• 病理下降[时间范围：筛查，最终治疗后14天，直到三个月后自激膀胱切除术，3个月，直到甲氟珠武后12个月才]
  评估将在YPT <= 1N0M0的病理学病理中的患者的比例。
• 放射学反应[时间范围：筛查，最终治疗后14天，直到三个月后膀胱切除术，3个月，直到加伏洛伐单抗后12个月，
  评估对那些可测量疾病患者的放射学反应。在4个周期的完整新辅助过程后，将评估反应（CR和PR）。
• 由CTCAE V5.0和EAU建议评估的与治疗相关的不良事件的参与者人数[时间范围：从筛查日期到首次记录的进展日期或任何原因的死亡日期，以第一个为准，以最高40个月进行评估这是给予的
  评估新辅助联合疗法以及辅助nivolumab治疗的手术和医疗安全。
• 无事件生存[时间范围：从筛查日期到首先记录的进展日期或死亡日期，以任何原因的持续日期，以第一个为准，最多评估40个月]
  根据病理反应评估总人口和亚组中的无事件生存。
• 总生存期[时间范围：从筛查日期到首次记录的进展日期或任何原因的死亡日期（以第一个为准）评估长达40个月]
  根据病理反应评估总人口和亚组的总生存率。

这是一项针对膀胱肌肉侵入性尿路上皮癌的患者的第2阶段，单中心，开放标签的非随机研究。

该研究的一般框架将如下：

将首先执行膀胱的膀胱尿道切除术，组织学表征和局部分期。旨在提高CT扫描在评估骨盆淋巴结方面的敏感性，并更好地评估膀胱肿瘤，计算机断层扫描（CT）扫描，18FDG-PET/CT/CT扫描和多参数膀胱扫描和多玻璃膀胱MRI（MPMRI）的局部范围。在筛查期间和膀胱切除术前进行分期并评估反应。

合格的患者将接受新辅助治疗：在第1天加上125 mg/m2 Nab-Paclitaxel在21天的周期中，第1天加125 mg/m2 nab-paclitaxel。

手术前总共计划了4个周期。将在研究纳入时计划手术，将在最后剂量的研究药物后3周内进行。

降低剂量将根据AE的严重程度应用，治疗中断或中断标准将在协议中充分描述。

手术后，患者将每3周接受Nivolumab 360 mg IV的12个月辅助治疗。

Recist V1.1标准将通过确定肿瘤大小和PFS来评估患者对治疗的反应。筛查评估应在开始研究开始前不超过21天。筛查评估后，在膀胱切除术前进行研究药物后将进行随后的评估。如果执行了计划外评估并且没有进展，则应在下一次预定访问中报告结果。在每个子顺序评估中，必须使用基线在基线上使用的肿瘤评估方法，例如CT或MRI扫描胸部，腹部，骨盆。

将仔细监测患者以开发不良事件，并根据通常的临床实践标准监测疾病进展的临床和/或射线照相证据。不良经历将根据NCI常见术语标准（CTCAE）（版本5.0）中概述的标准进行评估。

• 药物：Nivolumab + Nab-Paclitaxel
  4x3每周360 mg Nivolumab + 125 mg/m^2 Nab-Paclitaxel IV在第1天和第8天
  其他名称：Nivolumab + Abraxane
• 药物：Nivolumab
  360 mg IV Q3W x 13周期
  其他名称：Nivolumab辅助

纳入标准：

• 女性或男性受试者，> 18岁，能够理解并给予书面知情同意。
• 组织病理学确认的尿路上皮癌。混合组织学的患者必须具有显性过渡细胞模式（即至少50％）。
• 适合RC（根据当地准则）。
• ECOG性能状态得分为0或1。
• 在研究药物引发的2周内（血红蛋白≥9g/ dL，ANC≥1,500/ mm3和血小板≥100,000/μL）内，有足够的血液学计数。
• 足够的肝功能（胆红素≤1.5iuln，ast和alt≤2.5x iuln或≤5x iuln如果已知的肝转移，血清白蛋白> 3 g/dl）。
• 肌酐清除率≥30mL/min，如Cockcroft-Gault方程所评估。
• 在接受第一次剂量的研究药物之前的72小时内，生育潜力的女性必须在72小时内进行阴性尿液或血清妊娠试验，并且不得哺乳。如果尿液测试为阳性或不能确认为阴性，则需要进行血清妊娠试验。
• 在研究药物最后剂量后的4个月后，在研究过程中，育儿潜力的女性必须愿意使用2种节育方法，或在研究过程中进行手术无菌或戒除异性恋活动。生育潜力的受试者是那些未经手术灭菌或未在2年中没有月经的人。
• 男性受试者必须同意使用足够的避孕方法，从研究疗法后6个月开始从研究疗法开始。
• 临床阶段T2-T4AN0M0 MIBC，由CT + PET/CT + MPMRI评估。
• 患者接受RC接受RC。
• 基于Galsky的标准（Galsky MD等人，J ClinOncol。20112011; 29（17）：2432-8）接受基于顺铂的新辅助化学疗法或接受新添加剂顺铂的化学疗法。

排除标准：

• 已经接受了先前的全身抗癌治疗，包括研究剂和免疫疗法。
• 先前用抗PD-1，抗PD-L1或抗PD-L2药物或针对其他刺激性或共抑制性T细胞受体的药物的免疫疗法（例如，CTLA-4，OX-40， CD137。
• 已经在膀胱肿瘤上接受了先前的放疗。
• 已经进行了部分膀胱切除术。
• 拒绝接受RC。
• 在研究药物的第一个剂量之前，已在30天内接受了实时疫苗。实时疫苗的例子包括但不限于以下内容：麻疹，腮腺炎，风疹，水痘/带状疱疹（鸡肉痘），黄热病，狂犬病，bacillus calmette-guérin（BCG）和伤寒疫苗。注射季节性流感疫苗通常被杀死病毒疫苗并被允许。然而，鼻内流感疫苗（例如Flumist®）是活疫苗，不允许。
• 在第一次剂量研究药物之前的30天内，已经接受了任何抗生素。
• 目前正在参与或参加了研究代理的研究，或者在第一次剂量研究治疗前的4周内使用了研究装置。

注意：进入研究研究的后续阶段的参与者可能会参与，只要在上一剂剂量的上一剂剂量后4周之后。

• 在过去的三年中，有一个已知的额外恶性肿瘤正在发展或需要积极治疗。
• 注意：不排除基底细胞癌' target='_blank'>皮肤基底细胞癌，皮肤的鳞状细胞癌或原位癌（例如，乳腺癌，原位宫颈癌）接受潜在治疗疗法。未排除患有低风险早期前列腺癌的参与者； Gleason评分≤6和前列腺特异性抗原（PSA）<10 ng/mL的T1C或T2A阶段，在研究分配之前，在过去一年中以确定的意图或未经治疗的活性监测治疗。
• 具有严重的超敏反应（≥Grade3）到Nivolumab或Nab-Paclitaxel和/或其任何赋形剂。
• 患有活跃的自身免疫性疾病，在过去的两年中需要全身治疗（即使用修饰剂，皮质类固醇或免疫抑制药物）。替代疗法（例如，甲状腺素，胰岛素或生理皮质类固醇替代疗法用于肾上腺或垂体不足等）不被认为是系统治疗的一种形式。
• 具有（非感染性的）肺炎病史，需要类固醇或患有当前的肺炎。
• 入学后6个月内有活性慢性炎症性肠病（溃疡性结肠炎，克罗恩病）或胃肠道穿孔
• 具有可能混淆研究结果的任何状况，治疗或实验室异常的历史或当前证据，干扰了该研究期间的受试者的参与，或者不符合受试者的最大利益，在治疗调查员的看来。

• 患有活性心脏病，被定义为：

  • C1D1 6个月内的心肌梗塞或不稳定的心绞痛
  • 严重的心室心律不齐病史（即心室心动过速或心室纤颤），高级别的房颤阻滞或其他需要抗心律失常的心律不齐（除了心房受心律不齐的心律失常（除了受抗心理疗法良好控制）外）; QT间隔延长的历史
  • NYHA III类或更大的心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭或左心室射血分数<40％
• 具有HIV-1/2感染的已知史。
• 具有丙型肝炎的已知史（定义为乙型肝炎表面抗原[HBSAG]反应性）或已知的活性丙型肝炎病毒（定义为HCV RNA [定性]）感染。
• 在研究者认为，还有其他并发医学或精神病疾病，可能会混淆研究解释或阻止完成研究程序和随访检查。
• 高剂量的全身性皮质类固醇（≥20mg的泼尼松龙或其当量）在C1D1的2周内不允许。
• 已经收到或正在接受（在过去2周内）抗生素。
• 由于NCI-CTC标准，由于NAB-甲氟甲酰胺的神经病的潜力，具有严重程度> = 2级的预先存在的电动机或感觉神经病。

• 病理下降[时间范围：筛查，最终治疗后14天，直到三个月后自激膀胱切除术，3个月，直到甲氟珠武后12个月才]
  评估将在YPT <= 1N0M0的病理学病理中的患者的比例。
• 放射学反应[时间范围：筛查，最终治疗后14天，直到三个月后膀胱切除术，3个月，直到加伏洛伐单抗后12个月，
  评估对那些可测量疾病患者的放射学反应。在4个周期的完整新辅助过程后，将评估反应（CR和PR）。
• 由CTCAE V5.0和EAU建议评估的与治疗相关的不良事件的参与者人数[时间范围：从筛查日期到首次记录的进展日期或任何原因的死亡日期，以第一个为准，以最高40个月进行评估这是给予的
  评估新辅助联合疗法以及辅助nivolumab治疗的手术和医疗安全。
• 无事件生存[时间范围：从筛查日期到首先记录的进展日期或死亡日期，以任何原因的持续日期，以第一个为准，最多评估40个月]
  根据病理反应评估总人口和亚组中的无事件生存。
• 总生存期[时间范围：从筛查日期到首次记录的进展日期或任何原因的死亡日期（以第一个为准）评估长达40个月]
  根据病理反应评估总人口和亚组的总生存率。

这是一项针对膀胱肌肉侵入性尿路上皮癌的患者的第2阶段，单中心，开放标签的非随机研究。

该研究的一般框架将如下：

将首先执行膀胱的膀胱尿道切除术，组织学表征和局部分期。旨在提高CT扫描在评估骨盆淋巴结方面的敏感性，并更好地评估膀胱肿瘤，计算机断层扫描（CT）扫描，18FDG-PET/CT/CT扫描和多参数膀胱扫描和多玻璃膀胱MRI（MPMRI）的局部范围。在筛查期间和膀胱切除术前进行分期并评估反应。

合格的患者将接受新辅助治疗：在第1天加上125 mg/m2 Nab-Paclitaxel在21天的周期中，第1天加125 mg/m2 nab-paclitaxel。

手术前总共计划了4个周期。将在研究纳入时计划手术，将在最后剂量的研究药物后3周内进行。

降低剂量将根据AE的严重程度应用，治疗中断或中断标准将在协议中充分描述。

手术后，患者将每3周接受Nivolumab 360 mg IV的12个月辅助治疗。

Recist V1.1标准将通过确定肿瘤大小和PFS来评估患者对治疗的反应。筛查评估应在开始研究开始前不超过21天。筛查评估后，在膀胱切除术前进行研究药物后将进行随后的评估。如果执行了计划外评估并且没有进展，则应在下一次预定访问中报告结果。在每个子顺序评估中，必须使用基线在基线上使用的肿瘤评估方法，例如CT或MRI扫描胸部，腹部，骨盆。

将仔细监测患者以开发不良事件，并根据通常的临床实践标准监测疾病进展的临床和/或射线照相证据。不良经历将根据NCI常见术语标准（CTCAE）（版本5.0）中概述的标准进行评估。

• 药物：Nivolumab + Nab-Paclitaxel
  4x3每周360 mg Nivolumab + 125 mg/m^2 Nab-Paclitaxel IV在第1天和第8天
  其他名称：Nivolumab + Abraxane
• 药物：Nivolumab
  360 mg IV Q3W x 13周期
  其他名称：Nivolumab辅助

纳入标准：

• 女性或男性受试者，> 18岁，能够理解并给予书面知情同意。
• 组织病理学确认的尿路上皮癌。混合组织学的患者必须具有显性过渡细胞模式（即至少50％）。
• 适合RC（根据当地准则）。
• ECOG性能状态得分为0或1。
• 在研究药物引发的2周内（血红蛋白≥9g/ dL，ANC≥1,500/ mm3和血小板≥100,000/μL）内，有足够的血液学计数。
• 足够的肝功能（胆红素≤1.5iuln，ast和alt≤2.5x iuln或≤5x iuln如果已知的肝转移，血清白蛋白> 3 g/dl）。
• 肌酐清除率≥30mL/min，如Cockcroft-Gault方程所评估。
• 在接受第一次剂量的研究药物之前的72小时内，生育潜力的女性必须在72小时内进行阴性尿液或血清妊娠试验，并且不得哺乳。如果尿液测试为阳性或不能确认为阴性，则需要进行血清妊娠试验。
• 在研究药物最后剂量后的4个月后，在研究过程中，育儿潜力的女性必须愿意使用2种节育方法，或在研究过程中进行手术无菌或戒除异性恋活动。生育潜力的受试者是那些未经手术灭菌或未在2年中没有月经的人。
• 男性受试者必须同意使用足够的避孕方法，从研究疗法后6个月开始从研究疗法开始。
• 临床阶段T2-T4AN0M0 MIBC，由CT + PET/CT + MPMRI评估。
• 患者接受RC接受RC。
• 基于Galsky的标准（Galsky MD等人，J ClinOncol。20112011; 29（17）：2432-8）接受基于顺铂的新辅助化学疗法或接受新添加剂顺铂的化学疗法。

排除标准：

• 已经接受了先前的全身抗癌治疗，包括研究剂和免疫疗法。
• 先前用抗PD-1，抗PD-L1或抗PD-L2药物或针对其他刺激性或共抑制性T细胞受体的药物的免疫疗法（例如，CTLA-4，OX-40， CD137。
• 已经在膀胱肿瘤上接受了先前的放疗。
• 已经进行了部分膀胱切除术。
• 拒绝接受RC。
• 在研究药物的第一个剂量之前，已在30天内接受了实时疫苗。实时疫苗的例子包括但不限于以下内容：麻疹，腮腺炎，风疹，水痘/带状疱疹（鸡肉痘），黄热病，狂犬病，bacillus calmette-guérin（BCG）和伤寒疫苗。注射季节性流感疫苗通常被杀死病毒疫苗并被允许。然而，鼻内流感疫苗（例如Flumist®）是活疫苗，不允许。
• 在第一次剂量研究药物之前的30天内，已经接受了任何抗生素。
• 目前正在参与或参加了研究代理的研究，或者在第一次剂量研究治疗前的4周内使用了研究装置。

注意：进入研究研究的后续阶段的参与者可能会参与，只要在上一剂剂量的上一剂剂量后4周之后。

• 在过去的三年中，有一个已知的额外恶性肿瘤正在发展或需要积极治疗。
• 注意：不排除基底细胞癌' target='_blank'>皮肤基底细胞癌，皮肤的鳞状细胞癌或原位癌（例如，乳腺癌，原位宫颈癌）接受潜在治疗疗法。未排除患有低风险早期前列腺癌的参与者； Gleason评分≤6和前列腺特异性抗原（PSA）<10 ng/mL的T1C或T2A阶段，在研究分配之前，在过去一年中以确定的意图或未经治疗的活性监测治疗。
• 具有严重的超敏反应（≥Grade3）到Nivolumab或Nab-Paclitaxel和/或其任何赋形剂。
• 患有活跃的自身免疫性疾病，在过去的两年中需要全身治疗（即使用修饰剂，皮质类固醇或免疫抑制药物）。替代疗法（例如，甲状腺素，胰岛素或生理皮质类固醇替代疗法用于肾上腺或垂体不足等）不被认为是系统治疗的一种形式。
• 具有（非感染性的）肺炎病史，需要类固醇或患有当前的肺炎。
• 入学后6个月内有活性慢性炎症性肠病（溃疡性结肠炎，克罗恩病）或胃肠道穿孔
• 具有可能混淆研究结果的任何状况，治疗或实验室异常的历史或当前证据，干扰了该研究期间的受试者的参与，或者不符合受试者的最大利益，在治疗调查员的看来。

• 患有活性心脏病，被定义为：

  • C1D1 6个月内的心肌梗塞或不稳定的心绞痛
  • 严重的心室心律不齐病史（即心室心动过速' target='_blank'>心动过速或心室纤颤），高级别的房颤阻滞或其他需要抗心律失常的心律不齐（除了心房受心律不齐的心律失常（除了受抗心理疗法良好控制）外）; QT间隔延长的历史
  • NYHA III类或更大的心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭或左心室射血分数<40％
• 具有HIV-1/2感染的已知史。
• 具有丙型肝炎的已知史（定义为乙型肝炎表面抗原[HBSAG]反应性）或已知的活性丙型肝炎病毒（定义为HCV RNA [定性]）感染。
• 在研究者认为，还有其他并发医学或精神病疾病，可能会混淆研究解释或阻止完成研究程序和随访检查。
• 高剂量的全身性皮质类固醇（≥20mg的泼尼松龙或其当量）在C1D1的2周内不允许。
• 已经收到或正在接受（在过去2周内）抗生素。
• 由于NCI-CTC标准，由于NAB-甲氟甲酰胺的神经病的潜力，具有严重程度> = 2级的预先存在的电动机或感觉神经病。