• 通过血小板计数衡量的住院期间基线的凝结变化[时间范围：血小板计数从基线和住院期间的变化（约1-28天）]
  正常血小板计数范围为150,000-450,000/UL。通常，血小板计数的减少与凝血的激活有关，并且增加代表了一个反弹的修复期。并非总是如此，因此我们将记录增加和减少的血小板计数。
• 通过凝血酶 - 抗凝血酶（TAT）复合物测量的住院期间基线的凝血变化[时间范围：凝血酶 - 抗凝血酶（TAT）的变化从基线和住院期间（约1-28天）]
  凝血酶 - 抗凝结蛋白（TAT）配合物的正常范围为1-4 ug/l。凝血酶 - 抗凝结蛋白（TAT）复合物的增加将表明凝血的激活。
• 纤维蛋白溶解从住院期间的基线变化，如纤溶酶 - 抗血压素复合蛋白复合物（PAP）[时间框架：纤溶酶 - 抗血清素复合物（PAP）的变化（大约1-28天）]
  纤溶酶 - 抗血压素复合蛋白（PAP）的正常范围为120-700ug/l。纤溶蛋白 - 抗血解脂蛋白复合物（PAP）的增加将表明纤维蛋白溶解的激活。
• 通过D-二聚体测量的住院期间基线的纤维蛋白溶解的变化[时间范围：D-二聚体从基线和住院期间的变化（约1-28天）]
  D二聚体的正常范围为<0.5mg/l。 D-二聚体的增加将表明纤维蛋白溶解的激活。
• 通过C反应蛋白（CRP）测量的住院期间基线的炎症变化[时间范围：C反应蛋白（CRP）从基线和住院期间的变化（大约1-28天）]
  C反应蛋白（CRP）的正常范围为<10mg/l。 C反应蛋白（CRP）的增加将表明炎症的激活。
• 通过IL-6测量的住院期间基线的炎症变化[时间范围：从基线和住院期间变化IL-6（大约1-28天）]
  IL-6的正常范围为0-5pg/ml或<15pg/ml。 IL-6的增加将表明炎症的激活。

我们的总体目的是通过跟随患者从受伤之日起直到发生全部伤口愈合的患者来定义HO的病理生理学，流行病学和自然史，HO的窗口已经过去。

具体目标

目标1：分类骨折患者的急性和慢性生理特征以及与HO的发展如何相关。在这里，研究人员将研究对患者的凝血，纤维蛋白水解和炎症谱的全身扰动。

目标2：确定创伤性骨折后HO发育的真正发生率和时间过程。为了实现这一目标，研究人员将研究患有髋部骨折的患者，中轴/远端股骨骨折，肱骨骨折，近端半径骨折以及肘关节脱位/断裂和裂缝以及在受伤后长达一年的后续图像。

目标3：定义HO发育的组织学特征。为了实现这一目标，研究人员将对骨折区域周围受伤的肌肉样本进行组织学分析。

目标4：确定哪种合并症，医源性或环境影响与HO的形成有关。为了实现这一目标，研究人员将评估数据，包括受伤类型，手术类型，手术持续时间，手术方法，污染（开放式封闭伤害），并发症（Malunion，nonnonion，感染，硬件故障，硬件），硬件类型，合并症（吸烟，心脏病史，糖尿病）和药物。

上述一般包含/排除标准将用于确定患者资格。所有合格的患者将使用由管理团队提供的Starpanel的患者清单确定。该研究将继续进行，直到所有合格的患者入学（我们的研究目标是招募至少1000名患者）。如果患者同意参加研究，则将要求他们由研究团队签署知情同意文件。

手臂1

入学：

人口统计学和合并症将记录以下患者数据：年龄，性别，身高，体重，入院日期，出院日期，诊断日期，伤害时间，伤害类型，外侧手术，手术方法，使用植入物，手术时间，工会时间，污染（开放式与封闭伤害），合并症（吸烟，心脏病史，糖尿病等），当前药物。

实验室患者在这项研究的正常护理过程中将额外抽血9毫升，多达4次。抽签将在医院的住院治疗时发生。抽奖的时机将围绕着他们的手术时间。他们将在手术前24小时内，手术后，手术后24小时和手术后72小时吸血。实验室值，包括具有DIF的CBC，CMP，D-二聚体，CRP，PT/INR，PTT，PTT，纤维蛋白原，乳酸，PAI-1，纤溶酶原激活测定法，发色原料，纤溶酶 - 抗纤溶酶复合物和磷酸盐将被收集学习。患者在手术前后经常抽血，一个用于打字，另一个作为常规实验室的一部分。研究人员将使用这些血液的残留物，这些抽血将存储在范德比尔特实验室核心中，并通过关键研究人员检索以进行进一步分析。其余的等离子体将来自另一个残留的血液或额外的抽血。

术中组织样品，研究人员将要求从外科医生运行的区域进行清创伤的肌肉的组织样品。手术期间将没有其他组织样品，但是在我们的研究中，在正常手术过程中被去除的内容将用于分析。该研究将分析的组织量会因手术医师决定接受正常运行过程的受伤肌肉的多少而有所不同。如果组织样品不容易访问，例如，在髓内指甲固定的情况下，研究人员将放弃样品。

跟进

将检查射线照相成像和随访预约的笔记，例如：MALUNION，骨不连，感染，硬件故障，去除硬件，无定形组织钙化，有症状的HO或无症状HO。还将记录钙化并发症发展的时间。为了记录外科后并发症，研究人员将使用成像，照片，进度注释，诊所注释，ICD-9代码，CPT代码和手术报告。

随访访问的时间范围将基于参与者医师的偏好。受伤引起的任何并发症将记录在案。如果并发症发生在受伤后的两年内，将记录在记录中。除记录并发症外，在此时间范围内不会进行研究活动。

临床实践指南

所有患者将根据范德比尔特儿童医院或范德比尔特医疗中心的既定临床实践指南进行治疗，从而减少了患者的结果差异和因治疗医师的可变性而产生的结果。

ARM 2志愿者抽血将取血来自健康的非怀孕的成年人，重量至少为110磅。在同意时，所有志愿者将获得100毫升的单血。志愿者的血液体积的不超过2.5％，在任何时候都将获得（一次坐着110磅的人最多100毫升）。

受伤的患者将从诊所的骨科创伤，儿科和关节服务中招募。

健康的志愿者将从VUMC医疗中心周围的传单和研究竞争中征集。

• 骨科创伤，儿科和关节患者
  在这项研究的正常护理过程中，患者将额外有9毫升的血液，多达4次。术中，我们将要求外科医生运行的区域的细分伤害肌肉的组织样品。手术期间将没有其他组织样品，但是在我们的研究中，在正常手术过程中被去除的内容将用于分析。
• 健康的志愿者
  血液将来自至少重110磅的健康的，未怀孕的成年人。在同意时，所有志愿者将获得100毫升的单血。

手臂1-受伤的患者

纳入标准：

• 从最初的IRB批准到我们达到被诊断为HO，髋部骨折，中轴/股骨远端骨折，肱骨骨折，肱骨骨折，近端半径骨折和肘部脱位/骨折的患者，直到我们在医院系统中接受治疗的任何患者。这包括所有年龄段和所有性别的患者。
• 诊断为HO，髋部骨折，中轴/股骨远端骨折，肱骨骨折，近端半径骨折或肘部骨折的患者必须接受手术治疗。
• 并发创伤患者将分为亚分析。

排除标准：

• 病理骨折的患者。
• 除肘脱位患者以外的非手术患者
• 孕妇
• 不打算在范德比尔特进行跟进的患者

手臂2-健康志愿者

纳入标准：

• 18-70岁之间的志愿者（男性或女性）
• 重量大于110磅

排除标准：

• 慢性医疗状况，例如糖尿病，高血压，高胆固醇，风湿病，感染等。
• 最近创伤或烧伤的历史
• 去年最近的住院入院
• 怀孕的女性或激素替代疗法的人
• 任何抗凝药物或非甾体抗炎药

• 通过血小板计数衡量的住院期间基线的凝结变化[时间范围：血小板计数从基线和住院期间的变化（约1-28天）]
  正常血小板计数范围为150,000-450,000/UL。通常，血小板计数的减少与凝血的激活有关，并且增加代表了一个反弹的修复期。并非总是如此，因此我们将记录增加和减少的血小板计数。
• 通过凝血酶 - 凝血酶' target='_blank'>抗凝血酶（TAT）复合物测量的住院期间基线的凝血变化[时间范围：凝血酶 - 凝血酶' target='_blank'>抗凝血酶（TAT）的变化从基线和住院期间（约1-28天）]
  凝血酶 - 抗凝结蛋白（TAT）配合物的正常范围为1-4 ug/l。凝血酶 - 抗凝结蛋白（TAT）复合物的增加将表明凝血的激活。
• 纤维蛋白溶解从住院期间的基线变化，如纤溶酶 - 抗血压素复合蛋白复合物（PAP）[时间框架：纤溶酶 - 抗血清素复合物（PAP）的变化（大约1-28天）]
  纤溶酶 - 抗血压素复合蛋白（PAP）的正常范围为120-700ug/l。纤溶蛋白 - 抗血解脂蛋白复合物（PAP）的增加将表明纤维蛋白溶解的激活。
• 通过D-二聚体测量的住院期间基线的纤维蛋白溶解的变化[时间范围：D-二聚体从基线和住院期间的变化（约1-28天）]
  D二聚体的正常范围为<0.5mg/l。 D-二聚体的增加将表明纤维蛋白溶解的激活。
• 通过C反应蛋白（CRP）测量的住院期间基线的炎症变化[时间范围：C反应蛋白（CRP）从基线和住院期间的变化（大约1-28天）]
  C反应蛋白（CRP）的正常范围为<10mg/l。 C反应蛋白（CRP）的增加将表明炎症的激活。
• 通过IL-6测量的住院期间基线的炎症变化[时间范围：从基线和住院期间变化IL-6（大约1-28天）]
  IL-6的正常范围为0-5pg/ml或<15pg/ml。 IL-6的增加将表明炎症的激活。

我们的总体目的是通过跟随患者从受伤之日起直到发生全部伤口愈合的患者来定义HO的病理生理学，流行病学和自然史，HO的窗口已经过去。

具体目标

目标1：分类骨折患者的急性和慢性生理特征以及与HO的发展如何相关。在这里，研究人员将研究对患者的凝血，纤维蛋白水解和炎症谱的全身扰动。

目标2：确定创伤性骨折后HO发育的真正发生率和时间过程。为了实现这一目标，研究人员将研究患有髋部骨折的患者，中轴/远端股骨骨折，肱骨骨折，近端半径骨折以及肘关节脱位/断裂和裂缝以及在受伤后长达一年的后续图像。

目标3：定义HO发育的组织学特征。为了实现这一目标，研究人员将对骨折区域周围受伤的肌肉样本进行组织学分析。

目标4：确定哪种合并症，医源性或环境影响与HO的形成有关。为了实现这一目标，研究人员将评估数据，包括受伤类型，手术类型，手术持续时间，手术方法，污染（开放式封闭伤害），并发症（Malunion，nonnonion，感染，硬件故障，硬件），硬件类型，合并症（吸烟，心脏病史，糖尿病）和药物。

上述一般包含/排除标准将用于确定患者资格。所有合格的患者将使用由管理团队提供的Starpanel的患者清单确定。该研究将继续进行，直到所有合格的患者入学（我们的研究目标是招募至少1000名患者）。如果患者同意参加研究，则将要求他们由研究团队签署知情同意文件。

手臂1

入学：

人口统计学和合并症将记录以下患者数据：年龄，性别，身高，体重，入院日期，出院日期，诊断日期，伤害时间，伤害类型，外侧手术，手术方法，使用植入物，手术时间，工会时间，污染（开放式与封闭伤害），合并症（吸烟，心脏病史，糖尿病等），当前药物。

实验室患者在这项研究的正常护理过程中将额外抽血9毫升，多达4次。抽签将在医院的住院治疗时发生。抽奖的时机将围绕着他们的手术时间。他们将在手术前24小时内，手术后，手术后24小时和手术后72小时吸血。实验室值，包括具有DIF的CBC，CMP，D-二聚体，CRP，PT/INR，PTT，PTT，纤维蛋白原，乳酸，PAI-1，纤溶酶原激活测定法，发色原料，纤溶酶 - 抗纤溶酶复合物和磷酸盐将被收集学习。患者在手术前后经常抽血，一个用于打字，另一个作为常规实验室的一部分。研究人员将使用这些血液的残留物，这些抽血将存储在范德比尔特实验室核心中，并通过关键研究人员检索以进行进一步分析。其余的等离子体将来自另一个残留的血液或额外的抽血。

术中组织样品，研究人员将要求从外科医生运行的区域进行清创伤的肌肉的组织样品。手术期间将没有其他组织样品，但是在我们的研究中，在正常手术过程中被去除的内容将用于分析。该研究将分析的组织量会因手术医师决定接受正常运行过程的受伤肌肉的多少而有所不同。如果组织样品不容易访问，例如，在髓内指甲固定的情况下，研究人员将放弃样品。

跟进

将检查射线照相成像和随访预约的笔记，例如：MALUNION，骨不连，感染，硬件故障，去除硬件，无定形组织钙化，有症状的HO或无症状HO。还将记录钙化并发症发展的时间。为了记录外科后并发症，研究人员将使用成像，照片，进度注释，诊所注释，ICD-9代码，CPT代码和手术报告。

随访访问的时间范围将基于参与者医师的偏好。受伤引起的任何并发症将记录在案。如果并发症发生在受伤后的两年内，将记录在记录中。除记录并发症外，在此时间范围内不会进行研究活动。

临床实践指南

所有患者将根据范德比尔特儿童医院或范德比尔特医疗中心的既定临床实践指南进行治疗，从而减少了患者的结果差异和因治疗医师的可变性而产生的结果。

ARM 2志愿者抽血将取血来自健康的非怀孕的成年人，重量至少为110磅。在同意时，所有志愿者将获得100毫升的单血。志愿者的血液体积的不超过2.5％，在任何时候都将获得（一次坐着110磅的人最多100毫升）。

受伤的患者将从诊所的骨科创伤，儿科和关节服务中招募。

健康的志愿者将从VUMC医疗中心周围的传单和研究竞争中征集。

• 骨科创伤，儿科和关节患者
  在这项研究的正常护理过程中，患者将额外有9毫升的血液，多达4次。术中，我们将要求外科医生运行的区域的细分伤害肌肉的组织样品。手术期间将没有其他组织样品，但是在我们的研究中，在正常手术过程中被去除的内容将用于分析。
• 健康的志愿者
  血液将来自至少重110磅的健康的，未怀孕的成年人。在同意时，所有志愿者将获得100毫升的单血。

手臂1-受伤的患者

纳入标准：

• 从最初的IRB批准到我们达到被诊断为HO，髋部骨折，中轴/股骨远端骨折，肱骨骨折，肱骨骨折，近端半径骨折和肘部脱位/骨折的患者，直到我们在医院系统中接受治疗的任何患者。这包括所有年龄段和所有性别的患者。
• 诊断为HO，髋部骨折，中轴/股骨远端骨折，肱骨骨折，近端半径骨折或肘部骨折的患者必须接受手术治疗。
• 并发创伤患者将分为亚分析。

排除标准：

• 病理骨折的患者。
• 除肘脱位患者以外的非手术患者
• 孕妇
• 不打算在范德比尔特进行跟进的患者

手臂2-健康志愿者

纳入标准：

• 18-70岁之间的志愿者（男性或女性）
• 重量大于110磅

排除标准：

• 慢性医疗状况，例如糖尿病，高血压，高胆固醇，风湿病' target='_blank'>风湿病，感染等。
• 最近创伤或烧伤的历史
• 去年最近的住院入院
• 怀孕的女性或激素替代疗法的人
• 任何抗凝药物或非甾体抗炎药