• 无石速率[时间范围：干预程序3个月后通过非对抗计算机断层扫描检测到。这是给予的
  无石状态定义为没有小于4毫米的残留肾结石或残留碎片。
• 并发症率[时间范围：最多3个月。这是给予的

• 治疗成本[时间范围：在整个研究过程中，术后3个月最多。这是给予的
  将估计每种治疗方法的成本，包括设备，一次性仪器，手术室，床位，成像，实验室，药物，撤退和辅助程序。
• 患者满意度[时间范围：在整个研究过程中，术后3个月最多3个月]
  5分制将用于评估满意度，其中1不满意并且5完全满足。
• 外科医生的满意。 [时间范围：在整个研究过程中，术后最多3个月]
  5分制将用于评估满意度，其中1不满意并且5完全满足。

10-20 mm的肾结石的治疗选择包括体外休克波碎石（SWL）或内输送（逆行肾内手术（RIRS）和经皮肾上腺素切开术（PNL）。

SWL是肾结石的有吸引力的治疗选择，因为它是无创的，对患者更容易接受，并且可以在镇痛，镇静或最小麻醉下进行。但是，SWL的局限性包括相对较低的无石率（SFR）以及重复会议和辅助程序的需求。 SWL后的SFR受到多种因素的影响，包括体重指数（BMI），石材尺寸，肾上石内的位置，皮肤到石头距离（SSD）和石材密度。

EAU指南将内属学和SWL视为中等大小的非杆肾结石的两个平等选择，并且没有特别注意石材密度，这是SWL结果的重要预测指标。几项研究报告说，随着石材衰减值增加（SAV）的增加，SWL疗程的数量增加，而SFR在高密度肾结石中显着下降。

与SWL相比，PNL和RIRS具有良好的SFR，但可能会有很大的发病风险。改进的毛皮仪器和写的技术以及微型PNL技术的开发可能会降低与过程相关的并发症以及MPNL和RIRS和RIRS，是中型甚至大型肾结石的替代选择，研究人员假设解决了石材密度因子，可以为中型高密度肾结石提供明确的建议。他们期望MPNL或RIRS在SFR上具有优势，而不会增加发病率。

该研究旨在比较MPNL，RIRS和SWL的结果，用于治疗10至20 mm尺寸的非较低极点，高密度肾结石。

该研究将包括具有10至20毫米大小的高密度（> 1000 HU）的非低杆，高密度（> 1000 HU）的患者。

术前，将通过病史进行体格检查来评估患者。尿液分析，尿液培养，完整的血细胞计数（CBC），肝功能测试，凝结型，血尿氮（BUN），血清肌酐，尿道纯X射线和计算机层析成像（CT-UT），合格的患者将随机分为3个平等组。 PNL组，其中将使用微型肾镜，RIRS组进行PNL过程，其中将使用Flexible Ureteroscope和SWL组进行RIRS，其中将使用Dornier Lithotripter进行SWL过程。

术后，患者将定期随访3个月。使用适当的统计测试和分析计划，将评估三组之间的SFR，并发症，成本，患者和外科医生的满意度。

• 肾结石
• 经皮肾切开术
• 逆行肾内手术
• 体外冲击波碎石疗法

• 过程：迷你PNL
  PCNL使用微型肾镜。该程序将在荧光镜检查指导下在一般或区域麻醉下进行。
• 过程：RIRS
  RIRS使用柔性输尿管镜。该程序将在荧光镜检查指导下在一般或区域麻醉下进行。 Holmium Laser Lithotripter将用于石材碎片。
• 过程：SWL
  SWL使用Dornier SII写岩石纤维。该过程将在Sedoanalgesia下进行，并将荧光镜用于石材定位。最多3个SWL会话。

• 实验：迷你PNL组
  其中将使用微型肾镜进行PCNL
  干预：程序：迷你PNL
• 实验：RIRS组
  其中将使用柔性输尿管镜进行RIR
  干预：程序：RIRS
• 实验：SWL组
  其中将使用Dornier Sii进行体外冲击波碎石术
  干预：程序：SWL

纳入标准：

• 成人患者（均为性别）
• 单个非杆肾石头。
• 石头尺寸：10-20毫米。
• 石材密度：> 1000 hu。

排除标准：

• 孕妇。
• 病态肥胖。
• 严重的骨科畸形。
• 合并症阻止全身麻醉或俯卧定位。
• 不可纠正的凝血疾病。
• 活性尿路感染（UTI）。
• 石石憩室中的石头。
• 异常肾解剖学。
• 石头远端的尿路阻塞。
• 在同一环境中需要干预的伴随病理。
• 晚期肾积水。

• 无石速率[时间范围：干预程序3个月后通过非对抗计算机断层扫描检测到。这是给予的
  无石状态定义为没有小于4毫米的残留肾结石或残留碎片。
• 并发症率[时间范围：最多3个月。这是给予的

• 治疗成本[时间范围：在整个研究过程中，术后3个月最多。这是给予的
  将估计每种治疗方法的成本，包括设备，一次性仪器，手术室，床位，成像，实验室，药物，撤退和辅助程序。
• 患者满意度[时间范围：在整个研究过程中，术后3个月最多3个月]
  5分制将用于评估满意度，其中1不满意并且5完全满足。
• 外科医生的满意。 [时间范围：在整个研究过程中，术后最多3个月]
  5分制将用于评估满意度，其中1不满意并且5完全满足。

10-20 mm的肾结石的治疗选择包括体外休克波碎石（SWL）或内输送（逆行肾内手术（RIRS）和经皮肾上腺素切开术（PNL）。

SWL是肾结石的有吸引力的治疗选择，因为它是无创的，对患者更容易接受，并且可以在镇痛，镇静或最小麻醉下进行。但是，SWL的局限性包括相对较低的无石率（SFR）以及重复会议和辅助程序的需求。 SWL后的SFR受到多种因素的影响，包括体重指数（BMI），石材尺寸，肾上石内的位置，皮肤到石头距离（SSD）和石材密度。

EAU指南将内属学和SWL视为中等大小的非杆肾结石的两个平等选择，并且没有特别注意石材密度，这是SWL结果的重要预测指标。几项研究报告说，随着石材衰减值增加（SAV）的增加，SWL疗程的数量增加，而SFR在高密度肾结石中显着下降。

与SWL相比，PNL和RIRS具有良好的SFR，但可能会有很大的发病风险。改进的毛皮仪器和写的技术以及微型PNL技术的开发可能会降低与过程相关的并发症以及MPNL和RIRS和RIRS，是中型甚至大型肾结石的替代选择，研究人员假设解决了石材密度因子，可以为中型高密度肾结石提供明确的建议。他们期望MPNL或RIRS在SFR上具有优势，而不会增加发病率。

该研究旨在比较MPNL，RIRS和SWL的结果，用于治疗10至20 mm尺寸的非较低极点，高密度肾结石。

该研究将包括具有10至20毫米大小的高密度（> 1000 HU）的非低杆，高密度（> 1000 HU）的患者。

术前，将通过病史进行体格检查来评估患者。尿液分析，尿液培养，完整的血细胞计数（CBC），肝功能测试，凝结型，血尿氮（BUN），血清肌酐，尿道纯X射线和计算机层析成像（CT-UT），合格的患者将随机分为3个平等组。 PNL组，其中将使用微型肾镜，RIRS组进行PNL过程，其中将使用Flexible Ureteroscope和SWL组进行RIRS，其中将使用Dornier Lithotripter进行SWL过程。

术后，患者将定期随访3个月。使用适当的统计测试和分析计划，将评估三组之间的SFR，并发症，成本，患者和外科医生的满意度。

• 肾结石
• 经皮肾切开术
• 逆行肾内手术
• 体外冲击波碎石疗法

• 过程：迷你PNL
  PCNL使用微型肾镜。该程序将在荧光镜检查指导下在一般或区域麻醉下进行。
• 过程：RIRS
  RIRS使用柔性输尿管镜。该程序将在荧光镜检查指导下在一般或区域麻醉下进行。 Holmium Laser Lithotripter将用于石材碎片。
• 过程：SWL
  SWL使用Dornier SII写岩石纤维。该过程将在Sedoanalgesia下进行，并将荧光镜用于石材定位。最多3个SWL会话。

• 实验：迷你PNL组
  其中将使用微型肾镜进行PCNL
  干预：程序：迷你PNL
• 实验：RIRS组
  其中将使用柔性输尿管镜进行RIR
  干预：程序：RIRS
• 实验：SWL组
  其中将使用Dornier Sii进行体外冲击波碎石术
  干预：程序：SWL

纳入标准：

• 成人患者（均为性别）
• 单个非杆肾石头。
• 石头尺寸：10-20毫米。
• 石材密度：> 1000 hu。

排除标准：

• 孕妇。
• 病态肥胖。
• 严重的骨科畸形。
• 合并症阻止全身麻醉或俯卧定位。
• 不可纠正的凝血疾病。
• 活性尿路感染（UTI）。
• 石石憩室中的石头。
• 异常肾解剖学。
• 石头远端的尿路阻塞。
• 在同一环境中需要干预的伴随病理。
• 晚期肾积水。