• 血清炎症细胞因子[时间范围：纳入后0小时]
  白介素（IL）-6，肿瘤坏死因子（TNF）-α，IL-2，IL-4，IL-4，IL-10，IL-17A和干扰素（IFN）-γ
• 血清炎症细胞因子[时间范围：纳入后72小时]
  白介素（IL）-6，肿瘤坏死因子（TNF）-α，IL-2，IL-4，IL-4，IL-10，IL-17A和干扰素（IFN）-γ
• 血液淋巴细胞子集[时间范围：纳入后0小时]
  CD3（+），CD3（+）CD4（+），CD3（+）CD8（+），CD3（ - ）CD16（+）CD56（+）和CD19（+）细胞
• 血液淋巴细胞亚群[时间范围：纳入后72小时]
  CD3（+），CD3（+）CD4（+），CD3（+）CD8（+），CD3（ - ）CD16（+）CD56（+）和CD19（+）细胞
• ICU住院时间[时间范围：最多8周]
  ICU的住宿时间

• 心房亚钠肽（ANP）[纳入时间范围：纳入后0小时]
  血清
• 心房尿液肽（ANP）[时间范围：纳入后24小时]
  血清
• 心房尿液肽（ANP）[纳入后48小时]
  血清
• 心房尿液肽（ANP）[纳入后72小时]
  血清
• 急性生理和慢性健康评估（APACHE）ⅱ评分[时间范围：纳入后0小时]
  较高的分数对应于更严重的疾病和更高的死亡风险
• 急性生理学和慢性健康评估（APACHE）ⅱ评分[时间范围：纳入后24小时]
  较高的分数对应于更严重的疾病和更高的死亡风险
• 急性生理和慢性健康评估（APACHE）ⅱ评分[时间范围：纳入后48小时]
  较高的分数对应于更严重的疾病和更高的死亡风险
• 急性生理和慢性健康评估（APACHE）ⅱ评分[纳入后72小时]
  较高的分数对应于更严重的疾病和更高的死亡风险
• 顺序器官故障评估（SOFA）得分[时间范围：纳入后0小时]
  败血症相关器官故障评估评分
• 顺序器官故障评估（SOFA）评分[时间范围：包含后24小时]
  败血症相关器官故障评估评分
• 顺序器官故障评估（SOFA）得分[时间范围：包含后48小时]
  败血症相关器官故障评估评分
• 顺序器官故障评估（SOFA）得分[时间范围：纳入后72小时]
  败血症相关器官故障评估评分
• 纳入后的机械通风时间[时间范围：最多8周]
  纳入研究后需要机械通气的患者
• 总医院住院时间[时间范围：通过学习完成，平均2年]
  总医院住院时间
• 感染并发症[时间范围：通过研究完成，平均2年]
  肺部感染，尿路感染，血流感染等
• 院内死亡率[时间范围：通过研究完成，平均2年]
  整个住院期的死亡率
• 90天的再入院率[时间范围：通过学习完成，平均2年]
  在学习包容的90天内，入院百分比去医院

研究表明，过度的全身炎症反应和伴随免疫抑制是败血症患者早期死亡的主要原因。因此，在败血症的急性期减少过度炎症并改善免疫抑制非常重要。临床研究表明，由于其心血管稳定性，埃斯酮胺与丙泊酚相结合的镇静作用已被证明对ICU的化粪池患者是安全有效的。先前的研究表明，埃斯酮胺对抑郁症和手术应激具有抗炎作用。我们的初步实验研究发现，在脓毒症的急性期，埃斯酮胺具有强大的抗炎作用。但是，尚不清楚埃斯酮胺是否可以减少过度炎症并改善主要通过连续输注丙泊酚镇静的化粪池患者的免疫抑制。

这项干预研究是为了调查通过输注泵连续三天通过输注泵（0.07 mg/kg/h）的静脉注射埃斯酮胺输注，可以减少过度的炎症，并改善在主要用丙泊酚镇静下进行ICU进行机械通气的化粪池患者的免疫抑制。

• Esketamine
• 败血症
• 炎症反应
• 免疫抑制

• 实验：Esketamine Plus丙泊酚

  纳入后，主要使用微灌注泵将患者主要用丙泊酚（0-3 mg/kg/h）镇静下来，并根据镇静深度（Richmond Agitation镇静量表（RASS）：0至-2）进行调整。

  纳入后，将接收化粪池患者的单次静脉注射Esketamine（0.7 mg/kg），然后连续三天用输注泵静脉注射静脉注射Esketamine（0.07 mg/kg/h）。

  干预：药物：盐酸埃斯酮胺
• 没有干预：丙泊酚
  纳入后，主要使用微灌注泵将患者主要用丙泊酚（0-3 mg/kg/h）镇静下来，并根据镇静深度（Richmond Agitation镇静量表（RASS）：0至-2）进行调整。

纳入标准：

• 18岁≤年龄≤60岁；
• 沙发得分≥2;
• 研究中包括至少24小时的机械通气；
• 获得知情同意。

排除标准：

• 年龄<18岁或≥60岁；
• 先前的固体器官或骨髓移植；
• 自身免疫性疾病（类风湿关节炎，全身性红斑狼疮等）或血液系统恶性肿瘤（白血病和淋巴瘤等）；
• 在过去的30天内接受了放疗或化学疗法，或接受免疫抑制剂药物（Tripterygium wilfordii，霉酚酸酯莫菲蒂尔，环磷酰胺，FK506等）或连续治疗泼尼松酮超过10 mg/day（或其他激素的等效剂量）；
• 在过去六个月中，不稳定的心绞痛或心肌梗塞；
• 急性脑损伤（创伤性脑损伤，蛛网膜下腔出血，急性缺血性中风，急性内出血' target='_blank'>颅内出血，急性颅内感染等）；
• 控制高血压和心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭；
• 眼内或颅内压增加；
• 慢性肾脏疾病，在过去30天内连续肾脏替代疗法或需要CRRT的急性肾衰竭；
• 严重的慢性肝病（Child-Pugh B类或C）；
• 酒精依赖，精神疾病或严重的认知障碍；
• 怀孕或泌乳；
• 未获得知情同意。

• 血清炎症细胞因子[时间范围：纳入后0小时]
  白介素（IL）-6，肿瘤坏死因子（TNF）-α，IL-2，IL-4，IL-4，IL-10，IL-17A和干扰素（IFN）-γ
• 血清炎症细胞因子[时间范围：纳入后72小时]
  白介素（IL）-6，肿瘤坏死因子（TNF）-α，IL-2，IL-4，IL-4，IL-10，IL-17A和干扰素（IFN）-γ
• 血液淋巴细胞子集[时间范围：纳入后0小时]
  CD3（+），CD3（+）CD4（+），CD3（+）CD8（+），CD3（ - ）CD16（+）CD56（+）和CD19（+）细胞
• 血液淋巴细胞亚群[时间范围：纳入后72小时]
  CD3（+），CD3（+）CD4（+），CD3（+）CD8（+），CD3（ - ）CD16（+）CD56（+）和CD19（+）细胞
• ICU住院时间[时间范围：最多8周]
  ICU的住宿时间

• 心房亚钠肽（ANP）[纳入时间范围：纳入后0小时]
  血清
• 心房尿液肽（ANP）[时间范围：纳入后24小时]
  血清
• 心房尿液肽（ANP）[纳入后48小时]
  血清
• 心房尿液肽（ANP）[纳入后72小时]
  血清
• 急性生理和慢性健康评估（APACHE）ⅱ评分[时间范围：纳入后0小时]
  较高的分数对应于更严重的疾病和更高的死亡风险
• 急性生理学和慢性健康评估（APACHE）ⅱ评分[时间范围：纳入后24小时]
  较高的分数对应于更严重的疾病和更高的死亡风险
• 急性生理和慢性健康评估（APACHE）ⅱ评分[时间范围：纳入后48小时]
  较高的分数对应于更严重的疾病和更高的死亡风险
• 急性生理和慢性健康评估（APACHE）ⅱ评分[纳入后72小时]
  较高的分数对应于更严重的疾病和更高的死亡风险
• 顺序器官故障评估（SOFA）得分[时间范围：纳入后0小时]
  败血症相关器官故障评估评分
• 顺序器官故障评估（SOFA）评分[时间范围：包含后24小时]
  败血症相关器官故障评估评分
• 顺序器官故障评估（SOFA）得分[时间范围：包含后48小时]
  败血症相关器官故障评估评分
• 顺序器官故障评估（SOFA）得分[时间范围：纳入后72小时]
  败血症相关器官故障评估评分
• 纳入后的机械通风时间[时间范围：最多8周]
  纳入研究后需要机械通气的患者
• 总医院住院时间[时间范围：通过学习完成，平均2年]
  总医院住院时间
• 感染并发症[时间范围：通过研究完成，平均2年]
  肺部感染，尿路感染，血流感染等
• 院内死亡率[时间范围：通过研究完成，平均2年]
  整个住院期的死亡率
• 90天的再入院率[时间范围：通过学习完成，平均2年]
  在学习包容的90天内，入院百分比去医院

研究表明，过度的全身炎症反应和伴随免疫抑制是败血症患者早期死亡的主要原因。因此，在败血症的急性期减少过度炎症并改善免疫抑制非常重要。临床研究表明，由于其心血管稳定性，埃斯酮胺与丙泊酚相结合的镇静作用已被证明对ICU的化粪池患者是安全有效的。先前的研究表明，埃斯酮胺对抑郁症和手术应激具有抗炎作用。我们的初步实验研究发现，在脓毒症的急性期，埃斯酮胺具有强大的抗炎作用。但是，尚不清楚埃斯酮胺是否可以减少过度炎症并改善主要通过连续输注丙泊酚镇静的化粪池患者的免疫抑制。

这项干预研究是为了调查通过输注泵连续三天通过输注泵（0.07 mg/kg/h）的静脉注射埃斯酮胺输注，可以减少过度的炎症，并改善在主要用丙泊酚镇静下进行ICU进行机械通气的化粪池患者的免疫抑制。

• Esketamine
• 败血症
• 炎症反应
• 免疫抑制

• 实验：Esketamine Plus丙泊酚

  纳入后，主要使用微灌注泵将患者主要用丙泊酚（0-3 mg/kg/h）镇静下来，并根据镇静深度（Richmond Agitation镇静量表（RASS）：0至-2）进行调整。

  纳入后，将接收化粪池患者的单次静脉注射Esketamine（0.7 mg/kg），然后连续三天用输注泵静脉注射静脉注射Esketamine（0.07 mg/kg/h）。

  干预：药物：盐酸埃斯酮胺
• 没有干预：丙泊酚
  纳入后，主要使用微灌注泵将患者主要用丙泊酚（0-3 mg/kg/h）镇静下来，并根据镇静深度（Richmond Agitation镇静量表（RASS）：0至-2）进行调整。

纳入标准：

• 18岁≤年龄≤60岁；
• 沙发得分≥2;
• 研究中包括至少24小时的机械通气；
• 获得知情同意。

排除标准：

• 年龄<18岁或≥60岁；
• 先前的固体器官或骨髓移植；
• 自身免疫性疾病（类风湿关节炎' target='_blank'>关节炎，全身性红斑狼疮等）或血液系统恶性肿瘤（白血病和淋巴瘤等）；
• 在过去的30天内接受了放疗或化学疗法，或接受免疫抑制剂药物（Tripterygium wilfordii，霉酚酸酯莫菲蒂尔，环磷酰胺，FK506等）或连续治疗泼尼松酮超过10 mg/day（或其他激素的等效剂量）；
• 在过去六个月中，不稳定的心绞痛或心肌梗塞；
• 急性脑损伤（创伤性脑损伤，蛛网膜下腔出血，急性缺血性中风，急性内出血' target='_blank'>颅内出血，急性颅内感染等）；
• 控制高血压和心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭；
• 眼内或颅内压增加；
• 慢性肾脏疾病，在过去30天内连续肾脏替代疗法或需要CRRT的急性肾衰竭；
• 严重的慢性肝病（Child-Pugh B类或C）；
• 酒精依赖，精神疾病或严重的认知障碍；
• 怀孕或泌乳；
• 未获得知情同意。