• 定时及（拖船）[时间范围：6周，12周，6个月和12个月]
  用于评估步行能力。该测试涉及记录参与者从标准臂椅上升起的时间，步行到3米外的地板上的一条线，转身，返回并再次坐下。测试以秒为单位进行测量。在髋部骨折种群中，术后两年中，TUG测试已被证明可以高度预测最终功能结果。
• 视觉模拟量表（VAS）[时间范围：6周，12周，6个月和12个月]
  参与者在休息时对他们的疼痛进行总体评估，并在过去一周的视觉模拟量表上行走。 0 =无疼痛，10 =最坏的疼痛。
• SF-12 [时间范围：6周，12周，6个月和12个月]
  研究患有慢性疾病的患者，以建立整体健康和功能的想法。提供解决方案来减轻受访者负担。
• 哈里斯髋关节得分（HHS）[时间范围：6周，12周，6个月，12个月]
  由疼痛严重程度，功能，缺乏畸形和运动范围的子量表组成的患者和医师完成的仪器。分数从0到100，其中0个表现出较差的残疾。
• 减少断裂质量[时间范围：术中]
  通过整个股骨的X射线进行评估
• 股骨偏移[时间范围：后1天，6周，12周，6个月和12个月]
  用O. Paul等人描述的方法测量
• tip-apex距离[时间范围：1天后，6周，12周，6个月和12个月]
  如Baumgaertner等人所述测量
• 并发症[时间范围：术中，手术后1天，6周，12周，6个月和12个月]
  saes/aes

髋部骨折是老年人群的常见伤害，导致了明显的发病率和死亡率，并且对医疗保健系统产生了重大负担。髋部骨折可以通过锁骨术或内固定治疗，具体取决于骨折模式。头甲状腺甲钉（CMN）已成为既定的髋部骨折的既定治疗方法，该疗法具有来自许多不同公司的各种植入物设计。 TFN-ADVANCANG™近端股骨钉系统（TFN-A）是一种新型植入物，用于治疗跨金融和近近近端股骨骨折，并且对这种植入物的性能的出版文献很少。

减少断裂压缩量的方法是使用固定螺钉“静态”锁定螺旋螺钉，以使其不像将螺旋螺钉放在“动态”或滑动位置一样滑动到相同的程度。据研究人员的了解，尚未研究静态锁定螺旋螺钉以防止断裂崩溃的作用。静态锁定CMN治疗髋部骨折已成为皇家哥伦比亚医院的护理标准，所有调查外科医生都采用了这种做法，以防止明显的骨折塌陷和颈部缩短。有趣的是，在过去的五年中，调查人员没有看到头部螺旋螺钉切口的高度，并且认为研究人员的螺旋螺丝切割率低于文献中报道的螺旋螺丝。由于先前的TFN缺乏静态锁定能力，研究人员一直在使用伽马指甲（Stryker）静态锁定螺旋螺钉。然而，随着TFN-A的出现，研究人员将这种植入物作为其长长的头甲状腺钉指甲，用于固定骨膜骨折。

• 过程：动态旋转锁定
  根据合成技术指南，使用5毫米六角柔性螺丝刀执行，然后通过螺丝刀的一半转弯将固定螺钉松开。
• 过程：静态锁定
  通过使用限制式固定螺丝刀并将固定螺钉锁定在螺旋螺钉上，以防止指甲内的螺旋螺钉的动态滑动。

• 主动比较器：动态旋转锁定
  使用骨折桌子，受影响的腿将被放置在牵引力中，并以通常的方式对患者进行准备和披肩。裂缝将使用封闭技术暂时减少。将使用3厘米的切口来进入内部管道，并将指甲（由治疗外科医生酌情决定）将指甲（短指甲或长指甲）引入股骨。螺旋螺钉将被放置在裂缝上并置于股骨头，瞄准小于25mm的小费距离距离。压缩螺母将用于压缩断裂。螺旋螺钉将通过使用5mm六角螺丝螺丝刀旋转锁定，直到固定螺钉完全停止。然后，螺钉将通过½转逆时针旋转。
  干预：过程：动态旋转锁定
• 实验：静态锁定
  使用骨折桌子，受影响的腿将被放置在牵引力中，并以通常的方式对患者进行准备和披肩。裂缝将使用封闭技术暂时减少。将使用3厘米的切口来进入内部管道，并将指甲（由治疗外科医生酌情决定）将指甲（短指甲或长指甲）引入股骨。螺旋螺钉将被放置在裂缝上并置于股骨头，瞄准小于25mm的小费距离。压缩螺母将用于压缩断裂。然后，将使用6nm扭矩限制的蓝色手柄静态锁定螺旋螺钉，并带有6mm六毫克耦合，以将固定螺钉完全锁定在螺旋螺钉上。
  干预：程序：静态锁定

• Kanis JA，OdénA，McCloskey EV，Johansson H，Wahl DA，Cooper C； IOF流行病学和生活质量工作组。全球髋部骨折发生率和概率的系统评价。 Osteoporos int。 2012年9月; 23（9）：2239-56。 Epub 2012 3月15日。评论。
• Zickel Re。股骨亚构造骨折的新固定装置：初步报告。 Clin Orthop Relat Res。 1967年9月; 54：115-23。
• Stapert JW，Geesing CL，Jacobs PB，De Wit RJ，Vierhout PA。长伽玛指甲的第一经历和并发症。 J创伤。 1993年3月； 34（3）：394-400。
• Lecerf G，Fessy MH，Philippot R，Massin P，Giraud F，Flecher X，Girard J，Mertl P，Marchetti E，StindelE。股骨偏移：解剖学概念，定义，评估，对术前的术前模板和HIP关节置换术的影响。矫形器外伤手术。 2009年5月； 95（3）：210-9。 doi：10.1016/j.otsr.2009.03.010。 Epub 2009年5月6日。评论。
• Paul O，Barker JU，Lane JM，Helfet DL，Lorich DG。通过钙质减少，压缩和转子​​进入钉钉治疗的经际髋部骨折的功能和射线照相结果。 J Orthop创伤。 2012年3月; 26（3）：148-54。 doi：10.1097/bot.0b013e31821e3f8c。
• Yoo JH，Kim TY，Chang JD，Kwak YH，Kwon YS。影响联合跨金融髋部骨折中功能结果的因素：滞后螺钉滑动的负面影响。骨科。 2014年12月; 37（12）：E1101-7。 doi：10.3928/01477447-20141124-58。
• Gausden EB，Sin D，Levack AE，Wessel LE，Moloney G，Lane JM，Lorich DG。经际臀部骨折后的步态分析：缩短会导致步态障碍吗？ J Orthop创伤。 2018年11月； 32（11）：554-558。 doi：10.1097/bot.0000000000001283。
• JA Bishop JA，Palanca AA，Bellino MJ，Lowenberg DW。评估受损骨折愈合。 J Am Acad Orthop Surg。 2012年5月; 20（5）：273-82。 doi：10.5435/jaaos-20-05-273。审查。

纳入标准：

• 患者> 18岁
• AO/OTA 31-A骨折，外科医生认为有资格用头皮甲钉治疗
• 闭合断裂
• 受伤之前的门诊（有或没有行走助手）
• 天然（非裂缝，无植入物）对侧髋关节
• 愿意并且能够签署同意（替代决策者）
• 能够和愿意回答患者报告的结果问卷并参加护理标准临床访问

排除标准：

• 对侧髋部骨折或髋关节置换术
• 骨折不适合用头甲甲指甲治疗
• 非注重患者
• 骨折> 14天（受伤时间OR）
• 双侧腹性髋部骨折
• 非工会
• 病理骨折
• 人假体骨折
• 脊柱损伤的患者
• 监禁
• 怀孕
• 由于严重的医疗合并症或手术医学指标，预期寿命有限
• 失智
• 无法完成患者报告的结果指标
• 在调查人员的判断中，可能有问题的问题（即没有固定地址的患者，报告搬出城镇的计划，或者没有足够家庭支持的智力挑战的患者）。

• 定时及（拖船）[时间范围：6周，12周，6个月和12个月]
  用于评估步行能力。该测试涉及记录参与者从标准臂椅上升起的时间，步行到3米外的地板上的一条线，转身，返回并再次坐下。测试以秒为单位进行测量。在髋部骨折种群中，术后两年中，TUG测试已被证明可以高度预测最终功能结果。
• 视觉模拟量表（VAS）[时间范围：6周，12周，6个月和12个月]
  参与者在休息时对他们的疼痛进行总体评估，并在过去一周的视觉模拟量表上行走。 0 =无疼痛，10 =最坏的疼痛。
• SF-12 [时间范围：6周，12周，6个月和12个月]
  研究患有慢性疾病的患者，以建立整体健康和功能的想法。提供解决方案来减轻受访者负担。
• 哈里斯髋关节得分（HHS）[时间范围：6周，12周，6个月，12个月]
  由疼痛严重程度，功能，缺乏畸形和运动范围的子量表组成的患者和医师完成的仪器。分数从0到100，其中0个表现出较差的残疾。
• 减少断裂质量[时间范围：术中]
  通过整个股骨的X射线进行评估
• 股骨偏移[时间范围：后1天，6周，12周，6个月和12个月]
  用O. Paul等人描述的方法测量
• tip-apex距离[时间范围：1天后，6周，12周，6个月和12个月]
  如Baumgaertner等人所述测量
• 并发症[时间范围：术中，手术后1天，6周，12周，6个月和12个月]
  saes/aes

髋部骨折是老年人群的常见伤害，导致了明显的发病率和死亡率，并且对医疗保健系统产生了重大负担。髋部骨折可以通过锁骨术或内固定治疗，具体取决于骨折模式。头甲状腺甲钉（CMN）已成为既定的髋部骨折的既定治疗方法，该疗法具有来自许多不同公司的各种植入物设计。 TFN-ADVANCANG™近端股骨钉系统（TFN-A）是一种新型植入物，用于治疗跨金融和近近近端股骨骨折，并且对这种植入物的性能的出版文献很少。

减少断裂压缩量的方法是使用固定螺钉“静态”锁定螺旋螺钉，以使其不像将螺旋螺钉放在“动态”或滑动位置一样滑动到相同的程度。据研究人员的了解，尚未研究静态锁定螺旋螺钉以防止断裂崩溃的作用。静态锁定CMN治疗髋部骨折已成为皇家哥伦比亚医院的护理标准，所有调查外科医生都采用了这种做法，以防止明显的骨折塌陷和颈部缩短。有趣的是，在过去的五年中，调查人员没有看到头部螺旋螺钉切口的高度，并且认为研究人员的螺旋螺丝切割率低于文献中报道的螺旋螺丝。由于先前的TFN缺乏静态锁定能力，研究人员一直在使用伽马指甲（Stryker）静态锁定螺旋螺钉。然而，随着TFN-A的出现，研究人员将这种植入物作为其长长的头甲状腺钉指甲，用于固定骨膜骨折。

• 过程：动态旋转锁定
  根据合成技术指南，使用5毫米六角柔性螺丝刀执行，然后通过螺丝刀的一半转弯将固定螺钉松开。
• 过程：静态锁定
  通过使用限制式固定螺丝刀并将固定螺钉锁定在螺旋螺钉上，以防止指甲内的螺旋螺钉的动态滑动。

• 主动比较器：动态旋转锁定
  使用骨折桌子，受影响的腿将被放置在牵引力中，并以通常的方式对患者进行准备和披肩。裂缝将使用封闭技术暂时减少。将使用3厘米的切口来进入内部管道，并将指甲（由治疗外科医生酌情决定）将指甲（短指甲或长指甲）引入股骨。螺旋螺钉将被放置在裂缝上并置于股骨头，瞄准小于25mm的小费距离距离。压缩螺母将用于压缩断裂。螺旋螺钉将通过使用5mm六角螺丝螺丝刀旋转锁定，直到固定螺钉完全停止。然后，螺钉将通过½转逆时针旋转。
  干预：过程：动态旋转锁定
• 实验：静态锁定
  使用骨折桌子，受影响的腿将被放置在牵引力中，并以通常的方式对患者进行准备和披肩。裂缝将使用封闭技术暂时减少。将使用3厘米的切口来进入内部管道，并将指甲（由治疗外科医生酌情决定）将指甲（短指甲或长指甲）引入股骨。螺旋螺钉将被放置在裂缝上并置于股骨头，瞄准小于25mm的小费距离。压缩螺母将用于压缩断裂。然后，将使用6nm扭矩限制的蓝色手柄静态锁定螺旋螺钉，并带有6mm六毫克耦合，以将固定螺钉完全锁定在螺旋螺钉上。
  干预：程序：静态锁定

• Kanis JA，OdénA，McCloskey EV，Johansson H，Wahl DA，Cooper C； IOF流行病学和生活质量工作组。全球髋部骨折发生率和概率的系统评价。 Osteoporos int。 2012年9月; 23（9）：2239-56。 Epub 2012 3月15日。评论。
• Zickel Re。股骨亚构造骨折的新固定装置：初步报告。 Clin Orthop Relat Res。 1967年9月; 54：115-23。
• Stapert JW，Geesing CL，Jacobs PB，De Wit RJ，Vierhout PA。长伽玛指甲的第一经历和并发症。 J创伤。 1993年3月； 34（3）：394-400。
• Lecerf G，Fessy MH，Philippot R，Massin P，Giraud F，Flecher X，Girard J，Mertl P，Marchetti E，StindelE。股骨偏移：解剖学概念，定义，评估，对术前的术前模板和HIP关节置换术的影响。矫形器外伤手术。 2009年5月； 95（3）：210-9。 doi：10.1016/j.otsr.2009.03.010。 Epub 2009年5月6日。评论。
• Paul O，Barker JU，Lane JM，Helfet DL，Lorich DG。通过钙质减少，压缩和转子​​进入钉钉治疗的经际髋部骨折的功能和射线照相结果。 J Orthop创伤。 2012年3月; 26（3）：148-54。 doi：10.1097/bot.0b013e31821e3f8c。
• Yoo JH，Kim TY，Chang JD，Kwak YH，Kwon YS。影响联合跨金融髋部骨折中功能结果的因素：滞后螺钉滑动的负面影响。骨科。 2014年12月; 37（12）：E1101-7。 doi：10.3928/01477447-20141124-58。
• Gausden EB，Sin D，Levack AE，Wessel LE，Moloney G，Lane JM，Lorich DG。经际臀部骨折后的步态分析：缩短会导致步态障碍吗？ J Orthop创伤。 2018年11月； 32（11）：554-558。 doi：10.1097/bot.0000000000001283。
• JA Bishop JA，Palanca AA，Bellino MJ，Lowenberg DW。评估受损骨折愈合。 J Am Acad Orthop Surg。 2012年5月; 20（5）：273-82。 doi：10.5435/jaaos-20-05-273。审查。

纳入标准：

• 患者> 18岁
• AO/OTA 31-A骨折，外科医生认为有资格用头皮甲钉治疗
• 闭合断裂
• 受伤之前的门诊（有或没有行走助手）
• 天然（非裂缝，无植入物）对侧髋关节
• 愿意并且能够签署同意（替代决策者）
• 能够和愿意回答患者报告的结果问卷并参加护理标准临床访问

排除标准：

• 对侧髋部骨折或髋关节置换术
• 骨折不适合用头甲甲指甲治疗
• 非注重患者
• 骨折> 14天（受伤时间OR）
• 双侧腹性髋部骨折
• 非工会
• 病理骨折
• 人假体骨折
• 脊柱损伤的患者
• 监禁
• 怀孕
• 由于严重的医疗合并症或手术医学指标，预期寿命有限
• 失智
• 无法完成患者报告的结果指标
• 在调查人员的判断中，可能有问题的问题（即没有固定地址的患者，报告搬出城镇的计划，或者没有足够家庭支持的智力挑战的患者）。