• 使用希望之城的生活质量工具来确定可行性和可接受性 - 乳腺癌患者评估生活质量的变化[时间范围：24周]
  确定通过远程医疗对乳腺癌幸存者的减肥计划的可行性和可接受性。将要求参与者在两个时间点完成希望之城的生活质量工具（COH-QOL） - 乳腺癌患者（QOL-BC）：基线（前）和治疗端（第24周）。

  • COH -QOL仪器 - 乳腺癌患者（QOL -BC） - 46个项目
  • 评分基于0 =最差结果至10 =最佳结果。有些项目具有反向锚点，该值应作为圆圈的反面评分，例如，如果患者选择了“ 4”，则其在反向锚点上的分数将为10-4 = 6。
• 使用国际体育活动问卷确定可行性和可接受性，以评估体育活动的变化[时间范围：24周]
  确定通过远程医疗对乳腺癌幸存者的减肥计划的可行性和可接受性。将要求参与者在两个时间点完成国际体育活动问卷（IPAQ）：基线（预 - 和治疗端（第24周）。

  • 国际体育活动问卷（IPAQ）简短表格
  • 这是一份围绕个人对体育活动的最后7天召回的开放式问卷。
• 使用患者健康调查表确定可行性和可接受性，以评估抑郁症度量的变化[时间范围：24周]
  确定通过远程医疗对乳腺癌幸存者的减肥计划的可行性和可接受性。将要求参与者在两个时间点完成患者健康调查表（PH​​Q-9）（抑郁症）：基线（前）和治疗端（第24周）。 - PHQ-9是九项项目问卷，评分基于0 =最佳结果至3 =最坏结果。总分范围从0到27，得分较高，与抑郁症的严重程度更高有关，范围从最小到严重。
• 使用干预措施的可接受性来评估可接受性和可行性[时间范围：24周]
  确定通过远程医疗对乳腺癌幸存者的减肥计划的可行性和可接受性。将要求参与者在两个时间点完成干预措施的可接受性：基线（前）和治疗端（第24周）。 - 干预措施的可接受性是四项问卷，评分基于从1 =完全不同意到5 =完全同意的量表。更高的分数与干预措施的更高可接受性有关。
• 请求参与者的直接口头反馈评估效果良好的计划的要素，以获取建议并寻求建议以确定可行性和可接受性[时间范围：24周]
  最后，调查人员将对每个参与者进行退出访谈，以评估干预措施的可接受性，通过远程医疗提供干预措施以及对治疗结果的满意。调查人员还将征求改进该计划的建议，以进行将来的干预措施。

• 测量从体重前损失后干预的变化1）体重。 [时间范围：24个月]
  为了评估体重指数（BMI）的变化，将合并高度（以米为单位）和重量（以千克分析）以kg/m^2报告BMI。重量将在基线和干预第24周后报告。参与者的高度（以米为单位）将从基线的电子病历中收集。
• 衡量从体重前损失后干预的变化2）乳房X线乳房密度的定性变化[时间范围：24个月]
  为了评估乳房X线乳房密度的变化，研究人员将测量年度乳房X线照片前和体重后损伤计划的乳房X线摄影密度。乳房成像报告和数据系统（BI-RADS）分数报告的定性MBD是从临床放射科医生报告中收集的。
• 衡量从体重前损失后干预的变化2）乳房X线乳房密度的定量变化[时间范围：24个月]
  为了评估乳房X线乳房密度的变化，研究人员将测量年度乳房X线照片前和体重后损伤计划的乳房X线摄影密度。定量MBD将使用天秤座进行分析，这是一个估计MBD的完全自动化，免费和公开的程序。在数字分割之后，天秤座软件分析为乳房X线学研究的每个图像提供了乳房区域，绝对致密面积和面积百分比密度。如所述，将计算平均乳房面积（CM^2），平均致密面积（CM^2）和定量MBD（％）。

参与者将在最初的20周内举行每周的生活方式咨询会议，然后在第22周和24周进行每隔一周的课程，总共进行6个月的干预。这些小组会议，每组6个参与者，将通过符合HIPAA的电信会平台几乎进行。在这个90分钟的小组会议中，预期的参与者人数至少为2，不超过6个，这将由宾夕法尼亚州体重和饮食失调中心提供的辅导员提供。

会议的内容解决了与行为体重管理相关的领域，包括营养，运动，压力和情绪管理以及生活方式修改策略（以提高遵守饮食和活动计划）。参与者将每天监控能量摄入和体育活动，以帮助他们实现推荐的卡路里和活动目标。将鼓励与MyFitnesspal.com在线鼓励自我监控，该公司将与研究人员共享，以增加问责制并为参与者提供反馈的机会。

每个参与者还将被邮寄一个数字量表，以便他们每周都可以权衡自己并向小组负责人报告自己的权重。将鼓励参与者从至少10分钟的中度体育锻炼（例如，轻快的步行，游泳）开始，每周至少五天，每天至少每天至少30分钟（每周150分钟）到6周。

主要目的是评估参与者对远程医疗减肥干预的可行性和接受。将要求参与者在两个时间点完成以下调查：基线（前）和治疗端（第24周）。参与者将完成以下社会心理措施。

1. 希望之城生活质量（COH-QOL）仪器 - 乳腺癌患者（QOL-BC）
2. 国际体育活动问卷（IPAQ）简短形式 - 评估人们经常参与体育锻炼的类型和强度。它估算了Met-min/nek和时间坐着的全部体育活动。
3. 患者健康问卷（PHQ-9）（抑郁）
4. 干预措施的可接受性

最后，调查人员将对每个参与者进行退出访谈，以评估干预措施的可接受性，通过远程医疗提供干预措施以及患者对他们的治疗结果的满意。调查人员还将征求改进该计划的建议，以进行将来的干预措施。

次要目标是衡量从减肥前干预前的变化1）体重和2）乳房X线照相乳房密度。

为了评估体重变化，将在基线和干预第24周后报告体重。该量表将在研究开始时邮寄给参与者。参与者将使用电子病历的高度。体重减轻的百分比将被计算为评估参与者的体重变化。

为了评估乳房X线乳房密度的变化，研究人员将测量年度乳房X线照片前和减肥后乳房X线照片密度。除了双侧乳房切除术的乳腺癌幸存者外，通常为乳腺癌幸存者进行年度乳房X线照片。两年的乳房X线照片将用于测量乳房X线照片密度。减肥计划开始前1个月至12个月进行的年度乳房X线照片将用作基线（干预前）。干预后乳房X线照片将是减肥计划后首次进行的年度乳房X线照片。如果常规的年度乳房X线照片发生在20周的减肥计划中，则下一个年度乳房X线照片将用于乳房密度评估。

因此，从入学人数到完成（乳房X线学密度）的每个参与者的研究持续时间估计为24个月。

• 癌症幸存者
• 乳腺癌
• 体重
• 超重和肥胖

• 行为：通过远程医疗的行为减肥计划
  研究人员将使用基于DPP的手册，如先前适用于子宫内膜癌的人群，现在适用于乳腺癌幸存者。 Courtney McCuen-Wurst博士在与医疗合并症的超重和肥胖症的人合作方面拥有丰富的经验。她还通过Telehealth在我们中心有领先的小组干预经验。会议的内容解决了与行为体重管理相关的领域，包括营养，运动，压力和情绪管理以及生活方式修改策略（以提高遵守饮食和活动计划）。参与者将每天监控能量摄入和体育活动，以帮助他们实现推荐的卡路里和活动目标。将鼓励与MyFitnesspal.com在线鼓励自我监控，该公司将与研究人员共享，以增加问责制并为参与者提供反馈的机会。
• 行为：通过远程医疗的行为减肥计划 - 体重措施
  每个参与者还将被邮寄一个数字量表（STAMP），因此他们每周都可以称重并向小组负责人报告自己的体重；将鼓励患者离开后的体重，并在他们走下来（三秒钟的数字），并将图片发送给McCuen-Wurst博士。将鼓励参与者从至少1分钟的中度体育锻炼（例如，步行快，游泳）开始，每周至少五天，每天至少要增加30分钟的时间（每周150分钟）第六周。
• 行为：经过验证的患者报告结果的调查

  以下调查将由干预前后的参与者完成：

  • COH-QOL仪器 - 乳腺癌患者（QOL-BC）
  • 国际体育活动问卷（IPAQ）简短表格
  • 患者健康问卷（PHQ-9）（抑郁）
  • 干预措施的可接受性

  以下调查将在干预后完成

  •关于该计划可接受性的退出面试。

  将收集以下测量/临床测试结果，并比较干预前和干预后：

  • 人体测量值：高度（自我报告）；重量（按研究提供的规模衡量）
  • 每年临床乳房X线照片估计的乳房X线乳房密度

• Goodwin PJ，Segal RJ，Vallis M，Ligibel JA，Pond GR，Robidoux A，Findlay B，Gralow JR，Mukherjee SD，Levine M，Pritchard KI。丽莎在绝经后乳腺癌中进行减肥干预的随机试验。 NPJ乳腺癌。 2020年2月21日； 6：6。 doi：10.1038/s41523-020-0149-Z。 2020年环保。
• Ligibel JA，Barry WT，Alfano C，Hershman DL，Irwin M，Neuhouser M，Thomson CA，Delahanty L，Frank E，Spears P，Paskets ED，Paskets ED，Hopkins J，Bernstein J，Stearns V，Stearns V，White J，Hahn O，Hudis C，Hudis C，Hudis C，Hudis C ，Winer EP，Wadden TA，Goodwin PJ。随机III期试验评估了体重减轻在早期乳腺癌的超重和肥胖女性辅助治疗中的作用（Alliance A011401）：研究设计。 NPJ乳腺癌。 2017年9月21日; 3：37。 doi：10.1038/s41523-017-0040-8。 2017年环保。
• Krouse RS，Grant M，McCorkle R，Wendel CS，Cobb MD，Tallman NJ，Ercolano E，Sun V，Hibbard JH，Hornbrook MC。癌症幸存者的慢性护理造口术自我管理计划。心理学。 2016年5月； 25（5）：574-81。 doi：10.1002/pon.4078。 EPUB 2016年1月25日。
• Williams AD，SO A，SONNESTVEDT M，TEWKSBURY CM，KONTOS D，HSIEHM MK，PANTALONE L，CONANT EF，SCHNALL M，DUMON K，WILLIAMS N，TCHOU J.乳腺X线乳房乳房乳房密度在Bariatric手术后降低。乳腺癌治疗。 2017年10月; 165（3）：565-572。 doi：10.1007/s10549-017-4361-y。 EPUB 2017年6月28日。
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• 分析，CFBICA实验室实验室进行个性化乳房放射性评估。 2014。

纳入标准：

• 原位或侵入性乳腺癌的病史
• 已经完成乳腺癌手术，辅助细胞毒性化学疗法（如所示）和辅助放射治疗（如所示）至少在入学前6个月
• 在入学前至少有6个月的其他癌症的主动治疗
• 目前没有癌症
• 超重或肥胖（BMI为25 kg/m^2或更高）
• 具有互联网访问和视频会议功能

排除标准：

• 当前使用减肥药（OTC或处方）或参与行为减肥计划
• 目前参加行为减肥计划
• 在过去的12个月内，对酒精或药物滥用的自我报告，包括高危饮酒（每周消费超过14杯）
• 经过双侧乳房切除术
• 神经贪食症的历史
• 无法提供知情同意

• 使用希望之城的生活质量工具来确定可行性和可接受性 - 乳腺癌患者评估生活质量的变化[时间范围：24周]
  确定通过远程医疗对乳腺癌幸存者的减肥计划的可行性和可接受性。将要求参与者在两个时间点完成希望之城的生活质量工具（COH-QOL） - 乳腺癌患者（QOL-BC）：基线（前）和治疗端（第24周）。

  • COH -QOL仪器 - 乳腺癌患者（QOL -BC） - 46个项目
  • 评分基于0 =最差结果至10 =最佳结果。有些项目具有反向锚点，该值应作为圆圈的反面评分，例如，如果患者选择了“ 4”，则其在反向锚点上的分数将为10-4 = 6。
• 使用国际体育活动问卷确定可行性和可接受性，以评估体育活动的变化[时间范围：24周]
  确定通过远程医疗对乳腺癌幸存者的减肥计划的可行性和可接受性。将要求参与者在两个时间点完成国际体育活动问卷（IPAQ）：基线（预 - 和治疗端（第24周）。

  • 国际体育活动问卷（IPAQ）简短表格
  • 这是一份围绕个人对体育活动的最后7天召回的开放式问卷。
• 使用患者健康调查表确定可行性和可接受性，以评估抑郁症度量的变化[时间范围：24周]
  确定通过远程医疗对乳腺癌幸存者的减肥计划的可行性和可接受性。将要求参与者在两个时间点完成患者健康调查表（PH​​Q-9）（抑郁症）：基线（前）和治疗端（第24周）。 - PHQ-9是九项项目问卷，评分基于0 =最佳结果至3 =最坏结果。总分范围从0到27，得分较高，与抑郁症的严重程度更高有关，范围从最小到严重。
• 使用干预措施的可接受性来评估可接受性和可行性[时间范围：24周]
  确定通过远程医疗对乳腺癌幸存者的减肥计划的可行性和可接受性。将要求参与者在两个时间点完成干预措施的可接受性：基线（前）和治疗端（第24周）。 - 干预措施的可接受性是四项问卷，评分基于从1 =完全不同意到5 =完全同意的量表。更高的分数与干预措施的更高可接受性有关。
• 请求参与者的直接口头反馈评估效果良好的计划的要素，以获取建议并寻求建议以确定可行性和可接受性[时间范围：24周]
  最后，调查人员将对每个参与者进行退出访谈，以评估干预措施的可接受性，通过远程医疗提供干预措施以及对治疗结果的满意。调查人员还将征求改进该计划的建议，以进行将来的干预措施。

• 测量从体重前损失后干预的变化1）体重。 [时间范围：24个月]
  为了评估体重指数（BMI）的变化，将合并高度（以米为单位）和重量（以千克分析）以kg/m^2报告BMI。重量将在基线和干预第24周后报告。参与者的高度（以米为单位）将从基线的电子病历中收集。
• 衡量从体重前损失后干预的变化2）乳房X线乳房密度的定性变化[时间范围：24个月]
  为了评估乳房X线乳房密度的变化，研究人员将测量年度乳房X线照片前和体重后损伤计划的乳房X线摄影密度。乳房成像报告和数据系统（BI-RADS）分数报告的定性MBD是从临床放射科医生报告中收集的。
• 衡量从体重前损失后干预的变化2）乳房X线乳房密度的定量变化[时间范围：24个月]
  为了评估乳房X线乳房密度的变化，研究人员将测量年度乳房X线照片前和体重后损伤计划的乳房X线摄影密度。定量MBD将使用天秤座进行分析，这是一个估计MBD的完全自动化，免费和公开的程序。在数字分割之后，天秤座软件分析为乳房X线学研究的每个图像提供了乳房区域，绝对致密面积和面积百分比密度。如所述，将计算平均乳房面积（CM^2），平均致密面积（CM^2）和定量MBD（％）。

参与者将在最初的20周内举行每周的生活方式咨询会议，然后在第22周和24周进行每隔一周的课程，总共进行6个月的干预。这些小组会议，每组6个参与者，将通过符合HIPAA的电信会平台几乎进行。在这个90分钟的小组会议中，预期的参与者人数至少为2，不超过6个，这将由宾夕法尼亚州体重和饮食失调中心提供的辅导员提供。

会议的内容解决了与行为体重管理相关的领域，包括营养，运动，压力和情绪管理以及生活方式修改策略（以提高遵守饮食和活动计划）。参与者将每天监控能量摄入和体育活动，以帮助他们实现推荐的卡路里和活动目标。将鼓励与MyFitnesspal.com在线鼓励自我监控，该公司将与研究人员共享，以增加问责制并为参与者提供反馈的机会。

每个参与者还将被邮寄一个数字量表，以便他们每周都可以权衡自己并向小组负责人报告自己的权重。将鼓励参与者从至少10分钟的中度体育锻炼（例如，轻快的步行，游泳）开始，每周至少五天，每天至少每天至少30分钟（每周150分钟）到6周。

主要目的是评估参与者对远程医疗减肥干预的可行性和接受。将要求参与者在两个时间点完成以下调查：基线（前）和治疗端（第24周）。参与者将完成以下社会心理措施。

1. 希望之城生活质量（COH-QOL）仪器 - 乳腺癌患者（QOL-BC）
2. 国际体育活动问卷（IPAQ）简短形式 - 评估人们经常参与体育锻炼的类型和强度。它估算了Met-min/nek和时间坐着的全部体育活动。
3. 患者健康问卷（PHQ-9）（抑郁）
4. 干预措施的可接受性

最后，调查人员将对每个参与者进行退出访谈，以评估干预措施的可接受性，通过远程医疗提供干预措施以及患者对他们的治疗结果的满意。调查人员还将征求改进该计划的建议，以进行将来的干预措施。

次要目标是衡量从减肥前干预前的变化1）体重和2）乳房X线照相乳房密度。

为了评估体重变化，将在基线和干预第24周后报告体重。该量表将在研究开始时邮寄给参与者。参与者将使用电子病历的高度。体重减轻的百分比将被计算为评估参与者的体重变化。

为了评估乳房X线乳房密度的变化，研究人员将测量年度乳房X线照片前和减肥后乳房X线照片密度。除了双侧乳房切除术的乳腺癌幸存者外，通常为乳腺癌幸存者进行年度乳房X线照片。两年的乳房X线照片将用于测量乳房X线照片密度。减肥计划开始前1个月至12个月进行的年度乳房X线照片将用作基线（干预前）。干预后乳房X线照片将是减肥计划后首次进行的年度乳房X线照片。如果常规的年度乳房X线照片发生在20周的减肥计划中，则下一个年度乳房X线照片将用于乳房密度评估。

因此，从入学人数到完成（乳房X线学密度）的每个参与者的研究持续时间估计为24个月。

• 癌症幸存者
• 乳腺癌
• 体重
• 超重和肥胖

• 行为：通过远程医疗的行为减肥计划
  研究人员将使用基于DPP的手册，如先前适用于子宫内膜癌' target='_blank'>子宫内膜癌的人群，现在适用于乳腺癌幸存者。 Courtney McCuen-Wurst博士在与医疗合并症的超重和肥胖症' target='_blank'>肥胖症的人合作方面拥有丰富的经验。她还通过Telehealth在我们中心有领先的小组干预经验。会议的内容解决了与行为体重管理相关的领域，包括营养，运动，压力和情绪管理以及生活方式修改策略（以提高遵守饮食和活动计划）。参与者将每天监控能量摄入和体育活动，以帮助他们实现推荐的卡路里和活动目标。将鼓励与MyFitnesspal.com在线鼓励自我监控，该公司将与研究人员共享，以增加问责制并为参与者提供反馈的机会。
• 行为：通过远程医疗的行为减肥计划 - 体重措施
  每个参与者还将被邮寄一个数字量表（STAMP），因此他们每周都可以称重并向小组负责人报告自己的体重；将鼓励患者离开后的体重，并在他们走下来（三秒钟的数字），并将图片发送给McCuen-Wurst博士。将鼓励参与者从至少1分钟的中度体育锻炼（例如，步行快，游泳）开始，每周至少五天，每天至少要增加30分钟的时间（每周150分钟）第六周。
• 行为：经过验证的患者报告结果的调查

  以下调查将由干预前后的参与者完成：

  • COH-QOL仪器 - 乳腺癌患者（QOL-BC）
  • 国际体育活动问卷（IPAQ）简短表格
  • 患者健康问卷（PHQ-9）（抑郁）
  • 干预措施的可接受性

  以下调查将在干预后完成

  •关于该计划可接受性的退出面试。

  将收集以下测量/临床测试结果，并比较干预前和干预后：

  • 人体测量值：高度（自我报告）；重量（按研究提供的规模衡量）
  • 每年临床乳房X线照片估计的乳房X线乳房密度

• Goodwin PJ，Segal RJ，Vallis M，Ligibel JA，Pond GR，Robidoux A，Findlay B，Gralow JR，Mukherjee SD，Levine M，Pritchard KI。丽莎在绝经后乳腺癌中进行减肥干预的随机试验。 NPJ乳腺癌。 2020年2月21日； 6：6。 doi：10.1038/s41523-020-0149-Z。 2020年环保。
• Ligibel JA，Barry WT，Alfano C，Hershman DL，Irwin M，Neuhouser M，Thomson CA，Delahanty L，Frank E，Spears P，Paskets ED，Paskets ED，Hopkins J，Bernstein J，Stearns V，Stearns V，White J，Hahn O，Hudis C，Hudis C，Hudis C，Hudis C ，Winer EP，Wadden TA，Goodwin PJ。随机III期试验评估了体重减轻在早期乳腺癌的超重和肥胖女性辅助治疗中的作用（Alliance A011401）：研究设计。 NPJ乳腺癌。 2017年9月21日; 3：37。 doi：10.1038/s41523-017-0040-8。 2017年环保。
• Krouse RS，Grant M，McCorkle R，Wendel CS，Cobb MD，Tallman NJ，Ercolano E，Sun V，Hibbard JH，Hornbrook MC。癌症幸存者的慢性护理造口术自我管理计划。心理学。 2016年5月； 25（5）：574-81。 doi：10.1002/pon.4078。 EPUB 2016年1月25日。
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纳入标准：

• 原位或侵入性乳腺癌的病史
• 已经完成乳腺癌手术，辅助细胞毒性化学疗法（如所示）和辅助放射治疗（如所示）至少在入学前6个月
• 在入学前至少有6个月的其他癌症的主动治疗
• 目前没有癌症
• 超重或肥胖（BMI为25 kg/m^2或更高）
• 具有互联网访问和视频会议功能

排除标准：

• 当前使用减肥药（OTC或处方）或参与行为减肥计划
• 目前参加行为减肥计划
• 在过去的12个月内，对酒精或药物滥用的自我报告，包括高危饮酒（每周消费超过14杯）
• 经过双侧乳房切除术
• 神经贪食症的历史
• 无法提供知情同意