这项体内研究的目的是评估在应用精氨酸和纳米 - 羟基磷灰石后，使用牙釉质漂白后使用牙入内化学化学漂白剂后，评估了牙釉质超敏反应和可能的颜色变化。重新矿化和脱敏剂的商业氟化物将用作对照组。在牙齿的前牙漂白后，然后应用了不同测试的回忆剂；将使用视觉模拟量表（VAS）评估患者的过敏后超敏反应，以描述轻度到中度至中度的超敏反应的严重程度。另一方面，将使用阴影指南评估基线阴影和光泽后的颜色变化。将收集数据并制表数据，然后进行统计分析。

无效的假设是，不同测试的回忆化剂将对光泽后的牙齿过敏和漂白牙齿的颜色变化产生相似的影响。

最近，由于临床研究报告了一些临床不良反应，因此有几名患者由于其快速而令人满意的美学结果而偏向于办公室内漂白技术。牙齿超敏反应是牙齿漂白的最常见不良影响。有人提出，过氧化氢可以通过搪瓷和牙本质传递到果肉，从而产生炎症反应或直接刺激触发疼痛感觉的神经受体。

据报道，漂白过程中的牙齿敏感性为18-78％。通常，牙齿超敏反应会弥补漂白程序的完成，但偶尔可能会导致患者退出治疗。主张以不同成功率的不同方法和方法来降低牙齿的敏感性，例如在漂白过程之前或之后使用不同的脱敏剂，将脱敏剂添加到漂白凝胶中，并降低漂白浓度代理人。在这种情况下，在许多临床试验中研究了脱敏剂预防和治疗预防和治疗过敏性过敏性的效力。这些消除的剂可以增强牙釉质矿物质含量，阻碍过氧化氢浸润到神经末端，从而大大减少甚至消除了高敏性。

学习规划：

这项随机临床研究将使用“ Excel表”进行随机分配，并将受试者分配给各自的测试组。

所有纳入的受试者将在参加这项临床研究之前签署知情同意书，并完全符合世界医学协会的赫尔辛基宣言。

设置和位置：

根据预定的包含和排除标准，该研究将总共招募33名志愿者。临床研究将于2021年3月至2021年6月在埃及国家研究中心的门诊牙科诊所进行。

样本量计算：

使用两个单方面测试的平均值测试基于先前研究的数据，导致每组中的11名患者（对照组和治疗组）作为最小样本量的设计，并将以5.0％的显着性水平达到92％的功率当视觉模拟量表（VAS）均值为0.3时，标准偏差为0.3，等效限制为-0.7和0.7。

经过测试的材料：

该研究中使用的材料将是：一氧化氢化学激活的漂白套件：Opal​​escence™Boost™40％过氧化氢牙齿美白系统（Ultradent Products，Inc。，South Jordan，UT，UT，UT）和三个脱敏剂：一种市售的Ultraez脱敏凝胶（Ultradent Products，Inc。，South Jordan，UT，UT，美国）和2.5％的精氨酸和纳米羟基磷灰石溶液。

样本分组：

根据“硬币 - 抛弃方法”，招收的33名参与者将随机分为三组（n = 11），代表了在将其上颌前牙和下颌前牙漂白后，将收到的回忆和脱敏剂将被接收到40％氢气后接受。过氧化物内化学激活的漂白剂如下：

第I组：漂白后Ultraez脱敏凝胶施加（对照）。 II组：漂白后2.5％的精氨酸溶液应用。 III组：漂白后的2.5％纳米羟基磷灰石溶液应用。

室内牙齿漂白：

使用VAS方法，将确定和记录所有入学受试者的术前超敏反应。

预定牙齿的基线阴影颜色将使用经典的Vitapan阴影指南记录。

根据制造商的说明，将使用Opalescence™Boost™40％牙齿美白系统（Ultradent Products，Inc。，美国犹他州，犹他州，美国）化学漂白剂根据制造商说明，使用Opalescence™Boost™40％牙齿美白系统（Ultrapadent Products，Inc.，Ultradent Products，Inc。）进行，根据制造商的说明，将执行办公室内漂白程序。

精氨酸和纳米羟基磷灰石溶液的制备：

将用数字平衡称重，将两g半g精氨酸粉（Sigma-Aldrich，美国密苏里州，美国密苏里州，美国密苏里州，美国密苏里州，美国密苏里州，美国密苏里州，美国密苏里州，美国密苏里州）和2.5克纳米羟基磷灰石粉（Sigma-Aldrich，MO，MO，美国密苏里州Sigma-Aldrich）然后与100 mL蒸馏水混合，获得精氨酸和纳米羟基磷灰石溶液的2.5％浓度。

使用回忆代理人的应用：

商业上可用的氟化物剂“ Ultraez Gel（Ultraez Gel（Ultrapadent Products，Inc。），美国犹他州南约旦）将适用于I组指定的I组患者的牙齿，并按照制造商的建议将其不受干扰20分钟。然后，将指示患者用水彻底冲洗牙齿。精氨酸和纳米羟基磷灰石的2.5％准备的溶液将分别应用于II组和III组分配的患者的漂白牙齿，使用大量的微刷与漂白牙齿的唇表面，并剩下20最小然后，将指示患者用水彻底冲洗牙齿。

术后超敏反应评估：

漂白的上颌前牙的术后超敏反应将在漂白后立即记录，然后在同一会议上再次施用回想起的剂后再次记录。使用视觉模拟量表（VAS），将使用3到10 cm距离的3向注射器评估牙齿灵敏度。因此，读数为0-10。零表示没有灵敏度，1-3表示为轻度，4-7表示为中度，8-10表示为严重的灵敏度。之后，参与者将在第一周的每日基地记录下来，他们将被要求在后续课程中带来记录。然后，使用VAS评分系统在3周的随访期内，将在办公室内评估术后超敏反应。所有读数将记录在自结构化的形象中。

术后颜色评估：

上颌前牙的漂白后阴影将在漂白后立即记录，然后在同一会话中施用脱敏剂后再次记录。之后，使用Vitapan经典A1-D4®遮阳指南在前三分之一的前齿牙齿的中部牙齿的中部牙齿中，每周都会记录3周的随访。 Vitapan经典阴影指南的16个选项卡以降低的数值顺序排列，内容从B1到C4。然后，使用转换表将这些值转换为代码编号。

• 其他：回忆代理I申请
  将Ultraez的施用回忆剂在漂白的牙齿上
• 其他：回忆代理II申请
  将2.5％精氨酸溶液施加到漂白牙齿上
• 其他：回忆代理III申请
  将2.5％纳米羟基磷灰石溶液应用于漂白的牙齿

• 主动比较器：Ultraez
  在牙齿漂白牙齿漂白后
  干预：其他：回忆代理I申请
• 实验：精氨酸
  牙齿漂白后随机分配的患者组接收2.5％精氨酸溶液的应用
  干预：其他：回忆代理II申请
• 实验：纳米羟基磷灰石
  牙齿漂白后，随机分配的患者将随机分配接受2.5％纳米羟基磷灰石溶液的应用
  干预：其他：回忆代理III申请

• Soares DG，Basso FG，Pontes EC，Garcia LDA F，Hebling J，de Souza Costa CA。能够减少H（2）O（2）通过搪瓷和牙本质扩散的有效浸润方案。 J登特。 2014年3月； 42（3）：351-8。 doi：10.1016/j.jdent.2013.09.001。 EPUB 2013年9月19日。
• Browning WD，Chan DC，Myers ML，Brackett WW，Brackett MG，Pashley DH。传统和低灵敏度白人的比较。操作凹痕。 2008年7月； 33（4）：379-85。 doi：10.2341/07-134。
• Cardoso PC，Reis A，Loguercio A，Vieira LC，Baratieri LN。与不同的漂白时间相关的临床有效性和牙齿敏感性，氨基甲酸酯过氧化物凝胶10％。 J Am Dent Assoc。 2010年10月； 141（10）：1213-20。
• Pintado-Palomino K，Peitl Filho O，Zanotto ED，TirapelliC。一项关于在牙齿漂白过程中使用脱敏剂的临床，随机，对照研究。 J登特。 2015年9月; 43（9）：1099-1105。 doi：10.1016/j.jdent.2015.07.002。 Epub 2015年7月6日。 2017年7月; 62：98。
• Borges BC，Borges JS，De Melo CD，Pinheiro IV，Santos AJ，Braz R，Montes MA。通过CPP-ACP修饰的氨基甲酸酯过氧化物及其对漂白搪瓷的微硬度的影响，一种新型的家庭漂白技术的功效。操作凹痕。 2011年9月; 36（5）：521-8。 doi：10.2341/11-013-l。 Epub 2011年8月5日。

纳入标准：

• 18-55岁的参与者
• 参加良好的一般和口腔健康的参与者。
• 参与者以前没有接受过任何漂白程序。
• 没有龋齿上颌六个前牙的参与者，没有任何修复。
• 参与者不患有牙周疾病。
• 愿意评估和签署知情同意书的参与者。

排除标准：

• 参加前修复的参与者。
• 牙齿牙齿假体的参与者。
• 具有正畸括号的参与者。
• 在四环素污渍，氟中毒或非重要牙齿的情况下，患有严重内部牙齿变色的参与者。
• 吸烟参与者。
• 母乳喂养和孕妇。
• 牙龈和骨衰退的参与者。
• 患有牙齿侵蚀，牙本质暴露和牙齿破裂或任何其他可能引起牙齿敏感性的病理状况的参与者。
• 参与者的牙齿漂白。
• 参加镇痛药或抗炎药的参与者。
• 磨牙症习惯的参与者被排除在研究之外。

这项体内研究的目的是评估在应用精氨酸和纳米 - 羟基磷灰石后，使用牙釉质漂白后使用牙入内化学化学漂白剂后，评估了牙釉质超敏反应和可能的颜色变化。重新矿化和脱敏剂的商业氟化物将用作对照组。在牙齿的前牙漂白后，然后应用了不同测试的回忆剂；将使用视觉模拟量表（VAS）评估患者的过敏后超敏反应，以描述轻度到中度至中度的超敏反应的严重程度。另一方面，将使用阴影指南评估基线阴影和光泽后的颜色变化。将收集数据并制表数据，然后进行统计分析。

无效的假设是，不同测试的回忆化剂将对光泽后的牙齿过敏和漂白牙齿的颜色变化产生相似的影响。

最近，由于临床研究报告了一些临床不良反应，因此有几名患者由于其快速而令人满意的美学结果而偏向于办公室内漂白技术。牙齿超敏反应是牙齿漂白的最常见不良影响。有人提出，氧化氢' target='_blank'>过氧化氢可以通过搪瓷和牙本质传递到果肉，从而产生炎症反应或直接刺激触发疼痛感觉的神经受体。

据报道，漂白过程中的牙齿敏感性为18-78％。通常，牙齿超敏反应会弥补漂白程序的完成，但偶尔可能会导致患者退出治疗。主张以不同成功率的不同方法和方法来降低牙齿的敏感性，例如在漂白过程之前或之后使用不同的脱敏剂，将脱敏剂添加到漂白凝胶中，并降低漂白浓度代理人。在这种情况下，在许多临床试验中研究了脱敏剂预防和治疗预防和治疗过敏性过敏性的效力。这些消除的剂可以增强牙釉质矿物质含量，阻碍氧化氢' target='_blank'>过氧化氢浸润到神经末端，从而大大减少甚至消除了高敏性。

学习规划：

这项随机临床研究将使用“ Excel表”进行随机分配，并将受试者分配给各自的测试组。

所有纳入的受试者将在参加这项临床研究之前签署知情同意书，并完全符合世界医学协会的赫尔辛基宣言。

设置和位置：

根据预定的包含和排除标准，该研究将总共招募33名志愿者。临床研究将于2021年3月至2021年6月在埃及国家研究中心的门诊牙科诊所进行。

样本量计算：

使用两个单方面测试的平均值测试基于先前研究的数据，导致每组中的11名患者（对照组和治疗组）作为最小样本量的设计，并将以5.0％的显着性水平达到92％的功率当视觉模拟量表（VAS）均值为0.3时，标准偏差为0.3，等效限制为-0.7和0.7。

经过测试的材料：

该研究中使用的材料将是：一氧化氢化学激活的漂白套件：Opal​​escence™Boost™40％氧化氢' target='_blank'>过氧化氢牙齿美白系统（Ultradent Products，Inc。，South Jordan，UT，UT，UT）和三个脱敏剂：一种市售的Ultraez脱敏凝胶（Ultradent Products，Inc。，South Jordan，UT，UT，美国）和2.5％的精氨酸和纳米羟基磷灰石溶液。

样本分组：

根据“硬币 - 抛弃方法”，招收的33名参与者将随机分为三组（n = 11），代表了在将其上颌前牙和下颌前牙漂白后，将收到的回忆和脱敏剂将被接收到40％氢气后接受。过氧化物内化学激活的漂白剂如下：

第I组：漂白后Ultraez脱敏凝胶施加（对照）。 II组：漂白后2.5％的精氨酸溶液应用。 III组：漂白后的2.5％纳米羟基磷灰石溶液应用。

室内牙齿漂白：

使用VAS方法，将确定和记录所有入学受试者的术前超敏反应。

预定牙齿的基线阴影颜色将使用经典的Vitapan阴影指南记录。

根据制造商的说明，将使用Opalescence™Boost™40％牙齿美白系统（Ultradent Products，Inc。，美国犹他州，犹他州，美国）化学漂白剂根据制造商说明，使用Opalescence™Boost™40％牙齿美白系统（Ultrapadent Products，Inc.，Ultradent Products，Inc。）进行，根据制造商的说明，将执行办公室内漂白程序。

精氨酸和纳米羟基磷灰石溶液的制备：

将用数字平衡称重，将两g半g精氨酸粉（Sigma-Aldrich，美国密苏里州，美国密苏里州，美国密苏里州，美国密苏里州，美国密苏里州，美国密苏里州，美国密苏里州，美国密苏里州）和2.5克纳米羟基磷灰石粉（Sigma-Aldrich，MO，MO，美国密苏里州Sigma-Aldrich）然后与100 mL蒸馏水混合，获得精氨酸和纳米羟基磷灰石溶液的2.5％浓度。

使用回忆代理人的应用：

商业上可用的氟化物剂“ Ultraez Gel（Ultraez Gel（Ultrapadent Products，Inc。），美国犹他州南约旦）将适用于I组指定的I组患者的牙齿，并按照制造商的建议将其不受干扰20分钟。然后，将指示患者用水彻底冲洗牙齿。精氨酸和纳米羟基磷灰石的2.5％准备的溶液将分别应用于II组和III组分配的患者的漂白牙齿，使用大量的微刷与漂白牙齿的唇表面，并剩下20最小然后，将指示患者用水彻底冲洗牙齿。

术后超敏反应评估：

漂白的上颌前牙的术后超敏反应将在漂白后立即记录，然后在同一会议上再次施用回想起的剂后再次记录。使用视觉模拟量表（VAS），将使用3到10 cm距离的3向注射器评估牙齿灵敏度。因此，读数为0-10。零表示没有灵敏度，1-3表示为轻度，4-7表示为中度，8-10表示为严重的灵敏度。之后，参与者将在第一周的每日基地记录下来，他们将被要求在后续课程中带来记录。然后，使用VAS评分系统在3周的随访期内，将在办公室内评估术后超敏反应。所有读数将记录在自结构化的形象中。

术后颜色评估：

上颌前牙的漂白后阴影将在漂白后立即记录，然后在同一会话中施用脱敏剂后再次记录。之后，使用Vitapan经典A1-D4®遮阳指南在前三分之一的前齿牙齿的中部牙齿的中部牙齿中，每周都会记录3周的随访。 Vitapan经典阴影指南的16个选项卡以降低的数值顺序排列，内容从B1到C4。然后，使用转换表将这些值转换为代码编号。

• 其他：回忆代理I申请
  将Ultraez的施用回忆剂在漂白的牙齿上
• 其他：回忆代理II申请
  将2.5％精氨酸溶液施加到漂白牙齿上
• 其他：回忆代理III申请
  将2.5％纳米羟基磷灰石溶液应用于漂白的牙齿

• 主动比较器：Ultraez
  在牙齿漂白牙齿漂白后
  干预：其他：回忆代理I申请
• 实验：精氨酸
  牙齿漂白后随机分配的患者组接收2.5％精氨酸溶液的应用
  干预：其他：回忆代理II申请
• 实验：纳米羟基磷灰石
  牙齿漂白后，随机分配的患者将随机分配接受2.5％纳米羟基磷灰石溶液的应用
  干预：其他：回忆代理III申请

• Soares DG，Basso FG，Pontes EC，Garcia LDA F，Hebling J，de Souza Costa CA。能够减少H（2）O（2）通过搪瓷和牙本质扩散的有效浸润方案。 J登特。 2014年3月； 42（3）：351-8。 doi：10.1016/j.jdent.2013.09.001。 EPUB 2013年9月19日。
• Browning WD，Chan DC，Myers ML，Brackett WW，Brackett MG，Pashley DH。传统和低灵敏度白人的比较。操作凹痕。 2008年7月； 33（4）：379-85。 doi：10.2341/07-134。
• Cardoso PC，Reis A，Loguercio A，Vieira LC，Baratieri LN。与不同的漂白时间相关的临床有效性和牙齿敏感性，氨基甲酸酯过氧化物凝胶10％。 J Am Dent Assoc。 2010年10月； 141（10）：1213-20。
• Pintado-Palomino K，Peitl Filho O，Zanotto ED，TirapelliC。一项关于在牙齿漂白过程中使用脱敏剂的临床，随机，对照研究。 J登特。 2015年9月; 43（9）：1099-1105。 doi：10.1016/j.jdent.2015.07.002。 Epub 2015年7月6日。 2017年7月; 62：98。
• Borges BC，Borges JS，De Melo CD，Pinheiro IV，Santos AJ，Braz R，Montes MA。通过CPP-ACP修饰的氨基甲酸酯过氧化物及其对漂白搪瓷的微硬度的影响，一种新型的家庭漂白技术的功效。操作凹痕。 2011年9月; 36（5）：521-8。 doi：10.2341/11-013-l。 Epub 2011年8月5日。

纳入标准：

• 18-55岁的参与者
• 参加良好的一般和口腔健康的参与者。
• 参与者以前没有接受过任何漂白程序。
• 没有龋齿上颌六个前牙的参与者，没有任何修复。
• 参与者不患有牙周疾病。
• 愿意评估和签署知情同意书的参与者。

排除标准：

• 参加前修复的参与者。
• 牙齿牙齿假体的参与者。
• 具有正畸括号的参与者。
• 在四环素污渍，氟中毒或非重要牙齿的情况下，患有严重内部牙齿变色的参与者。
• 吸烟参与者。
• 母乳喂养和孕妇。
• 牙龈和骨衰退的参与者。
• 患有牙齿侵蚀，牙本质暴露和牙齿破裂或任何其他可能引起牙齿敏感性的病理状况的参与者。
• 参与者的牙齿漂白。
• 参加镇痛药或抗炎药的参与者。
• 磨牙症习惯的参与者被排除在研究之外。