• UFS-QOL分数[时间范围：12个月]
  原始评分和与健康相关的整体生活质量分数的变化来自患者基线的3、6和12个月间隔
• 更年期症状[时间范围：12个月]
  根据患者基线3、6和12个月的间隔，基于绝经症状的问卷调查表格的原始评分和整体绝经症状得分
• 血红蛋白值[时间范围：12个月]
  血红蛋白实验室值在治疗开始前和3个，6、9和12个月的间隔收集。

子宫肌瘤或平滑肌瘤是生殖时代妇女的常见良性肿瘤。尽管许多患有肌瘤的女性无症状，但20-50％的女性可能患有散装症状，例如骨盆压力，尿或胃肠道症状，并且/或重度月经出血（3-4）。大量月经出血会导致严重的贫血需要治疗，这会带来负面的健康和经济后果（4）。肌瘤也与不育症和复发性妊娠丧失有关（3）。症状特征和严重程度取决于肌瘤的大小和位置，它们可能会对女性的生活质量产生重大影响。

肌瘤的生长取决于雌激素和孕酮，因此症状的常见医疗管理使用荷尔蒙药物，例如口服避孕药，选择性孕激素受体调节剂，GNRH激动剂和宫内装置（3）。非激素医学方法包括曲霉素酸，一种降低月经失血的抗纤维蛋白水解剂和非甾体类抗炎药，可减少失血并改善疼痛缓解（3）。医疗管理通常是有症状性肌瘤的第一种治疗策略，但确定治疗是通过子宫切除术。子宫切除术是对肌瘤的最常见手术治疗，但是对于想要保留子宫的女性，还有其他手术选择（4，5）。肌瘤切除术去除采用宫腔镜，腹腔镜，腹部进近或这些方法组合的肌瘤。肌瘤管理的另一个选择是子宫肌瘤或子宫动脉栓塞（UFE/UAE）。这种微创手术使用导管在子宫动脉内注射永久性颗粒，以阻塞肌瘤的血液供应。肌瘤切除术和阿联酋的患者满意度都很高。两种方式还具有如果不控制症状或肌瘤复发（5），则需要将来进行未来干预措施（5）。与肌瘤切除术相比，接受阿联酋的患者进一步干预措施的风险略高（5）。

对于不希望任何类型的手术干预或阿联酋手术的妇女，已经可以使用一种新型的医疗。由Abbvie生产的Oriahnn是Elagolix，口服非肽GNRH拮抗剂的组合，以及用雌二醇和Norethrone添加后背治疗（1，4）。它以600mg的总剂量为600mg：300mg Elagolix，在早晨进行添加疗法，仅在晚上仅300mg Elagolix（4）。 Elagolix导致促性腺营养性和卵巢性激素的快速，可逆抑制，并首先被批准用于子宫内膜异位症相关的疼痛（4）。 Elagolix的副作用与降低症状的产生有关，并通过添加疗法缓解（4）。与安慰剂相比，Oriahnn中的剂量和配方显示，月经失血显着下降，其安全性良好，但从未与其他肌瘤治疗的任何其他治疗方法进行比较（4）。在24个月的治疗持续时间内，它被FDA批准了（1）。

• 沉重的月经出血
• 肌瘤子宫

• 其他：第1组和2组肌瘤切除术和子宫动脉栓塞是手术/手术
  请参阅以前的描述
• 药物：Elagolix口服产品
  请参阅第3组描述
  其他名称：Oriahnn

• 肌瘤切除术
  在常规的肌瘤治疗咨询后，该组选择任何类型的手术肌瘤切除术（腹部/腹腔镜/宫腔镜检查）
  干预：其他：第1组和第2组肌瘤切除术和子宫动脉栓塞是手术/手术
• 子宫动脉栓塞
  在常规患者进行肌瘤治疗后，该组选择子宫动脉栓塞程序。
  干预：其他：第1组和第2组肌瘤切除术和子宫动脉栓塞是手术/手术
• Elagolix
  经过肌瘤治疗的常规患者咨询后，该组选择以下药物：每天早晨（AM），300mg Elagolix，1mg雌二醇和0.5mg乙酸盐乙酸盐胶囊在一个合并后的胶囊中服用，每天晚上（PM），300mg Elagolix胶囊。在我们的研究中，除非受试者退出研究，否则该药物将进行12个月。它经过FDA批准，可连续使用长达24个月。
  干预：药物：Elagolix口服产品

• Schirf BE，Vogelzang RL，Chrisman HB。子宫肌瘤栓塞的并发症。精子干预辐射。 2006 Jun; 23（2）：143-9。 doi：10.1055/s-2006-941444。
• de la Cruz MS，Buchanan EM。子宫肌瘤：诊断和治疗。是FAM医师。 2017年1月15日； 95（2）：100-107。审查。
• Spies JB，Coyne K，Guaou Guaou N，Boyle D，Skyrnarz-Murphy K，Gonzalves SM。 UFS-QOL，一种新的疾病特异性症状和与白疗法的健康相关质量问卷。产科妇科。 2002年2月； 99（2）：290-300。
• Gupta JK，Sinha A，Lumsden MA，Hickey M.有症状性子宫肌瘤的子宫动脉栓塞。 Cochrane数据库Syst Rev. 2014年12月26日；（12）：CD005073。 doi：10.1002/14651858.cd005073.pub4。审查。
• Goodwin SC，Bradley LD，Lipman JC，Stewart EA，Nosher JL，Sterling KM，Barth MH，Siskin GP，Shlansky-Goldberg RD；阿联酋与肌瘤切除术研究小组。子宫动脉栓塞与肌瘤切除术：多中心比较研究。施肥菌。 2006年1月； 85（1）：14-21。
• Wyatt KM，Dimmock PW，Walker TJ，O'Brien PM。确定总月经流失。施肥菌。 2001年7月； 76（1）：125-31。
• Magnay JL，Nevatte TM，O'Brien S，Gerlinger C，SeitzC。与含有SuperAbsorbent聚合物的Ultraslimlim毛巾一起使用的新的月经象形图（SuperAbsorbent Polymer-C版本）的验证。施肥菌。 2014年2月; 101（2）：515-22。 doi：10.1016/j.fertnstert.2013.10.051。 Epub 2013 12月12日。
• Larsen L，Coyne K，Chwalisz K.与月经症相关的妇女对月经症的月经象形图的验证。复制科学。 2013 Jun; 20（6）：680-7。 doi：10.1177/1933719112463252。 Epub 2012 11月27日。
• Schlaff WD，Ackerman RT，Al-Hendy A，Archer DF，Barnhart KT，Bradley LD，Carr BR，Feinberg EC，Feinberg EC，Hurtado SM，Kim J，Liu R，Liu R，Mabey RG JR，Owens CD，Poindexter A，Pusindexter A，Puscheck Ee，Rodriguez-，Rodriguez-，Rodriguez-，Rodriguez- Ginorio H，Simon JA，Soliman AM，Stewart EA，Watts NB，Muneyyirci-Delale O. Elagolix在子宫肌瘤的女性中进行重量大量出血。 N Engl J Med。 2020年1月23日； 382（4）：328-340。 doi：10.1056/nejmoa1904351。
• Broder MS，Goodwin S，Chen G，Tang LJ，Costantino MM，Nguyen MH，Yegul TN，Erberich H.肌瘤切除术和子宫动脉栓塞的长期结局的比较。产科妇科。 2002年11月； 100（5 pt 1）：864-8。

纳入标准：

经历了重度出血和子宫肌瘤的患者正在寻求治疗的成像，并在完成标准咨询后，选择了Oriahnn，UAE或肌瘤切除术。如果患者过去曾使用激素治疗肌瘤治疗，则在研究参与之前必须进行至少3个月的洗涤期。如果患者过去曾进行过任何类型的肌瘤切除术，那么自从研究之前手术以来，必须通过至少6个月的时间。

排除标准：

怀孕，持续存在（定义为2个或更多连续超声）或复杂的卵巢囊肿，活跃的癌症，骨质疏松症的病史，当前的骨盆炎性疾病，肝脏或肾衰竭，存在凝血病，无法矫正，无法矫正，无法矫正，，无法矫正，无法矫正，无法矫正，，无法矫正，无法矫正，，无法矫正，，无法矫正，无法矫正，无法矫正，无法矫正，无法矫正，，肝脏疾病或未经治疗的甲状腺疾病，以前在过去6个月内接受了阿联酋，GNRH拮抗剂或肌瘤切除术治疗。

• UFS-QOL分数[时间范围：12个月]
  原始评分和与健康相关的整体生活质量分数的变化来自患者基线的3、6和12个月间隔
• 更年期症状[时间范围：12个月]
  根据患者基线3、6和12个月的间隔，基于绝经症状的问卷调查表格的原始评分和整体绝经症状得分
• 血红蛋白值[时间范围：12个月]
  血红蛋白实验室值在治疗开始前和3个，6、9和12个月的间隔收集。

子宫肌瘤或平滑肌瘤是生殖时代妇女的常见良性肿瘤。尽管许多患有肌瘤的女性无症状，但20-50％的女性可能患有散装症状，例如骨盆压力，尿或胃肠道症状，并且/或重度月经出血（3-4）。大量月经出血会导致严重的贫血需要治疗，这会带来负面的健康和经济后果（4）。肌瘤也与不育症和复发性妊娠丧失有关（3）。症状特征和严重程度取决于肌瘤的大小和位置，它们可能会对女性的生活质量产生重大影响。

肌瘤的生长取决于雌激素和孕酮，因此症状的常见医疗管理使用荷尔蒙药物，例如口服避孕药，选择性孕激素受体调节剂，GNRH激动剂和宫内装置（3）。非激素医学方法包括曲霉素酸，一种降低月经失血的抗纤维蛋白水解剂和非甾体类抗炎药，可减少失血并改善疼痛缓解（3）。医疗管理通常是有症状性肌瘤的第一种治疗策略，但确定治疗是通过子宫切除术。子宫切除术是对肌瘤的最常见手术治疗，但是对于想要保留子宫的女性，还有其他手术选择（4，5）。肌瘤切除术去除采用宫腔镜，腹腔镜，腹部进近或这些方法组合的肌瘤。肌瘤管理的另一个选择是子宫肌瘤或子宫动脉栓塞（UFE/UAE）。这种微创手术使用导管在子宫动脉内注射永久性颗粒，以阻塞肌瘤的血液供应。肌瘤切除术和阿联酋的患者满意度都很高。两种方式还具有如果不控制症状或肌瘤复发（5），则需要将来进行未来干预措施（5）。与肌瘤切除术相比，接受阿联酋的患者进一步干预措施的风险略高（5）。

对于不希望任何类型的手术干预或阿联酋手术的妇女，已经可以使用一种新型的医疗。由Abbvie生产的Oriahnn是Elagolix，口服非肽GNRH拮抗剂的组合，以及用雌二醇和Norethrone添加后背治疗（1，4）。它以600mg的总剂量为600mg：300mg Elagolix，在早晨进行添加疗法，仅在晚上仅300mg Elagolix（4）。 Elagolix导致促性腺营养性和卵巢性激素的快速，可逆抑制，并首先被批准用于子宫内膜异位' target='_blank'>子宫内膜异位症相关的疼痛（4）。 Elagolix的副作用与降低症状的产生有关，并通过添加疗法缓解（4）。与安慰剂相比，Oriahnn中的剂量和配方显示，月经失血显着下降，其安全性良好，但从未与其他肌瘤治疗的任何其他治疗方法进行比较（4）。在24个月的治疗持续时间内，它被FDA批准了（1）。

• 沉重的月经出血
• 肌瘤子宫

• 其他：第1组和2组肌瘤切除术和子宫动脉栓塞是手术/手术
  请参阅以前的描述
• 药物：Elagolix口服产品
  请参阅第3组描述
  其他名称：Oriahnn

• 肌瘤切除术
  在常规的肌瘤治疗咨询后，该组选择任何类型的手术肌瘤切除术（腹部/腹腔镜/宫腔镜检查）
  干预：其他：第1组和第2组肌瘤切除术和子宫动脉栓塞是手术/手术
• 子宫动脉栓塞
  在常规患者进行肌瘤治疗后，该组选择子宫动脉栓塞程序。
  干预：其他：第1组和第2组肌瘤切除术和子宫动脉栓塞是手术/手术
• Elagolix
  经过肌瘤治疗的常规患者咨询后，该组选择以下药物：每天早晨（AM），300mg Elagolix，1mg雌二醇和0.5mg乙酸盐乙酸盐胶囊在一个合并后的胶囊中服用，每天晚上（PM），300mg Elagolix胶囊。在我们的研究中，除非受试者退出研究，否则该药物将进行12个月。它经过FDA批准，可连续使用长达24个月。
  干预：药物：Elagolix口服产品

• Schirf BE，Vogelzang RL，Chrisman HB。子宫肌瘤栓塞的并发症。精子干预辐射。 2006 Jun; 23（2）：143-9。 doi：10.1055/s-2006-941444。
• de la Cruz MS，Buchanan EM。子宫肌瘤：诊断和治疗。是FAM医师。 2017年1月15日； 95（2）：100-107。审查。
• Spies JB，Coyne K，Guaou Guaou N，Boyle D，Skyrnarz-Murphy K，Gonzalves SM。 UFS-QOL，一种新的疾病特异性症状和与白疗法的健康相关质量问卷。产科妇科。 2002年2月； 99（2）：290-300。
• Gupta JK，Sinha A，Lumsden MA，Hickey M.有症状性子宫肌瘤的子宫动脉栓塞。 Cochrane数据库Syst Rev. 2014年12月26日；（12）：CD005073。 doi：10.1002/14651858.cd005073.pub4。审查。
• Goodwin SC，Bradley LD，Lipman JC，Stewart EA，Nosher JL，Sterling KM，Barth MH，Siskin GP，Shlansky-Goldberg RD；阿联酋与肌瘤切除术研究小组。子宫动脉栓塞与肌瘤切除术：多中心比较研究。施肥菌。 2006年1月； 85（1）：14-21。
• Wyatt KM，Dimmock PW，Walker TJ，O'Brien PM。确定总月经流失。施肥菌。 2001年7月； 76（1）：125-31。
• Magnay JL，Nevatte TM，O'Brien S，Gerlinger C，SeitzC。与含有SuperAbsorbent聚合物的Ultraslimlim毛巾一起使用的新的月经象形图（SuperAbsorbent Polymer-C版本）的验证。施肥菌。 2014年2月; 101（2）：515-22。 doi：10.1016/j.fertnstert.2013.10.051。 Epub 2013 12月12日。
• Larsen L，Coyne K，Chwalisz K.与月经症相关的妇女对月经症的月经象形图的验证。复制科学。 2013 Jun; 20（6）：680-7。 doi：10.1177/1933719112463252。 Epub 2012 11月27日。
• Schlaff WD，Ackerman RT，Al-Hendy A，Archer DF，Barnhart KT，Bradley LD，Carr BR，Feinberg EC，Feinberg EC，Hurtado SM，Kim J，Liu R，Liu R，Mabey RG JR，Owens CD，Poindexter A，Pusindexter A，Puscheck Ee，Rodriguez-，Rodriguez-，Rodriguez-，Rodriguez- Ginorio H，Simon JA，Soliman AM，Stewart EA，Watts NB，Muneyyirci-Delale O. Elagolix在子宫肌瘤的女性中进行重量大量出血。 N Engl J Med。 2020年1月23日； 382（4）：328-340。 doi：10.1056/nejmoa1904351。
• Broder MS，Goodwin S，Chen G，Tang LJ，Costantino MM，Nguyen MH，Yegul TN，Erberich H.肌瘤切除术和子宫动脉栓塞的长期结局的比较。产科妇科。 2002年11月； 100（5 pt 1）：864-8。

纳入标准：

经历了重度出血和子宫肌瘤的患者正在寻求治疗的成像，并在完成标准咨询后，选择了Oriahnn，UAE或肌瘤切除术。如果患者过去曾使用激素治疗肌瘤治疗，则在研究参与之前必须进行至少3个月的洗涤期。如果患者过去曾进行过任何类型的肌瘤切除术，那么自从研究之前手术以来，必须通过至少6个月的时间。

排除标准：

怀孕，持续存在（定义为2个或更多连续超声）或复杂的卵巢囊肿，活跃的癌症，骨质疏松症的病史，当前的骨盆炎性疾病，肝脏或肾衰竭，存在凝血病，无法矫正，无法矫正，无法矫正，，无法矫正，无法矫正，无法矫正，，无法矫正，无法矫正，，无法矫正，，无法矫正，无法矫正，无法矫正，无法矫正，无法矫正，，肝脏疾病或未经治疗的甲状腺疾病' target='_blank'>甲状腺疾病，以前在过去6个月内接受了阿联酋，GNRH拮抗剂或肌瘤切除术治疗。