中风治疗的进步导致中风死亡率急剧降低，但是，患有发病率的中风幸存者数量显着增加。众所周知，卒中后癫痫已被确定为中风幸存者的重要临床问题，中风是老年人癫痫的最常见原因，对65岁以上，中风后癫痫病的患者占30-50％的占30-50％新发作。我们先前的研究记录了中风表现期间的癫痫发作和住院期间的癫痫发作会使整体发病率和死亡率恶化，这表明意识在急性缺血性中风中癫痫发作的意识的重要性。

由于目前的研究仅关注抗癫痫发作后出现后的抗癫痫/抗震颤，而没有癫痫发生的干预，因此重要的是开发潜在的新型预防治疗，以防止急性严重中风患者防止晚期发生。癫痫发作和癫痫病。

我们以前已经对毛果果诱导的动物模型中可能具有抗癫痫生成的药物进行了研究，支持抗癫痫发生的概念，并在脑损伤后立即进行干预。

一些较早的轶事报告或有关预防性使用抗癫痫药（AED）治疗（出血性或缺血性中风）的较小研究的结果，尚无定论。仍然缺乏对势后癫痫的预防的良好病例对照研究，在癫痫发生阶段，AED疗法的早期干预具有抗癫痫发生的潜力。

根据我们的临床经验和实验室研究，我们注意到了两种非惯性AEDS，Levetiracetam（LEV）和Perampanel（Per），具有抗癫痫发生的潜力。有理由评估急性大中风患者的LEV或PER是预防治疗的早期服用是否会阻碍癫痫发生的发展和后来的中风后癫痫。

我们旨在进行一项随机病例对照研究，以评估中度至重度中大脑中动脉梗塞的患者是否早期预防性引入低剂量AED治疗（LEV或PER），是否可以防止触诊后癫痫发育（初级预防） 。

中风治疗的进步导致中风死亡率急剧降低，但是，患有发病率的中风幸存者数量显着增加。在病因中，癫痫发作和癫痫并不罕见，势后癫痫已被确定为中风幸存者的重要临床问题。众所周知，中风是老年人癫痫的最常见原因，对65岁以上，中风后癫痫病的患者占新发作癫痫发作的30-50％（Tanaka and Ihara，2017年）。早期癫痫发作的发生率（在中风的前1-2周内发生）在2.4-5.4％之间，中风后癫痫发作的风险（癫痫发作时间晚于14天的癫痫发作）约为7-18％（Shetty ，2013年；田中和伊哈拉，2017年）。中风的严重程度，位置和类型的病理变化，遗传因素以及伤害前以及伤害后暴露于非遗传因素（例如杂志）可以将缺血性中风患者分为不同的敏感性（Pitkanen等，2016）和标准化发育癫痫的发病率在第一年最高。我们先前的研究还记录了中风介绍期间的癫痫发作，住院期间的癫痫发作会使整体发病率和死亡率恶化（Huang等，2014），这表明在急性缺血性中风中认识到认识的重要性。此外，研究表明，国立卫生学院中风量表（NIHSS）得分较高，皮质参与年龄，中枢神经系统（CNS）的病态与势头后癫痫的风险较高有关（Tanaka和Ihara，Ihara，2017年）。

冲程后癫痫发作的发生将导致长期的预后不良和死亡率增加（Bladin等，2000； Labovitz等，2001），势力后癫痫的复发率很高（Tanaka等。 ，2017年），这可能导致中风幸存者的焦虑和恶化。由于目前的治疗仅针对抗塞氏菌/抗震颤，基于我们对癫痫发生的理解，我们的目的是针对急性严重中风患者开发潜在的预防治疗，以防止癫痫发作和癫痫病的晚期发生。

经典地认为，癫痫发生的过程在三个阶段中发生：首先发生造成损伤或事件；其次，一个“潜在”时期在此期间通过先前的损伤法进行了变化，以将先前正常的大脑转化为癫痫大脑；第三，慢性，已建立癫痫。正是在潜在时期，被认为是癫痫发生的过程被认为是融合的，在此过程中，可以使用干预措施来防止随后的癫痫发育（Goldberg和Coulter，2013; Kikuyama等人。 2017）。我们以前已经对毛果果诱导的动物模型中可能具有抗癫痫发生的药物进行了研究，支持抗癫痫发生的概念，从而在脑损伤后立即进行干预（Lai等，2018，Hung等。 ，2019年）。

基于我们的临床经验和实验室研究的潜在药物具有抗癫痫发生的潜力（Huang等，2009，2013; Lai等，2018; Hung等，2019），我们注意到了两个具有潜在潜力的新AED抗癫痫发生。 LEV是具有独特的突触囊泡调节机制的当前标准AED，已证明其在改善癫痫发生中的潜力（Itoh等，2016; Kikuyama et al。，2017）。突触囊泡2a（SV2A）被认为是突触囊泡回收和神经递质排泄的突触裂缝的重要作用，因为缺乏SV2A的小鼠未能生长，经历了严重的癫痫发作，并在3周内死亡（Crowder等，1999年）， 。 LEV的亲和力及其对SV2A的类似物的亲和力与在小鼠癫痫的听觉模型中的抗性保护效力之间存在明显的相关性（Lynch等，2004）。此外，LEV处理的成年雄性淋巴结癫痫大鼠比对照组在前额叶皮层中显示出BAX/BCL-2 mRNA表达比显着增加，但在海马中，BAX/BAX/BCL-2 mRNA表达比没有变化，这表明是表明海马的。 LEV获得的抗癫痫发生的机制可能类似于青春期特发性全身性癫痫的自发恢复（Kikuyama等，2017）。我们较早的研究表明，它的广泛调节神经元兴奋性（Huang等，2009）。它没有通过P-450肝细胞色素系统代谢，并且没有临床相关的药物相互作用（Rosati等，2010）。还建议基于临床研究的安全性和功效特征，认为它是一种针对中风后癫痫发作的首选药物（Belcastro等，2008）。因此，对于急性大中风的患者，在初级预防中可能值得研究。

Perampanel（PER）是一种当前的标准抗癫痫药，具有独特的选择性非竞争性拮抗剂的机制，其α-Amino-3-羟基-5-甲基-4-甲基-4-异沙唑磷酸（AMPA） - 型受体也已被证明其效率也已被证明在宽光谱癫痫发作中，具有良好的耐受性特征（Tyrlikova等，2008）。基于其谷氨酸兴奋性的块，PER在理论上能够调节癫痫发生，并且已经证明了其在改善癫痫发生中的潜力（Mohammad等，2019; Dupuis et al。，2017）。众所周知，由于AMPA受体的参与，AMPA受体已成为治疗靶标。 GLUA2亚基在钙通透性中起作用。因此，AMPA受体介导的钙信号的增加会影响脑兴奋性。最近的报告表明，Perampanel可以阻止可渗透AMPA受体的钙渗透性和钙（Barygin等，2016）。我们最近对每项药理学的研究还首次揭示了它可以抑制电压门控钠通道，这表明其在调节神经元兴奋性方面的广谱特性（Lai等，2019）。因此，有理由评估急性大中风患者是否早期给药作为预防治疗的患者是否会妨碍癫痫发生和后来的中风后癫痫的发展。

我们研究的目的是调查是否早期对具有潜在抗癫痫发作的AED给药是否可以防止势后癫痫的发展（初级预防）。

参考：

1. Barygin oi。大鼠脑神经元中Perampanel对钙渗透和钙不渗透AMPA受体的抑制作用。 Neurosci Lett 2016; 633：146-151。
2. Belcastro V，Costa C，Galletti F，Autuori A，Pierguidi L，Pisani F，Calabresi P，Parnetti L. Levetiracetam在新诊断的后期持续性后癫痫发作中：一项前瞻性观察性研究。 Emepsy Res 2008; 82：223-6。
3. Bladin CF，Alexandrov AV，Bellavance A，Bornstein N，Chambers B，Cote R，Lebrun L，Pirisi A，Norris JW。中风后的癫痫发作：一项前瞻性多中心研究。 Arch Neurol 2000; 57：E1617-22。
4. Crowder KM，Gunther JM，Jones TA等。缺乏突触囊泡蛋白2a​​（SV2A）的小鼠中神经传递异常。 Proc Natl Acad Sci USA 1999; 96：15268-73。
5. Dupuis N，Enderlin J，Thomas J，Desnous B，Dournaud P，Allorge D，Auvin S. Perampanel在成熟和未成熟大鼠中的抗污染和抗癫痫特性。 Emepsia 2017; 58：1985-92。
6. Goldberg E，Coulter D.癫痫发生的机制：神经回路功能障碍的收敛性。 Nat Rev Neurosci。 2013; 14：337-49。
7. Huang CW，Cheng JT，Tsai JJ，Wu SN，Huang CC。糖尿病性高血糖加剧癫痫发作和状态癫痫诱导的海马损伤。 Neurotox Res 2009; 15：71-81。
8. Huang CW，Tsai JJ，Huang CC，Wu SN。实验和仿真研究有关左甲乙酰氨酸介导的抑制延迟直流钾电流的抑制（KV3.1）：对动作电位发射的贡献。 J Physiol Pharmacol 2009; 60：37-47。
9. Huang CW，Lai MC，Cheng JT，Tsai JJ，Huang CC，Wu SN。 gababalin减轻糖尿病中的兴奋性毒性。 PLOS ONE 2013; 8：E65154-60。
10. Huang CW，Saposnik G，Fang J，Steven DA，Burneo JG。癫痫发作对中风结果的影响：一项大型多中心研究。 Neurology 2014; 82：768-76。
11. Hung Ty，Chu fl，Wu DC，Wu SN，Huang CW。过氧化物酶体增殖物激活受体伽马在癫痫发作和神经元兴奋性毒性中的保护作用。 Mol Neurobiol 2019; 56：5497-506。
12. Ikeda K，Sawada M，Morioka H，Kyuzen M，Ebina J，Nagasawa J，Yanagihashi M，Miura K，Ishikawa Y，Hirayama T，Takazawa T，Kano O，Kano O，Kawabe K，Kawabe K，Kawabe K，IwasakiY。Clinicaly。脑梗塞后癫痫患者。 J Stroke Cerebrovasc Dis 2017; 26：644-9。
13. Itoh K，Ishihara Y，Komori R. Levetiracetam治疗会影响与癫痫后癫痫发生急性生成相关的血管生成和炎症反应相关的血脑屏障衰竭。 Brain Res 2016; 1652：1-13。
14. Kikuyama H，Hanaoka T，Kanazawa T，Yoshida Y，Mizuno T，Toyoda H，YonedaH。左乙酰氨酸治疗的抗癫痫发生的机制类似于在青春期期间自发恢复特发性肿瘤的特发性全身性癫痫的恢复。精神病学调查2017; 14：844-50。
15. Labovitz DL，Hauser WA，Sacco RL。首次中风后早期癫痫发作和癫痫持续状态的患病率和预测因子。 Neurology 2001; 57：200-6。
16. 赖MC，Hung Ty，Lin KM，Sung PS，Wu SJ，Yang CS，Wu YJ，Jsai JJ，Wu SN，Huang CW。钠代硫酸钠：对离子电流和兴奋性毒性的影响。 Neurotox Res 2018; 34：1-15。
17. 莱MC，林基，Yeh PS，Wu SN，Huang CW。免疫调节剂乙酸酯乙酸对癫痫发生和癫痫发作的新作用。细胞生理生物化学2018; 50：150-68。
18. Lai MC，Tzeng RC，Huang CW，Wu SN。 AMPA受体的拮抗剂Perampanel对电压门控钠和M型钾电流的新型直接调节作用。生物分子2019; 9 PII：E638。
19. Lynch BA，Lambeng N，Nocka K等。突触囊泡蛋白SV2A是抗癫痫药物左乙酰乙酰氨酸的结合位点。 Proc Natl Acad Sci USA 2004; 101：9861-6。
20. Mohammad H，Sekar S，Wei Z，Moien-Afshari F，Tagibigiglou C. perampanel，但不能防止癫痫癫痫病模型的行为改变和癫痫发生。 Mol Neurobiol 2019; 56：2508-23。
21. Morgenstern LB，Hemphill JC 3rd，Anderson C，Becker K，Broderick JP，Connolly ES JR，Greenberg SM，Huang JN，MacDonald RL，Messe SR，Messe SR，Mitchell PH，Selim M，Selim M，Tamargo RJ。自发脑内出血的管理指南。美国心脏协会/美国中风协会的医疗保健专业人员指南。中风。 2010; 41：2108-29。
22. Pitkanen A，Schwartzkroin PA，Moshe SM。癫痫发作和癫痫的模型。伯灵顿：Elsevier学术出版社。 2006。
23. Pitkanen A，Roivainen R，Lukasiuk K.缺血性中风后发育。 Lancet Neurol 2016; 15：185-97。
24. Rosati A，Buttolo L，Stefini R.左甲乙酰乙酰胺对神经胶质瘤患者的功效和安全性。 Arch Neurol 2010; 67：343-6。
25. Shetty A. Levetiracetam作为一种神经保护药物的前景，可抗癫痫持续性，脑损伤和中风。 Front Neurol 2013; 4：1-6。
26. Tanaka T，Ihara M.冲程后癫痫。 Neurochem Int 2017; 107：219-28。
27. Tyrlikova I，Brazdil M，Rektor I，Tyrlik M. Perampanel作为单一疗法和辅助疗法，用于局灶性发作性癫痫发作，局灶性双侧强直性持续性癫痫发作，并作为广义发作的强直性强度癫痫发作的辅助疗法。专家Rev Neurother 2018; 18：1-12。

• 药物：Levetiracetam口服产品
  符合条件的患者每天给左甲乙酰氨酸粉末一次
  其他名称：Keppra
• 药物：Perampanel口服产品
  符合条件的患者每天管理一次Perampanel粉末
  其他名称：FYCOMPA
• 药物：安慰剂
  符合条件的患者每天服用安慰剂粉一次

• 实验：Levetiracetam
  该小组接受口服左旋乙酰氨酸。
  干预措施：药物：左乙拉西坦口服产品
• 实验：Perampanel
  该小组接收口服Perampanel。
  干预：药物：Perampanel口服产品
• 安慰剂比较器：安慰剂
  该小组接受口服安慰剂。
  干预：药物：安慰剂

纳入标准：

• 急性MCA梗塞（NIHSS> 8）患者，并在医院入院期间通过大脑MRI研究（不包括Lacunar梗死）确认

排除标准：

• 患有主要中风的临床病史，重大头部损伤，脑肿瘤，重大精神病，进行性神经退行性疾病，中枢神经系统感染，癫痫病的患者可能会导致癫痫发作或使用AED的使用史，包括LEV或PER，在怀孕期间或PER，医师确定

• 台湾科学技术部
• 国家成孔大学医院

中风治疗的进步导致中风死亡率急剧降低，但是，患有发病率的中风幸存者数量显着增加。众所周知，卒中后癫痫已被确定为中风幸存者的重要临床问题，中风是老年人癫痫的最常见原因，对65岁以上，中风后癫痫病的患者占30-50％的占30-50％新发作。我们先前的研究记录了中风表现期间的癫痫发作和住院期间的癫痫发作会使整体发病率和死亡率恶化，这表明意识在急性缺血性中风中癫痫发作的意识的重要性。

由于目前的研究仅关注抗癫痫发作后出现后的抗癫痫/抗震颤，而没有癫痫发生的干预，因此重要的是开发潜在的新型预防治疗，以防止急性严重中风患者防止晚期发生。癫痫发作和癫痫病。

我们以前已经对毛果果诱导的动物模型中可能具有抗癫痫生成的药物进行了研究，支持抗癫痫发生的概念，并在脑损伤后立即进行干预。

一些较早的轶事报告或有关预防性使用抗癫痫药（AED）治疗（出血性或缺血性中风）的较小研究的结果，尚无定论。仍然缺乏对势后癫痫的预防的良好病例对照研究，在癫痫发生阶段，AED疗法的早期干预具有抗癫痫发生的潜力。

根据我们的临床经验和实验室研究，我们注意到了两种非惯性AEDS，Levetiracetam（LEV）和Perampanel（Per），具有抗癫痫发生的潜力。有理由评估急性大中风患者的LEV或PER是预防治疗的早期服用是否会阻碍癫痫发生的发展和后来的中风后癫痫。

我们旨在进行一项随机病例对照研究，以评估中度至重度中大脑中动脉梗塞的患者是否早期预防性引入低剂量AED治疗（LEV或PER），是否可以防止触诊后癫痫发育（初级预防） 。

中风治疗的进步导致中风死亡率急剧降低，但是，患有发病率的中风幸存者数量显着增加。在病因中，癫痫发作和癫痫并不罕见，势后癫痫已被确定为中风幸存者的重要临床问题。众所周知，中风是老年人癫痫的最常见原因，对65岁以上，中风后癫痫病的患者占新发作癫痫发作的30-50％（Tanaka and Ihara，2017年）。早期癫痫发作的发生率（在中风的前1-2周内发生）在2.4-5.4％之间，中风后癫痫发作的风险（癫痫发作时间晚于14天的癫痫发作）约为7-18％（Shetty ，2013年；田中和伊哈拉，2017年）。中风的严重程度，位置和类型的病理变化，遗传因素以及伤害前以及伤害后暴露于非遗传因素（例如杂志）可以将缺血性中风患者分为不同的敏感性（Pitkanen等，2016）和标准化发育癫痫的发病率在第一年最高。我们先前的研究还记录了中风介绍期间的癫痫发作，住院期间的癫痫发作会使整体发病率和死亡率恶化（Huang等，2014），这表明在急性缺血性中风中认识到认识的重要性。此外，研究表明，国立卫生学院中风量表（NIHSS）得分较高，皮质参与年龄，中枢神经系统（CNS）的病态与势头后癫痫的风险较高有关（Tanaka和Ihara，Ihara，2017年）。

冲程后癫痫发作的发生将导致长期的预后不良和死亡率增加（Bladin等，2000； Labovitz等，2001），势力后癫痫的复发率很高（Tanaka等。 ，2017年），这可能导致中风幸存者的焦虑和恶化。由于目前的治疗仅针对抗塞氏菌/抗震颤，基于我们对癫痫发生的理解，我们的目的是针对急性严重中风患者开发潜在的预防治疗，以防止癫痫发作和癫痫病的晚期发生。

经典地认为，癫痫发生的过程在三个阶段中发生：首先发生造成损伤或事件；其次，一个“潜在”时期在此期间通过先前的损伤法进行了变化，以将先前正常的大脑转化为癫痫大脑；第三，慢性，已建立癫痫。正是在潜在时期，被认为是癫痫发生的过程被认为是融合的，在此过程中，可以使用干预措施来防止随后的癫痫发育（Goldberg和Coulter，2013; Kikuyama等人。 2017）。我们以前已经对毛果果诱导的动物模型中可能具有抗癫痫发生的药物进行了研究，支持抗癫痫发生的概念，从而在脑损伤后立即进行干预（Lai等，2018，Hung等。 ，2019年）。

基于我们的临床经验和实验室研究的潜在药物具有抗癫痫发生的潜力（Huang等，2009，2013; Lai等，2018; Hung等，2019），我们注意到了两个具有潜在潜力的新AED抗癫痫发生。 LEV是具有独特的突触囊泡调节机制的当前标准AED，已证明其在改善癫痫发生中的潜力（Itoh等，2016; Kikuyama et al。，2017）。突触囊泡2a（SV2A）被认为是突触囊泡回收和神经递质排泄的突触裂缝的重要作用，因为缺乏SV2A的小鼠未能生长，经历了严重的癫痫发作，并在3周内死亡（Crowder等，1999年）， 。 LEV的亲和力及其对SV2A的类似物的亲和力与在小鼠癫痫的听觉模型中的抗性保护效力之间存在明显的相关性（Lynch等，2004）。此外，LEV处理的成年雄性淋巴结癫痫大鼠比对照组在前额叶皮层中显示出BAX/BCL-2 mRNA表达比显着增加，但在海马中，BAX/BAX/BCL-2 mRNA表达比没有变化，这表明是表明海马的。 LEV获得的抗癫痫发生的机制可能类似于青春期特发性全身性癫痫的自发恢复（Kikuyama等，2017）。我们较早的研究表明，它的广泛调节神经元兴奋性（Huang等，2009）。它没有通过P-450肝细胞色素系统代谢，并且没有临床相关的药物相互作用（Rosati等，2010）。还建议基于临床研究的安全性和功效特征，认为它是一种针对中风后癫痫发作的首选药物（Belcastro等，2008）。因此，对于急性大中风的患者，在初级预防中可能值得研究。

Perampanel（PER）是一种当前的标准抗癫痫药，具有独特的选择性非竞争性拮抗剂的机制，其α-Amino-3-羟基-5-甲基-4-甲基-4-异沙唑磷酸（AMPA） - 型受体也已被证明其效率也已被证明在宽光谱癫痫发作中，具有良好的耐受性特征（Tyrlikova等，2008）。基于其谷氨酸兴奋性的块，PER在理论上能够调节癫痫发生，并且已经证明了其在改善癫痫发生中的潜力（Mohammad等，2019; Dupuis et al。，2017）。众所周知，由于AMPA受体的参与，AMPA受体已成为治疗靶标。 GLUA2亚基在钙通透性中起作用。因此，AMPA受体介导的钙信号的增加会影响脑兴奋性。最近的报告表明，Perampanel可以阻止可渗透AMPA受体的钙渗透性和钙（Barygin等，2016）。我们最近对每项药理学的研究还首次揭示了它可以抑制电压门控钠通道，这表明其在调节神经元兴奋性方面的广谱特性（Lai等，2019）。因此，有理由评估急性大中风患者是否早期给药作为预防治疗的患者是否会妨碍癫痫发生和后来的中风后癫痫的发展。

我们研究的目的是调查是否早期对具有潜在抗癫痫发作的AED给药是否可以防止势后癫痫的发展（初级预防）。

参考：

1. Barygin oi。大鼠脑神经元中Perampanel对钙渗透和钙不渗透AMPA受体的抑制作用。 Neurosci Lett 2016; 633：146-151。
2. Belcastro V，Costa C，Galletti F，Autuori A，Pierguidi L，Pisani F，Calabresi P，Parnetti L. Levetiracetam在新诊断的后期持续性后癫痫发作中：一项前瞻性观察性研究。 Emepsy Res 2008; 82：223-6。
3. Bladin CF，Alexandrov AV，Bellavance A，Bornstein N，Chambers B，Cote R，Lebrun L，Pirisi A，Norris JW。中风后的癫痫发作：一项前瞻性多中心研究。 Arch Neurol 2000; 57：E1617-22。
4. Crowder KM，Gunther JM，Jones TA等。缺乏突触囊泡蛋白2a​​（SV2A）的小鼠中神经传递异常。 Proc Natl Acad Sci USA 1999; 96：15268-73。
5. Dupuis N，Enderlin J，Thomas J，Desnous B，Dournaud P，Allorge D，Auvin S. Perampanel在成熟和未成熟大鼠中的抗污染和抗癫痫特性。 Emepsia 2017; 58：1985-92。
6. Goldberg E，Coulter D.癫痫发生的机制：神经回路功能障碍的收敛性。 Nat Rev Neurosci。 2013; 14：337-49。
7. Huang CW，Cheng JT，Tsai JJ，Wu SN，Huang CC。糖尿病性高血糖加剧癫痫发作和状态癫痫诱导的海马损伤。 Neurotox Res 2009; 15：71-81。
8. Huang CW，Tsai JJ，Huang CC，Wu SN。实验和仿真研究有关左甲乙酰氨酸介导的抑制延迟直流钾电流的抑制（KV3.1）：对动作电位发射的贡献。 J Physiol Pharmacol 2009; 60：37-47。
9. Huang CW，Lai MC，Cheng JT，Tsai JJ，Huang CC，Wu SN。 gababalin减轻糖尿病中的兴奋性毒性。 PLOS ONE 2013; 8：E65154-60。
10. Huang CW，Saposnik G，Fang J，Steven DA，Burneo JG。癫痫发作对中风结果的影响：一项大型多中心研究。 Neurology 2014; 82：768-76。
11. Hung Ty，Chu fl，Wu DC，Wu SN，Huang CW。过氧化物酶体增殖物激活受体伽马在癫痫发作和神经元兴奋性毒性中的保护作用。 Mol Neurobiol 2019; 56：5497-506。
12. Ikeda K，Sawada M，Morioka H，Kyuzen M，Ebina J，Nagasawa J，Yanagihashi M，Miura K，Ishikawa Y，Hirayama T，Takazawa T，Kano O，Kano O，Kawabe K，Kawabe K，Kawabe K，IwasakiY。Clinicaly。脑梗塞后癫痫患者。 J Stroke Cerebrovasc Dis 2017; 26：644-9。
13. Itoh K，Ishihara Y，Komori R. Levetiracetam治疗会影响与癫痫后癫痫发生急性生成相关的血管生成和炎症反应相关的血脑屏障衰竭。 Brain Res 2016; 1652：1-13。
14. Kikuyama H，Hanaoka T，Kanazawa T，Yoshida Y，Mizuno T，Toyoda H，YonedaH。左乙酰氨酸治疗的抗癫痫发生的机制类似于在青春期期间自发恢复特发性肿瘤的特发性全身性癫痫的恢复。精神病学调查2017; 14：844-50。
15. Labovitz DL，Hauser WA，Sacco RL。首次中风后早期癫痫发作和癫痫持续状态的患病率和预测因子。 Neurology 2001; 57：200-6。
16. 赖MC，Hung Ty，Lin KM，Sung PS，Wu SJ，Yang CS，Wu YJ，Jsai JJ，Wu SN，Huang CW。钠代硫酸钠：对离子电流和兴奋性毒性的影响。 Neurotox Res 2018; 34：1-15。
17. 莱MC，林基，Yeh PS，Wu SN，Huang CW。免疫调节剂乙酸酯乙酸对癫痫发生和癫痫发作的新作用。细胞生理生物化学2018; 50：150-68。
18. Lai MC，Tzeng RC，Huang CW，Wu SN。 AMPA受体的拮抗剂Perampanel对电压门控钠和M型钾电流的新型直接调节作用。生物分子2019; 9 PII：E638。
19. Lynch BA，Lambeng N，Nocka K等。突触囊泡蛋白SV2A是抗癫痫药物左乙酰乙酰氨酸的结合位点。 Proc Natl Acad Sci USA 2004; 101：9861-6。
20. Mohammad H，Sekar S，Wei Z，Moien-Afshari F，Tagibigiglou C. perampanel，但不能防止癫痫癫痫病模型的行为改变和癫痫发生。 Mol Neurobiol 2019; 56：2508-23。
21. Morgenstern LB，Hemphill JC 3rd，Anderson C，Becker K，Broderick JP，Connolly ES JR，Greenberg SM，Huang JN，MacDonald RL，Messe SR，Messe SR，Mitchell PH，Selim M，Selim M，Tamargo RJ。自发脑内出血的管理指南。美国心脏协会/美国中风协会的医疗保健专业人员指南。中风。 2010; 41：2108-29。
22. Pitkanen A，Schwartzkroin PA，Moshe SM。癫痫发作和癫痫的模型。伯灵顿：Elsevier学术出版社。 2006。
23. Pitkanen A，Roivainen R，Lukasiuk K.缺血性中风后发育。 Lancet Neurol 2016; 15：185-97。
24. Rosati A，Buttolo L，Stefini R.左甲乙酰乙酰胺对神经胶质瘤' target='_blank'>神经胶质瘤患者的功效和安全性。 Arch Neurol 2010; 67：343-6。
25. Shetty A. Levetiracetam作为一种神经保护药物的前景，可抗癫痫持续性，脑损伤和中风。 Front Neurol 2013; 4：1-6。
26. Tanaka T，Ihara M.冲程后癫痫。 Neurochem Int 2017; 107：219-28。
27. Tyrlikova I，Brazdil M，Rektor I，Tyrlik M. Perampanel作为单一疗法和辅助疗法，用于局灶性发作性癫痫发作，局灶性双侧强直性持续性癫痫发作，并作为广义发作的强直性强度癫痫发作的辅助疗法。专家Rev Neurother 2018; 18：1-12。

• 药物：Levetiracetam口服产品
  符合条件的患者每天给左甲乙酰氨酸粉末一次
  其他名称：Keppra
• 药物：Perampanel口服产品
  符合条件的患者每天管理一次Perampanel粉末
  其他名称：FYCOMPA
• 药物：安慰剂
  符合条件的患者每天服用安慰剂粉一次

• 实验：Levetiracetam
  该小组接受口服左旋乙酰氨酸。
  干预措施：药物：左乙拉西坦口服产品
• 实验：Perampanel
  该小组接收口服Perampanel。
  干预：药物：Perampanel口服产品
• 安慰剂比较器：安慰剂
  该小组接受口服安慰剂。
  干预：药物：安慰剂

纳入标准：

• 急性MCA梗塞（NIHSS> 8）患者，并在医院入院期间通过大脑MRI研究（不包括Lacunar梗死）确认

排除标准：

• 患有主要中风的临床病史，重大头部损伤，脑肿瘤，重大精神病，进行性神经退行性疾病，中枢神经系统感染，癫痫病的患者可能会导致癫痫发作或使用AED的使用史，包括LEV或PER，在怀孕期间或PER，医师确定

• 台湾科学技术部
• 国家成孔大学医院