• 上肢功能的更改[时间范围：基线，每次干预周（第5、10和15天），一次随访（第8周）]
  在治疗后，上肢功能指标的变化使用分级的强度，感觉和易感性测试（GRADP）评估评估。
• 上肢强度的变化[时间范围：基线，每次干预周（第5、10和15天），一次随访（第8周）]
  治疗后的上肢强度的变化使用打仪评估以测量夹紧力和握力。

• 联合AIH + TESS疗法与苔丝的优势以改善上肢功能[时间范围：基线，一次每次干预一周（第5、10和15天），一次随访（第8周）]
  优势通过统计学上的显着差异在受试者的上肢和假手臂之间的上肢功能改善的统计学上显着差异，该臂在使用分级的强度，感觉和赫里斯测试（GRASSP）评估的评估评估中进行了评估。
• 联合AIH + TESS疗法与苔丝的优势以提高上肢强度[时间范围：基线，每次干预一周（第5、10和15天），一次随访（第8周）]
  优势通过使用打仪评估的AIH和假治疗组之间的受试者上肢和假治疗组之间的上肢强度改善的统计学显着差异来证明优势。

这项研究的目的是确定短期反复呼吸低氧气的轻度呼吸（称为急性间歇性缺氧（AIH））与非侵入性的经皮电脊髓刺激（TESS）结合在恢复患者中的手脊髓刺激（TESS）的有效性慢性不完整的SCI。

指导该提议的基本假设是，每天的AIH+TESS会涉及兴奋性和抑制性途径，该途径会收敛于促进可塑性的级联反应，该级联反应可引起与单独使用任何一种相比，可以诱导手部功能更大的恢复。

两种治疗方法似乎都增强了宫颈SCI人的运动功能。尽管它们对促进功能收益的独立影响，但尚不知道它们在合并后是否可以促进更大的功能益处。为了作为长期康复策略有效，必须确定重复AIH+TESS的组合方案的功效至关重要。

• 其他：AIH-间歇性缺氧 - 缺氧空气混合物
  参与者将通过空气发生器呼吸间歇性低氧。发电机将填充附着在非呼吸面罩上的储层袋。氧气浓度将连续监测，以确保启发的氧气的分数（FIO2）= 0.10±0.02（缺氧）。参与者每周将接受4次治疗。
• 其他：假 - 间歇房间空气 - 房间空气混合物
  参与者将通过空中发电机呼吸间歇性的空气。发电机将填充附着在非呼吸面罩上的储层袋。氧气浓度将连续监测，以确保启发的氧（FIO2）= 0.21±0.02（Normoxia）的分数。参与者每周将接受4次治疗。
• 设备：苔丝 - 经皮电脊髓刺激 +功能性任务实践
  参与者将使用Spinex，Inc。开发的TESCON设备对颈脊髓进行经皮刺激。培训将包括上肢运动训练的进行性功能任务实践。每次跨每次疗程将持续45分钟的总共24次治疗课程将在每个跨界组3周（4天/周）内完成。

• 主动比较器：间歇性缺氧（AIH） +经皮脊髓刺激（TESS）

  干预：AIH-间歇性缺氧 - 缺氧空气混合物剂量：10％氧气频率：1.5分钟的低氧气回合，间隔为1.0分钟，空气持续时间：38分钟

  苔丝 +功能性任务练习时间：45分钟

  干预措施：

  • 其他：AIH-间歇性缺氧 - 缺氧空气混合物
  • 设备：苔丝 - 经皮电脊髓刺激 +功能性任务实践
• 假比较器：间歇性房间空气（假） +经皮脊髓刺激（苔丝）

  干预：假 - 间歇房间 - 房间空气混合剂量：21％氧气频率：1.5分钟的房间空气，间隔1.0分钟，房间空气持续时间：38分钟

  苔丝 +功能性任务练习时间：45分钟

  干预措施：

  • 其他：假 - 间歇房间空气 - 房间空气混合物
  • 设备：苔丝 - 经皮电脊髓刺激 +功能性任务实践

• Trumbower Rd，Hayes HB，Mitchell GS，Wolf SL，Stahl VA。脊髓创伤后急性间歇性缺氧对手用途的影响：一项初步研究。神经病学。 2017年10月31日； 89（18）：1904-1907。 doi：10.1212/wnl.00000000004596。 EPUB 2017年9月29日。
• Inanici F，Samejima S，Gad P，Edgerton VR，Hofstetter CP，Moritz CT。经肌脊柱刺激促进了慢性四肢中上肢功能的长期恢复。 IEEE跨神经系统修复工程。 2018 Jun; 26（6）：1272-1278。 doi：10.1109/tnsre.2018.2834339。
• 霍夫曼·L（Hoffman L），现场E.实践的影响以及体感或运动刺激对脊髓损伤患者的手功能。顶部脊髓ING康复。 2013秋季； 19（4）：288-99。 doi：10.1310/SCI1904-288。
• Gad P，Lee S，Terrafranca N，Zhong H，Turner A，Gerasimenko Y，Edgerton VR。严重瘫痪后宫颈网络的无创激活。 J Neurotrauma。 2018年9月15日； 35（18）：2145-2158。 doi：10.1089/neu.2017.5461。

纳入标准：

• 18至65岁
• 医学稳定的医生清除医生参加
• 在C3和C7上或以下的SCI
• 脊柱损伤的非促进病因
• 在初始屏幕上，美国脊柱损伤协会损伤量表（AIS）CD
• 受伤后至少1年（慢性）
• 在日常生活活动中难以独立执行手工功能

排除标准：

• 依赖通气支持
• 植入的刺激器（例如，神经刺激，迷走神经刺激器，起搏器，人工耳蜗，硬膜外刺激剂，巴基烯泵等，隔膜起搏
• 脊髓损伤相关并发症，包括未造成的压力疼痛，严重的神经性或慢性疼痛综合征，频繁的自主性肌除外病史，感染（例如尿路），心血管疾病（例如，深血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成），肺部疾病，严重的肺活量骨质疏松症，未释放的断裂，上肢关节的缔约
• 在前6个月内，在上肢肌肉中接受了肉毒杆菌毒素注射
• 上肢肌腱或神经转移手术的病史
• 上肢的其他神经系统疾病的病史，例如中风，多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症，外周神经病（糖尿病神经病' target='_blank'>多神经病，诱捕神经病等）或上肢神经损伤' target='_blank'>周围神经损伤的病史
• 伴随疾病的病史，可以防止全面参与强化运动疗法，例如不受控制的高血压，风湿性疾病（类风湿关节炎，全身性红斑红细胞等），肺疾病，活性癌症，长期传染性疾病等
• 抗凝药物
• 怀孕
• 过敏反应的史或对使用粘合电极的任何皮肤反应

• 上肢功能的更改[时间范围：基线，每次干预周（第5、10和15天），一次随访（第8周）]
  在治疗后，上肢功能指标的变化使用分级的强度，感觉和易感性测试（GRADP）评估评估。
• 上肢强度的变化[时间范围：基线，每次干预周（第5、10和15天），一次随访（第8周）]
  治疗后的上肢强度的变化使用打仪评估以测量夹紧力和握力。

• 联合AIH + TESS疗法与苔丝的优势以改善上肢功能[时间范围：基线，一次每次干预一周（第5、10和15天），一次随访（第8周）]
  优势通过统计学上的显着差异在受试者的上肢和假手臂之间的上肢功能改善的统计学上显着差异，该臂在使用分级的强度，感觉和赫里斯测试（GRASSP）评估的评估评估中进行了评估。
• 联合AIH + TESS疗法与苔丝的优势以提高上肢强度[时间范围：基线，每次干预一周（第5、10和15天），一次随访（第8周）]
  优势通过使用打仪评估的AIH和假治疗组之间的受试者上肢和假治疗组之间的上肢强度改善的统计学显着差异来证明优势。

这项研究的目的是确定短期反复呼吸低氧气的轻度呼吸（称为急性间歇性缺氧（AIH））与非侵入性的经皮电脊髓刺激（TESS）结合在恢复患者中的手脊髓刺激（TESS）的有效性慢性不完整的SCI。

指导该提议的基本假设是，每天的AIH+TESS会涉及兴奋性和抑制性途径，该途径会收敛于促进可塑性的级联反应，该级联反应可引起与单独使用任何一种相比，可以诱导手部功能更大的恢复。

两种治疗方法似乎都增强了宫颈SCI人的运动功能。尽管它们对促进功能收益的独立影响，但尚不知道它们在合并后是否可以促进更大的功能益处。为了作为长期康复策略有效，必须确定重复AIH+TESS的组合方案的功效至关重要。

• 其他：AIH-间歇性缺氧 - 缺氧空气混合物
  参与者将通过空气发生器呼吸间歇性低氧。发电机将填充附着在非呼吸面罩上的储层袋。氧气浓度将连续监测，以确保启发的氧气的分数（FIO2）= 0.10±0.02（缺氧）。参与者每周将接受4次治疗。
• 其他：假 - 间歇房间空气 - 房间空气混合物
  参与者将通过空中发电机呼吸间歇性的空气。发电机将填充附着在非呼吸面罩上的储层袋。氧气浓度将连续监测，以确保启发的氧（FIO2）= 0.21±0.02（Normoxia）的分数。参与者每周将接受4次治疗。
• 设备：苔丝 - 经皮电脊髓刺激 +功能性任务实践
  参与者将使用Spinex，Inc。开发的TESCON设备对颈脊髓进行经皮刺激。培训将包括上肢运动训练的进行性功能任务实践。每次跨每次疗程将持续45分钟的总共24次治疗课程将在每个跨界组3周（4天/周）内完成。

• 主动比较器：间歇性缺氧（AIH） +经皮脊髓刺激（TESS）

  干预：AIH-间歇性缺氧 - 缺氧空气混合物剂量：10％氧气频率：1.5分钟的低氧气回合，间隔为1.0分钟，空气持续时间：38分钟

  苔丝 +功能性任务练习时间：45分钟

  干预措施：

  • 其他：AIH-间歇性缺氧 - 缺氧空气混合物
  • 设备：苔丝 - 经皮电脊髓刺激 +功能性任务实践
• 假比较器：间歇性房间空气（假） +经皮脊髓刺激（苔丝）

  干预：假 - 间歇房间 - 房间空气混合剂量：21％氧气频率：1.5分钟的房间空气，间隔1.0分钟，房间空气持续时间：38分钟

  苔丝 +功能性任务练习时间：45分钟

  干预措施：

  • 其他：假 - 间歇房间空气 - 房间空气混合物
  • 设备：苔丝 - 经皮电脊髓刺激 +功能性任务实践

• Trumbower Rd，Hayes HB，Mitchell GS，Wolf SL，Stahl VA。脊髓创伤后急性间歇性缺氧对手用途的影响：一项初步研究。神经病学。 2017年10月31日； 89（18）：1904-1907。 doi：10.1212/wnl.00000000004596。 EPUB 2017年9月29日。
• Inanici F，Samejima S，Gad P，Edgerton VR，Hofstetter CP，Moritz CT。经肌脊柱刺激促进了慢性四肢中上肢功能的长期恢复。 IEEE跨神经系统修复工程。 2018 Jun; 26（6）：1272-1278。 doi：10.1109/tnsre.2018.2834339。
• 霍夫曼·L（Hoffman L），现场E.实践的影响以及体感或运动刺激对脊髓损伤患者的手功能。顶部脊髓ING康复。 2013秋季； 19（4）：288-99。 doi：10.1310/SCI1904-288。
• Gad P，Lee S，Terrafranca N，Zhong H，Turner A，Gerasimenko Y，Edgerton VR。严重瘫痪后宫颈网络的无创激活。 J Neurotrauma。 2018年9月15日； 35（18）：2145-2158。 doi：10.1089/neu.2017.5461。

纳入标准：

• 18至65岁
• 医学稳定的医生清除医生参加
• 在C3和C7上或以下的SCI
• 脊柱损伤的非促进病因
• 在初始屏幕上，美国脊柱损伤协会损伤量表（AIS）CD
• 受伤后至少1年（慢性）
• 在日常生活活动中难以独立执行手工功能

排除标准：

• 依赖通气支持
• 植入的刺激器（例如，神经刺激，迷走神经刺激器，起搏器，人工耳蜗，硬膜外刺激剂，巴基烯泵等，隔膜起搏
• 脊髓损伤相关并发症，包括未造成的压力疼痛，严重的神经性或慢性疼痛综合征，频繁的自主性肌除外病史，感染（例如尿路），心血管疾病（例如，深血栓形成' target='_blank'>血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成' target='_blank'>血栓形成），肺部疾病，严重的肺活量骨质疏松症，未释放的断裂，上肢关节的缔约
• 在前6个月内，在上肢肌肉中接受了肉毒杆菌毒素注射
• 上肢肌腱或神经转移手术的病史
• 上肢的其他神经系统疾病的病史，例如中风，多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症，外周神经病（糖尿病神经病' target='_blank'>多神经病，诱捕神经病等）或上肢神经损伤' target='_blank'>周围神经损伤的病史
• 伴随疾病的病史，可以防止全面参与强化运动疗法，例如不受控制的高血压，风湿性疾病（类风湿关节炎' target='_blank'>关节炎，全身性红斑红细胞等），肺疾病，活性癌症，长期传染性疾病等
• 抗凝药物
• 怀孕
• 过敏反应的史或对使用粘合电极的任何皮肤反应