患者报告了特定症状（例如，呼吸急促），确定药物错误，或者虚拟护士对患者无法解决的健康有担忧，虚拟护士将升级护理以升级护理以升级预先分配的医师。
  干预：组合产品：远程自动监控的虚拟护理
• 没有干预：标准护理
  标准手术后护理。

纳入标准：

1. 年龄≥40岁；
2. 已经接受了住院半静脉，紧急或急诊手术，最负责任的医生已决定出院患者；
3. 自从出院以来就没有获得急性医院护理，在出院后出院的那天或在出院后24小时内；和
4. 提供知情同意参加。

排除标准：

1. 接受手术后的7天以上，去康复或康复护理。
2. 由于认知，视觉或听力障碍，无法与研究人员进行沟通，完成研究调查或使用平板电脑进行访谈；要么
3. 驻留在没有蜂窝网络覆盖率的区域中。