• 吞咽能力[时间范围：开始时，在训练后4周，在治疗结束时（8周后）和12±3个月的干预后]
  通过FOIS测量的吞咽能力的变化（功能性口服量表）
• 吞咽相关的生活质量[时间范围：开始时（8周后）和干预后12±3个月的治疗结束]
  与SWAL-QOL问卷测量的吞咽有关的生活质量的变化。
• 营养状况[时间范围：在开始时（8周后）和干预后12±3个月结束时]
  NRS-2002测量的营养状况的变化
• 营养状况[时间范围：在开始时（8周后）和干预后12±3个月结束时]
  通过血液样本测量的营养状况的变化（即白蛋白水平，瘦素水平，生长素蛋白和adiponektin以及代谢物为酮体）
• 肺炎的频率[时间范围：在开始时（8周后）和干预后12±3个月的治疗结束时]
  肺炎的频率将被注册，并在干预组和对照组之间进行比较。

研究设计：这项研究包含两个部分。这项研究的第一部分是一项前瞻性观察队列研究，对ACSS后与吞咽困难相关的发病率和因素的表征进行连续观察（在手术后14天内和2-3周后），并研究了长期的长期影响。营养状况吞咽困难12±3个月后。

这项研究的第二部分是一项带有盲评估者（探针设计）的前瞻性随机开放标签试验，该试验将常规护理与吞咽困难治疗中的神经肌肉训练进行了比较。

受试者和程序：第1部分：所有因创伤引起的C2和Th1水平的ACSS的患者均在研究的第一部分中有资格参与者（观察率研究）。所有参与者将在手术后14天内对吞咽（IE FESS）进行灵活的视频内镜评估进行评估，并通过临床测试营养风险筛查2002（NRS-2002）和生物标志物的血液样本检查其营养状况营养不良（即，白蛋白的水平，瘦素水平，生长素蛋白和脂肪酮水平，以及代谢物作为酮体（3个羟基丁氏菌和乙酸乙酸酯）。吞咽评估和NRS-2002的吞咽评估和营养筛查将由语言学理学或物理学理论进行，在耳鼻喉科中。血液样本将由参与者留下来的单位的护士收集，他们对手术的知识进行了扩展。如果出现吞咽功能障碍，则将在2-3周内随访患者（即，即， 4±1周的操作后）评估自发恢复。从第一次评估到随访期间，所有患者均应给予常规护理（例如，姿势调整，吞咽演习，固体和/或液体食品的修改一致性）。如果患者在重新评估4±1周操作后的重新评估时剩余的吞咽功能障碍，则将要求患者参加研究的第2部分（介入研究）。所有参与第1部分的患者将在ACS后12±3个月后再检查营养状况。为了研究吞咽困难对营养的长期影响。

第2部分：在重新评估4±1周操作后出现吞咽功能障碍的参与者将在口服或书面同意后将其随机分配给8周的常规护理（对照组）或口服设备（干预）（干预）团体）。随机化将使用该程序最小化，以最小化/分层（是/否）的费用对基于Web进行，从而导致基线预后重要变量平衡的平衡。在每组中，吞咽功能，通过吞咽质量问卷（SWAL-QOL）衡量的吞咽相关的生活质量以及对临床筛查NRS-2002和血液样本的营养状况的检查，将在基线时进行评估（即4手术后±1周评估），基线后八周（治疗终结）和治疗后12±3个月。吞咽评估还将在治疗期间进行四个星期。如果发现使用口服装置的口服神经肌肉训练在干预组中有效，则研究完成后也将提供给对照组。所有评估将在Umeå大学医院进行。将记录所有参与者吞咽功能的评估，评估人员将在评估费用时对治疗视而不见。

临床数据将从参与者的杂志第1部分和第2部分获得有关性别，年龄，体重，身高，体重指数（BMI），气管切开术的存在以及使用什么类型的管，插管的长度，肺炎的存在， ，根据美国脊髓损伤协会（亚洲）损伤量表，脊髓损伤的水平以及ACS期间使用左或右方法的时间记录。在第一次评估参与者的吞咽功能之前，将从每个患者那里收集书面或口服（如果四肢）同意。

• 吞咽困难
• 脊髓损伤

• 实验：干预组
  在运作后4（±1）周开始，对口服神经肌肉装置（干预组）和传统的补偿性吞咽训练进行了深入培训。
  干预：设备：口服神经肌肉训练
• 没有干预：对照组
  在运作后4（±1）周开始，在8周以下的传统补偿性吞咽训练。

纳入标准：

• 在研究的第一部分中，所有因创伤引起的ACS和Th1水平之间的ACS介于C2和Th1水平之间的ACS的患者均在C2和Th1水平之间进行。
• 参与第2部分的资格标准是在手术后4±1周吞咽功能障碍

排除标准：

• 患者<18岁
• 创伤/受伤之前已知的吞咽困难
• 在CT或MRI上显示的受影响的脑干
• 严重的大脑损伤。

• 吞咽能力[时间范围：开始时，在训练后4周，在治疗结束时（8周后）和12±3个月的干预后]
  通过FOIS测量的吞咽能力的变化（功能性口服量表）
• 吞咽相关的生活质量[时间范围：开始时（8周后）和干预后12±3个月的治疗结束]
  与SWAL-QOL问卷测量的吞咽有关的生活质量的变化。
• 营养状况[时间范围：在开始时（8周后）和干预后12±3个月结束时]
  NRS-2002测量的营养状况的变化
• 营养状况[时间范围：在开始时（8周后）和干预后12±3个月结束时]
  通过血液样本测量的营养状况的变化（即白蛋白水平，瘦素水平，生长素蛋白和adiponektin以及代谢物为酮体）
• 肺炎的频率[时间范围：在开始时（8周后）和干预后12±3个月的治疗结束时]
  肺炎的频率将被注册，并在干预组和对照组之间进行比较。

研究设计：这项研究包含两个部分。这项研究的第一部分是一项前瞻性观察队列研究，对ACSS后与吞咽困难相关的发病率和因素的表征进行连续观察（在手术后14天内和2-3周后），并研究了长期的长期影响。营养状况吞咽困难12±3个月后。

这项研究的第二部分是一项带有盲评估者（探针设计）的前瞻性随机开放标签试验，该试验将常规护理与吞咽困难治疗中的神经肌肉训练进行了比较。

受试者和程序：第1部分：所有因创伤引起的C2和Th1水平的ACSS的患者均在研究的第一部分中有资格参与者（观察率研究）。所有参与者将在手术后14天内对吞咽（IE FESS）进行灵活的视频内镜评估进行评估，并通过临床测试营养风险筛查2002（NRS-2002）和生物标志物的血液样本检查其营养状况营养不良（即，白蛋白的水平，瘦素水平，生长素蛋白和脂肪酮水平，以及代谢物作为酮体（3个羟基丁氏菌和乙酸乙酸酯）。吞咽评估和NRS-2002的吞咽评估和营养筛查将由语言学理学或物理学理论进行，在耳鼻喉科中。血液样本将由参与者留下来的单位的护士收集，他们对手术的知识进行了扩展。如果出现吞咽功能障碍，则将在2-3周内随访患者（即，即， 4±1周的操作后）评估自发恢复。从第一次评估到随访期间，所有患者均应给予常规护理（例如，姿势调整，吞咽演习，固体和/或液体食品的修改一致性）。如果患者在重新评估4±1周操作后的重新评估时剩余的吞咽功能障碍，则将要求患者参加研究的第2部分（介入研究）。所有参与第1部分的患者将在ACS后12±3个月后再检查营养状况。为了研究吞咽困难对营养的长期影响。

第2部分：在重新评估4±1周操作后出现吞咽功能障碍的参与者将在口服或书面同意后将其随机分配给8周的常规护理（对照组）或口服设备（干预）（干预）团体）。随机化将使用该程序最小化，以最小化/分层（是/否）的费用对基于Web进行，从而导致基线预后重要变量平衡的平衡。在每组中，吞咽功能，通过吞咽质量问卷（SWAL-QOL）衡量的吞咽相关的生活质量以及对临床筛查NRS-2002和血液样本的营养状况的检查，将在基线时进行评估（即4手术后±1周评估），基线后八周（治疗终结）和治疗后12±3个月。吞咽评估还将在治疗期间进行四个星期。如果发现使用口服装置的口服神经肌肉训练在干预组中有效，则研究完成后也将提供给对照组。所有评估将在Umeå大学医院进行。将记录所有参与者吞咽功能的评估，评估人员将在评估费用时对治疗视而不见。

临床数据将从参与者的杂志第1部分和第2部分获得有关性别，年龄，体重，身高，体重指数（BMI），气管切开术的存在以及使用什么类型的管，插管的长度，肺炎的存在， ，根据美国脊髓损伤协会（亚洲）损伤量表，脊髓损伤的水平以及ACS期间使用左或右方法的时间记录。在第一次评估参与者的吞咽功能之前，将从每个患者那里收集书面或口服（如果四肢）同意。

• 吞咽困难
• 脊髓损伤

• 实验：干预组
  在运作后4（±1）周开始，对口服神经肌肉装置（干预组）和传统的补偿性吞咽训练进行了深入培训。
  干预：设备：口服神经肌肉训练
• 没有干预：对照组
  在运作后4（±1）周开始，在8周以下的传统补偿性吞咽训练。

纳入标准：

• 在研究的第一部分中，所有因创伤引起的ACS和Th1水平之间的ACS介于C2和Th1水平之间的ACS的患者均在C2和Th1水平之间进行。
• 参与第2部分的资格标准是在手术后4±1周吞咽功能障碍

排除标准：

• 患者<18岁
• 创伤/受伤之前已知的吞咽困难
• 在CT或MRI上显示的受影响的脑干
• 严重的大脑损伤。