• 与其他技术的能力[时间范围：15分钟]比较
  与其他技术的能力（食管多普勒，其他脉冲轮廓技术诊断> 15％的SV）进行比较
• 预测> 15％SV的能力[时间范围：15分钟]
  在一分钟内快速输注100ml cristalloid后，食管多普勒和脉冲轮廓技术预测SV> 15％的能力（微型流体挑战）

在欧洲国家，第7天的死亡率可能达到1-5。 ％。紧急情况，美国社会评估（ASA）和重大手术与立即死亡的风险更高有关。此外，众所周知，血液动力学不稳定会导致术后并发症和更高的死亡风险。

由于近30年，血液动力学状况的优化，尤其是通过优化液体给药的优化，已被证明可以改善直接和长期的患者结局。目前，该策略已被广泛接受并建议在中等和高危手术中。因此，在术中手术中提出了优化心输出量及其替代物之一。为了评估心输出量或索引中风量，已经提出了食管多普勒和脉冲轮廓技术，并表明它们可以改善患者的预后。

但是，挑战了食管多普勒，脉冲轮廓和非侵入性技术的可靠性，评估心脏输出及其检测CO初始值变化的能力。最初，通过使用相关系数和构建Bland＆Altman图来描述用于测量CO技术的可靠性。但是，搜索测量相同参数的两种不同技术之间的相关性将导致相关性。同样，Bland＆Altman技术显示了相同参数测量之间的平均差异。但是，证明良好的可靠性应通过狭窄的一致性限制显示，而没有对狭窄的定义。实际上，Bland＆Altman技术的平均差为0 +/- 1.1/min/m2的心脏指数（CI）= 3 l/min/m2的值表示CI值可能在1和5 L/min之内/M2可能导致不同的治疗方法，例如液体挑战，加压剂或肌肉输注。

比较两种测量相同参数的技术的有趣方法可能是挑战一种技术，而在决策中是一种技术。将此方法应用于测量CO的技术，我们可以寻找一种新技术的兴趣，以诊断出在液体挑战之后的CO增加，以优化心脏预紧力和血液动力学状态。通常建议食管多普勒在高危手术中优化血液动力学患者。

几年以来，就可以使用一种使用脉冲轮廓技术的新设备。因此，本研究旨在评估该设备在通过液体挑战中进行血液动力学优化期间诊断CO> 15％增加的能力。

• 外科手术
• 心输出量低

纳入标准：

• 成人患者ASA状态1-3，他们的口头通知并拒绝参加。
• 计划了全身带有气管插管的患者。
• 指示食管多普勒对动脉导管和心脏输出监测的患者进行血液动力学优化
• 心脏鼻窦模式的患者

排除标准：

• 患者<18岁
• 心脏雅典
• Oro-Pharyngo-posophegeal Tractus的患者
• 止血异常的患者（PT <30％，血小板<50 000个元素/mm3）
• 食管多普勒无法进行心输出监测或测量的患者
• 在血液动力学优化手术过程中发生心脏雅氏病的患者。