• 牛津膝盖分数（OKS）[时间范围：在2年内]
  评估全膝关节置换术后的功能和疼痛
• EUROQOL 5D-5L（EQ5D-5L）[时间范围：在2年内]
  评估流动性，自我保健，通常的活动，疼痛/不适和焦虑/抑郁。
• 视觉模拟量表（VAS）[时间范围：在2年内]
  测量急性和慢性疼痛
• 膝盖运动范围（ROM）[时间范围：在2年内]
  使用GONIOMETER测量膝盖伸展/屈曲
• 膝盖社会得分（KSS）[时间范围：在2年内]
  提供一个简单且客观的评分系统，以在总膝关节置换术之前和之后对膝盖和患者的功能能力进行评分。
• 被遗忘的关节得分（FJS）[时间范围：在2年内]
  评估全膝关节置换术后假体的自然感觉
• 影像学评估[时间范围：在2年内]
  使用X射线执行标准的膝盖射线照相（面部伸展，最大屈曲，轴向30°屈曲）和CT扫描以测量膝关节对齐
• 膝关节功能[时间范围：在2年内]
  通过步态过程中的仪器运动分析评估膝关节功能
• 膝关节功能[时间范围：在2年内]
  通过运动任务期间的仪器运动分析评估膝关节功能（在山上和楼梯上行走，...）
• EOS全腿射线照相[时间范围：在2年内]
  进行全腿X射线照相，以测量膝盖对准

如今，原发性全膝关节置换术（TKA）被认为是膝关节末期骨关节炎的安全疗法。在过去的几十年中，在市场上发布了不同的膝盖假肢，显示出较小或更重要的设计功能差异。

Smith andNephew®（田纳西州孟菲斯）在2005年推出了一种新的后牺牲（PS）设计，该设计称为“旅程BCS®”，这是整个膝盖屈曲的双晶型稳定设计。第二代引导运动总膝盖系统不仅可以防止胫骨后翻译，而且还可以通过邮政和股骨盒之间的表达来限制胫骨前翻译。由于老年人口组的良好结果，可以观察到越来越多的年轻和活跃的患者接受TKA。通常，这个年龄组的满意度得分明显降低。一个可能的解释是在这些设计中缺乏前交叉​​韧带（ACL），这仍然引起异常运动学。因此，进一步的一步，该研究一直集中在与旅程BCS®相同的基本设计中保存两种韧带，并保持股骨和胫骨成分的曲率和轮廓以及联合线原理。因此，开发了双重危机（BCR）设计，并保留ACL和后交叉韧带（PCL）血管。

Smith＆Nephew的BCR TKA（称为JourneyXR®）具有明显的潜力，可以取得更好的功能结果，同时避免了以前的其他设计的局限性和并发症，因此没有确认以前令人失望的过去结果。结果，预计患者将更有能力恢复正常运动学和膝盖本体感受的积极生活方式。本地膝盖和TKA的生物力学，动力学和本体感受的新见解使对BCR TKA的兴趣更高。然而，尚无可用的前瞻性临床试验，可以将BCS®与Smith＆Nephew的《旅程XR®》进行比较，有关舞会，功能性能，包括步态分析，生存和修订率。

如今，原发性全膝关节置换术（TKA）被认为是膝关节末期骨关节炎的安全疗法。在过去的几十年中，在市场上发布了不同的膝盖假肢，显示出较小或更重要的设计功能差异。因此，膝盖假体在其提供的约束水平上可能有所不同。更具体地说，几十年来，有两个主要设计可供临床使用。首先，设计仅牺牲前交叉韧带（ACL），但保留了患者自己的后交叉韧带（PCL），所谓的十字差（CR）设计，其次是设计牺牲患者的ACL和PCL的设计，所谓的后置牺牲（PS）设计。 CR设计在历史上被认为是最不受限制的设计。可以通过平衡胫骨末端股骨表面的腔和几何形状来调整遏制。 CAM-POST机制已知的PS膝盖设计提供了更多的约束，但牺牲了两种韧带。在并发症和结果方面，PS和CR膝盖设计之间没有发现差异。然而，在过去的十年中，假肢研究越来越集中于PCL和ACL的保存，以模仿膝盖的更好自然运动行为，并保持ACL和PCL血管的本体感受功能。

Smith andNephew®（田纳西州孟菲斯）在2005年推出了一种新的PS设计，该设计被称为“旅程BCS®”，这是整个膝盖屈曲的双片稳定设计。第二代引导运动总膝盖系统不仅可以防止胫骨后翻译，而且还可以通过邮政和股骨盒之间的表达来限制胫骨前翻译。这种类型的TKA的主要目的是实现更正常和自然的运动学行为，并在后部后部更加侧向滚动，同时保持内侧稳定并保留正常的自然关节倾斜度。特别是，股骨内侧比外侧con更远。有3°的连接线，矢状平面中的凸面胫骨表面产生了轻微的后斜率。在屈曲期间，可以看到CR设计的股骨前翻译，从而使BCS设计可能几乎没有更多的屈曲。然而，尽管该假体的特定设计特性往往模仿自然交叉韧带的稳定功能，但仍处死了患者的ACL，至少其本体感受功能仍然完全丢失。与其他膝盖设计相比，IIBCS®旅程的中期结果相似。但是，在研究术后临床和功能结果时，年轻的人口群体似乎取得更好的分数。由于老年人口组的良好结果，可以观察到越来越多的年轻和活跃的患者接受TKA。不幸的是，这些年轻患者中很大一部分在TKA后一直抱怨膝盖残留症状和疼痛。通常，这个年龄组的满意度得分明显降低。一个可能的解释是这些设计中没有ACL，这仍然会导致异常运动学。此外，其本体感受功能的丧失可能是上述不完美感觉的一个因素。因此，进一步的一步，该研究一直集中在与旅程BCS®相同的基本设计中保存两种韧带，并保持股骨和胫骨成分的曲率和轮廓以及联合线原理。因此，开发了双重危机（BCR）设计，从而保留ACL和PCL容器。患者通过在TKA中保留ACL来保留更好的膝盖运动学，稳定性，本体感受以及更好的功能和满意度。尽管该设计在美国市场上可用大约五年，并且自两年以来在欧洲市场上，但它仍然没有被广泛使用，即使不是熟悉相同假肢的其他设计的外科医生。因此，原因之一可能是出版了更高的早期修订率或最近设计的Poly交换，在该设计中，两种韧带都保留了两种交叉的韧带，并在几年前由另一家假肢在市场上释放。

Smith＆Nephew的BCR TKA（称为JourneyXR®）旨在保留两个交叉韧带。旅程XR®设计具有明显的潜力，可以取得更好的功能结果，同时避免了其他先前设计的局限性和并发症，因此未确认以前令人失望的过去结果。结果，预计患者将更有能力恢复正常运动学和膝盖本体感受的积极生活方式。旅程XR®保留了旅程BCS®的特定特征，例如不对称的股con，3°叶片关节线以及低约束凹入内侧和凸面侧面关节表面。为了保留两个交叉韧带旅程，XR®设计有一些调整，此处提到。带有连续龙骨和前桥的胫骨底板设计由高质量的TI-6AL-4V组成，刚性较小。与另一家公司的BCR设计相比，实施了这些胫骨成分更新，以降低压力屏蔽和双重疲劳强度的骨吸收风险。胫骨旅程XR®底板的固定是基于具有最大骨覆盖范围的四角钉固定，并具有不对称的凹口，该凹痕是基于最大骨覆盖范围和良好效果的四角钉固定。此外，优化了胫骨插入锁。根据Verilast®技术，当使用高度交联的聚乙烯（XLPE）与Oxinium结合使用时，Smith和Nephew®的先前总膝盖设计已经被证明非常有限。在过去的3年中，全球已在全球进行了大约4000个旅程XR®程序，其中10个国家包括比利时欧盟西部的日本，南非和一些国家。目前，使用Navio®机器人技术将这些案例中的21％放置，但此比例正在增长。目前的文献很明显，与TKA患者相比，与部分膝关节置换术相比，ACL和PCL的保留率更高。此外，2017年《旅程XR®设计》的最后更新具有有趣的解决方案，以实现上述先前设计的局限性。胫骨多磨衣服，胫骨插入锁和植入强度等问题很常见。本地膝盖和TKA的生物力学，动力学和本体感受的新见解使对BCR TKA的兴趣更高。然而，尚无可用的前瞻性临床试验，可以将BCS®与Smith＆Nephew的《旅程XR®》进行比较，有关舞会，功能性能，包括步态分析，生存和修订率。

• 其他：BCR TKA的随访
  通过测量舞会以及临床和放射学评估，接受BCR设计治疗的患者的术前和术后随访
• 其他：BCS TKA的随访
  通过测量舞会以及临床和放射学评估，接受BCS设计治疗的患者的术前和术后随访

• BCR TKA
  完整且功能性ACL和PCL的患者将通过BCR设计治疗
  干预：其他：BCR TKA的随访
• BCS TKA
  BCS设计将治疗具有ACL和/或PCL的患者或缺乏ACL和/或PCL的患者
  干预：其他：BCS TKA的随访

纳入标准：

• 获得的ICF
• 膝盖的终点双室或三个阶级骨关节炎符合TKA的一般标准

排除标准：

• 炎性关节炎（例如类风湿关节炎）。
• BMI> 30由于步态分析较差。
• 伸展赤字> 10°，屈曲缺膝。
• 膝盖的脱落和外翻偏差> 10°
• 智力低下，系统性疾病或衰落的正常健康导致术后康复无法正常进行。
• 下肢或椎骨的暗示性肌肉骨骼畸形，导致术后康复无法正确进行以防止混淆。正常的关节被定义为无症状的关节，正常身体检查，X光片轻度到没有变化。主要的总髋关节假体有例外。

• 牛津膝盖分数（OKS）[时间范围：在2年内]
  评估全膝关节置换术后的功能和疼痛
• EUROQOL 5D-5L（EQ5D-5L）[时间范围：在2年内]
  评估流动性，自我保健，通常的活动，疼痛/不适和焦虑/抑郁。
• 视觉模拟量表（VAS）[时间范围：在2年内]
  测量急性和慢性疼痛
• 膝盖运动范围（ROM）[时间范围：在2年内]
  使用GONIOMETER测量膝盖伸展/屈曲
• 膝盖社会得分（KSS）[时间范围：在2年内]
  提供一个简单且客观的评分系统，以在总膝关节置换术之前和之后对膝盖和患者的功能能力进行评分。
• 被遗忘的关节得分（FJS）[时间范围：在2年内]
  评估全膝关节置换术后假体的自然感觉
• 影像学评估[时间范围：在2年内]
  使用X射线执行标准的膝盖射线照相（面部伸展，最大屈曲，轴向30°屈曲）和CT扫描以测量膝关节对齐
• 膝关节功能[时间范围：在2年内]
  通过步态过程中的仪器运动分析评估膝关节功能
• 膝关节功能[时间范围：在2年内]
  通过运动任务期间的仪器运动分析评估膝关节功能（在山上和楼梯上行走，...）
• EOS全腿射线照相[时间范围：在2年内]
  进行全腿X射线照相，以测量膝盖对准

如今，原发性全膝关节置换术（TKA）被认为是膝关节末期骨关节炎' target='_blank'>关节炎的安全疗法。在过去的几十年中，在市场上发布了不同的膝盖假肢，显示出较小或更重要的设计功能差异。

Smith andNephew®（田纳西州孟菲斯）在2005年推出了一种新的后牺牲（PS）设计，该设计称为“旅程BCS®”，这是整个膝盖屈曲的双晶型稳定设计。第二代引导运动总膝盖系统不仅可以防止胫骨后翻译，而且还可以通过邮政和股骨盒之间的表达来限制胫骨前翻译。由于老年人口组的良好结果，可以观察到越来越多的年轻和活跃的患者接受TKA。通常，这个年龄组的满意度得分明显降低。一个可能的解释是在这些设计中缺乏前交叉​​韧带（ACL），这仍然引起异常运动学。因此，进一步的一步，该研究一直集中在与旅程BCS®相同的基本设计中保存两种韧带，并保持股骨和胫骨成分的曲率和轮廓以及联合线原理。因此，开发了双重危机（BCR）设计，并保留ACL和后交叉韧带（PCL）血管。

Smith＆Nephew的BCR TKA（称为JourneyXR®）具有明显的潜力，可以取得更好的功能结果，同时避免了以前的其他设计的局限性和并发症，因此没有确认以前令人失望的过去结果。结果，预计患者将更有能力恢复正常运动学和膝盖本体感受的积极生活方式。本地膝盖和TKA的生物力学，动力学和本体感受的新见解使对BCR TKA的兴趣更高。然而，尚无可用的前瞻性临床试验，可以将BCS®与Smith＆Nephew的《旅程XR®》进行比较，有关舞会，功能性能，包括步态分析，生存和修订率。

如今，原发性全膝关节置换术（TKA）被认为是膝关节末期骨关节炎' target='_blank'>关节炎的安全疗法。在过去的几十年中，在市场上发布了不同的膝盖假肢，显示出较小或更重要的设计功能差异。因此，膝盖假体在其提供的约束水平上可能有所不同。更具体地说，几十年来，有两个主要设计可供临床使用。首先，设计仅牺牲前交叉韧带（ACL），但保留了患者自己的后交叉韧带（PCL），所谓的十字差（CR）设计，其次是设计牺牲患者的ACL和PCL的设计，所谓的后置牺牲（PS）设计。 CR设计在历史上被认为是最不受限制的设计。可以通过平衡胫骨末端股骨表面的腔和几何形状来调整遏制。 CAM-POST机制已知的PS膝盖设计提供了更多的约束，但牺牲了两种韧带。在并发症和结果方面，PS和CR膝盖设计之间没有发现差异。然而，在过去的十年中，假肢研究越来越集中于PCL和ACL的保存，以模仿膝盖的更好自然运动行为，并保持ACL和PCL血管的本体感受功能。

Smith andNephew®（田纳西州孟菲斯）在2005年推出了一种新的PS设计，该设计被称为“旅程BCS®”，这是整个膝盖屈曲的双片稳定设计。第二代引导运动总膝盖系统不仅可以防止胫骨后翻译，而且还可以通过邮政和股骨盒之间的表达来限制胫骨前翻译。这种类型的TKA的主要目的是实现更正常和自然的运动学行为，并在后部后部更加侧向滚动，同时保持内侧稳定并保留正常的自然关节倾斜度。特别是，股骨内侧比外侧con更远。有3°的连接线，矢状平面中的凸面胫骨表面产生了轻微的后斜率。在屈曲期间，可以看到CR设计的股骨前翻译，从而使BCS设计可能几乎没有更多的屈曲。然而，尽管该假体的特定设计特性往往模仿自然交叉韧带的稳定功能，但仍处死了患者的ACL，至少其本体感受功能仍然完全丢失。与其他膝盖设计相比，IIBCS®旅程的中期结果相似。但是，在研究术后临床和功能结果时，年轻的人口群体似乎取得更好的分数。由于老年人口组的良好结果，可以观察到越来越多的年轻和活跃的患者接受TKA。不幸的是，这些年轻患者中很大一部分在TKA后一直抱怨膝盖残留症状和疼痛。通常，这个年龄组的满意度得分明显降低。一个可能的解释是这些设计中没有ACL，这仍然会导致异常运动学。此外，其本体感受功能的丧失可能是上述不完美感觉的一个因素。因此，进一步的一步，该研究一直集中在与旅程BCS®相同的基本设计中保存两种韧带，并保持股骨和胫骨成分的曲率和轮廓以及联合线原理。因此，开发了双重危机（BCR）设计，从而保留ACL和PCL容器。患者通过在TKA中保留ACL来保留更好的膝盖运动学，稳定性，本体感受以及更好的功能和满意度。尽管该设计在美国市场上可用大约五年，并且自两年以来在欧洲市场上，但它仍然没有被广泛使用，即使不是熟悉相同假肢的其他设计的外科医生。因此，原因之一可能是出版了更高的早期修订率或最近设计的Poly交换，在该设计中，两种韧带都保留了两种交叉的韧带，并在几年前由另一家假肢在市场上释放。

Smith＆Nephew的BCR TKA（称为JourneyXR®）旨在保留两个交叉韧带。旅程XR®设计具有明显的潜力，可以取得更好的功能结果，同时避免了其他先前设计的局限性和并发症，因此未确认以前令人失望的过去结果。结果，预计患者将更有能力恢复正常运动学和膝盖本体感受的积极生活方式。旅程XR®保留了旅程BCS®的特定特征，例如不对称的股con，3°叶片关节线以及低约束凹入内侧和凸面侧面关节表面。为了保留两个交叉韧带旅程，XR®设计有一些调整，此处提到。带有连续龙骨和前桥的胫骨底板设计由高质量的TI-6AL-4V组成，刚性较小。与另一家公司的BCR设计相比，实施了这些胫骨成分更新，以降低压力屏蔽和双重疲劳强度的骨吸收风险。胫骨旅程XR®底板的固定是基于具有最大骨覆盖范围的四角钉固定，并具有不对称的凹口，该凹痕是基于最大骨覆盖范围和良好效果的四角钉固定。此外，优化了胫骨插入锁。根据Verilast®技术，当使用高度交联的聚乙烯（XLPE）与Oxinium结合使用时，Smith和Nephew®的先前总膝盖设计已经被证明非常有限。在过去的3年中，全球已在全球进行了大约4000个旅程XR®程序，其中10个国家包括比利时欧盟西部的日本，南非和一些国家。目前，使用Navio®机器人技术将这些案例中的21％放置，但此比例正在增长。目前的文献很明显，与TKA患者相比，与部分膝关节置换术相比，ACL和PCL的保留率更高。此外，2017年《旅程XR®设计》的最后更新具有有趣的解决方案，以实现上述先前设计的局限性。胫骨多磨衣服，胫骨插入锁和植入强度等问题很常见。本地膝盖和TKA的生物力学，动力学和本体感受的新见解使对BCR TKA的兴趣更高。然而，尚无可用的前瞻性临床试验，可以将BCS®与Smith＆Nephew的《旅程XR®》进行比较，有关舞会，功能性能，包括步态分析，生存和修订率。

• 其他：BCR TKA的随访
  通过测量舞会以及临床和放射学评估，接受BCR设计治疗的患者的术前和术后随访
• 其他：BCS TKA的随访
  通过测量舞会以及临床和放射学评估，接受BCS设计治疗的患者的术前和术后随访

• BCR TKA
  完整且功能性ACL和PCL的患者将通过BCR设计治疗
  干预：其他：BCR TKA的随访
• BCS TKA
  BCS设计将治疗具有ACL和/或PCL的患者或缺乏ACL和/或PCL的患者
  干预：其他：BCS TKA的随访

纳入标准：

• 获得的ICF
• 膝盖的终点双室或三个阶级骨关节炎' target='_blank'>关节炎符合TKA的一般标准

排除标准：

• 炎性关节炎' target='_blank'>关节炎（例如类风湿关节炎' target='_blank'>关节炎）。
• BMI> 30由于步态分析较差。
• 伸展赤字> 10°，屈曲缺膝。
• 膝盖的脱落和外翻偏差> 10°
• 智力低下，系统性疾病或衰落的正常健康导致术后康复无法正常进行。
• 下肢或椎骨的暗示性肌肉骨骼畸形，导致术后康复无法正确进行以防止混淆。正常的关节被定义为无症状的关节，正常身体检查，X光片轻度到没有变化。主要的总髋关节假体有例外。