• 如0-10李克特量表测量的患者报告的疼痛和不适的变化[时间范围：活检后立即进行，生物检查后7天]
  疼痛和不适将以0-10的李克特量表评分。 0表示没有疼痛/不适，得分高表明疼痛/不适。
• 如0-10李克特量表（时间范围：活检后，生物检查后7天后立即测量），患者报告的焦虑变化的变化
  焦虑将以0-10的李克特量表得分。 0表明没有焦虑，得分高表示更大的焦虑。
• 通过格里森等级≥2测量的临床意义疾病检测[时间范围：生物后7天]
  格里森等级小组是国际泌尿外科学会（ISUP）发布的前列腺癌评分系统。 1年级组表示低风险/非常低的风险，第2年级表示中级风险（有利）风险，第3年级表示中间（不利）风险，4和5年级组表示高/非常高的风险。前列腺癌等级将分为微不足道的（Gleason Grave 1）和临床意义（级≥2）。
• 不良事件的变化，如在超声超声引导的前列腺活检问卷（TRUS-BXQ）[时间范围：活检时，在活检后立即开始，在生物检查后，在生物检查后7天）测量。
  经直肠超声引导的前列腺活检问卷（TRUS-BXQ）是一项经过验证的活检问卷，测量发生的不良事件，例如医院重新吸收，由于不适，由于血液不适，血尿，尿液保留，尿液保留，血脂症，血症植物和/或血液che氮的流产。患者问卷由“是/否”有关的有关一般并发症和不良事件持续时间的问题组成。

• 如0-10李克特量表测量的患者报告的疼痛和不适的变化[时间范围：活检后立即进行，生物检查后7天]
  疼痛和不适将以0-10的李克特量表评分。 0表示没有疼痛/不适，得分高表明疼痛/不适。
• 如0-10李克特量表（时间范围：活检后，生物检查后7天后立即测量），患者报告的焦虑变化的变化
  焦虑将以0-10的李克特量表得分。 0表明没有焦虑，得分高表示更大的焦虑。
• 通过格里森等级≥2测量的临床意义疾病检测[时间范围：生物后7天]
  格里森等级小组是国际泌尿外科学会（ISUP）发布的前列腺癌评分系统。 1年级组表示低风险/非常低的风险，第2年级表示中级风险（有利）风险，第3年级表示中间（不利）风险，4和5年级组表示高/非常高的风险。前列腺癌等级将分为微不足道的（Gleason Grave 1）和临床意义（级≥2）。
• 如在TRUS-BXQ上测量的不良事件的变化[时间范围：活检后，活检后立即进行，生物检查后7天]
  TRUS-BXQ是一项经过验证的活检问卷，衡量发生的不良事件，例如医院重新吸收，由于不适而导致的手术，血尿，尿位释放，血质体和/或血红素。患者问卷由“是/否”有关的有关一般并发症和不良事件持续时间的问题组成。

在美国，每年进行大约一百万个转直肠前列腺活检，并且由于直肠菌群的抗生素耐药性较大，后活检感染的风险正在增加。初步数据表明，与标准实践的经直肠MRI靶向前列腺活检相比，局部麻醉下的经跨性别MRI靶向活检方法具有低得多的感染风险，可比的疼痛/不适感，并可能改善对前列腺癌的检测。

这项随机对照试验将是评估靶向前列腺活检的办公室内部MRI的第一项前瞻性研究。

研究人员假设，与标准的经直肠MRI靶向前列腺活检相比，局部麻醉下的经跨性别MRI靶向活检方法的感染风险要低得多，可比的疼痛/不适感和可能改善对前列腺癌的检测。

前列腺癌是美国男性最常见的恶性肿瘤。在美国，每年进行大约100万个前列腺活检，几乎所有活检都是在15分钟内作为基于办公室的程序进行的。在过去的十年中，随着MRI指导/靶向前列腺内的可疑病变，活检的精度有所提高。

但是，这种方法仍然存在重大局限性，包括显着增加了生物后感染的风险。之所以出现，是因为所有前列腺活检中有97％以上是通过直肠手术进行的，该方法将直肠细菌引入直肠细菌，每次活检针中的每次传球都进入无菌尿路。即使患有抗菌预防，当前的翻译后活检感染的风险也很高，总体上约为7％，每年需要住院3％（30,000名男性）。

跨性活检是一种替代方法，可以消除细菌从直肠直接引入前列腺。这种方法是在没有抗菌预防的情况下进行的，而是通过活检针穿过会阴皮肤和骨盆底。

由于几个原因，尚未广泛采用经跨性活检。从历史上看，它被认为对诊所的患者来说太痛苦了，因此传统上是在全身麻醉下进行的。增加的时间，不便和成本限制了其全国收养。其次，当最初在40年前通过转直肠活检时，直肠菌群的抗生素耐药性并不是挑战。

除了有明显降低或消除活检感染的办公室内跨性活检的潜力之外，跨性活检也可能改善癌症的检测：经跨性活检的研究（在一般麻醉下进行）表明，对前区域肿瘤的检测率更高，尤其是前区域肿瘤的检测率直肠活检。这是值得注意的，因为前肿瘤很难通过转直肠直直骨进行采样。在非洲裔美国男性中，前肿瘤的可能性也是两倍。实际上，我们的研究表明，非裔美国人男性的某些结果差异可能是由于前列腺前癌的诊断不足。

尽管经直肠活检被广泛使用，但由于抗生素耐药性的增长，它与活检感染的显着且增加的风险相关，强调迫切需要采用更安全的前列腺活检方法。该研究研究人员在局部麻醉下，通过MRI靶向/指导完善了跨性质方法，而无需预防抗生素。研究人员假设跨性质MRI针对活检的人将：（1）在很大程度上消除了尿中胃的后感染和昂贵的住院治疗； （2）在办公室中，与靶向的MRI靶向活检相比，在办公室内，出于类似的不适和非感染并发症； （3）对前列腺癌的检测明显更好。

这项多中心随机对照试验将进行评估，以评估靶向靶向靶向活检（当前金标准）的靶向跨直直直骨MRI。这对改变当前的实践标准具有变革性的影响。

• 步骤：经过细胞MRI引导的前列腺活检
  将在办公室的局部麻醉下进行跨性别前列腺活检。这种方法避免了转直肠针跟踪。
• 程序：转直肠MRI引导前列腺活检
  当前前列腺活检是评估前列腺癌阳性筛查测试的最流行方法。
• 药物：抗生素（预防）

  对于接受转直肠活检的男性，将根据美国泌尿外科协会（AUA）的指南来管理抗生素预防。

  对经跨性活检的男性将不给予抗生素预防。

• 主动比较器：转直肠
  患者将接受转直肠MRI引导的前列腺活检。
  干预措施：

  • 程序：转直肠MRI引导前列腺活检
  • 药物：抗生素（预防）
• 主动比较器：跨性质
  患者将接受经透射的MRI引导前列腺活检。
  干预：步骤：经过细胞MRI引导的前列腺活检

纳入标准：

• 前列腺活检的临床适应症基于局部麻醉，基于前列腺特异性抗原（PSA）水平（≤30ng/mL）或异常数字直肠检查
• 愿意签署知情同意并遵守研究方案

排除标准：

• 在过去的5年中进行了前列腺活检；或事先诊断前列腺癌
• 在过去6个月内急性前列腺炎
• 当前需要用抗生素主动治疗的非动文细菌感染
• 不适合在局部麻醉下进行前列腺活检
• 先前针对前列腺癌的最终疗法，例如放射治疗或部分腺消融
• 前列腺MRI的禁忌症（幽闭恐惧症，起搏器，慢性肾脏疾病）

• 如0-10李克特量表测量的患者报告的疼痛和不适的变化[时间范围：活检后立即进行，生物检查后7天]
  疼痛和不适将以0-10的李克特量表评分。 0表示没有疼痛/不适，得分高表明疼痛/不适。
• 如0-10李克特量表（时间范围：活检后，生物检查后7天后立即测量），患者报告的焦虑变化的变化
  焦虑将以0-10的李克特量表得分。 0表明没有焦虑，得分高表示更大的焦虑。
• 通过格里森等级≥2测量的临床意义疾病检测[时间范围：生物后7天]
  格里森等级小组是国际泌尿外科学会（ISUP）发布的前列腺癌评分系统。 1年级组表示低风险/非常低的风险，第2年级表示中级风险（有利）风险，第3年级表示中间（不利）风险，4和5年级组表示高/非常高的风险。前列腺癌等级将分为微不足道的（Gleason Grave 1）和临床意义（级≥2）。
• 不良事件的变化，如在超声超声引导的前列腺活检问卷（TRUS-BXQ）[时间范围：活检时，在活检后立即开始，在生物检查后，在生物检查后7天）测量。
  经直肠超声引导的前列腺活检问卷（TRUS-BXQ）是一项经过验证的活检问卷，测量发生的不良事件，例如医院重新吸收，由于不适，由于血液不适，血尿，尿液保留，尿液保留，血脂症，血症植物和/或血液che氮的流产。患者问卷由“是/否”有关的有关一般并发症和不良事件持续时间的问题组成。

• 如0-10李克特量表测量的患者报告的疼痛和不适的变化[时间范围：活检后立即进行，生物检查后7天]
  疼痛和不适将以0-10的李克特量表评分。 0表示没有疼痛/不适，得分高表明疼痛/不适。
• 如0-10李克特量表（时间范围：活检后，生物检查后7天后立即测量），患者报告的焦虑变化的变化
  焦虑将以0-10的李克特量表得分。 0表明没有焦虑，得分高表示更大的焦虑。
• 通过格里森等级≥2测量的临床意义疾病检测[时间范围：生物后7天]
  格里森等级小组是国际泌尿外科学会（ISUP）发布的前列腺癌评分系统。 1年级组表示低风险/非常低的风险，第2年级表示中级风险（有利）风险，第3年级表示中间（不利）风险，4和5年级组表示高/非常高的风险。前列腺癌等级将分为微不足道的（Gleason Grave 1）和临床意义（级≥2）。
• 如在TRUS-BXQ上测量的不良事件的变化[时间范围：活检后，活检后立即进行，生物检查后7天]
  TRUS-BXQ是一项经过验证的活检问卷，衡量发生的不良事件，例如医院重新吸收，由于不适而导致的手术，血尿，尿位释放，血质体和/或血红素。患者问卷由“是/否”有关的有关一般并发症和不良事件持续时间的问题组成。

在美国，每年进行大约一百万个转直肠前列腺活检，并且由于直肠菌群的抗生素耐药性较大，后活检感染的风险正在增加。初步数据表明，与标准实践的经直肠MRI靶向前列腺活检相比，局部麻醉下的经跨性别MRI靶向活检方法具有低得多的感染风险，可比的疼痛/不适感，并可能改善对前列腺癌的检测。

这项随机对照试验将是评估靶向前列腺活检的办公室内部MRI的第一项前瞻性研究。

研究人员假设，与标准的经直肠MRI靶向前列腺活检相比，局部麻醉下的经跨性别MRI靶向活检方法的感染风险要低得多，可比的疼痛/不适感和可能改善对前列腺癌的检测。

前列腺癌是美国男性最常见的恶性肿瘤。在美国，每年进行大约100万个前列腺活检，几乎所有活检都是在15分钟内作为基于办公室的程序进行的。在过去的十年中，随着MRI指导/靶向前列腺内的可疑病变，活检的精度有所提高。

但是，这种方法仍然存在重大局限性，包括显着增加了生物后感染的风险。之所以出现，是因为所有前列腺活检中有97％以上是通过直肠手术进行的，该方法将直肠细菌引入直肠细菌，每次活检针中的每次传球都进入无菌尿路。即使患有抗菌预防，当前的翻译后活检感染的风险也很高，总体上约为7％，每年需要住院3％（30,000名男性）。

跨性活检是一种替代方法，可以消除细菌从直肠直接引入前列腺。这种方法是在没有抗菌预防的情况下进行的，而是通过活检针穿过会阴皮肤和骨盆底。

由于几个原因，尚未广泛采用经跨性活检。从历史上看，它被认为对诊所的患者来说太痛苦了，因此传统上是在全身麻醉下进行的。增加的时间，不便和成本限制了其全国收养。其次，当最初在40年前通过转直肠活检时，直肠菌群的抗生素耐药性并不是挑战。

除了有明显降低或消除活检感染的办公室内跨性活检的潜力之外，跨性活检也可能改善癌症的检测：经跨性活检的研究（在一般麻醉下进行）表明，对前区域肿瘤的检测率更高，尤其是前区域肿瘤的检测率直肠活检。这是值得注意的，因为前肿瘤很难通过转直肠直直骨进行采样。在非洲裔美国男性中，前肿瘤的可能性也是两倍。实际上，我们的研究表明，非裔美国人男性的某些结果差异可能是由于前列腺前癌的诊断不足。

尽管经直肠活检被广泛使用，但由于抗生素耐药性的增长，它与活检感染的显着且增加的风险相关，强调迫切需要采用更安全的前列腺活检方法。该研究研究人员在局部麻醉下，通过MRI靶向/指导完善了跨性质方法，而无需预防抗生素。研究人员假设跨性质MRI针对活检的人将：（1）在很大程度上消除了尿中胃的后感染和昂贵的住院治疗； （2）在办公室中，与靶向的MRI靶向活检相比，在办公室内，出于类似的不适和非感染并发症； （3）对前列腺癌的检测明显更好。

这项多中心随机对照试验将进行评估，以评估靶向靶向靶向活检（当前金标准）的靶向跨直直直骨MRI。这对改变当前的实践标准具有变革性的影响。

• 步骤：经过细胞MRI引导的前列腺活检
  将在办公室的局部麻醉下进行跨性别前列腺活检。这种方法避免了转直肠针跟踪。
• 程序：转直肠MRI引导前列腺活检
  当前前列腺活检是评估前列腺癌阳性筛查测试的最流行方法。
• 药物：抗生素（预防）

  对于接受转直肠活检的男性，将根据美国泌尿外科协会（AUA）的指南来管理抗生素预防。

  对经跨性活检的男性将不给予抗生素预防。

• 主动比较器：转直肠
  患者将接受转直肠MRI引导的前列腺活检。
  干预措施：

  • 程序：转直肠MRI引导前列腺活检
  • 药物：抗生素（预防）
• 主动比较器：跨性质
  患者将接受经透射的MRI引导前列腺活检。
  干预：步骤：经过细胞MRI引导的前列腺活检

纳入标准：

• 前列腺活检的临床适应症基于局部麻醉，基于前列腺特异性抗原（PSA）水平（≤30ng/mL）或异常数字直肠检查
• 愿意签署知情同意并遵守研究方案

排除标准：

• 在过去的5年中进行了前列腺活检；或事先诊断前列腺癌
• 在过去6个月内急性前列腺炎
• 当前需要用抗生素主动治疗的非动文细菌感染
• 不适合在局部麻醉下进行前列腺活检
• 先前针对前列腺癌的最终疗法，例如放射治疗或部分腺消融
• 前列腺MRI的禁忌症（幽闭恐惧症，起搏器，慢性肾脏疾病）